مقایسه وضعیت کیفیت خواب و کیفیت زندگی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان با گروه کنترل در سال 1396

کیفیت زندگی، ابعاد متفاوت سلامت و آسایش جسمی، روانی و اجتماعی فرد را در بر می گیرد. این ابعاد در دوران بارداری نیز قابل سنجش هستند و سنجش کیفیت زندگی در برنامه ریزی برای مراقبت مادران، نوزادان و درک و فهم ضرورت وجود این مراقبت ها برای سیاست گذاران و انجمن های مراقبت از سلامت اهمیت دارد(1). در واقع کیفیت زندگی مرتبط با سلامت به ارزیابی ذهنی فرد از وضعیت سلامت کنونی اش، مراقبت های بهداشتی و فعالیت های ارتقاء دهنده سلامتی که موجب سطحی از فعالیت کلی می شود و به فرد اجازه می دهد اهداف ارزشمند زندگی اش را بیان کند، می پردازد. در علوم پزشکی به طور خاص اندازه گیری کیفیت زندگی کاربردهای زیادی را داراست؛ به عنوان مثال تعیین کارآیی درمان های مختلف، ارزیابی خدمات بهداشتی و اولویت بندی آن ها، سیاست گذاری و تخصیص منابع، بهبود روابط پزشک و بیمار با افزایش درک متقابل و پژوهش. کیفیت زندگی یک مفهوم گسترده است و به صورت پیچیده با سلامت جسمانی، وضعیت روان شناختی، میزان استقلال، روابط اجتماعی،باورهای شخصی فرد و عوامل محیطی در ارتباط است.(2)در دوران بارداری تغییرات زیستی، شیمیایی،فیزیولوژیک و آناتومیک زیادی در بدن زنان رخ می دهد(1). خستگی، تهوع، استفراغ، سردرد، بی اشتهایی، سوزش سر دل، همورویید و تنگی نفس از جمله عوارضی هستند که زنان باردار را درگیر می کنند و می توانند توانایی یک زن را برای انجام نقش های معمول زندگی تغییر دهند وکیفیت زندگی او را تحت تأثیر قرار دهند(3). این تغییرات فراتر از کنترل مادران است و اولین تغییراتی محسوب می شود که آن ها را هم از نظر روحی و هم از نظر جسمی آسیب پذیر می کند. حتی در بارداری های طبیعی نیز این تغییرات می توانند توانایی هر زن را برای انجام دادن نقش های معمول زندگی تغییر دهند. به عبارت دیگر در دوره بارداری سلامت جسمی روحی، اجتماعی و در مجموع کیفیت زندگی زنان باردار دچار تغییرات زیادی می شود(4)

تغییرات هورمونی نه تنها به طور مستقیم سیکل خواب -بیداری و ساختار خواب را متاثر می سازند، بلکه موجب ایجاد تغییرات جسمی و روحی می گردند که می توانند، منجر به تغییر کیفیت خواب گردند(6و5). تغییرات مکرر جسمی و مکانیکی مانند تکرر ادرار، کمر درد، وجود حرکات جنینی، انقباضات رحمی و کرامپ پاها و برخی عوامل عاطفی مانند ترس از رو به رو شدن با تجربه های نو و پذیرش نقش جدید، می توانند سبب اختلال خواب شوند (6و5). در حالی که خواب کافی و راحت، یکی از پایه های اصلی سلامتی است7)  )با بررسی الگوی خواب در دوران بارداری، بین 66 تا 49 درصد زنان باردار در الگوی خواب خود تغییراتی داشته اند (8) شایع ترین نوع اختلال خواب در بارداری، بی خوابی است(9). بیشترین اختلال خواب در دوران بارداری در سه ماهه سوم و با نزدیک تر شدن به اواخر حاملگی، توسط مادران باردار تجربه می شود (11,10)، به طوری که در مطالعات مختلف شیوع اختلالات خواب در سه ماهه سوم بارداری حدود 75 درصد گزارش شده است (11). گزارش شده که کیفیت خواب نامطلوب، با تغییر در سیستم ایمنی فرد مانند تغییر در سطح سیتوکین ها و پروتئین واکنشگر سی می توانند با پیامد های نامطلوبی مانند اضطراب، کاهش تحمل در برابر درد، زایمان پیش از موعد، کاهش دوران بارداری و پس از زایمان ، مرتبط باشد(9-12و13)اختلال خواب طی بارداری بر لیبر و فرایند زایمان تأثیر منفی دارد و زنان مبتلا با احتمال بیشتری تحت سزارین قرار می گیرند و در سیر زایمان طبیعی مرحله اول و دوم طولانی تری دارند (14و15) علاوه بر آن کاهش آرامش روحی و روانی ناشی از بی خوابی منجر به افزایش اضطراب و ترس از نگهداری و مراقبت نوزاد و پذیرش نقش مادری در خانواده می گردد (16و15).

