چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7752 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تاثیر مشاوره روانشناختی بر شدت سوگ و علایم استرس پس از ضربه در مادران نوزادان مرده متولد شده در زایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان در سال 1395 |
| عنوان لاتین طرح | Effects of psychological counseling on grief and post-traumatic Stress symptoms in mothers of born dead infants in Maternity Ali Ebne Abi Taleb's hospital in Zahedan in 2016 |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | بیمارستان علی ابن ابیطالب |
| رسته مطالعاتی | مطالعه های اکولوژیک(Ecologic Studies)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 300 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علی نویدیان | مجری | نظارت بر اجرای طرح | دکترای تخصصی | alinavidian@gmail.com |
| زهرا سراوانی | همکار | جمع آوری نمونه ها | کارشناسی ارشد | saravani61@gmail.com |
| مهرنگار آزوغ | همکار | جمع آوری نمونه ها | کارشناسی ارشد | m.azogh72@gmail.com |
| عنوان | متن | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تاثیر مشاوره روانشناختی بر شدت سوگ و علایم استرس پس از ضربه در مادران نوزادان مرده متولد شده در زایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان در سال 1395 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| خلاصه طرح به لاتین | Effects of psychological counseling on grief and post-traumatic Stress symptoms in mothers of born dead infants in Maternity Ali Ebne Abi Taleb's hospital in Zahedan in 2016 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | حاملگی و تولد نوزاد، تجربه ای شیرین در زندگی زنان است (1)و در مقابل ، مرده زایی داستان غمناکی است که حدود یک در صد بارداریها را در بر می گیرد (2). در واقع یکی از سخت ترین فقدانها، از دست دادن فرزند است، حتی اگر آن فرزند هنوز در داخل رحم مادر باشد (3). این فقدان می تواند اثر شدیدی بر روی خانواده و به خصوص مادر بگذارد (2)و اطرافیان مادر با توجه به قرابت کمتر یا بیشتر به وی، در اندوه او سهیم خواهند بود (4). ختم حاملگی یا به دنیا آمدن جنین مرده بعد از هفته 22بارداری ، به عنوان مرده زایی تعریف می شود (5). علی رغم بهبود کیفیت مراقبتهای مادران و گسترش امکانات در چند دهه ی اخیر ، هنوز هم هر ساله نوزادان زیادی مرده متولد می شوند . در سال 2015 حدود 2.7 میلیون نوزاد در سراسر دنیا مرده به دنیا آمدند (6). زنانی که بارداری خود را از دست می دهند، احساس می کنند که مادران شکست خورده ای هستند. به خصوص اگر برای مرگ جنین هیچ توجیه پزشکی پیدا نشود، مادر دائم خودش را مقصر دانسته و سرزنش می کند (3). بعد از زایمان، پرسنل بیمارستان سعی می کنند به مادر بگویند که اتفاق مهمی نیفتاده و مادری را که دچار این سوگ بزرگ شده را تنها گذاشته و در اولین فرصت مرخص می کنند (2). در برخی بیمارستانها ، اگر تخت برای مادران دارای فرزند زنده کم باشد ، مادری که مرده زایی داشته را ممکن است به بخش جراحی یا بخشهای دیگر منتقل کنند (3)، یعنی حتی ممکن است مادر را واجد شرایط دریافت مراقبتهای پس از زایمان ندانند (3). این زنان سختی زایمان را تحمل کرده، نوزادی را به دنیا آورده و آمادگی شیردهی دارند، اما برخلاف سایرین، دست خالی به منزل باز می گردند. وقتی مادر به منزل بر می گردد ، خانواده و دوستان هم همان روند را ادامه می دهند و از صحبت کردن در مورد این غم اجتناب می کنند و اجازه ی تخلیه هیجانات و ناراحتی ها را به مادر نمی دهند. اینگونه است که این داستان غم انگیز بر سلامتی روح و روان مادر و خانواده اش تاثیر گذاشته و می تواند مشکلات روانی متعددی را ایجاد کند (2). این زنان ممکن است که قادر به مراقبت از کودکانی که در منزل دارند نیز نباشند و حتی زندگی مشترک آنها دچار تزلزل گردد.در محل کار نیز از اینکه نمی توانند خواسته های کارفرمای خود را به خوبی برآورده کنند ، رنج می برند (3). زنانی که تجربه ی مرده زایی داشته اند از نظر پزشکی در گروه پر خطر هستند(7) با اینحال این زنان ممکن است برای مراقبتهای پس از زایمان خود به ماما مراجعه نکنند . در برخی بیمارستانها ، در صورت نیاز به خدمات ، ممکن است ماما به منزل مادری برود که فرزند زنده دارد ، اما برای مادری که مرده زایی داشته معمولا خدماتی وجود ندارد (3).