نقش سواد سلامت در پیش بینی کیفیت زندگی و رضایت زناشویی کارکنان ستادی متاهل دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان.

سواد معمولا به توانایی خواندن و نوشتن می گویند. یک فرد باسواد کسی است که بتواند خواندن و نوشتن یک عبارت ساده کوتاه در زندگی روزانه خود را انجام دهد. سواد دانش فرد از یک موضوع یا زمینه خاص را بیان می کند، مثل سواد اقتصادی، سواد رایانه ای، سواد فرهنگی، سواد پزشکی، سواد علمی، سواد سلامت، سواد تغذیه ای. مفهوم سواد سلامت، اولین بار در سال1974 در متون علمی مرتبط با آموزش بهداشت مطرح گردید. سپس نتبیم((nutbeam در تدوین واژه نامه ارتقاء سلامت، به این مفهوم اشاره کرده و این چنین استدلال نموده که سواد سلامت یک پیامد کلیدی اقدامات آموزش بهداشت است. سازمان بهداشت جهانی سواد سلامت را به صورت مهارت های شناختی و اجتماعی که تعیین کننده انگیزه و قابلیت افراد در دستیابی، درک و به کار گیری اطلاعات به طریقی که منجر به حفظ و ارتقا سلامت آن ها گردد، معرفی کرده است. تعریف سواد سلامت به تدریج تکامل یافته و به صورت میزان ظرفیت فرد برای کسب، تفسیر، درک اطلاعات اولیه، و خدمات سلامت تعریف شده است که برای تصمیم گیری مناسب لازم می باشد.]1[

سواد سلامت عنصری مهم در توانایی افراد برای مشارکت در فعالیت های مرتبط با سلامتی و تصمیم گیری های درمانی و همچنین توانایی آن ها برای پیشگیری از بیماری ها است. بدون داشتن درک کافی از اطلاعات سلامت، تصمیم گیری های منجر به پیامد های مطلوب سلامت برای افراد امکان پذیر نیست.]2[

اهمیت سواد سلامت در پژوهش ها با نتایج مثبت در دنیا دیده شده است. بر اساس این پژوهش ها هزینه های معاینه اورژانسی، بستری شدن و مراقبت بهداشتی کاهش یافته است. سواد سلامت به صورت مثبت بر اطلاعات بهداشتی، پذیرش درمان ونتایج سلامتی بیمار تاثیر می گذارد. اگر چه سواد سلامت یک مفهوم جدید برای سیستم های بهداشتی است، طیف وسیعی از محققان درباره این مقوله تحقیقاتی انجام دادند. در مطالعه ای که ایلگان، سویس و همکاران(2014)، انجام دادند بر اساس یافته ها کمبود سواد سلامت می تواند منجر به نتایج بهداشتی از جمله رابطه ضعیف دکتر و بیمار، افزایش میزان بستری شدن، افزایش مشاوره های اورژانسی، افزایش مصرف مواد مخدر و افزایش میزان مرگ و میر و بیماری می شود که نشان دهنده اهمیت و ضرورت سواد سلامت در زمینه بهداشت است.]3[ طبق مطالعات مرکز استراتژی های مراقبت سلامتی آمریکا، افراد دارای سواد سلامتی اندک با احتمال کمتری اطلاعات نوشتاری و گفتاری ارایه شده توسط محققان را درک و به دستورات داده شده عمل می کنند. بنابراین وضعیت سلامتی ضعیف تری دارند.]4[ در مطالعه ای که جواد زاده، شریفی راد و همکاران(1391)، برای سنجش سواد سلامت 525 نفر از افراد بزرگسال شهر اصفهان انجام دادند، به این نتیجه رسیدند که بیش از 50 درصد از افراد سلامت مرزی یا ناکافی داشتند.]5[

