درک زنان میانسال از مفهوم سلامت: تحلیل محتوا

Understanding the concept of healthy middle-aged women: Content analysis


چاپ صفحه
پژوهان
صفحه نخست سامانه
مجری و همکاران
مجری و همکاران
اطلاعات تفضیلی
اطلاعات تفضیلی
دانلود
دانلود
علوم پزشکی زاهدان
علوم پزشکی زاهدان

مجریان: نسرین رضائی

کلمات کلیدی: سلامت، زن میانسال، مطالعه کیفی Key words: Health, middle-aged women, qualitative study

اطلاعات کلی طرح
hide/show

کد طرح 7727
عنوان فارسی طرح درک زنان میانسال از مفهوم سلامت: تحلیل محتوا
عنوان لاتین طرح Understanding the concept of healthy middle-aged women: Content analysis
نوع طرح کاربردی
محل اجرای طرح
رسته مطالعاتی کیفی
دانشکده/مرکز دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان
زمان اجرا -روز 720

اطلاعات مجری و همکاران
hide/show

نام و نام‌خانوادگی سمت در طرح نوع همکاری درجه‌تحصیلی پست الکترونیک
نسرین رضائیمجری دکترای تخصصی nasrin_rezaee2005@yahoo.com
علیرضا سالارهمکارهمکاری در جمع آوری اطلاعاتدکترای تخصصی salar293@gmail.com
فرشته قلجائیهمکارهمکاری در جمع آوری اطلاعاتدکترای تخصصی ghaljaei_f@yahoo.com

اطلاعات تفضیلی
hide/show

عنوان متن
خلاصه طرح به فارسی درک زنان میانسال از مفهوم سلامت: تحلیل محتوا
خلاصه طرح به لاتینUnderstanding the concept of healthy middle-aged women: Content analysis
بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهشسلامت با همه جوانب آن از حقوق اولیه انسانی است. سیستم های بهداشتی و رفاهی دنیا بیش از بیش اهداف خود را از ارائه مراقبت های بهداشتی به سمت ایجاد جامعه سالم ارتقا می دهند و شاخص های کلی سلامت مانند رفاه، جایگزین شاخص های محدود و نارسایی مانند مرگ و میر می شوند(احمدی و همکاران، 1385). پذیرفته شده ترین تعریف سلامت، تعریف سازمان جهانی بهداشت است که بیان می دارد، سلامت حالت رفاه و آسایش کامل روانی، جسمی و اجتماعی است و فقط فقدان بیماری و یا نقص عضو نیست(Clement, 2009). زنان و مردان الگوهای متفاوتی از سلامتی و بیماری دارند که می تواند از تفاوت های بیولوژیکی، عملکرد باروری و تفاوت در شیوه زندگی آنان منشاء گیرد، به طوری که زنان در مقایسه با مردان آسیب پذیری بیشتری در مقابل برخی از بیماری ها دارند. به عنوان نمونه، بیماری پوکی استخوان در زنان بیشتر است، کم خونی فقر آهن نیز یکی از بیماری های شایع در میان زنان است. سلامت زنان علاوه بر ویژگی های بیولوژیکی، تحت تاثیر عوامل فرهنگی، اجتماعی، اقتصادی و سیاسی نیز قرار دارد Australian women’s health Network, 2009) و Cohen,1998). از طرفی، زنان به دلیل شرایط ویژه فیزیولوژیک در دوره های مختلف زندگی در مقایسه با مردان آسیب پذیرترند (بابا نظری و کافی، 1386). سلامت زنان شامل تندرستی و رفاه جسمی، عاطفی، اجتماعی، فرهنگی و معنوی که تحت تاثیر زمینه بیولوژیکی، اجتماعی، سیاسی و اقتصادی آنان تعیین می شود(Vamos & Vamos, 2008) و به شکل پیوستاری در طول چرخه زندگی زنان گسترده است و ارتباط بسیار نزدیک با شرایط زندگی آنها دارد. لذا توجه به مسائل مربوط به سلامت زنان در طول چرخه زندگی آنان، حائز اهمیت است Ribeiro et al, 2008) و Cohen,1998). به عنوان نمونه در مطالعه ای از قاعدگی که فرایندی فیزیولوژیک است، به عنوان تابو(taboo) نام برده شد و از نظر اجتماعی- فرهنگی محدودیت خاصی را برای زنان ایجاد نموده بود et al, 2001) Garg) همچنین در مطالعه ای دیگر زنان سعی در کتمان یائسگی داشتند و از آن به عنوان پایان زنانگی یاد کرده بودند(جمشیدی منش