علاوه بر از دست دادن فرزند، والدین مشکل دیگری هم دارند و آن اینکه سوگ آنها از لحاظ دیگران، مهم و قابل درک نیست. به این ترتیب آنها بیشتر منزوی شده و دچار علائم روحی -روانی ، سوگ طولانی و شدید، ترس و وسواس می شوند (3). برخی موارد سوگ بسیار طولانی شده و حتی در بارداری بعدی نیز بر وضعیت روحی و روانی مادر اثر می گذارد(8). امروزه مادران باردار نسبت به گذشته، خیلی زودتر می توانند با فرزند خود ارتباط برقرار کنند، از طریق سونوگرافی او را ببینند و از جنسیتش مطلع شوند. درمانهای متعددی برای ناباروری ابداع شده و همچنین موارد زیادی از نوزادان نارس و بسیار کم وزن وجود دارد که با امکانات امروزی زنده مانده و به حیات خود ادامه می دهند (3). در مقابل این همه پیشرفت تکنولوژی و علم، مادری که سوگوار فرزند از دست رفته اش است، خود را ناتوان احساس می کند و به خصوص اگر علت مرگ مشخص نباشد، به خاطر اشتباهاتی که در دوران بارداری مرتکب شده و فکر می کند که بر سلامتی فرزندش اثر گذاشته، مدام خود را ملامت می کند (5). بیشترین مرده زایی در کشورهای در حال توسعه رخ می دهد و آمار دقیقی هم از آن در دست نیست . در اکثر موارد نوزاد مرده بدون انجام نامگذاری، مراسم تدفین و عزاداری به خاک سپرده می شود (9). هر چند حمایت از افراد دچار سوگ،کار ساده ای نیست (10) ، اما فراهم کردن یک سوگواری سالم، حائز اهمیت است. (4) امروزه بسیاری از جوامع این مهم را پذیرفته اند که باید برای افراد و خانواده های داغدیده برنامه های درمانی تدارک دید و به آنها در بهبود سوگ یاری رساند(11). زیرا سوگواری در از سرگیری تعادل یا سکون در زندگی فرد داغدیده سهم به سزایی دارد(4). در واقع داغداری یک تجربه ی بی کسی هم هست و عدم برقراری ارتباط انسانها به هنگام تجربه غم، ممکن است باعث تشدید احساس تنهایی و عوارض سوگ شود(10). به طور بنیادی سوگواری به افراد کمک می کند تا از آسیب فقدانهای بزرگ وتحمیل شده در زندگی رهایی یابند(4). اثر ویران کننده ی فقدان که توسط مرگ ایجاد شده، همیشه قابل درک است (10) وخطرات عدم توانایی در انجام سوگواری سالم از نظر عاطفی به تایید رسیده است. با این حال اینکه فردی اهمیت بارداری یا نوزاد فرد دیگری را درک کند سخت و شاید غیر ممکن باشد (4). اما حمایت از طرف خانواده، دوستان و پرسنل مسئول مراقبت در بیمارستان، مساعدت قابل توجهی را برای کمک کردن به یک فرد جهت طی کردن این دوره فراهم می آورد (10). قسمت اعظم مراقبت از مادر داغدیده شامل کمک به وی در ایجاد احساسی غیر قابل درک از اتفاقی که برای او افتاده است می باشد(4). تجربه اصلی غم در بر گیرنده ی پذیرش حقیقت یا واقعیت فقدان و تجربه درد داغداری است (10). ممکن است مادر به وسیله ی صحبت کردن در مورد فقدان خود شروع به درک احساسش کند. اگرچه ممکن است به نظر خیلی ساده آید ولی باز کردن سر صحبت مادر را با چالش های خاصی رو به رو می کند. گاهی اوقات نیز مادر گوش شنوا پیدا نمی کند. کارکنان بیمارستان مشغول به نظر می رسند و سایر کارمندان تجربه ی کافی ندارند تا بار وی را از دوشش بردارند. اعضای خانواده که قادر به شنیدن هستند نیز مشکلات خودشان را دارندکه باعث می شود آنها حاضر به قبول خواسته های مادر نباشند(4). در این شرایط، زوجی که فرزند خود را از دست داده اند، تمایل دارند که با افرادی که همین مشکل را دارند ارتباط برقرار کرده و ناراحتی خود را ابراز کنند(12). بعد از زایمان (چه مرده و چه زنده )مادر ممکن است عوارضی از قبیل مشکلات جسمی و روحی، تغییرات خواب و اشتها، احساس گناه، شرم و افسردگی را تجربه کند و این احتمال در موارد مرده زایی بیشتر است. (11) اختلال استرس پس از ضربه(PTSD)، یکی از عوارض شایع و آسیب زا پس از زایمان است (13) و برای اولین بار توسط بیدلوسکی و رائول-دوال شرح داده شد (9) مطالعات متعدد نشان می دهد که زایمان با اختلال استرس پس از سانحه مرتبط است(9، 14 و 15). و شیوع آن در جوامع و فرهنگهای مختلف، متفاوت می باشد. حدودا' 8-7 در صد زنان پس از زایمان نوزاد زنده علایم سندرم ضربه پس از سانحه (PTSD) را نشان می دهند و در مقایسه، زنانی که مرده زایی داشته اند ، این احتمال در آنها به 44 در صد می رسد (11). از عوامل موثر در بروز اختلال پس از ضربه بعد از زایمان، می توان به افسردگی در طی بارداری، تجربه زایمان عارضه دار قبلی، حمایت ناکافی در طی زایمان و حمایت ناکافی همسر نام برد .زنانی که دچار PTSD می شوند از جامعه فاصله گرفته و در روابط با همسرشان نیز دچار مشکل می گردند (16). امروزه توصیه می شود که برای کمک به مادر داغدار و تسهیل روند سوگ وی اقداماتی توسط پرسنل بیمارستان انجام گیرد، ممکن است مادر بخواهد کودک خود را ببیند و یا در آغوش بگیرد، برخی از والدین ممکن است بخواهند که عکسی یادگاری از نوزاد مرده خود داشته باشند (10) ، به عنوان یک فرد واقعی که متعلق به آنها بوده است. نگه داشتن یادگاریهایی از فرزند از قبیل قسمتی از موی سر، دستبند، برچسب یا کارت تخت، می تواند در پذیرش مرگ فرزند و تسهیل سوگواری کمک کننده باشد (5). مراحل سوگواری که احتمالا فرد با آن مواجه می شود به طرق مختلف توصیف شده اند(4).