چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 7790 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی پارامترهای اکوستیکی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره-ای-تنفسی در معلمان زن دارای شکایت صوتی با غیر معلمان |
| عنوان لاتین طرح | Comparison of Acoustic Parameters, MPT and Respiratory-Laryngeal Coordination among female Teachers with Voice Disorders and nonteachers |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | دانشکده توانبخشی |
| رسته مطالعاتی | توصیفی- تحلیلی |
| دانشکده/مرکز | دانشکده توانبخشی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 30 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| معصومه هابیلی | مجری | کارشناسی ارشد | habilim91@yahoo.com | |
| مریم عرب پور داهوئی | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | کارشناسی ارشد | arabpour_m68@yahoo.com | |
| احسان نادری فر | مشاور | کارشناسی ارشد | e.naderi.slp@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی پارامترهای اکوستیکی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره-ای-تنفسی در معلمان زن دارای شکایت صوتی با غیر معلمان |
| خلاصه طرح به لاتین | Comparison of Acoustic Parameters, MPT and Respiratory-Laryngeal Coordination among female Teachers with Voice Disorders and nonteachers |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | توانایی تولید صدا یکی از مهمترین توانایی های انسان است(1) و داشتن صوتی طبیعی به منظور برقراری ارتباطی مناسب ضروری است. اگر چه فرایند تولید صوت حین گفتار قابل دیدن نیست، اما فقدان یا بد عملکردی ان به طور کامل واضح است و برقراری ارتباط را تحت تاثیر قرار می دهد (2). صوت به عنوان یکی از جنبه های اصلی ارتباط کلامی دارای اهمیت عاطفی، اجتماعی و اقتصادی است، به نحوی که هر گونه اختلالی در ان می تواند فرد را روزانه با مشکلات فراوانی رو به رو کند(4-2). نحوه تولید صوت بر روی مخاطبان تاثیر دارد(5). اختلال صوت نه تنها بر روی کیفیت و وضوح گفتار، بلکه می تواند عواقب منفی شدیدی در جنبه فردی، اجتماعی، شغلی و اقتصادی زندگی فرد به همراه داشته باشد(6). با توجه به اهمیتی که صوت در برقراری ارتباط دارد، دور از انتظار نیست که اختلال صوت فرایند تولید صحیح صوت را مختل می کند(7). نزدیک به یک سوم افراد شاغل در جوامع صنعتی از صوت خود به عنوان یک وسیله برای پیشبرد حرفه شان بهره میگیرند(8). نتایج تحقیقات نشان داده اند که بین مشکلات صوتی و فعالیت های شغلی وابسته به صوت همبستگی بالایی وجود دارد(9). برای بعضی از گروه های شغلی، اسیب صوت می تواند شغل ان ها را تهدید کند(8). معلمان یکی از بزرگترین گروه کاربران حرفه ای صوت محسوب می شوند که به واسطه شرایط شغلی خاصشان، نسبت به دیگر گروه ها به میزان بیشتری در معرض اختلالات صوتی قرار دارند(12-10، 7). صدای معلم مهم ترین ابزار او در کلاس درس است و حفظ صدایی رسا و طبیعی، برای داشتن عملکرد خوب از نظر انتقال شفاهی مطالب برای وی حایز اهمیت فراوانی است(14،12). علاوه بر این، داشتن صوتی خوب برای معلمان یک منبع مهم برای جلب توجه و است. اختلالات صوتی در معلمان، اثر مخربی بر روی تمرکز و یادگیری دانش اموزان می گذارد(18-12). ارزیابی صوت به روش های مختلفی از جمله ارزیابی ادراکی، اکوستیکی، ایرودینامیک و... انجام می شود. ارزیابی های اکوستیک موجب می شود که مطالعه و کمی کردن گفتار و شناسایی اختلالات صوت و پیگیری پیشرفت های درمانی اسان شود(18). تجزیه و تحلیل اکوستیکی صوت شامل پارامترهای مختلف از جمله: متوسط فرکانس پایه(Fundamental frequency)، اشفتگی فرکانس (Jitter)، اشفتگی شدت(Shimmer)، نسبت هارمونی به نویز (Harmonic to noise و نسبت S به Z( S/Z Ratio) جهت بررسی کیفیت صوت می باشد(19). در اکثر مطالعات صورت گرفته جهت بررسی ویژگی های اکوستیکی صوت از بسامد پایه، اشفتگی بسامد پایه، اشفتگی شدت و نسبت