فرآیند سواد سلامت می تواند بخشی از توسعه افراد به سمت بهبود کیفیت زندگی باشد. منافع سواد سلامت همه فعالیتهای زندگی( خانه، محل کار، جامعه و فرهنگ) را تحت تاثیر قرار می دهد. فون واکنر و همکاران در سال(2007)، در پژوهشی با عنوان سواد سلامت کاربردی و رفتارهای ارتقا دهنده ی سلامت در یک نمونه بزرگسالان بریتانیا انجام دادند به این نتیجه رسیدند که سطح پایین سواد سلامت با عدم تبعیت از رفتارهای سبک زندگی سالم مرتبط است.]6[

از آنجا که میزان سواد سلامت می تواند در کیفیت زندگی و رضایت زناشویی تاثیر گذار باشد، کیفیت زندگی یک نتیجه مهم سلامت در جمعیت مسن است و به وسیله عوامل مختلفی مشخص می شود. شواهد نشان می دهد مکانی که افراد سن دارتر در آنجا زندگی می کنند با سلامت آن ها و کیفیت زندگی مرتبط است. پژوهش های زیادی ، نتایج سلامت جمعیت سن دار را برای طراحی مداخله های پیشنهاد شده بیان کردند و نیازهای مراقبت اجتماعی و سلامت را پیش بینی کردند. یکی از این نتایج کیفیت زندگی است که مورد توجه زیادی بوده است.]7[

اهداف مراقبت درمانی، مطلوب نمودن کیفیت زندگی است. اگر اصطلاح کیفیت زندگی هدف مهم در درمان طبی باشد، باید به عنوان برایند مهم در تحقیقات مد نظر شود.]8[ در مطالعه مروری کیادلیری و همکاران(2013) بر روی کیفیت زندگی بیماران دیابتی انجام دادند، از اطلاعات 46 مطالعه اولیه استفاده شده بود که در همه ی آنها کیفیت زندگی بیماران نسبت به افراد سالم کمتر گزارش شده است. هم چنین سن، جنس، وضعیت اقتصادی و وضعیت تاهل در این مقوله تاثیر دارد.]9[

کیفیت زندگی می تواند در پاسخ سوال های مربوط به پیشرفت اجتماعی یا چگونگی اثر گذاری بحران های اجتماعی بر زندگی بشر کاربرد داشته باشد. امروزه مسائل زندگی در زمینه های متفاوتی از جمله در جامعه شناسی، به درک عینی نیازهای افراد در پژوهش های جامعه شناسی احتیاج دارد. کیفیت زندگی یک مفهوم چند بعدی است و شامل همه جنبه های زندگی فرد می شود. کیفیت زندگی در سطوح بالا (اجتماعی) و پایین (فردی) تعریف شده است. در سطوح بالا شامل شرایط اقتصادی، آموزشی، شغلی، خانه داری و دیگر شرایط محیطی و زندگی می شود. در سطح پایین به ادراک فرد از کیفیت زندگی، تجارب و ارزش ها گفته می شود و با موفق بودن، شادی و رضایت از زندگی مرتبط است. سازمان بهداشت جهانی(1995)، کیفیت زندگی را این چنین تعریف می کند: درک فرد از موقیعتش در زندگی در بستر سیستم های ارزشی و فرهنگی که فرد در آن زندگی میکند و با اهداف، انتظارات، استانداردها و نگرانی هایش در ارتباط است. این یک مفهوم گسترده است که تحت تاثیر سلامت بدنی فرد، شرایط روانی ، سطح استقلال، روابط اجتماعی و روابط فرد با مشخصه های برجسته محیطی فرد می باشد].10[ محققین از جنبه های مختلفی به بررسی کیفیت زندگی پرداخته و نشان داده اند که عوامل مختلفی از جمله سلامت جسمانی ، سلامت روانی، روابط اجتماعی، سلامت محیط و درآمد بر کیفیت زندگی تاثیر گذارند. سلامت یکی از نشانگرهای کیفیت زندگی است و بعضی آن را مترادف خوشحالی و رضایت از زندگی و برخی هم معنی با بهزیستی می دانند.]11[