طبق نظریه کوبلر راس مراحل سوگ شامل :شوک و انکار ، خشم ، چانه زنی ، افسردگی و پذیرش می باشد(24). این مراحل الزاما' به ترتیب سپری نمی شوند ولی تفاوت های فردی منجر می شود تا شخص پیش از دستیابی به درجاتی از ثبات بین این مراحل پیشرفت و پسرفت کند (4). تاکنون مطالعات اندکی برای کاهش و مقابله موثر با علائم و نشانه های مرتبط با سوگ در مادران نوزادان مرده متولد شده ، در جهان انجام شده است که به عنوان نمونه می توان به مطالعه Huberty و همکاران (2014)با عنوان تاثیر فعالیت فیزیکی بر علائم افسردگی مادران پس از مرده زایی (17) و مطالعه Persily و همکاران(2012)در مورد اثر مداخلات زودهنگام و به موقع در کاهش علائم سوگ مادران (18) ، مطالعه Keristing و همکاران(2013) در خصوص مداخله فشرده و کوتاه مدت اینترنت محور بر کاهش علائم استرس پس از سانحه و سوگ طولانی شده (19) ، اشاره کرد. با وجود افزایش تشخیص موارد اختلالات روانی ناشی از دست دادن بارداری، هنوز هم فقط تعداد محدودی از زنان خدمات و حمایتهای روانی را دریافت می کنند و درمطالعات معدود انجام شده ، تمرکز بر افسردگی بوده ، نه بر سوگ و شدت و علائم آن (19). در واقع در صورتی که امکان سوگواری، ابراز هیجانات و بیان احساسات برای مادر فراهم شود و حمایت عاطفی و اجتماعی وی فراهم گردد ،طی شدن چرخه ی سوگ تسریع شده و مدت داغداری مادر و شدت سوگ وی کوتاهتر می گردد .در مداخله مورد استفاده در این مطالعه سعی می شود تا از شیوه های تخلیه هیجانی از طریق نوشتن ، بهره گیری از باورهای مذهبی و آموزش صبر که کمتر در مطالعات دیگر مد نظر بوده استفاده شود. نظر به تاکید و توجه خانواده ها و سیستم بهداشتی درمانی ، بیشتر بر مادران نوزادان زنده متولد شده ، کمتر به سلامتی ، به خصوص سلامت روانشناختی مادران نوزادان مرده متولد شده پرداخته می شود .به طوری که در جستجوی انجام شده در منابع اطلاعاتی ، مطالعه ای مداخله ای در کشور بر روی این گروه از مادران یافت نشد. اغلب این مادران در نظام بهداشتی درمانی و به ویژه در بیمارستانها مورد غفلت قرار می گیرند و در برخی موارد حتی با بی مهری و عدم حمایت از سوی اطرافیان مواجه می شوند. بنابراین مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر مشاوره روانشناختی بر شدت سوگ و علائم استرس پس از ضربه در مادران نوزادان مرده متولد شده بیمارستان علی بن ابیطالب زاهدان در سال 1395 انجام می شود تا ضمن کمک به این مادران برای گذراندن سریع و بهنجار مراحل سوگ و پیشگیری از ابتلا به سوگ پیچیده و مزمن ، به سلامت روانی و افزایش کیفیت زندگی آنها منجر شود و امیدواری و انگیزه آنان را برای مادر شدن در بارداریهای بعدی تقویت نماید. همچنین به برنامه ریزان و مسئولین بهداشتی درمانی کمک کند تا مداخلات مرتبط با پیشگیری ، درمان و بازتوانی این مادران را طرح ریزی نموده و در سیستم مراقبت مادران بگنجانند . مروری بر مطالعات: با کلید واژه های مشاوره ،سوگ،استرس پس از ضربه،مرده زایی از سال 2001 تا 2016 از منابع اطلاعاتی springer ،elsevier, magiran ،pubmed ، ، SID، WHO,Prequestجستجو و مقالات مرتبط استخراج و به شرح ذیل مورد استفاده قرار گرفت.قبل از سال 1970 هیچ مطالعه ای به زبان انگلیسی در مورد سوگ مرده زایی وجود ندارد . مقاله ای در سال 1987 نشان داد که سوگ از دست دادن فرزندی که هنوز متولد نشده است همانند سوگ از دست دادن سایر عزیزان است و می تواند باعث ایجاد علائم داغدیدگی بر والدین شود . )18) در مطالعه ای که در سال 2012 تحت عنوان رابطه بین مداخلات به هنگام از دست دادن بارداری و سوگ مادر توسط پرسیلی و همکاران در ایالات متحده امریکا بر روی 498 زنی که در دو سال گذشته تجربه مرده زایی داشتند انجام شد،اطلاعات به صورت اینترنتی و آنلاین جمع آوری و از مقیاس غم و اندوه پری ناتال(PGS) استفاده گردید. تجزیه و تحلیل اطلاعات نشان داد که زنانی که نمره سوگ کمتری نسبت به سایرین داشتند کسانی بودند که بچه ی زنده در منزل داشتند ، نژاد غیر سفید بودند ، در بیمارستان امکان دسترسی به فرزند مرده ی خود را داشتند، فرصت صحبت کردن در دوران سوگ داشتند ،هنگامی که در بیمارستان بودند ارتباط خوبی با آنها برقرار شد و یادگاری هایی از نوزاد خود داشتند. زنانی که نمرات بالاتر غم و اندوه بارداری را کسب کردند، این گروه از زنان سطح بالایی از غم و اندوه، حتی دو سال پس از تولد نوزاد مرده را داشتند.