هارمونیک به نویز استفاده می شود(22-19) همچنین در پژوهش هایی که توسط Godino-Llorente و همکاران انجام شدند، فرکانس پایه و نسبت هارمونیک به نویز به عنوان پارامتر ارزشمند در بررسی اختلال صوت در سطح واکه معرفی شدند. بنابراین ارزیابی اکوستیکی صوتی شامل فرکانس پایه، اشفتگی فرکانس پایه، نسبت هارمونیک به نویز و اشفتگی شدت مناسب به نظر می رسد، چرا که به راحتی قابل اندازه گیری هستند و توسط ان ها می توان عملکرد ارتعاشی حنجره و میزان ثبات ارتعاشی تارهای صوتی را به طور غیر مستقیم و کمی بررسی نمود(23و24). مطالعه فهام و همکاران نشان می دهد که بین میانگین فرکانس پایه، اشفتگی فرکانس پایه و اشفتگی شدت در معلمان دارای شکایت صوتی، تفاوتی معنادار وجود دارد(25). مجیری و همکاران ذکر کردند که برای تشخیص اختلال صوت باید سایر ویزگی های اکوستیکی صوت را مورد بررسی قرار داد(26). در مطالعه ای که توسط Laukkanen و همکاران انجام پذیرفت به منظور تعیین ویژگی های اکوستیکی، میانگین فرکانس پایه، سطح فشار صوتی، اشفتگی فرکانس پایه و اشفتگی شدت مورد بررسی قرار گرفت (27). Rantala و همکاران نیز در مطالعه خود ازمودنی ها را به دو گروه با شکایت کم و زیاد تقسیم کردند و با تکلیف کشش واکه، Jitter ، Shimmer و هابمونیک به نویز را اندازه گرفتند(28). Meulenbroek و De Jong در مطالعه ای با هدف مقایسه ارزیابی ادراکی کیفیت صوت با وضعیت تارهای صوتی و شکایت های صوتی در معلم دانشجویان زن، به بررسی ارتباط مقیاس ادراکی GRBAS با پرسشنامه ای در ارتباط با شکایت صوتی و ارزیابی اکوستیکی پرداختند(29). با استناد به مطالعات انجام شده 80-50 درصد از معلمان تجربه مشکلات صوتی داشته اند(30،31)و تدریس به منزله یکی از شغلی است که اغلب جهت بهبود مشکلات صوتی به کمک های پزشکی نیاز دارد(32).Roy و همکاران گزارش کردند که شیوع اختلالات صوتی در میان معلمان(7/57 %) نسبت به غیر معلم ها (8/28%) به طور قابل توجهب بالاتر است. در اسپانیا شیوع اختلالات صوتی 57% بود و 79% از معلمان علایم تغییر اوایی و 20% تشخیص اسیب حنجره ای گزارش کردند. در فنلاند، ارزیابی حنجره معلمان منجر به تشخیص تغیرات حنجره ای در 51% از ان ها شد(33،34). استفاده مداوم از صدا در طی تدریس حرفه ای بسیار طاقت فرساست. در حین اموزش عواملی چون حضور نویز پس زمینه، اکوستیک ضعیف کلاس، وضعیت نامناسب کار، مدت زمان زیاد در صحبت کردن، کیفیت پایین در تهویه هوا، استرس و سرو صدا از عوامل مهم در بروز مشکلات صوتی هستند. Markides و Pekkarinen گزارش کردند که نویز پس زمینه در بسیاری از کلاس های درس وجود دارد و در یک کلاس پر سرو صدا، معلم برای رسیدن صدایش بلندتر صحبت می کند(35).صحبت با صدای بلند و افزایش زور زدن در حین صحبت کردن ممکن است منجر به خستگی صوتی و حتی تغییر بافتی شود(36،37).شکایت صدا جدا از اینکه یک مشکل جدی برای معلمان است، همچنین می تواند تاثیرات حرفه ای شغل را کاهش دهد(38،39). در یک مطالعه به بررسی کیفیت صدای معلم بر توانایی دانش اموزان در پردازش زبان گفتاری پرداخته شد. مشاهده شد کودکانی بهتر می توانند کلمات تکلیف شده را یاداوری کنند که یک معلم با صدای طبیعی ان را ارائه دهد(39).بسیاری از مطالعات به طور مشترک گزارش کردند که فرکانس پایه، Jitter ، Shimmer بعد از استفاده زیاد از صدا افزایش پیدا می کند(36،40). یکی از فقدان اطلاعات در برخی مطالعات صوتی، نسبت هارمونیک به نویز است که در معلمان ممکن است یکی از بهترین بیش بینی کنندگان صوتی باشد(41،42). در یک مطالعه، معلمانی که که اموزش حرفه ای تری داشتند، سطح پایین تری از HNR را نشان دادند(43).