با توجه به آنچه گفته شد  کیفیت خواب   و سلامت جسمانی با هم مرتبط هستند و هریک بر دیگری اثر می گذارند. اﮔــﺮ ﭼــﻪ در ﻣﺮاکــﺰ ﺑﻬﺪاﺷــﺘی درﻣــﺎﻧی کﺸــﻮر، ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎی دوران ﺑﺎرداری اﻧﺠﺎم ﻣیﺷﻮد، وﻟـی ﺗﻮﺟـﻪ ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎی ﺟﺴﻤی در ﻣﺮکﺰ ﺗﻮﺟﻪ ﻗـﺮار دارد. ایـن درﺣﺎﻟیاﺳﺖ کﻪﺳﻼﻣﺖ ﺟﺴﻢدرﮔﺮو ﺳﻼﻣﺖ روان و کیفیت خواب است   و همه ی این موارد بر کیفیت زندگی اثر دارد. ﺳﻼﻣﺘی ﻣﺎدر ﺿﺎﻣﻦ ﺳﻼﻣﺖ ﺧﺎﻧﻮاده و ﻓﺮزﻧﺪی اﺳﺖ کﻪ او ﭘﺮورش ﻣیدﻫﺪ.لازم به ذکر است تا کنون در هیچ یک از این زمینه ها مقاله ای برای مقایسه ی وضعیت زنان باردار و غیر باردار نوشته نشده است. امید است با استفاده از نتایج این تحقیق و پی بردن به چگونگی و میزان تغییرات طی بارداری، در صورت لزوم سیاست هایی برای بهبود سلامت و کیفیت زندگی زنان باردار پیش گرفته شود تا  جامعه ای سالم تر و اینده ای بهتر داشته باشیم.

در مطالعه ای که در سال 2014 توسط دریس و همکاران با هدف بررسی کیفیت زندگی در زنان باردار در شهر فرخشهر در ایران انجام شد 170 نفر زن باردار به عنوان نمونه به روش سیستماتیک انتخاب و وارد مطالعه شدند. ابعاد مختلف وضعیت سلامتی نمونه ها با استفاده از نسخه ترجمه شده پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی مرتبط با سلامت اندازه گیری و وضعیت کیفیت زندگی محاسبه شد. در نهایت میانگین نمره کیفیت زندگی در ابعاد مختلف وضعیت سلامتی از حد متوسط به بالا بود و نمره کل کیفیت زندگی برابر 15.57±66.48 به دست آمد. بین متغیر سن با عملکرد جسمانی ( 283 / 0-)، درد ( 240 / 0-) محدودیت جسمانی ( 156/0-)، و نمره کل کیفیت زندگی (226/0-) ارتباط معکوس و معنی داری وجود داشت .همچنین بین سن بارداری با عملکرد اجتماعی (173/0-) عملکرد جسمانی ( 299/0-) درد (182/0-) و نمره کل کیفیت زندگی ( 193/0- ) ارتباط معکوس و معنی داری مشاهده شد . نمره کیفیت زندگی در دوران بارداری در مادران با تعداد 2 بارداری و نیز دارای حاملگی ناخواسته کمتر از مادران با 1 بار حاملگی و حاملگی خواسته بوده است( p<0.05)  (17)