یافته های این مطالعه بر تاثیر مداخلات سوگ پس از مرده زایی و اهمیت ایجاد تغییرات در قوانین مراقبت از زنانی که مرده زایی داشته اند تاکید داشت(18). هوبرتی و همکاران در سال 2014 مطالعه ای تحت عنوان تاثیر فعالیت فیزیکی بر علائم افسردگی پس از مرده زایی بر روی 175 نفر از زنان 18 تا 45 ساله ای که در یک سال اخیر مرده زایی داشتند ، در امریکا انجام دادند، اطلاعات به صورت آنلاین از شرکت کنندگان دریافت شد . این اطلاعات شامل 1- اطلاعات بارداری (زمان مرده زایی ، میزان افزایش وزن در بارداری ، تعداد فرزندان )2 وضعیت فعالیتهای بدنی 3- علائم افسردگی 4- اطلاعات دموگرافیک بود. نتایج این مطالعه نشان داد که : فعالیت بدنی ممکن است به عنوان یک فرصت منحصر به فرد برای کمک به زنانی باشد که به علت مرده زایی با مشکلات روانی دست و پنجه نرم می کنند و به این زنان کمک می کند که بتوانند با مشکل سوگ خود کنار بیایند. (17) در مطالعه ای دیگر که در سال 2011 توسط کوچوک و همکاران در ایالات متحده امریکا انجام شد 15 زن که تجربه مرده زایی داشتند مورد بررسی قرار گرفتند ، از پرسشنامه های PGS برای بررسی شدت سوگ ، IES مقیاس تاثیر رویداد ، پرسشنامه افسردگی دوک ((DDI ، اختلال اضطراب منتشر (GAD) ، مقیاس هوک برای مذهبی بودن درونی(IR) استفاده شد . اگرچه به طور میانگین ، 27 ماه از فقدان می گذشت اما بر اساس پرسشنامه PGS ، نیمی از مادران هنوز درجات شدیدی از سوگ را نشان می دادند . این مطالعه نشان داد که ، PTSD و درجات بالای سوگ از عوارض مهم مرده زایی بر مادر هستند واعتقادات مذهبی می تواند نقش مهمی در کنار آمدن با این استرس داشته باشد.(20) در مطالعه ی مورد – شاهدی دیگر که توسط کرستینگ و همکاران در سال 2013 تحت عنوان تاثیر مداخله مبتنی بر استرس پس از ضربه و سوگ طولانی شده در والدینی که فرزند خود را در دوران بارداری از دست داده اند انجام شد ، 228 شرکت کننده در این مطالعه به دو گروه تقسیم شدند. برای گروه مورد به مدت 5 هفته درمان شناختی- رفتاری به صورت اینترنتی انجام شد که شامل 1- مرحله رویارویی 2- بازسازی شناختی 3- ارتباطات اجتماعی بود. در نهایت در مقایسه با گروه شاهد ، در این گروه علائم PTSD ، سوگ طولانی ، خشم و افسردگی کاهش قابل ملاحظه ای نشان داد . در ضمن برای گروه کنترل نیز پس از مطالعه ، بنا به دلائل اخلاقی ، اقدامات مشابه انجام گرفت.(19) در مطالعه ای که در سال 2012 توسط روبرت و همکاران با عنوان بررسی فاکتورهای اجتماعی و فرهنگی بر سوگ پریناتال مادران در هند انجام گرفت ،تقسیم و مقایسه ی 355 زن در دو گروه 'با تجربه ی مرده زایی و بدون تجربه ی مرده زایی' نشان داد که در زنانی که فرزند مرده به دنیا آورده بودند ،به شدت سوگ وجود داشت به خصوص این سوگ با عدم حمایت اطرافیان و پایین بودن سن مادر ارتباط داشت. )21) همانطور که مرور مطالعات نشان داد اولا عوارض روانشناختی ناشی از سوگ پریناتال از جمله افسردگی، استرس و علایم اختلال پس از ضربه در این گروه از زنان شایع بوده و در صورت عدم مداخله تا مدتها پس از مرده به دنیا آمدن نوزاد ،در مادر باقی خواهد ماند و سلامت روانی و جسمانی مادر را به خطر می اندازد و ثانیا' همان گونه که برخی مطالعات نشان داد مداخلات روانشناختی ، حمایتهای روانی و آموزه های مذهبی در کاهش سوگ و علائم آن در برخی جوامع موثر گزارش شده است. بنابراین ضرورت استفاده از مداخلات روانشناختی با تلفیقی از آموزه های مذهبی برای مادران این گروه اجتماعی فرهنگی که در سیستم های بهداشتی درمانی به صورت معمول بدان ها زیاد توجهی نمی شود، احساس می شود. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | فرضیات 1-میانگین نمره سوگ در گروه مداخله وکنترل بعداز مشاوره ی روانشناختی سوگ متفاوت است. 2-میانگین نمره استرس پس از ضربه در گروه مداخله وکنترل بعداز مشاوره ی روانشناختی سوگ متفاوت است. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| هدف کلی طرح | تعیین تاثیر مشاوره روانشناختی بر شدت سوگ و علایم استرس پس از ضربه در مادران نوزادان مرده متولد شده بیمارستان علی این ابیطالب زاهدان در سال 1395 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| اهداف اختصاصی | )تعیین ومقایسه میانگین نمره سوگ مادران در گروه مداخله وکنترل قبل و بعداز مشاوره ی روانشناختی سوگ. 2)تعیین ومقایسه میانگین نمره استرس پس از ضربه در گروه مداخله وکنترل قبل وبعداز مشاوره ی روانشناختی سوگ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| تعریف واژه های تخصصی | تعریف نظری مشاوره :مشاوره کاربرد استادانه دانش و فنون روانشناسی علمی برای تغییر رفتار است (22). تعریف عملی مشاوره : در این مطالعه مشاوره روانشناختی سوگ 4 جلسه ای، 60 تا 90 دقیقه ای خواهد بود که طی 2 هفته اجرا خواهد شد. تعریف نظری مرده زایی: طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت ، مرده زایی به عنوان مرده متولد شدن نوزاد با وزن حداقل 500 گرم یا 22 هفته کامل و یا طول بدن 25 سانتی متر تعریف می شود .