و همکاران 1388). در هر حال زنان حق دارند از بالاترین سطح دستیابی به سلامت جسمی، روانی و اجتماعی برخوردار شوند؛ این امر نیازمند دسترسی آنها به اطلاعات، مراقبت ها و خدمات بهداشتی – درمانی با کیفیت و متناسب در دوره های مختلف زندگی آنان است(احمدی و همکاران،1385). کاپلان(2007) میانسالی را بخشی از مراحل بزرگسالی بیان نموده است و میانسالی را در محدوده سنی 65-40 سالگی قرار داده است( کاپلان و سادوک، 1389). اریکسون نیز میانسالی را با مولد بودن در برابر بی حاصلی یعنی توقف رشد توصیف نموده است(Thies & Travers,2006). اگر فرد مرحله میانسالی را به خوبی سپری نکند در گذر به مرحله بعدی چرخه زندگی یعنی سالمندی که بیش از همه مراحل تکاملی قبلی نیازمند برخورداری از توانایی های روانشناختی و جسمی فرد است، آمادگی لازم را ندارد. در ایران نیز طی دهه گذشته تحولی در ساختار سنی جمعیت اتفاق افتاده است که از آن به عنوان گذر سنی یاد می کنند. گذر سنی، تغییر ساختار سنی جمعیت ها از حالتی کاملاً جوان به حالتی کاملاً سالمند است و به چهار مرحله کودکی، جوانی، میانسالی و سالمندی تقسیم شده است. نتایج مطالعه مشفق و میرزایی(1389) نشان داد که کشور، مرحله اول و دوم انتقال سنی را پشت سر گذاشته است. مرحله سوم انتقال سنی یعنی میانسالی از اوایل سال 1390 آغاز شده و تا سال 1410 ادامه خواهد یافت و از سال 1410 مرحله سالمندی بر ساختار سنی کشور غالب خواهد شد. در این مرحله با سرعت فزاینده ای تعداد سالمندان کشور نسبت به سایر گروه های سنی رو به فزونی خواهد گذاشت به طوری که نزدیک به 26% از جمعیت کشور در گروه های سنی 74-55 سال و بیش از 5% جمعیت در سنین بالای 75 سال قرار خواهند گرفت. لذا ایجاد زیر ساخت های اقتصادی، اجتماعی و بهداشتی مناسب برای ورود به این دوره می تواند بسیاری از مشکلات ناشی از سالمندی جمعیت را کاهش دهد. همچنین ذکر این مطلب نیز قابل توجه است که زندگی رضایت آمیز سالمندی بستگی به شیوه زندگی در میانسالی دارد(فروغ عامری و همکاران،1380). قابل ذکر است که نتایج مطالعه ای بر روی زنان بالاتر از 50 سال هم نشان داد که آنان مورد آزارهای مختلف جسمی، جنسی، عاطفی و مالی از سوی افراد مختلف قرار می گیرند و از سیستم حمایت کننده ای برخوردار نیستند. از نظر آنان بیشترین سیستم حمایتی منابع معنوی می باشد(Paranjape et al, 2007) از نظر سازمان بهداشت جهانی، سلامت مهمترین شاخص توسعه یافتگی کشورها است(بابا نظری و کافی، 1386). در این راستا شورای سیاست گذاری وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی نیز نقشه تحول نظام سلامت را در اسفند ماه 1390 ارائه داد که سلامت زنان یکی از فصل های آن را به خود اختصاص داده است و از نکات قابل ذکر آن می توان به موارد ارتقای شاخص های استاندارد سلامت زنان، مسائل و مشکلات سلامت زنان در حال حاضر و آینده، کاهش بار بیماری های مختص زنان، انجام تحقیقات بین رشته ای در راستای سلامت زنان، ارتقای آگاهی زنان و خانواده ها از نقش ها و مسئولیت های متعدد آنان، نیازهای سلامت زنان در مراحل مختلف زندگی(بلوغ- ازدواج- باروری- یائسگی- میانسالی و سالمندی)، تعیین نیازهای آموزشی سلامت زنان و عوامل تاثیرگذار در گروه های مختلف سنی اشاره کرد(نقشه تحول نظام سلامت، اسفند 1390). یکی از بزرگ ترین مسئولیت های پرستاران نیز ارتقای سلامت است زیرا مفهوم سلامت در کنار مفاهیم پرستاری، محیط و مددجو یکی از چهار متاپاردایم پرستاری است و پرستاران نیز نگاهی جامع به انسانها دارند(Meleis,2007). پرستاران اگر بخواهند به افراد جامعه در حفظ و ارتقای سلامت کمک کنند، باید