کیفیت زندگی و رضات زناشویی یکی از مهم ترین جنبه های زندگی خانوادگی است که کیفیت ازدواج یک فرد یک مفهوم کلیدی از رضایت زناشویی است. رضایت زناشویی نه تنها میتواند بر سلامت فیزیکی و روانی هر دو نفر تاثیر گذار باشد، بلکه بر رشد بچه ها، کارکرد زیستی خوب، کارکرد تحصیلی، مهارت های اجتماعی و روابط تاثیر گذار باشد.]12[ در پژوهشی که هالفورد و اسنایدر(2012)، در رابطه با فرآیندهای جهانی و عوامل مشترک در زوج درمانی انجام دادند نتایج نشان داد حضور افراد در رابطه ای سالم که با رضایت متقابل همراه باشد پیش بینی کننده ی سلامت و بهزیستی برای همسران و فرزندانشان است.]13[ رضایت زناشویی وضعیتی است که زن و شوهر در آن بیشتر مواقع احساس خوشبختی و رضایت از یکدیگر می کنند.]14[ در پژوهشی که توسط مونتسی، گوردن و همکاران(2013)، در ارتباط بین اضطراب اجتماعی، صمیمیت، ارتباط جنسی و رضایت جنسی انجام دادند، نتایج نشان داد رضایت زناشویی، سبک زندگی سالم تر، سلامت روانی و تجربه ی رضایت جنسی را به همراه دارد.]15[ در پژوهشی که متولی، بختیاری و همکاران(1388)، در رضایت زناشویی در زنان باردار شاغل و بیکار در شهر اردبیل انجام دادند، فقدان رضایت زناشویی عواقب مهمی از جمله اختلال در روابط اجتماعی، احساس انزوا و تنهایی و کاهش رضایت از زندگی را در پی دارد.]16[ رضایت زناشویی همچنین به عنوان یک مفهوم چند بعدی وعینی به عنوان یک روش از رضایت کمتر یا بیشتر از روابط زناشویی یک فرد است. بر طبق دایره المعارف روانشناسی اجتماعی (2006)، رضایت زناشویی یک شرایط روحی است که منعکس کننده ی فواید درک شده و هزینه های ازدواج برای یک شخص خاص است.]12[ این بدان معنی است که همسرانی که فواید بیشتری را درک می کنند و ازدواج آن ها هزینه کمتری دارد رضایت بیشتری دارند. پژوهش های زیادی نشان دادند که جنسیت در رضایت زناشویی موثر است و مردان رضایت زناشویی بالاتری نسبت به زنان دارند. به دلیل اینکه نقش زنان در روابط زناشویی بیشتر ارائه دهنده وکمتر دریافت کننده می باشد.]17[ از این رو به علت نقش سواد سلامت در کاهش بستری شدن و مراقبت های بهداشتی که خود نشانی از کیفیت بالای زندگی است و از جهت اینکه رضایت زناشویی یکی از جنبه های زندگی خانوادگی ومرتبط با کیفیت زندگی است و همچنین نقش جنسیت در تفاوت رضایت زناشویی موثر است و در این زمبنه تحقیقات خاصی در کشور انجام نشده است، پژوهش حاضر به بررسی نقش سواد سلامت در پیش بینی کیفیت زندگی و رضایت زناشویی کارکنان اداری متاهل دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان می پردازد.

1. سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت جسمانی کیفیت زندگی رابطه معنی دار دارد.

2. سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت روانی کیفیت زندگی رابطه معنی دار دارد.

3. سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت اجتماعی کیفیت زندگی رابطه معنی دار دارد.

4. سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت محیطی کیفیت زندگی رابطه معنی دار دارد.

5. سواد سلامت با زیر مقیاس تحریف آرمانی رضایت زناشویی رابطه معنی دار دارد.

6. سواد سلامت با زیر مقیاس رضایت زناشویی پرسشنامه رضایت زناشویی رابطه معنی دار دارد.

7. سواد سلامت با زیر مقیاس ارتباطات رضایت زناشویی رابطه معنی دار دارد.

8. سواد سلامت با زیر مقیاس حل تعارض رضایت زناشویی رابطه معنی دار دارد.

تعیین نقش سواد سلامت در پیش بینی کیفیت زندگی و رضایت زناشویی کارکنان اداری متاهل دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان.