این مرگ ممکن است قبل یا حین زایمان رخ دهد(9). تعریف عملی مرده زایی: در این مطالعه منظور مادری است که بارداری وی پس از هفته ی 22 خاتمه یافته و نوزاد وی مرده به دنیا آید. تعریف نظری سوگ: سوگ پاسخ عاطفی طبیعی یک فرد به فقدان است و شامل غم و اندوه، تحریک پذیری، اختلال خواب و اشتها، احساس اشتیاق برای فرد از دست رفته و گاهی اوقات توهم بینایی یا شنوایی است (23). تعریف عملی سوگ: نمره ای که مادران از 33 سوال مربوط به پرسشنامه PGS بدست می آورند و دامنه نمره ای بین حداقل 33و حداکثر 165خواهند داشت. تعریف نظری استرس پس از ضربه: اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) از جمله اختلالات گروه استرس هاست که پس از مواجهه با یک رویداد شدیدا' آسیب زا ایجاد شده و با مجموعه علائمی مانند واکنش پذیری ، برانگیختگی ، رفتارهای اجتنابی، تغییرات خلقی و شناختی همراه است(24). تعریف عملی استرس پس از ضربه :استرس پس از ضربه به وسیله نمره ای که مادران از 14 سوال مربوط به پرسشنامه PTSD بدست می آورند ، تعیین می شود و دامنه نمره بین 0 و 14 خواهد بود. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نوع مطالعه | مطالعه از نوع نیمه تجربی دو گروهی با طرح پیش آزمون – پس آزمون است. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه زنانی که در سال 1395 در زایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان نوزاد خود را مرده به دنیا آورند ، جامعه مورد مطالعه ما را تشکیل خواهند داد.. 3- معیارهای ورود: 1- سابقه مرده زایی اخیر(حداقل یک هفته و حداکثر 4 هفته از مرده زایی گذشته باشد) 2- سن بالاتر از 18 سال 3- سواد خواندن و نوشتن - 4-سابقه نازایی قبل از این بارداری 5- عدم سابقه ی مرده زایی در بارداریهای قبلی 6- فقدان سابقه ی اختلالات روانی و سوء مصرف مواد 7- عدم سابقه ی مرگ اقوام درجه یک یا سایر بحرانهای شدید در یکسال اخیر 4- معیارهای خروج: 1- عدم شرکت در بیش از یک جلسه مشاوره 2- بروز بحران یا مرگ احتمالی طی مطالعه | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با توجه به مطالعه Keristing و همکاران (2013) و با سطح اطمینان 95 % و توان آماری80 % حجم نمونه با استفاده از فرمول ذیل حدود 50 نفر در هر گروه و در مجموع100 نفر برآورد گردید (19). n = 50 z1= 1/96 s1= 8/81 x1= 31/37 z1= 0/85 s2= 9/69 x2= 36/54 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه ها ابتدا به صورت در دسترس ازبین مادرانی که نوزاد آنها طی یک تا چهار هفته قبل در زایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان مرده متولد شده و معیارهای ورود به مطالعه را دارا باشند ،انتخاب خواهند شد و سپس به روش نمونه گیری تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم خواهند شد. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | ابزار مورد استفاده در این مطالعه پرسشنامه ای متشکل از سه بخش خواهد بود. بخش اول تعدادی سوال در مورد مشخصات فردی مادر و نوزاد مرده، بخش دوم 33 سوال مربوط به مقیاس سوگ پیش از تولد و بخش سوم 14 سوال مربوط به پرسشنامه اختلال استرس پس از ضربه خواهد بود. مقیاس سوگ پیش از تولد (PGS) توسط پوتوین و همکاران در سال 1989طراحی شده که از 33 گویه و 3 خرده مقیاس سوگ فعال (11 سوال)، کنارآمدن دشوار (11سوال) و ناامیدی (11 سوال) تشکیل شده است و به منظور سنجش داغدیدگی در فقدان پیش از تولد فرزند (سقط جنین، حاملگی خارج از رحم، مرگ جنین و مرگ نوزاد) بکار می رود(25). نمره گذاری پرسشنامه بصورت طیف لیکرت 5 نقطه ای می باشد که برای گزینه های «شدیداً مخالف»، «مخالف»، «نه مخالف نه موافق»، «موافق» و «شدیداً موافق» به ترتیب امتیازات 1، 2، 3، 4 و 5 در نظر گرفته می شود.در ضمن گویه های شماره 11 و 32 بصورت معکوس نمره گذاری می شوند. برای بدست آوردن نمره هر یک از خرده مقیاسها، امتیازات گویه های مربوط به خرده مقیاس ها با هم جمع شده و برای بدست آوردن امتیاز کلی پرسشنامه، امتیاز تک تک گویه ها با همدیگر جمع می گردد. بنابر این دامنه نمرات در هر یک از مقیاس های سه گانه سوگ بین حداقل 11 تا حداکثر 55 خواهد بود. همچنین نمره کل مقیاس هم بین 33 تا 165 بدست خواهد آمد.