در مطالعه ای که در سال 2014 توسط احمدی نژاد و همکاران با  هدف بررسی کیفیت خواب در بارداری در ایران انجام شد تعداد 168 نفر از زنان واجد شرایط مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در این پژوهش توصیفی شرکت کردند. : این پژوهش نشان داد، میانگین کیفیت خواب در سه ماهه سوم 2.91±8.27 بود و 89.88 درصد زنان باردار از کیفیت خواب نامطلوب برخوردار بودند. افزایش سن مادر (p=0.04)و کاهش میزان فعالیت فیزیکی   (p=0.003)با کیفیت خواب نامطلوب همراه بود. همچنین زنان با کیفیت خواب نامطلوب تعداد مراجعات بیشتری به مطب پزشک داشتند .(p=0.002)  تغییر وضعیت در بستر(56 %) و بیدارشدن شبانه به علت تکرر ادرار (61.3%) هم بیشترین مقادیر را به خود اختصاص داده بودند (18).

در مطالعه ای که در سال 2004 توسط Lopes  و همکاران با هدف بررسی وضعیت خواب در بارداری انجام شد  300 زن حامله با سن 11 تا 40 سال تحت بررسی قرار گرفتند. برای هر تریمستر حاملگی 100 زن بررسی شدند. میزان زنان حامله با بی خوابی در تریمستر دوم به 23 درصد رسید  (p< 0.005). میزان خواب آلودگی شدید روزانه در تریمستر اول 15 % (p<0.003) , در تریمستر دوم 55 % (p<0.001) و در تریمستر سوم 14 % (p<0.002) بوده است. میزان خواب آلودگی کم روزانه در تریمستر دوم 33 % (p<0.002) و در تریمستر سوم 48 %  (p<0.001) بوده است. میزان بیدار شدن زود هنگام از خواب در تریمستر اول 63 %  و در تریمستر دوم 80 % و در تریمستر سوم 84 % بوده است  (p<0.001).(16)

کیفیت خواب زنان در دوران بارداری،در هر تریمستر چگونه است و چه تغییری می کند؟

کیفیت زندگی زنان در دوران بارداری،در هر تریمستر چگونه است و چه تغییری می کند؟

مقایسه وضعیت کیفیت خواب و کیفیت زندگی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر زاهدان با گروه کنترل در سال 1396

مقایسه کیفیت خواب زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر زاهدان (در هر تریمستر بتفکیک)با گروه کنترل در سال 1396

مقایسه کیفیت زندگی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر زاهدان(در هر تریمستر بتفکیک) با گروه کنترل در سال 1396.

دانشگاه علوم پزشکی زاهدان

کیفیت زندگی: شامل ابعاد متفاوت سلامت و آسایش جسمی، روانی و اجتماعی فرد می باشد.

کیفیت خواب:شامل 7 بعد کیفیت ذهنی خواب، مدت تاخیر در خواب، مدت زمان خواب، کفایت خواب، اختلالات خواب، مصرف داروهای خواب آور و اختلال عملکرد روزانه می باشد

تحلیلی / مورد شاهدی

جامعه مورد مطالعه:زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان

معیار ورود: سن جوانی(20تا35سال)، تحصیلات ابتدایی تا دیپلم،نداشتن بیماری مزمن جسمی،سلامت روانی(که با استفاده از پرسشنامه استاندارد بررسی می شود)،بارداری دوم،سوم یا چهارم،تک قلویی،تمایل به شرکت در مطالعه

معیار خروج : مصرف سیگارو قلیون،مصرف مواد مخدر و متادون،مصرف اعتیاد وار داروهای خواب آور وآرام بخش ،بیماری مزمن جسمی و روحی

با توجه به اینکه علی رغم جستجوی کامل در منابع،مقاله ای مقایسه ای  بین زنان باردار و غیر باردار (که گروه کنترل هم داشته باشد) یافت نشد، لذا با استفاده از فرمول         n=z²s²/d²

حجم نمونه برای کیفیت زندگی بر اساس رفرانس (25):           98 =2.26²  /²(11.3) n=(3.84)^{2 .}

حجم نمونه برای کیفیت خواب بر اساس رفرانس (18) :     129 = 0.5² /²(2.91) ²(n=(1.96

محاسبه شیه است که حجم نمونه بزرگتر در نظر گرفته می شود.لذا برای افزایش صحت نتایج تحقیق حجم نمونه را بیشتر در نظر گرفته،150نفر گروه کنترل و 150 نفر خانم باردار(50 نفر برای هر تریمستر) و در مجموع 300 نفر مورد مطالعه قرار خواهند گرفت.