1.تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت جسمانی کیفیت زندگی.

2.تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت روانی کیفیت زندگی.

3. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت اجتماعی کیفیت زندگی.

4. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس سلامت محیطی کیفیت زندگی.

5. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس تحریف آرمانی رضایت زناشویی.

6. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس رضایت زناشویی پرسشنامه رضایت زناشویی.

7. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس ارتباطات رضایت زناشویی.

8. تعیین رابطه سواد سلامت با زیر مقیاس حل تعارض رضایت زناشویی

دانشگاه های کل کشور، بیمارستانها، کلینیک های مشاوره و روان درمانی، آموزش و پرورش، سازمانهای فرهنگی و اجتماعی.

سواد سلامت: مهارت های شناختی و اجتماعی که تعیین کننده انگیزه و قابلیت افراد در دستیابی، درک و به کار گیری اطلاعات به طریقی که منجر به حفظ و ارتقاء سلامت آن ها گردد.]1[

کیفیت زندگی: درک فرد از موقیعتش در زندگی در بستر سیستم های ارزشی و فرهنگی که فرد در آن زندگی میکند و با اهداف، انتظارات، استانداردها و نگرانی هایش در ارتباط است.]10[

رضایت زناشویی: یک شرایط روحی است که منعکس کننده ی فواید درک شده و هزینه های ازدواج برای یک شخص خاص است.]12[

مقطعی(توصیفی –تحلیلی)

جامعه مورد مطالعه در این پژوهش کلیه کارمندان متاهل ستاد مرکزی علوم پزشکی زاهدان می باشد. ملاک های ورود افراد به این پژوهش عبارتند از :کارمند ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان، متاهل بودن، توانایی درک خواندن و نوشتن، دچار بیماری جسمی یا روانی جدی نباشند.

با توجه به مطالعه که از نوع پژوهش های توصیفی-تحلیلی(رگرسیون) می باشد و هم چنین با توجه به متغیرهای موجود در تحقیق، حجم نمونه برابر با 250 نفر انتخاب شد. براساس یک قاعده به ازای هر متغیر که در تحلیل رگرسیون وارد می شود اندازه نمونه را می بایست به تعداد 15 نفر افزایش داد.]18[ باوجود 3 پرسشنامه که دارای 13 خرده مقیاس(عامل) است حجم نمونه از حاصل ضرب عدد عامل یعنی 13در 15 به دست آمده است که 195 می شود. اما به جهت کنترل پرسشنامه های نامعتبر و ریزش نمونه، 250 نمونه انتخاب شد.

نمونه گیری تصادفی طبقه ای.

پرسشنامه سواد سلامت منتظری و همکاران: این پرسشنامه توسط منتظری و همکاران در سال 1393 جهت سنجش سلامت جمعیت عمومی 18 تا 65 سال ایرانی ساکن شهرها و متناسب با خصوصیات فرهنگی و اجتماعی ایران تدوین شد. تعداد سوالات این پرسشنامه 33 سوال می باشد که 5 مولفه و خرده آزمون دسترسی( 1تا6)، مهارت خواندن(7تا10)، فهم(11تا17)، ارزیابی(18تا21)، تصمیم گیری و کاربرد اطلاعات سلامت(22تا29) را مورد بررسی قرار می دهد. این پرسشنامه ضمن پوشش ابعاد گوناگون سواد سلامت، برای سنجش از گویه های با زبان ساده بهره گرفته است و رویکرد آن غربالگری سواد سلامت در جمعیت عمومی است. مزیت بعدی آن این است که تعلق به قشر، شغل، تحصیلات و محدوده خاص دیگری نداشته و به خوبی و با دقت قابل قبولی سواد سلامت را مشخص می کند. روایی محتوایی کیفی ابزار توسط 15 تفر از متخصان رشته های گونگون سلامت مورد بررسی قرار گرفت. روایی که در جمعیت 336 نفر از مناطق 22 گانه تهران به دست آمد 2/53 درصد از تغییرات مشاهده شده را توضیح می داد. میزان آلفای کرونباخ گویه ها در سازه های ذی ربط 72 تا 89 درصد بود و پایایی تایید شد.]19[ در ضمن در این پرسشنامه سطح سواد سلامت مخاطبان به 4 دسته عالی، کافی، نه چندان کافی و ناکافی تقسیم می شود. از مجموع دو دسته(نه چندان کافی و ناکافی) سواد سلامت محدود و از مجموع دو دسته(عالی و کافی) سوا سلامت مطلوب به دست می آید. امتیاز سواد سلامت کل از میانگین انحراف معیار سواد سلامت کل(از 100 امتیاز) در جمعیت مورد مطالعه به دست می آید و سواد سلامت برای هر بعد از جمع نمرات هر بعد تقسیم بر کل نمره آن بعد تقسیم بر 100.]20[ نمره سواد سامت فرد بین 0 تا 100 در نظر گرفته شد که بر اساس نظر طراحان پرسشنامه به چهار سطح ناکافی(0- 50)،  مرزی(66-51)، کافی( 84-67)، عالی( 85-100) تقسیم شد].21[