روایی و پایایی فرم PGS توسط پوتوین و همکاران در سال1989 به تایید رسیده است . با اینکه مورد انتظار بود که نمرات مقیاس ها در بار دوم آزمایش اساساً پایین تر باشند، لیکن PGS با دامنه ضرایب همبستگی بازآزمایی از 59/0 تا 66/0 با طول مدت 12 تا 15 ماه، ثبات خوبی دارد. همچنین این مقیاس روایی خوبی دارد، فرم 33 گزینه ای PGS با فرم بلند PGS با ضریب 0.96-0.94، همبستگی خوبی دارد(25). در مطالعه حاضر نیز پایایی (همسانی درونی )ابزار با محاسبه آلفای کرونباخ و نیز ثبات به شیوه ی آزمون باز آزمون مورد بررسی قرار خواهد گرفت. جهت سنجش میزان ضربه پس از ضربه از پرسشنامه اختلال استرس پس ازضربه( PPQ ) که شامل 14 سؤال است استفاده می شود . گزینه ها به صورت بلی و خیرتکمیل می شود و دامنه ی نمرات 0-14 می باشد . افرادی که نمره 6 و بالاتر کسب کنند دچار این اختلال شناخته می شوند(26). روایی و پایایی فرم اصلی ابزار توسط کالاهان و همکاران در سال2008 با آلفای کرونباخ 0.90 و انجام آزمون با آزمون (r=0.92 ) به تایید رسیده است(27). در ایران نیز روایی و پایایی این ابزار توسط سلطانی و همکاران در سال 2013 با آلفای کرونباخ 0.85 و روایی آن با روش آزمون با آزمون با r=0.92 مورد تایید قرار گرفته است (26). در مطالعه حاضر نیز پایایی (همسانی درونی )ابزار با محاسبه آلفای کرونباخ و نیز ثبات به شیوه ی آزمون باز آزمون مورد بررسی قرار خواهد گرفت | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | بعدازدریافت معرفی نامه رسمی از معاونت درمان و معاونت بهداشتی به بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) و در صورت نیاز به نمونه های بیشتر به بیماستان تامین اجتماعی زاهدان مراجعه خواهد شد. جامعه مورد مطالعه کلیه خانم هایی هستند که فرزند آنها طی 1 تا 4 هفته ی اخیر ، مرده متولد شده و دارای معیارهای ورودبه مطالعه هستند .سپس با توجه به آدرس موجود در پرونده ،جهت مراجعه به مرکز بهداشتی درمانی تحت پوشش دعوت می شوند پس از توضیح مطالعه و اخذ رضایت کتبی وارد مطالعه می شوند. افراد منتخب به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم خواهند شد. ابتدا به تعداد افراد مورد مطالعه پاکت حاوی اسامی گروهها (AوB )به طور تصادفی مرتب شده و سپس بر اساس مراجعه افراد مورد نظر واجد شرایط به ترتیب یکی از پاکتها به هر فرد اختصاص خواهد یافت که تعیین کننده گروه مربوطه خواهد بود.سپس پرسشنامه ها توسط پژوهشگر یا همکار وی توضیح داده شده و به عنوان پیش آزمون تکمیل خواهد شد. گروه کنترل هیچ مداخله ای جز مراقبت های معمول بهداشتی درمانی احتمالی را دریافت نخواهند کرد. برای گروه مداخله ، در مرکز بهداشتی درمانی تحت پوشش، مشاوره روان شناختی 4 جلسه 90 دقیقه ای سوگ به صورت گروهی – انفرادی طی 2 هفته توسط پژوهشگر تشکیل خواهد شد. چهار هفته پس از آخرین جلسه مشاوره مجددا پرسشنامه ها در هر دو گروه مداخله و کنترل به عنوان پس آزمون پر خواهد شد. مادرانی که به هر دلیل بیش از یک جلسه را حاضر نشوند از مطالعه حذف خواهند شد. در پایان در صورت تمایل جزوه یا سی دی حاوی محتویات آموزشی جلسات به گروه کنترل هم ارائه خواهد شد.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع آوری و کد گذاری توسط نرم افزار 20-spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. ابتدا فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار، حداقل و حداکثر به کمک آمار توصیفی تعیین شد و در ادامه برای مقایسه میانگین های قبل و بعد در هر گروه از آزمون تی زوجی، مقایسه میانگین های دو گروه مداخله و کنترل از آزمون تی مستقل، مقایسه فراوانی متغیرهای کیفی دو گروه از آزمون کای دو و برای تعیین اثربخشی مشاوره شناختی سوگ با کنترل همزمان برخی متغیرهای مخدوش کننده از آزمون تحلیل کوواریانس استفاده خواهدشد. سطح معناداری در این مطالعه 05/0 مد نظر قرار خواهد گرفت . جدول .... : مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره شدت علاین سوگ مادران قبل و بعد از مداخله در گروه های مداخله و کنترل
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ملاحظات اخلاقی | راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران 1392 1- هدف اصلی هر پژوهشباید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است. 3- پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیهپذیر است که منافع بالقوهی آن برای هر فرد آزمودنی بیشتر از خطرهای آن باشد. در پژوهشهای دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار میگیرد نباید بیشتر از آنچه باشد که مردم عادی در زندگی روزمرهی خود با آن مواجه میشوند. حصول اطمینان از این امر برعهدهی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایشکنندهی پژوهش از جمله کمیتهی اخلاق در پژوهش است. 4- مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینهی پایینتر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود. 7- اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنیها بیش از فواید بالقوهی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود 11-کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود 12-انتخاب آزمودنیهای بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، بهنحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینهها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیضآمیز نباشد. 