هر چند برای تشخیص اختلالات صدا، ارزیابی های ابزاری و عینی در الویت قرار دارد، اما در مواردی مانند عدم دسترسی به دستگاه ها، ازمونگر برای تشخیص اختلالات صوتی به شکایت های مراجعان تکیه می کند. بنابراین لازم به نظر می رسد تا ارتباط بین خودارزیابی فرد از مشکل صوتی و ارزیابی ویژگی های اکوستیکی مورد بررسی قرار بگیرد. بررسی مشکلات صوت معلمان و بررسی دیدگاه ان ها در زمینه داشتن مشکلات صوتی، در بعد انتخاب ابزار ارزیابی و نوع درمان ( صوت درمانی، درمان روان شناختی و ...) و همچنین در بعد پیشگیری از اختلالات صوتی و بهبود وضعیت صوتی موثر است. در واقع بررسی دقیق ویژگی های اکوستیکی صوت در معلمان، زمان مناسب تری را برای پیشگیری از به وجود امدن مشکلات حادتر فراهم خواهد نمود، چرا که در صورت نادیده گرفتن مشکلات صوتی ممکن است این اختلالات پیشرفت کند و مشکلات ارگانیک و غیر ارگانیک دیگری را به وجود بیاورد. با تکیه بر شواهد موجود مبنی بر اینکه بد عملکردی های صوت می تواند باعث خسارت و هزینه های اموزشی شود و با توجه به نقش معلمان دوره ابتدایی در تعلیم و تربیت و تاثیر مستقیم سلامت صوت بر کیفیت فرایند تدریس و یادگیری، ضرورت دارد تا پژوهش هایی در راستای بررسی سلامت صوت این قشر از افراد صورت بگیرد. همچنین در صورت امکان وجود مشکل صوتی در معلمان، باید اقدانات پیشگیرانه لازم هم در محیط اموزشی و هم در برنامه های درمانی در این گروه از کاربران حرفه ای صوت صورت گیرد. از ان جایی که درایران مطالعات محدودی با هدف بررسی ارتباط بین شکایت صوتی عینی فرد و ویژگی های اکوستیکی در کاربران حرفه ای صوت و به خصوص معلمان صورت گرفته است. |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1. میانگین نمره فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در معلمان دارای شکایت صوتی چه قدر است؟ 2. میانگین نمره فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در معلمان بدون شکایت صوتی چه قدر است؟ 3. میانگین نمره فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در افراد غیر معلم چه قدر است؟ 4. ایا میانگین نمره فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره-ای-تنفسی در معلمان با و بدون شکایت صوتی و افراد غیر معلم تفاوت معناداری دارد؟ |
| هدف کلی طرح | بررسی پارامترهای اکوستیکی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره-ای-تنفسی در معلمان زن دارای شکایت صوتی با غیر معلمان |
| اهداف اختصاصی | 1. تعیین فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در معلمان دارای شکایت صوتی 2. تعیین فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در معلمان بدون شکایت صوتی 3. تعیین فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در افراد غیر معلم 4. مقایسه فاکتورهای صوتی، حداکثر مدت زمان آواسازی و هماهنگی حنجره¬ای-تنفسی در معلمان با و بدون شکایت صوتی و افراد غیر معلم |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| اهداف كاربردی | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | |
| تعریف واژه های تخصصی | |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | روش انجام این مطالعه توصیفی –تحلیلی، غیر مداخله ای و از نوع مقطعی- مقایسه ای است. |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | معلمان زن در کلیه مدارس ابتدایی دخترانه دولتی اموزش و پرورش شهرستان زاهدان و خانم های غیر معلم زن بودن- نداشتن هیچ گونه سابقه بیماری نرولوژِیکی و ادیولوژیکی- عدم استعمال سیگار |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | با استفاده از a= 0.05 و b= 0.05 و مقادیر متغییر های به دست امده از مطالعات قبلی( دهقان و همکاران)(x1=4.46 ,s1=1.30 x2=2.99 , s2=0.67) حجم نمونه برای هر گروه 13 نفر به دست امد که ما 15 نفر را وارد مطالعه خواهیم کرد. |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | به صورت آسان یا در دسترس |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | مشاهده، نرم افزار praat و spss برای تجزیه و تحلیل داده ها. |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | ): قبل از تهیه نمونه های صوتی و تکمیل پرسشنامه ها توسط معلمان، هدف از اجرای کار برای شرکت کنندگان توضیح داده می شود. ضبط نمونه های صوتی در اتاقی از مدارس که کمترین سرو صدا را دارد و به صورت انفرادی انجام خواهد شد. ازمودنی هایی که در این