نمونه گیری دو مرحله ای به شیوه ی غیر تصادفی اسان انجام می شود.

نمونه گیری به صورت آسان و دردسترس از بین زنان باردار و غیر باردار واجد معیارهای ورود و خروج مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی در نواحی مختلف شهر زاهدان ( شمال، جنوب، مشرق، مغرب و مرکز) انجام خواهد شد.

در این مطالعه پرسشنامه تهیه شده بر اساس استانداردهای جهانی برای بررسی کیفیت خواب و کیفیت زندگی  توسط زنان باردار و زنان گروه شاهد تکمیل میگردد. پرسشنامه ها در پیوست آمده است.

 برای بررسی کیفیت زندگی ﺷﺮکﺖ کننذگان، از ﻧﺴﺨﻪ ﺗﺮﺟﻤﻪ ﺷﺪه ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ اﺳﺘﺎﻧﺪارد کیفیت زندگی ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ ﺳﻼﻣﺖ (SF-36) اﺳﺘﻔﺎده می شود.این ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ از رایجترین و ﺟﺎﻣﻌﺘﺮین اﺑﺰارﻫﺎی اﺳﺘﺎﻧﺪارد ﻋﻤﻮمی ﻣﻮﺟﻮد در این زﻣینه اﺳﺖ که ﺑﻪ ﻋﻨﻮان یک اﺑﺰار اﺳﺘﺎﻧﺪارد  در ﺳﻄﺢ بین المللی  کﺎرﺑﺮد دارد(19) در ﺑﺮخی ﻣﻄﺎﻟﻌﺎت ﭘﺎیایی ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ کیفیت زندگی ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از تحلیل آﻣﺎری ﻫﻤﺨﻮانی داﺧﻠی و روایی ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روش ﻣقایسه سه  ﮔﺮوه ﻫﺎی ﺷﻨﺎﺧﺘﻪ ﺷﺪه و روایی ﻫﻤﮕﺮایی ﻣﻮرد ارزیابی ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﺳﺖ. ﺗﺤﻠیل ﻫﻤﺨﻮانی داﺧﻠی ﻧﺸﺎن داده اﺳﺖ کﻪ مقیاس ﻫﺎی ﮔﻮﻧﻪ ﻓﺎرسی ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ SF-36 از ﺣﺪاﻗﻞ ضریب اﺳﺘﺎﻧﺪارد پایایی در ﻣﺤﺪوده 77% ﺗﺎ 90% ﺑﺮﺧﻮردارﻧﺪ . در ایران این فرم توسط منتظری و همکاران با روش ترجمه و ترجمه مجدد به فارسی برگردانده و روی 4236 نفر زن و مرد 15 سال به بالا اجرا و هنجاریابی کردند. ضریب پایایی گزارش‌شده برای خرده‌مقیاس‌ها از 90-77 درصد گزارش شده است.  به غیر از مقیاس خستگی یا نشاط که 65% بود و در مجموع یافته‌ها نشان دادند که نسخه ایرانی این پرسشنامه ابزاری مناسب برای اندازه‌ گیری کیفیت زندگی است (20)

کیفیت خواب با پرسشنـامـه کیفیت خـواب پیتـزبورگ (PSQI)که یک ابـزار اســتاندارد بــین المللــی است بررسی می شود. ایــن ابــزار از حساســیت 84/6 درصــد و ویژگــی 86/5 درصــد برخوردار اسـت(21) پایـایی ایـن پرسشـنامه بـا محاسـبه ضــریب آلفــا کرونباخ 0/73 محاســبه شــده اســت(22) روایی (اعتبار علمی) پرسشنامه توسط متخصصین مربوطه در ایران  بررسی و تأیید شده است (23و34)در مطالعه ای دیگر  روایی 86/0 و پایایی 89/0 به دست آمد )شهری­ور، 1388 به نقل از حیدری، احتشام زاده و مرعشی، (  