بتوانند مانند آنها و در شرایط آنها بیندیشند. نتایج مطالعه تجربه سرطان پستان زنان پنجابی تبار مقیم کانادا نشان داد از نظر آنان تشخیص سرطان خواست خداست و سرنوشتی است که برای آنان رقم زده شده است، این باور در سازگاری آنان نیروی بسیار کمک کننده ای بودGurm et al, 2008) ). از تحقیقاتی که در ایران با رویکرد کیفی به مفهوم سلامت زنان پرداخته است، می توان به مطالعه' چالشهای فرهنگی و اقتصادی- اجتماعی زنان سالمند (Shorofi, 2014 &Bagheri-Nesami)، و 'عوامل اجتماعی سلامت زنان ساکن در شهر تهران'( پرویزی و همکاران، 1388) اشاره نمود که به طور خاص به موضوع سلامت زنان پرداخته اند. با مرور مطالعات انجام شده در داخل کشور درمی یابیم اگر چه هدف همه پژوهشگران مطالعه وضعیت سلامت زنان بوده است اما پژوهشی که به طور خاص به درک زنان از مفهوم سلامت در دوره میانسالی بپردازد، در میان این مطالعات یافت نشد و سایر موارد نیز بر مشکل خاصی از زنان تمرکز داشتند؛ مانند مطالعاتی که فراز و نشیب زندگی جنسی در دوران یائسگی، کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان و تبیین فعالیت جسمانی منظم از دیدگاه زنان مبتلا به دیابت را مورد مطالعه قرار داده اند (جمشیدی منش و همکاران، 1388، فصیحی وهمکاران،1390 و غضنفری و همکاران ، 1388). همچنین نتایج مطالعه ای که در خصوص نیازهای سلامتی زنان میانسال انجام شده بود نیز به این نکته اشاره داشت که مطالعات انجام شده تا کنون در حوزه سلامت زنان حول محور یائسگی بوده است(Binfa et al,2011). با وجود آن که یافته ها نشان داد زنان نیمی از جمعیت کشور را تشکیل می دهند و ارجاع بیشتری به مراکز درمانی دارند(Mangolian et al,2012) اما نتایج دیگری نشان داد زنان میانسال که مسئولیت سلامتی فرزندان، سالمندان و سایر افراد خانواده را به عهده دارند به سلامت خویش توجه کافی ندارند؛ و این امر حکایت از آن دارد که زنان میانسال جامعه ما در زمینه توجه به سلامت خود با چالش مواجه هستند(رضایی و همکاران، 1394). با توجه به این موضوع که مولفه هایی همچون وضعیت اجتماعی و فرهنگی بر سلامت تاثیر گذار هستند شهر زاهدان را که از نظر اجتماعی، فرهنگی، اقتصادی و اقلیمی با سایر نقاط کشور متفاوت است به عنوان محل پژوهش در نظر گرفته شد. در همین راستا در مطالعه ای که توسط انصاری و همکاران بر روی زنان در شهر زاهدان انجام شد نتایج بدست آمده نشان داد سن یائسگی زنان مورد مطالعه نسبت با سایر مطالعات انجام شده در کشور پایین تر بوده است و با وضعیت اقتصادی و اجتماعی آنان ارتباط داشته است بنابراین این امر می تواند تابعی از وضعیت تغذیه ای، عوامل فرهنگی و مجموعه ای از عوامل ناشناخته فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی باشد( انصاری و همکاران، 1390). مطالعه ای دیگری نیز توسط عابد سعیدی و همکاران بر روی زنان بلوچ انجام شد، آنان اذعان داشتند زایمان در خانه همچنان از مشکلات فرهنگی این جامعه است (Abed Saeedi و همکاران،2013 (.در مطالعه دیگری نیز، چالش های اخلاقی مانعی بر سر راه سلامت زنان شناخته شد (رضایی و همکاران، 1394). در هر حال لازم است تا مشکلات سلامت زنان توسط خودشان و با توجه به درجه کنترلی که آنان بر روی زندگی شان دارند شناسایی شود(Cohen,1998). این امر منجر به شناسایی عوامل تسهیل کننده و باردارنده سلامت در آنان خواهد شد.. از این رو ضروری به نظر می رسد تا پژوهشی در زمینه درک زنان میانسال از مفهوم سلامت صورت پذیرد. امید است نتایج حاصل از این پژوهش در شناسایی عواملی که منجر به حفظ و ارتقای سلامت زنان در دوره میانسالی می شود، بیانجامد.