مطالعه شرکت خواهند کرد به صورت غیر احتمالی ساده و با احراز شرایط ورود، از بین معلمان زن مدارس ابتدایی انتخاب خواهند شد. گروه ازمودنی های دارای شکایت صوتی شامل 15 معلم زن است که بر طبق گزارش خودشان شکایت صوتی دارند(بر اساس گفته خود معلم مبنی بر این که من از صوت خود به علت تدریس شکایت دارم یا ندارم). گروه ازمودنی های غیر معلم نیز 15 نفر بودند. از تمامی ازمودنی ها برای شرکت در این تحقیق رضایت گرفته خواهد شد و به ان ها اطمینان داده خواهد شد که اطلاعات ان ها به صورت محرمانه خواهد ماند. سپس جهت احراز صلاحیت ورود به مطالعه، مصاحبه ای صورت خواهد گرفت تا به لحاظ شخصیت فردی، وضعیت سلامت عمومی، تاریخچه وضعیت پزشکی و نداشتن هیچ گونه سابقه بیماری نرولوژِیکی و ادیولوژیکی اطمینان حاصل شود. مشخصات فردی هر یک از شرکت کنندگان بر اساس شماره و ذکر نام ذخیره خواهد شد. روش های اندازه گیری متغیرها غیر تهاجمی است و هیچ گونه اسیبی به ازمودنی ها وارد نمی شود.همچنین سعی می شود تا در روند اموزشی مدارس اختلالی ایجاد نشود و این نکته نیز خاطر نشان می شود که معلمانی که در خطر ابتلا به اختلال صوت هستند، در صورت تمایل تحت درمان قرار خواهند گرفت. سپس افراد برای نمونه گیری در محل مورد نظر که یک اتاق اکوستیک است قرار میگیرند میکروفن را در فاصله 10 سانتی متری دهان فرد تعبیه میکنیم به معلم مورد نظر آموزش می دهیم که واکه ی \a\ را سه بار با سطح بلندی و زیرو بمی مطلوب و با بیشترین زمان ممکن تولید کند. همه ی صداهای ضبط شده باید در یک اتاق آکوستیک انجام شود. در هر دو گروه شرکت کننده ارزیابی درکی و تعیین پارامتر ایرودینامیک توسط نرم افزار praat با چند ثانیه میانی صداهای ضبط شده صورت خواهد گرفت: اندازه های فرکانس پایه (F0) ،اختلال زیرو بمی(jitter )، اختلال در دامنه (shimmer) ارزیابی نسبت هارمونی به noise (HNR). بیشترین زمان آواسازی (MPT) را در هر سه صدای گرفته شده به عنوان معیار بیشترین زمن آواسازی می گیریم. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمع اوری و وارد کردن ان ها به کامپوتر با استفاده از نرم افزار SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرند. |
| ملاحظات اخلاقی | کد های اخلاقی 1 و 2 و 3 و 4 و7 و 8 و 11 و 12 و 13 و 15 و 16 و 17 و 19 و 25 و 27 و 28 و 29 و 31 از دفترچه راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمونی انسانی در این طرح استفاده شد
4. هیچ مواردی از جمله سرعت و سهولت کار و راحتی پژوهشگر نباید سبب قرار گرفتن ازمودنی در معرض خطر باشد. 7. اگر در حین پژوهش مشخص شد که خطراتی ازمودنی را تهدید می کند، پژوهش بلافاصله متوقف می شود. 8. طراحی و اجرای پژوهش بر روی آزمودنی امنطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود است. 11. کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. 12. انتخاب آزمودنیهای بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد 13. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. 15. در پژوهش باید از اگاهانه بودن رضایت اخذ شده اطمینال حاصل کینم. 16. پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. 17. پژوهشگر ارشد مسئول ارائه اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای ازمودنی و اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده و اخذ رضایت اگاهانه است. 19. عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. 25. پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین پوهشگر موظف به رعایت حریم خصوصی ازمودنی هاست. 27. در پایان پژوهش، هر فردی که بهعنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که دربارهی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهرهمند شود. 28. پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. 29. نحوهی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسهی حمایت کنندهی پژوهش باشد. 31. روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد.