پس از تصویب طرح و کسب مجوز جهت شروع پژوهش، نامه معرفی به مراکز بهداشتی از معاونت پژوهشی گرفته می شود.با استفاده از روش نمونه گیری اسان، زنان باردار و غیر باردار مراجعه کننده به پنج مرکز بهداشتی درمانی شهر که در نقاط مختلف واقع شده اند(شمال،جنوب،شرق،غرب و مرکز شهر) ، به ترتیب در گروه مورد و شاهد قرار  می گیرند. جهت گردآوری داده ها، پس از جلب رضایت افراد برخوردار از شرایط مطالعه وکسب رضایت نامه آگاهانه، از آنها تقاضا می شود که پرسشنامه ها را در محیطی آرام و به دور از سر و صدا و در حضور پژوهشگر تکمیل نمایند. پس از ثبت اطلاعات اولیه و دموگرافیک زنان(نام،نام خانوادگی،سن،تحصیلات،شغل،وضغیت تاهل،باردار/غیر باردار،سن بارداری،تعداد فرزندان). پرسشنامه های مربوط به کیفیت خواب ، کیفیت زندگی   توسط آنان تکمیل خواهد شد.برای هر تریمستر 50 پرسشنامه پرخواهد شد و150 پرسشنامه توسط افراد غیر باردار تکمیل می شود. 

لازم به ذکر است  افرادی وارد مطالعه می شوند که سن بین 20 تا35سال داشته باشند،دارای 2تا4 فرزند باشند،بیماری جسمی مزمن نداشته باشند، سلامت روانی انها با استفاده از پرسشنامه بین المللی GHQتایید شده باشد( پرسشنامه سلامت روان GHQ28 توسط گلدبرگ برای غربالگری اختلالات روانی غیرروانپریشی طراحی شده است . این پرسشنامه دارای 4 خرده آزمون نشانه های جسمانی، اضطراب، اختلال در کارکرد اجتماعی و افسردگی است و  نقطة برش این پرسشنامه 22 برآورد شده است  لذا افرادی که نمرة کمتر از 22 کسب نمودند جزء افراد سالم، و کسانیکه نمره بیشتر از 22 گرفته اند بیمار محسوب می شدند.)

در این مطالعه  از نسخه ترجمه شده پرسشنامه استاندارد کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (  SF-36 )استفایه گردیده است. این پرسشنامه وضعیت سلامتی را در هشت بعدعملکرد جسمانی، محدودیت جسمانی، درد جسمی،سلامت عمومی، سرزندگی، عملکرد اجتماعی، نقش عاطفی و سلامت روانی اندازه گیری می کند و به پاسخ های داده شده براساس دستورالعمل پرسشنامه امتیاز داده می شود. سوالات این پرسشنامه هم جنبه های مثبت وهم جنبه های منفی سلامت را مشخص می کنند (26) همچنین از مقیاس های درجه بندی مختلفی از قبیل مقیاس پنج درجه ای لیکرت از عالی تا ضعیف و بلی و خیر برای پاسخدهی به سؤالات متفاوت این ابزار استفاده می شود. روش نمره بندی فرم 36 سؤالی به صورت نمره مجزا برای هر یک از خرده مقیاس ها و نمره ای برای دو بخش کلی جسمی و روحی  روانی و بر اساس راهنمای ویژه آن صورت می پذیرد. حداکثر امتیاز کسب شده برای هر بخش یا خرده مقیاس 100 و حداقل امتیاز صفر می باشد که نمرات بالا دلالت بر وضعیت سلامت بهتر و نمرات پایین دلالت بر وضعیت سلامت ضعیف تر دارند. نمره کل کیفیت زندگی نیز از متوسط گیری ابعاد مختلف وضعیت  سلامتی به دست می آید (27)

پرسشنـامـه پیتزبورگ،نگـرش فـردرا پیرامـون کیفیـت خـواب در 4 هفتــه گذشتـــه بـررسی مــی کنـد. ایــن پرسشنــــامه از 9 ســــؤال، در 7 بعـد شـامل کیفیـت ذهنــی خــواب، مـدت تـاخیر درخــواب،مدت زمـان خـــواب،کفایـت خــواب، اخـــتلالات خـــواب، مصـــرف داروهــای خــواب آور و اخــتلال عملکــرد روزانــه تشــکیل شده است. مجموع نمـرات ابعـاد هفـت گانـه، نمـره کلـی کیفیت خواب فـرد را تشـکیل مـی دهـد. امتیـازدهی هـر یــک از ابعاد،بــر اســاس امتیــاز صــفر تــا 3 اســت، کــه امتیاز 3 مشــخص کننده حــداکثر منفــی در مقیــاس لیکرت مـی باشـد. نمـره کـل ایـن پرسشـنامه بـین صـفر تـا 21 مـی باشد(28)