سوالات و / یا فرضیات پژوهش1- زنان میانسال سلامت خود را چگونه تعریف می کنند؟ 2- چه عواملی در سلامت زنان در دوره میانسالی تاثیر گذار هستند؟ 3- رفتارهای سلامت در زنان میانسال دارای چه ویژگی هایی است؟
هدف کلی طرحتبیین درک زنان میانسال از مفهوم سلامت
اهداف اختصاصی
سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرحیافته های این مطالعه تصویر روشنی از عوامل تسهیل کننده و بازدارنده سلامت در زنان میانسال را به نمایش می گذارد و برای کلیه افراد درگیر در حوزه سلامت زنان مورد استفاده خواهد بود.
تعریف واژه های تخصصیسلامت: طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت است، سلامت حالت رفاه و آسایش کامل روانی، جسمی و اجتماعی است و فقط فقدان بیماری و یا نقص عضو نیست(Clement, 2009).
نوع مطالعهنوع مطالعه: مطالعه کیفی تحقیق کیفی وسیله ای برای کاوش عمیق، غنی و پیچیده پدیده ها محسوب می گردد. رویکردهای متفاوتی از روش شناسی تحقیقات کیفی وجود دارد . مطالعه حاضر یک مطالعه کیفی است که با استفاده از روش تحلیل محتوا انجام خواهد شد. این روش یکی از رویکردهای تحقیق کیفی است و از جمله روش های تحلیل داده های کیفی نیز می باشد. تحلیل محتوا، روش تحلیل پیام های نوشتاری، گفتاری یا دیداری می باشد که داده های خام بر اساس استنباط صورت گرفته، خلاصه شده و درون طبقات قرار می گیرد. تحلیل محتوای قرار دادی، طبقات و نام آنها از متن داده ها جریان می یابند (Elo & Kyngas,2008) با توجه به این که سلامت زنان در طول چرخه زندگی آنان گسترده است و ارتباط بسیار نزدیک و اساسی با شرایط زندگی آن ها دارد به نظر می رسد درک آنان از مفهوم سلامت در شکل گیری رفتارهای بهداشتی تاثیر گذار باشد. روش تحقیق کیفی امکان دستیابی محققان به درک تجارب درونی شرکت کنندگان را فراهم می کند. با توجه به این که شکل گیری رفتارهای بهداشتی به درک زنان از مفهوم سلامت و زمینه اجتماعی و فرهنگی وابسته است. از این رو این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوا ضمن کمک به شناسایی درک زنان از مفهوم سلامت در شناسایی عوامل تسهیل کننده و بازدارنده سلامت از دیدگاه زنان نیز کمک کننده خواهد بود.
جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند)محققان کیفی معمولا در مورد اشخاص از واژه شرکت کننده یا مطّلع استفاده می کنند. در واقع شرکت کنندگان در مطالعات کیفی نقش فعالی در جریان تحقیق دارند (Streubert &Carpenter 2011). روش انتخاب مشارکت کنندگان صورت غیر احتمالی بوده و هدف از آن شناسایی موارد غنی اطلاعاتی یا مواردی است که از طریق آن ها می توان درباره تمرکز اصلی یا هدف مطالعه مقدار زیادی اطلاعات کسب کرد. در طی این فرآیند می توان از نمونه گیری با حداکثر تنوع جهت دستیابی به دیدگاه های متفاوت درباره موضوع نیز استفاده نمود. روند نمونه گیری تا اشباح دادهها ادامه خواهد یافت. بر این اساس نمونه گیری در این پژوهش در ابتدا به صورت هدفمند و بر اساس معیارهای ورود انجام خواهد گرفت. در این مطالعه مشارکت کنندگان زنان ساکن شهر زاهدان خواهند بود که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند. معیارهای ورود در این مطالعه عبارتند از: داشتن سن 65-40 سال، داشتن اصالت سیستانی و بلوچستانی، نداشتن بیماری جدی جسمی و روانی و تمایل به شرکت در انجام مصاحبه. پژوهشگر پس از اخذ رضایت کتبی از مشارکت کننده ها بر اساس اهداف مطالعه اقدام به جمع آوری داده ها از بهترین مطلعین کلیدی خواهد نمود. در این پ‍ژوهش ضمن در نظر گرفتن معیارهای ورود به مطالعه برای انتخاب شرکت کنندگان از حداکثر تنوع با در نظر داشتن شرایط متفاوت از جمله سطح تحصیلات، وضعیت تاهل، وضعیت اجتماعی - اقتصادی و فرهنگی استفاده خواهد شد.
حجم نمونه و روش محاسبه آن
روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود)نمونه گیری در این پژوهش به صورت هدفمند و بر اساس معیارهای ورود انجام خواهد گرفت. در این مطالعه مشارکت کنندگان زنان ساکن شهر زاهدان خواهند بود که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند. معیارهای ورود در این مطالعه عبارتند از: داشتن سن 65-40 سال، داشتن اصالت سیستانی و بلوچستانی، نداشتن بیماری جدی جسمی و روانی و تمایل به شرکت در انجام مصاحبه.
روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود)در این مطالعه، داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند به صورت چهره به چهره جمع آوری خواهند شد .
روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود)در این مطالعه، داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند به صورت چهره به چهره جمع آوری خواهند شدنمونه گیری در این پژوهش به صورت هدفمند و بر اساس معیارهای ورود انجام خواهد گرفت. در این مطالعه مشارکت کنندگان زنان ساکن شهر زاهدان خواهند بود که معیارهای ورود به مطالعه را داشته باشند. معیارهای ورود در این مطالعه عبارتند از: داشتن سن 65-40 سال، داشتن اصالت سیستانی و بلوچستانی، نداشتن بیماری جدی جسمی و روانی و تمایل به شرکت در انجام مصاحبه.
روش تجزیه، تحليل و توصیف داده‌ها (نمونه‌اي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی)در این مطالعه، داده ها از طریق مصاحبه های نیمه ساختارمند به صورت چهره به چهره جمع آوری خواهند شد و متن مصاحبه ها با استفاده از تحلیل محتوای قراردادی مورد تحلیل قرار خواهد گرفت که به آشکار شدن طبقات اصلی منجر خواهد گردید. مصاحبه های انجام شده با استفاده از voice recorder ضبط خواهد شد و سپس متن آن ها برای آنالیز پیاده خواهد گردید. برای تحلیل داده ها از تحلیل محتوای قراردادی بهره گرفته خواهد شد. به این ترتیب که بعد از پیاده کردن مصاحبه ها، چندین بار متن مصاحبه ها خوانده خواهد شد و سپس کدهای اولیه استخراج خواهند شد. در مرحله بعد کدهای اولیه که مربوط به هم باشند در یک گروه قرار خواهند گرفت. بعد از آن هر یک از کدهای به دست آمده با گفته های مشارکت کنندگان مطابقت داده خواهد شد. در مرحله آخر کدهای به دست آمده، اصلاح خواهند شد. سپس با تهیه فهرستی از این کدها، شباهت ها در معنی و مفهوم آن ها بازنگری خواهند گردید و بر اساس محوریت در یک زیر طبقه قرار خواهند گرفت. در مرحله بعد با مرور مجدد زیر طبقات، زیر واحدهای مربوط به هم در یک طبقه قرار می گیرند.
ملاحظات اخلاقی راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران1392 1- هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 19- عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود. 25- پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. 28- پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش مطلوب نیست، بپذیرند.
محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها
کلمات کلیدیسلامت، زن میانسال، مطالعه کیفی Key words: Health, middle-aged women, qualitative study
فهرست منابع و مراجع-احمدی، بتول. فرزدی فرانک. علی محمدیان معصومه.(1390). چالش های سیاست گذاری و اجرایی سلامت زنان و راهکارهای ارتقا آن: یک رویکرد کیفی بر اساس دیدگاه صاحب نظران. فصلنامه پایش. سال یازدهم، شماره اول. صفحه 125-115. -احمدی، بتول. طیبی، سید جمال الدین. محمودی، محمود.(1385). الگوی ساختار مدیریت توسعه سلامت زنان ایران. فصلنامه علمی پژوهشی رفاه اجتماعی. سال پنجم، شماره 21. صفحه 37-9. -انصاری، حسین. نوروزی، مهدی. واحدی،محمد مهدی. رحیمی، ابراهیم. رحمانی، اعظم. قربانی، مصطفی.(1390). بررسی ارتباط برخی فاکتورهای جمعیت شناختی با سن یائسگی طبیعی در زاهدان. مجله تحقیقات نظام سلامت.سال هفتم، شماره چهارم. صفحه 491-481. -بابا نظری، لاله. کافی، سید موسی.(1386). بررسی تطبیقی سلامت روان زنان و عوامل جمعیت شناختی مرتیط با آن در دوره های مختلف بارداری. پژوهش در سلامت روانشناختی. دوره اول، شماره دوم. صفحه 52-44. -پرویزی، سرور. قاسم زاده کاکرودی، فرزانه. سید فاطمی، نعیمه. ناصری، فروغ.(1388). عوامل اجتماعی سلامت زنان ساکن در شهر تهران. مجله پژوهش پرستاری. دوره 4، شماره 15. صفحه 15-6. -پرویزی، سرور. سیدفاطمی، نعیمه. کیانی، کیاندخت.(1387). تبیین تئوریک سلامت از دیدگاه زنان. فصلنامه خانواده پژوهی. سال چهارم، شماره 15. صفحه 302-293. -جمشیدی منش، منصوره. جویباری، لیلا. پیروی، حمید. ثناگو، اکرم.(1388). فراز و نشیب زندگی جنسی در دوران یائسگی: یک مطالعه کیفی. مجله دانشگاه علوم پزشکی قم. دوره سوم شماره 2 . صفحه 6-1. -رضائی، نسرین. صلصالی، مهوش. سید فاطمی، نعیمه.(1394). سلامت اخلاقی و چالش های آن از دیدگاه زنان: تحلیل محتوای کیفی. مجله پژوهش پرستاری. دوره 11،شماره 2،31-22. -غضنفری، زینب. نیکنامی، شمس الدین. غفرانی پور، فضل ا.... لاریجانی، باقر.(1388). تبیین فعالیت جسمانی منظم از دیدگاه زنان مبتلا به دیابت: یک مطالعه کیفی. افق دانش؛ فصل نامه دانشگاه علوم پزشکی و خدماتی بهداشتی درمانی گناباد. دوره 15. شماره 1. صفحه: 15-5. -فروغ عامری، گلناز. گواری، فاطمه. نظری، طاهره. رشیدی نژاد، طاهره. افشارزاده، پوران.(1380). تعاریف و نظریه های سالمندی. سال هفتم، شماره 3و4 . صفحه13-4. -فصیحی هرندی، طیبه. غفرانی پور، فضل الله. احمدی، فضل الله. محمدی، عیسی. نیکنامی، شمس الدین.(1390). کیفیت زندگی زنان مبتلا به سرطان پستان: یک مطالعه کیفی. فصلنامه پایش. سال یازدهم شماره اول. صفحه: 81-73. -کاپلان. سادوک.(1389). خلاصه روانپزشکی: علوم رفتاری- روانپزشکی بالینی(1). ترجمه نصرا... پورافکاری. چاپ دوم. انتشارات شهر آب- آینده ساران. تهران.صفحه 99-90. -مشفق، محمود. میرزایی، محمد.(1389). انتقال سنی در ایران: تحولات سنی جمعیت و سیاست گذاری های اجتماعی، جمعیتی. فصلنامه جمعیت. شماره 71 و 72. صفحه 22-1. -نقشه تحول نظام سلامت. شورای سیاست گذاری وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی اسفند 1390. -ودادهیر، ابوعلی. ساداتی، سیدمحمد هانی. احمدی، بتول.(1387). سلامت زنان از منظر مجلات بهداشت و سلامت در ایران. پژوهش زنان. دوره 6 ،شماره 2. صفحه 155-133. -AbedSaeedi Z, Ghazi Tabatabaie M, Moudi Z, Vedadhir A, Navidian A (2013). Child birth at home: A qualitative study exploring perception of risk and risk management among Baloch women in Iran. Midwifery, 29(1): 44-52. - Australian women’s health Network.(2009). Promotion women’s health and wellbeing. Submission to the commonwealth government on the new national women’s health policy. -Bagheri-Nesami M, Shorofi SA.(2014). Cultural and socio-economic factors on changes in aging among Iranian women.Glob J Health Sci. 28;6(3):145-54. -Binfa, L. Pntoja, L. Gonzalez, H. Ransjo- Arvidson, A. Robertson, E. (2011).Chilean midwives and midwifery students views of women’s midlife health- care needs. Midwifery. 2; 417-423. -Cohen M. (1998). Towards a framework for women’s health. Patient Education and Counseling. 33: 187-196. -Clement I. (2009). Basic concepts of community health nursing. 2th edition. Jaypee Brothers Medical Publishers. -Elo S, Kyngas H(2008). The qualitative content analysis process.Journal of Advanced Nursing.. 