|
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم وجود اتاق اکوستیک در مدارس |
| کلمات کلیدی | پارامتر های اکوستیکی- صوت معلمان- حداکثر زمان اواسازی- فرکانس پایه |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Kovacic G, Budanovac A. Acoustic characteristics [correction of characeristics] of adolescent actors' and nonactors' voices. Folia Phoniatr Logop 2002; 54(3): 125-32. 2. Crannell KC. Voice and articulation. Belmont, CA: Wadsworth Publishing Company; 2000. 3. Nicolosi L, Harryman E, Kresheck J. Terminology of communication disorders: Speech-language-hearing. 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004. 4. Kent RD. The uniqueness of speech among motor systems. Clin Linguist Phon 2004; 18(6-8): 495-505. 5. Bouwers F, Dikkers FG. A retrospective study concerning the psychosocial impact of voice disorders: Voice Handicap Index change in patients with benign voice disorders after treatment (measured with the Dutch version of the VHI). J Voice 2009; 23(2): 218-24. 6. Sataloff RT. Professional voice: The science and art of clinical care. 3rd ed. San Diego, CA: Plural Pub., Inc; 2005. 7. Branski RC, Cukier-Blaj S, Pusic A, Cano SJ, Klassen A, Mener D, et al. Measuring quality of life in dysphonic patients: a systematic review of content development in patient-reported outcomes measures. J Voice 2010; 24(2): 193-8. 8. Vilkman E. Voice problems at work: A challenge for occupational safety and health arrangement. Folia Phoniatr Logop 2000; 52(1-3): 120-5. 9. Angelillo M, Di MG, Costa G, Angelillo N, Barillari U. Prevalence of occupational voice disorders in teachers. J Prev Med Hyg 2009; 50(1): 26-32. 10.Van HE, Claeys S, Wuyts F, Van LK. The impact of voice disorders among teachers: vocal complaints, treatment-seeking behavior, knowledge of vocal care, and voice-related absenteeism. J Voice 2011; 25(5): 570-5. 11. Roy N, Merrill RM, Thibeault S, Gray SD, Smith EM. Voice disorders in teachers and the general population: effects on work performance, attendance, and future career choices. J Speech Lang Hear Res 2004; 47(3): 542-51. 12.De Medeiros AM, Barreto SM, Assuncao AA. Voice disorders (dysphonia) in public school female teachers working in Belo Horizonte :prevalence and associated factors. J Voice 2008; 22(6): 676-87. 13.Andrews ML. Manual of voice treatment: Pediatrics through geriatrics. 3rd ed. Clifton Park, NY: Thomson Delmar Learning; 2006. 14.Roy N, Merrill RM, Thibeault S, Parsa RA, Gray SD, Smith EM. Prevalence of voice disorders in teachers and the general population. J Speech Lang Hear Res 2004; 47(2): 281-93. 15. - Rantala L, Vilkman E. Relationship between subjective voice complaints and acoustic parameters in female teachers' voices. J Voice 1999; 13(4):484-95. 16. Lyberg A, V, Rydell R, Lofqvist A. How do teachers with self-reported voice problems differ from their peers with self-reported voice health? J Voice 2012; 26(4): e149-e161. 17.Morrow SL, Connor NP. Comparison of voice-use profiles between elementary classroom and music teachers. J Voice 2011; 25(3): 367-72. 18.Warhurst S, Madill C, McCabe P, Heard R, Yiu E. The vocal clarity of female speech-language pathology students: an exploratory study. J Voice 2012; 26(1): 63-8. 19. Ting HN, Chia SY, Kim KS, Sim SL, Abdul HB. Vocal fundamental frequency and perturbation measurements of vowels by normal Malaysian Chinese adults. J Voice 2011; 25(6): e311-e317. 20.Hamdan AL, Al-Barazi R, Tabri D, Saade R, Kutkut I, Sinno S, et al. Relationship between acoustic parameters and body mass analysis in young males. J Voice 2012; 26(2): 144-7. 21.Kandogan T, Seifert E. Influence of aging and sex on voice parameters in patients with unilateral vocal cord paralysis. Laryngoscope 2005; 115(4): 655-60. 