در نهایت پس از جمع آوری اطلاعات در بازه زمانی تعیین شده،داده ها مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت.میانگین نمره کیفیت زندگی  و کیفیت خواب در ابعاد مختلف و به طور کلی بین زنان باردار و غیرباردار مقایسه خواهد شد.

جهت تجزیه و تحلیل داده هااز نرم افزار آماری SPSS و روش های آماری توصیفی و تحلیلی و آزمون تی مستقل و آزمون Chi-square استفاده خواهد شد.

بر اساس دفترچه راهنمای عمومی اخلاق، این تحقیق مشمول کدهای اخلاقی  -1 13--15- 16 -17 19- 25 -28- 29 -31 می باشد.

1-هدف اصلی پژوهش‌ ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان می باشد.

13-جهت شرکت در مطالعه از افراد رضایت نامه کتبی اخذ خواهد شد.

15- رضایت نامه اخذ شده آگاهانه خواهد بود.برای این منظور فرد در نظر گرفته شده به‌عنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که می‌توانند در تصمیم‌گیری او مؤثر باشند، به‌نحو مناسبی آگاه سازد.

16-رضایت نامه آزادانه اخذ می شود و از رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشداجتناب می شود.

17-پژوهشگر مسؤول مستقیم ارائه‌ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای افراد مورد مطالعه ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است.

19-عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، هیچ‌گونه تأثیری بر خدمات درمانی که به فرد ارائه می‌شود، ندارد. این موضوع در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده می شود.

25-پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها است.

28- نتایج پژوهش‌ صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر خواهد شد.

29-نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش خواهد بود.

31-روش پژوهش با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض نمی باشد.

محدودیت ها:عدم تکمیل پرسشنامه توسط شرکت کنندگان درطرح         

عدم درک سوال

زیاد بودن سوال ها و خسته شدن شرکت کنددگان

راهکار: اطمینان دادن به شرکت کنندگان درطرح راجع به محرمانه ماندن اطلاعات

حذف افرادبا بیماریی مزمن روحی و جسمی از مطالعه

حذف افرادی که سواد خواندن و نوشتن ندارند از مطالعه

توضیح دادن سوال برای شرکت کننده در صورت لزوم

هر شرکت کننده می تواند بطور دلخواه به یک،دو یا سه پرسشنامه پاسخ دهد

مقایسه، کیفیت خواب، کیفیت زندگی،،زنان باردار

1. Mirmohammadalei M, Khakbazan Z, Kazemnejad A. Abbaszade F. Comparison of quality of life and depression in women womeb with normal and high risk pregnencies. Hayat. 2007;

13(1): 35-42.

2. Donald A. Quality of life assessment: key issues in the 1990s. Springer Verlag, 2nd Ed. USA:

New York; 1999.

3. Gordon MC. Maternal physiology. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, eds. Obstetrics:

Normal and Problem Pregnancies. 5th Ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone;

2007: chap 3.

4. Abbaszade F,bagheri A, mehraban N. Quality of life in pregnant women. Payesh. 2010; 9(1):

69-75.

5. Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Hauth J, Rouse D, Spong C. Wiliams Obstetrics.23rd ed. Tehran: golban; 2010. V1.409-414.

6. Bondad R, Abedian Z. [Sleep patterns and factors affecting it in the third trimester pregnant women referred to health centers in Mashhad]. Iran Journal of Nursing 2003;16(36):22-26.

7. Sadock B, Kaplan H, Sadock V. Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry behavioral sciences. Rezaee F.10th ed. Tehran: Arjmand; 2007. 149-154.

8. Jomeen J, Martin C. The impact of choice of maternity care on psychological health outcomes for women during pregnancy and the postnatal period. Journal of evaluation in clinical practice. 2008;14(3):391-398.