13-کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 14-اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامهی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیتهی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامهی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد. 15- پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهشهای پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده بهعنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که میتوانند در تصمیمگیری او مؤثر باشند، بهنحو مناسبی آگاه سازد. این اطلاعات مشتملند بر: عنوان و اهداف پژوهش، طول مدت پژوهش، روشی که قرار است بهکار گرفته شود (شامل احتمال تخصیص تصادفی به گروهمورد یا شاهد)، منابع تأمین بودجه، هر گونه تعارض منافع احتمالی، وابستگی سازمانی پژوهشگر، و فواید و زیانهایی که انتظار میرود مطالعه در بر داشته باشد. همچنین، هر آزمودنی باید بداند که میتواند هر لحظه که بخواهد از مطالعه خارج شود و باید دربارهی خطرات و زیانهای بالقوهی ناشی از ترک زودرس پژوهش آگاه و پشتیبانی شود. پژوهشگر همچنین باید به تمامی سؤالات و دغدغههای این افراد، با حوصله و دقت پاسخ بدهد. این موارد باید در رضایتنامهی آگاهانه منعکس شود. 16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند. 17-پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائهی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا بهدلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنیها، این اطلاعرسانی از طریق شخص دیگری انجام میگیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است. 19-عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود. 20-مواردی که آگاه کردن آزمودنی دربارهی جنبهای از پژوهش باعث کاهش اعتبار پژوهش می شود، ضرورت اطلاعرسانی ناکامل از طرف پژوهشگر باید توسط کمیتهی اخلاق تأیید شود. بعد از رفع عامل این محدودیت، باید اطلاعرسانی کامل به آزمودنی انجام گیرد. 22-از گروههای آسیبپذیر هیچگاه نباید (به دلایلی چون سهولت دسترسی ) به عناون آزمودنی ترجیحی استفاده شود. پژوهش پزشکی با استفاده از گروهها یا جوامع آسیبپذیر تنها در صورتی موجه است که با هدف پاسخگویی به نیازهای سلامت و اولویتهای همان گروه یا جامعه طراحی و اجرا شود و احتمال معقولی وجود داشته باشد که همان گروه یا جامعه از نتایج آن پژوهش سود خواهد برد. 24-اگر در حین اجرای پژوهش، آزمودنی دارای ظرفیت، ظرفیت خود را از دست بدهد یا آزمودنی فاقد ظرفیت، واجد ظرفیت شود، باید با توجه به تغییر حاصله، رضایت آگاهانه برای ادامهی پژوهش از سرپرست قانونی یا خود فرد اخذ شود. 25-مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. 27-در پایان پژوهش، هر فردی که بهعنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که دربارهی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهرهمند شود. 29-نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. 31-نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | با توجه به مسائل فرهنگی و محدودیتهای اجتماعی منطقه و احتمال مخالفت همسر در برخی از موارد ، ممکن است ناچار به حذف نمونه و جایگزینی آن با نمونه ی دیگر شویم. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| کلمات کلیدی | grief –stillbirth-posttraumatic stress disorder-counseling- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| فهرست منابع و مراجع | 1- James S. Women’s experiences of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) after traumatic childbirth. Arch Womens Ment Health 2015; 18(6): 761–771. 2- Milunsky A, Friedman EM, Gluck L. Advances in Perinatal Medicine. Springer-Verlag. New York: 2012. 3- Hillowe-Donahue CA. Maternal Breavment Folloing Late Stillbirth [dissertation]. [stony]: Stony Brook university; 2006. 160p. 4- Fraser DM, cooper MA. Myles Textbook for Midwives. 10th ed. [ Translate ]Vasegh Rahimpoor F,Tavakkol Z, Taheri M,Momeni Movahed Z.[Tehran]: Boshra Publishing; 2014. 5- Varney H, Kriebs JM,Gegor CL. Varney's Midwifery. 4thed. Translate Taghi Zadeh Z,Gheranmayeh M, Vasegh Rahim Poor F.Tehran: Andisheh Publishing ; 2008. 6- Christy Burden C, Bradley S, Storey C, Ellis A, Heazell AEP, Downe S, Cacciatore J, Siassakos D. From grief, guilt pain and stigma to hope and pride – a systematic review and meta-analysis of mixed-method research of the psychosocial impact of stillbirth. BMC Pregnancy and Childbirth 2016; 16:9-19. 7- Huberty J, Leiferman J, Gold K, Rowedder L, Cacciatore J and McClain B. Physical activity and depressive symptoms after stillbirth. BMC Pregnancy and Childbirth 2014, 14:391 8- Gausia K, Moran AC, Ali M,Ryder D,Fisher C, Koblinsky M. psychological and social consequences among mothers suffering from perinatal loss. BMC public health 2011; 11:451 9- Modarres M, Afrasiabi S, Rahnama P, Montazeri A, Prevalence and risk factors of childbirth-related post-traumatic stress symptoms. BMC Pregnancy and Childbirth 2012; 12:88. 10- Loebach J. complicated grief therapy as a new treatment approach. Dialogues Clin Neurosci 2012; 14(2): 159–166. 11- Sharifi M, Ahmadi SA and Fatehi Zadeh M, Islamic view on public health impact of cognitive-behavioral treatment grief of the bereaved families. Biquatery journal of studies in Islam &psychology 2013; 7(12): 113-134. 12- Roose R, Mirecki RM, Blanford C. Parents Supporting Parents: Implementing A Peer Parent Program For Perinatal Loss. Nursing for Women's Health 2016; 20(2): 147-155. 13 - Sutan S, Miskan HM. Psychosocial impact of perinatal loss among muslims women. BMC women's Health 2012; 12:15. 14- Ayers S, Pickering AD. Do women get posttraumatic stress disorder as a result of childbirth?. Birth 2001; 28(2): 111-118. 15- Olde E, van der Hart O, Kleber R, van Son M: Posttraumatic stress following childbirth: a review. Clin Psychol Rev 2006, 26:1–16. 16- Halperin O, Sarid O, Cwikel J. The influence of childbirth experiences on women׳s postpartum traumatic stress symptoms: A comparison between Israeli Jewish and Arab women. Midwifery 2015; 31(6): 625-632 17- Huberty J, Leiferman JA, Gold K J, Rowedder L, Cacciatore J and Mclain DB. Physical activity and depressive symptoms after stillbirth. BMC pregnancy and childbirth 2014; 14:391. 