پرسشنامه زوجی انریچ : این پرسشنامه دارای 115 سوال و برای تشخیص زوج هایی مورد استفاده قرار می گیرد که نیاز به مشاوره و تقویت رابطه خود دارند .اولین بار اولسون فرم 15 سوالی آن را که شامل زیر مقیاس های تحریف آرمانی (5) سوال و رضایت زناشویی (10) سوال می باشد را به عنوان مقیاس رضایت زناشویی انریچ طراحی کرد،  سپس فرم 47 سوالی را فورس و اولسون طراحی کردند. سپس انریچ پرسشنامه 35 سوالی را طراحی کرد. این پرسشنامه  دارای 4 مقیاس تحریف آرمانی، رضایت زناشویی، ارتباطات و حل تعارض می باشد. تحریف آرمانی گرایش زوج ها را در پاسخ به سوالها براساس رفتارهای پسندیده اجتماعی اندازه گیری می کند و نوعی ایده آل سازی از رابطه زناشویی است. برای هر یک از سوال ها 5 گزینه  منظور شده است. گزینه ها عبارتند از«کاملا موافقم»،« کاملاً مخالفم « ،» مخالفم « ،» نه مخالفم، نه موافق « ،» موافقم .«نمره گذاری سوال ها به صورت 1 و 2 و 3 و 4 و 5 است. نمره 35 نشان دهنده ی نارضایتی شدید، نمره 35 تا 40 عدم رضایت، 40 تا 60 رضایت نسبی، 60 تا 70 رضایت زیاد و 70 به بالا رضایت فوق العاده. نمره بالاتر نشان دهنده رضایت زناشویی بیشتر است.  آزمون انریچ در مطالعات بیشماری پایایی و روایی بالایی را ازخود نشان داده است.]22[ السن و السن(1999)، اعتبار آن را با استفاده از روش ضریب آلفا 92/0 گزارش کرده اند. در ایران، سلیمانیان و نوابی نژاد(1373)، همبستگی درونی آزمون رضایت زناشویی را برای فرم 115 سوالی 93/0 و برای فرم 47 سوالی 95/0 گزارش کرده اند.]23[

پرسشنامه فرم کوتاه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی: پرسشنامه شامل دو بخش است. بخش اول مربوط به مشخصات دموگرافیکی مثل سن، جنس، سطح تحصیلات، وضعیت تاهل است. بخش دوم شامل26 سوال و 4 حیطه سلامت جسمانی، سلامت روانی، سلامت اجتماعی و سلامت محیط است، که در مقیاس لیکرت 1 تا5 کیفیت زندگی افراد را از جنبه های مختلف بررسی می کند. پس از انجام محاسبه های لازم در هر حیطه امتیازی معادل 4 تا  20برای هر حیطه به تفکیک به دست خواهد آمد آمد که در آن 4 نشانه بدترین و 20 نشانه بهترین وضعیت حیطه مورد نظر است.]24[