9. Chang J, Pien G, Duntley S, Macones G. Sleep deprivation during pregnancy and maternal and fetal outcomes: is there a relationship?. Sleep Med Rev. 2010;14:107-114.

10. Lee KA, Zaffke ME, McEnany G. Parity and sleep patterns during and after pregnancy. Obstetrics & Gynecology. 2000;95(1):14-18

11. Okun ML, Luther JF, Wisniewski SR, Wisner KL. Disturbed sleep and inflammatory Cytokines in depressed and nondepressed pregnant women: An exploratory analysis of pregnancy outcomes. Psychosomatic medicine. 2013;75(7):670-681.

12. Williams M, Miller R, Qiu C, Cripe S, Gelaye B, Enquobahrie D. Associations of early pregnancy sleep duration with trimester-specific blood pressures and hypertensive disorders in pregnancy. Sleep. 2010;33:1363-1371.

13. Alipour Z, Lmyyan M, Hajizadeh E. [Sleep quality in late pregnancy and postpartum depression]. Iran J Obstetrics, Gynecology &Infertility . 2011 (40):39-47. (persian)

14. Amir Ali Akbari S, Bolouri B, Sadeghniat-Haghighi K, Alavimajd H. [Investigation in relationship between sleep disorders in the last month of pregnancy and the length of labor and delivery in pregnant women referred to health centers in city Saghez 1385]. J Ilam Uni of Med Sci. 2007;15(3):8-14. (persian)

15. Lee K, Gay C. Sleep in late pregnancy predicts length of labor and type of delivery. American J Obstetrics & Gynecology. 2004;191(6):2041-2046.

16. Lopes EA, Carvalho LB, Seguro PB, Mattar R, Silva AB, Prado LB, et al. Sleep disorders in pregnancy. Arquivos Neuro-Psiquiatr 2004; 62:217-221.

17. .مریم ز, فاطمه د. بررسی کیفیت زندگی در زنان باردار در شهر فرخشهر در سال 1391.

18. فرنازسادات س, ناهید گ, نگار اپ, محمدتقی ش. بررسی کیفیت خواب در سه ماهه سوم بارداری و برخی عوامل مرتبط با آن در زنان نخست باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر مشهد-1393.

19.Motamed N, Ayatollahi AR, Zare N, Sadeghi-Hassanabadi A. Validity and reliability of the Persian translation of the SF-36 version 2 questionnaire. Eastern Mediterranean Health Journal.2005; 11(3): 349-57..

20. Nezhad-Naderi S. [Psychiatric review of symptoms and quality of life among  addicts with AIDS and healthy people in Kerman dissertation (Persian)]. J Qazvin: Imam Univers; 2007;6(4):93-106.

21. Smyth CA. How to Evaluating Sleep Quality in Older Adults. AJN. 2008;108(5):42-50.

22. Skouteris H, Wertheim EH, Germano C, Paxton SJ, Milgrom J. Assessing sleep during pregnancy: a study across two time points examining the Pittsburgh Sleep Quality Index and associations with depressive symptoms. Women's health issues. 2009;19(1):45-51

23. 20. Soleymani MA, Masoudi R, Sadeghi N, Ghorbani M, Hasan pour A. [General health and its association with sleep quality in two groups of nurses with and without shift working in educational centers of Iran university of medical sciences(IUMS) (Persian)]. J Shahrekord Univers Med Scienc. 2008;10(3):70-5.

24. . Bagheri H, Shahabi Z, Ebrahimi H, Ataeinezhad F. [The association between quality of sleep and health related quality of life in Nurses (Persian)]. Hayat J. 2007;12(4):13-20

25.سمیه م، عالیه ا.ک،کیفیت زندگی زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشت شهرستان ایذه (سال 1389

26.Ware JE, Jr., Gandek B. Overview of the SF-36 health survey and the international quality of life assessment (IQOLA) project. Journal of Clinical Epidemiology. 1998; 51(11):903-12.

27.Azizi A, Amirian F, pashaei T, Amirian M. Prevalence of unwanted pregnancy and its relationship with health-related quality of life for pregnant women's in Salas city, Kermanshah, Iran. Iranian Journal of Obstetrics, Gyneocology and Infertility. 2007; 14(5): 24-29

28.Buysse D, Reynolds C, Monk T, Berman S, Kupfer D. The Pittsburgh Sleep Quality IndexPSQI): A new instrument for psychiatric research and practice. Psychiatry Research. 1989;28:193-213.