22. Zhang Y, Jiang JJ. Acoustic analyses of sustained and running voices from patients with laryngeal pathologies. J Voice 2008; 22(1): 1-9. 23.Godino-Llorente JI, Gomez-Vilda P, Cruz-Roldan F, Blanco-Velasco M, Fraile R. Pathological likelihood index as a measurement of the degree of voice normality and perceived hoarseness. J Voice 2010; 24(6): 667-77. 24. Koda Y, Maruyama Y, Ogino S, Hayashi H, Nishi S, Saito T, et al. Early mesangiolysis and monocyte influx observed in diabetic glomerulosclerosis: relation to nodule formation. Nihon Jinzo Gakkai Shi 1991; 33(1): 33-42. 25. Faham M, Jalilevand N, Torabinejad F. Study of voice problems in elementary teachers in 3&4 areas of Tehran city. [Thesis]. Tehran, Iran: School of of Rehabilitation, Iran University of Medical Science. 2006. [In Persian]. 26.Mogjiri F, Azamiyan F ,Salehi A. Relationship between subjective voice complaints and acoustic assessment of fundamental frequency in elementary school teachers of Isfahan. J Res Rehabil Sci 2011; 7(3): 311-9. [In Persian]. 27. Laukkanen AM, Ilomaki I, Leppanen K, Vilkman E. Acoustic measures and self-reports of vocal fatigue by female teachers. J Voice 2008; 22(3): 283-9. 28.Rantala L, Vilkman E, Bloigu R. Voice changes during work: subjective complaints and objective measurements for female primary and secondary schoolteachers. J Voice 2002; 16(3): 344-55. 29.Meulenbroek LF, De Jong FI. Voice quality in relation to voice complaints and vocal fold condition during the screening of female student teachers. J Voice 2011; 25(4): 462-6 30. Pekkarinen E, Himberg L, Pentti J. Prevalence of vocal symptoms among teachers compared with nurses: a questionnaire study. Logoped Phoniatr Vocol. 1992;17:113–117. 31. Gotaas C, Starr C. Vocal fatigue among teachers. Folia Phoniatr. 1993;45: 120–129. 32. Fritzell B. Voice disorders and occupations. Logopedics Phoniatr Vocol. 1996;21:7–12. 33. Preciado-Lopez J, Perez Fernandez C, Calzada-Uriondo M, Preciado- Ruiz P. Epidemiological study of voice disorders among teaching professionals of La Rioja. J Voice. 2008;4:489–508. 34. Ilomaki I, Leppanen K, Kleemola L, Tyrmi J, Laukkanen AM, Vilkman E. Relationships between self-evaluations of voice and working conditions, background factors, and phoniatric findings in female teachers. Logoped Phoniatr Vocol. 2009;34:20–31. 35. Van Heusden E, Plomp R, Pols LCW. Effect of ambient noise on the vocal output and the preferred listening level of conversational speech. Appl Acoust. 1979;12:31–43. 36. Pekkarinen E, Alku P, Lauri ER, et al. Single and Combined Effects of Environmental Loading Factors in Speech and Voice Professional [in Finnnish]. Project Report. Helsinki: Institute of Occupational Health; 1993. 37. Gray SD. Basement membrane zone injury in vocal nodules. In: Gauffin J, Hammarberg B, eds. Vocal Fold Physiology: Acoustic, Perceptual, and Physiological Aspects of Voice Mechanisms. San Diego,Calif: Singular Publishing Group; 1991:21–27. 38. Sapir S. Vocal attrition in voice students: survey findings. J Voice. 1993;7: 69–74. 39. Morton V, Watson DR. The impact of impaired vocal quality on children’s ability to process spoken language. Logoped PhoniatrVocol. 2001;26:17–25. 40. Stemple JC, Stanley J, Lee L. Objective measures of voice production in normal subjects following prolonged voice use. J Voice. 1995;9:127–133. 41. Childers DG, Lee CK. Vocal quality factors: analysis, synthesis, and perception. J Acoust Soc Am. 1991;90:2394–2410. 42. Wolfe V, Fitch J, Martin D. Acoustic measures of dysphonic severity across and within voice types. Folia Phoniatr Logop. 1997;49:292–299. 43. Bonetti L, Bonetti A, Bolfan-Stosic N. Harmonics to noise ratio in vocal professional voices. J Acoust Soc Am. 2002;111:2480–2481. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|