62(1)107-115. -Garg, S. Sharma, N. Sahay, R. (2001). Socio-cultural aspects of menstruation in an urban slum in Delhi, India. Reproductive health matters. 9(17), 16-25. -Gurm B.K. et al. (2008). Understanding Canadian Punjabi-speaking South Asian woman’s experience of breast cancer: A qualitative study. International Journal of Nursing Studies.45, 266-276. -Holloway, I. Wheeler, S. (2010).Qualitative Research for Nurses. (3 ed). Blackwell Science Publishing. -Kasle S, Reed K. (2002). Optimal Health and Well- being for women: Definitions and Strategies Derived from Focus Group of Women. Women’s health Issues. Vol. 12. NO 4. 178- 190. - Mangolian, P. Farokhzadian, J. Hasanabadi, Z. Hojjatoleslami, S. (2012). The evaluation of the educational plan of breast self – examination of woman referring to health centers. Procedia- Social and Behavioral Sciences. 31, 913-917. - Meleis, A. (2007). Theoretical Nursing: Development& Progress. 4ed, Lippincott William& Wilkins. - Paranjape, A. Tucker, A. Makenzie-Mack, L.Thompson,N. Kaslow, N.(2007). Family violence and associated help-seeking behavior among older African American woman. Patient Education and Counseling. 68; 167-172. -Ribeiro PS. Jacobson KH. Mathers CD. Garcio-Moreno C. (2008). Priorities for woman’s health from the Global Burden of disease study. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 102, 82-90. - Schooley J. Mundt C. Wagner P. Fullerton J. O`Donnell M. (2009). Factors influencing health care-seeking behaviors among Mayan woman in Guatemala. Midwifery. 25,411-421. -Streubert H, Carpenter D .(2011). Qualitative research in nursing: advancing the humanistic imperative. 5th ed. Philadelphia: LWW. - Thies, K. Travers, J. (2009). Hand book of human development for health care professionals. Jones and Bartlett Publishers. PP: 10. -Vamos CA. Vamos SD. (2008). Dimensions of women’s health across the lifespan. American Journal of health education. 39(6), 370-373.
معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش
(عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود.
درک زنان میانسال از مفهوم سلامت: تحلیل محتوا
خون گیری
(آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر)
-
نحوه همکاری/ مزایا ی طرح
(در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد)
تصویر روشنی از عوامل تسهیل کننده و بازدارنده سلامت در زنان میانسال را به نمایش می گذارد و برای کلیه افراد درگیر در حوزه سلامت زنان مورد استفاده خواهد بود.
عوارض جانبی
(منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است)
جبران عوارض احتمالی
(برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينه‌هاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود.
هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی
(تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. )
روش های جایگزین
در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد
محرمانه بودن
بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگه‌داشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی مي‌تواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد.
کلیه اطلاعات به صورت محرمانه قرار میگیرد
پاسخگویی به پرسش ها
در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود
حق نپذیرفتن یا انصراف
بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبت‌هاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش مي‌تواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد.
رضایت
او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوق‌الذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام مي‌کنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد مي‌گردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم
با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.
پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی

پیوست ها
hide/show

نام فایل تاریخ درج فایل اندازه فایل دانلود