پرسشنامه کیفیت زندگی 36 سوالی (SF-36)

هدف: ارزیابی کیفیت زندگی از ابعاد مختلف (کارکرد جسمی ، اختلال نقش بخاطر سلامت جسمی ، اختلال نقش بخاطر سلامت هیجانی ، انرژی/خستگی ، بهزیستی هیجانی ، کارکرد اجتماعی، درد، سلامت عمومی)

پرسشنامه کیفیت خواب پترزبورگ (PSQI)

سوالات زیر در مورد عادات معمول خواب شما در طول ماه گذشته می­باشد. صحیح­ترین پاسخی را که بهتر وضعیت خواب شما را در طول روز­ها و شب­ها­ی ماه گذشته نشان می­دهد مشخص نمائید. اگر در مورد جواب سوالات مطمئن نبودید، لطفا نزدیک­ترین جواب ممکن را انتخاب نمایید. و سعی کنید به همه سوالات پاسخ دهید.

1.       معمولاً شب­ها چه ساعتی می­خوابید؟  ..................

2.       از زمانی که به رختخواب می­روید، چند دقیقه طول می­کشد تا خوابتان ببرد؟ ..................

3.       معمولاً صبح­ها چه ساعتی از خواب بیدار می­شوید؟ ..................

4.       میزان خواب واقعی شما در شب چند ساعت است؟ ..................

پرسشنامه سلامت روانی GHQ-28:

1-آیا از یک ماه گذشته تا به امروزکاملا احساس کرده اید که خوب و سالم هستید ؟

2 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که به داروهای  تقویتی نیاز دارید ؟

3- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس ضعف و سستی کرده اید ؟

4- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که بیمار هستید ؟

5 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز سر درد داشته اید ؟

6- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که سرتان را محکم با چیزی مثل دستمال بسته اند یا اینکه فشاری به سرتان وارد می شود ؟

7- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که بعضی وقتها بدنتان داغ و یا سرد است می شود ؟

8- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز اتفاق افتاده که بر اثر نگرانی دچار بی خوابی شده باشید ؟

9- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز شبها وسط خواب بیدار می شوید ؟

10- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که دائماً تحت فشار هستید ؟

11- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز عصبانی و بد خلق شده اید ؟

12- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز بدون هیچ دلیل قانع کننده ای هراسان و یا وحشت زده شده اید ؟

13 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز متوجه شده اید که انجام هر کاری از توانائی شما خارج است ؟

14- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که در تمامی مدت عصبی هستید  و دلشوره دارید ؟

15- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز توانسته اید خودتان را مشغول و سرگرم نگه دارید ؟

16- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز برای انجام کارها بیش از گذشته وقت صرف کرده اید ؟

17 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز بطور کلی احساس کرده اید که کارها را بخوبی انجام می دهید ؟

18 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز از نحوه انجام کارهایتان احساس رضایت می کنید ؟

19- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که نقش مفیدی در انجام کارها به عهده دارید ؟

20- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز توانائی تصمیم گیری درباره مسائل را داشته اید ؟

21 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز قادر بوده اید از فعالیتهای روزمره زندگی لذت ببرید ؟

22- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز فکر کرده اید که شخص بی ارزشی هستید ؟

23 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که زندگی کاملاً نا امید کننده است ؟

24- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که زندگی ارزش زنده بودن را ندارد ؟

25- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز به این مسأله فکر کرده اید که ممکن است دست به خود کشی بزنید؟

26- آیا از یک ماه گذشته تا به امروز احساس کرده اید که چون اعصابتان خراب است نمی توانید کاری
انجام دهید ؟

27 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز به این نتیجه رسیده اید که ای کاش مرده بودید و کلاً از شر زندگی خلاص می شدید ؟

28 - آیا از یک ماه گذشته تا به امروز این فکر به ذهنتان رسیده است که بخواهید به زندگیتان خاتمه دهید؟

پاسخنامه GHQ-28

نام نام خانوادگی............................................................... سن .................... جنسیت................................ تحصیلات..........................................