18- Persily CA, DiMaria-Ghalili RA, Ginley AM, Nathaniel A, Vitaglione.G. The Relationships Between Perinatal Loss Interventions at theTime of Stillbirth and Maternal Grief [dissertation]. [Virginia]: School of Nursing at West Virginia University: 2012. 212p. 19- Keristing A, Dolemeyer R, steining J ,Walter.F ,Kroker K, Baust K and Wagner B. Brief Internet –Based intervention reduces posttrumatic stress and prolonged grief in parents after the loss of a child during pregnancy .Psychother Psychosom 2013; 82(6): 372-81. 20- Cowchock FS, Ellestad SE, Meador K G, Koening H G, Hooten EG,Swamy G K. Religiosity is an Important Part of Coping With Grief in Pregnancy After a Traumatic second Trimester Loss.Relig Health 2011; 50: 901-910. 21- Roberts LR, Montgomery S, Lee J W, Anderson BA .Social and Cultural factors Associated with perinatal Grief in Chhattisgarh ,Indi. community health 2012; 37: 572-582. 22- Tamadoni M, Bahmani B. Techniques of Counselling and Psychotherapy .Tehran: Dange; 2012. 23- Badenhorst W, Hughes P. Psychological aspects of perinatal loss. Best Practice & Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 2007; 21(2): 249-259. 24- Sadock BJ, -Sadock VA. Synopsis of psychiatry,10th ed. Translate Rez F.Tehran.Argmand Publishing 2007.192-204. 25- Potvin L, Lasker J, Toedter L. Measuring Grief: A Short Version of The Perinatal Grief Scale. Psychopathology and Behavioral Assessment 1989; 11(1): 19-32. 26- Abedian Z, Soltani N, Mokhber N,Esmaeeli H.The prevalence of post-traumatic stress disorder delivery Following pre-eclampsia and its related factors. IJOGI 2013; 16(78): 16- 27- Callahan JL, BorJa SE. Perinatal Psychological Outcomes and Measurement of Maternal Posttraumatic Stress Disorder During the Perinatal Period. Perinatal & Neonatal Nursing 2008; 22 (1): 49-59. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | • حدود یک در صد بارداری ها به مرده زایی ختم می شود که گاها اثرات بسیار مخربی بر روح و روان مادر و خانواده او دارد .با وجود افزایش تشخیص موارد اختلالات روانی ناشی از دست دادن بارداری ، هنوز هم فقط تعداد محدودی از زنان خدمات و حمایتهای روانی را دریافت می کنند وبه ندرت ارزیابی ،مداخله و مراقبتهای کلینیکی برای آنها انجام می شود و در تعداد محدودی مطالعه هم که انجام گرفته است ، تمرکز بر افسردگی بوده ، نه سوگ.در واقع در صورتی که امکان سوگواری ، ابراز هیجانات و بیان احساسات برای مادر فراهم شود و حمایت عاطفی و اجتماعی وی فراهم گردد ،طی شدن چرخه ی سوگ تسریع شده و مدت داغداری مادر و شدت سوگ وی کوتاهتر می گردد . در این مطالعه ما قصد داریم که تاثیر مشاوره ی روانشناختی را بر شدت سوگ و استرس پس از ضربه زنانی که اخیرا مرده زایی داشته اند ، ارزیابی کنیم. امیدواریم است که نتایج این مطالعه بتواندضمن روشن ساختن مشکلات روحی - روانی این مادران ، به برنامه ریزان و مسئولین کمک نماید تا مداخلات مرتبط با پیشگیری ، درمان و بازتوانی این عزیزان را طرح ریزی نموده و در سیستم بهداشت و درمان بگنجانند | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | در این مطالعه که بر اساس اصول روانشناسی و علمی صورت خواهد گرفت ، به مادران داغدار کمک می شود که چرخه سوگ تسریع شده و مدت داغداری آنها کوتاهتر گردد . بنابراین مادر زودتر می تواند به زندگی طبیعی خود برگشته و آرامش را نیز به خانواده خود بازگرداند. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | روشهای مورد استفاده در مشاوره و آموزش این تحقیق ، غیر تهاجمی بوده و عوارض جانبی در پی نخواهد داشت . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | هزینه برگزاری جلسات مشاوره و آموزش در این طرح تحقیقاتی به عهده مجری یا مجریان طرح خواهد بود و بیمار هزینه ای را پرداخت نخواهد کرد. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | در صورت عدم پذیرش روش انتخابی پژوهشگر، بیمار مراقبتهای روتین پس از زایمان را بر اساس دستورالعملهای کشوری دریافت خواهد نمود . | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | نتایج آموزش و مشاوره به اطلاع بیمار خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | شرکت کنندگان در طرح ،در هر زمانی که مایل بودند می توانند پرسشهای خود را در مورد روشهای به کار رفته جهت تشخیص یا درمان وی یا بروز عوارض احتمالی آن روشها با شماره همراه 09105050640 مطرح و مشاوره دریافت نماید. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی |
با سلام از اینکه در این مطالعه شرکت کردید از شما ممنونیم.هدف از انجام این مطالعه بررسی عوامل موثر در سوگ مادران و مشکلات روحی و روانی آنها پس از مرده زایی وکمک به بهبود آنها می باشد .جهت پاسخگویی به سوالات نیازی به نوشتن نام و نام خانوادگی نیست و اطلاعات به صورت محرمانه باقی خواهد ماند . خواهشمند است به کلیه سوالات با دقت پاسخ دهید. پاسخ مناسب شما ما را در انجام این پژوهش که قدمی کوچک در ارتقای سلامت عمومی است یاری می سازد. قبلا از همکاری شما متشکریم.
به صورت پیوستار زیر نمایش داده شده است که 0 کمترین و 10 بیشترین حمایت را نشان می دهد. لطفا دور عدد مناسب دایره بکشید.
مقیاس سوگ پیش از تولد پوتوین و همکاران (PGS) هدف: سنجش داغدیدگی بدنبال مرگ جنین قبل از تولد دستورالعمل: جملات زیر را به دقت بخوانید و میزان موافقت یا مخالفت خود را با هر یک از عبارات زیر تعیین کنید.
پرسشنامه اختلال استرس پس از ضربه لطفا گزینه ی بلی و خیر را با توجه به احساس تجارب و ادراکات خود در طی هفته ی گذشته انتخاب کنید.
|
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|