در پژوهشی پایایی بازآزمایی پرسشنامه کیفیت زندگی 70/0 به دست آمد. نصیری برای پایایی مقیاس از دو روش بازآزمایی(با فاصله سه هفته ای)، تصنیف و آلفای کرونباخ استفاده کرد که به ترتیب 67/0، 87/0 و 84/0 بود. به منظور تعیین روایی مقیاس از همبستگی نمره کلی هر بعد با تک تک سوال های تشکیل دهنده ی آن بعد استفاده شد. دامنه ی ضریب همبستگی به دست آمده از 45/0 تا 83/0 بود. تمام ضریب ها در سطح 001/0 معنی دار بودند.]25[

بعد از مشخص شدن حجم نمونه با مراجعه به تک تک معاونت های دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان و مراجعه به کارگزینی معاونت مربوطه لیستی از کارمندان براساس ملاکهای ورود مثل متاهل بودن تهیه می شود وبر اساس متاهلین زن و متاهلین مرد جدا می شوند و هم چنین طبقه رسته ای آنها(اداری، مالی) یا(بهداشتی،درمانی) نیز مشخص می شود و براساس نمونه گیری تصادفی طبقه ای از هر طبقه تعدادی نمونه به دست می آید. پس از انتخاب اعضای نمونه پژوهش، با رجوع به آنها توضیحاتی در مورد خود پژوهش و شیوه پر کردن پرسشنامه ها به آزمودنی ها ارائه می شود و به نظر می رسد بهترین ساعت اجرای پرسشنامه در یک روز کاری از 7 صبح تا 3 بعداز ظهر بین ساعت های 9 الی 12 باشد و در این ساعت ها پرسشنامه ها پس از پر کردن توسط آزمودنی ها جمع آوری و به روش رگرسیون  تحلیل خواهد شد.

تجزیه و تحلیل داده ها به شرح ذیل انجام خواهد شد:

1.آمار توصیفی: جهت توصیف، تخلیص، درصد، فراوانی و...

2.آمار استنباطی: جهت بررسی فرضیه ها از تحلیل رگرسیون در این مطالعه استفاده خواهد شد. ضمنا کلیه عملیات آماری به وسیله ی نرم افزار ) (SPSS انجام خواهد شد.

با توجه به بررسی جدول مصوب حفاظت از آزمودنی در پژوهش های علوم پزشکی کدهای اخلاقی 1،2،3،5،7،8،9،10،11،13،14،15،17،19،20،25 در این مطالعه رعایت می شود.

هم چنین اطلاعات فردی و مشخص افراد جامعه آماری کاملا محفوظ است.

فعلا محدودیتی در اجرای طرح وجود ندارد.

سواد سلامت، کیفیت زندگی، رضایت زناشویی

1. عظیمی، سمیه؛ رمضانخانی، علی؛ رخشانی، فاطمه؛ غفاری، محتشم؛ قنبری، شهلا.(1394). مقایسه سواد سلامت دانشجویان علوم پزشکی و غیر علوم پزشکی دانشگاههای شهید بهشتی در سال 93-92. مجله پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی.20، (2)، صص 85-78.

2.Ghanbari S, Majlessi F, Ghaffari M, et al. Evaluation of health literacy of pregna  woman in urban health centers of Shahid Beheshti Medical University. Daneshva Med 2012; 19: 1-12. (Persian).

3.Gulnur Ilgun, Llkay sevinc Seviley orak.(2014). Healthliteracy. Prosedia-Social and behaviral 174 (2015) 2629-2633.

4.Reisi, M., Mostafavi, F., Hasanzadeh, A. & Sharifirad, G. R. 2011. The relationship between health literacy, health status and healthy behaviors among elderly in Isfahan. Health System Research,7, 0-0.

5. Javadzade H, Sharifirad Gh, Reisi M, Tavassoli E, Rajati F. Health Literacy among Adults of Isfahan, Iran. Journal Health System Research 2013; 9: 540-9.

6. von Wagner C, Knight K, Steptoe A, Wardle J. Functional health literacy and health-promoting behaviour in a national sample of British adults. J Epidemiol Community Health. 2007;61(12):1086-90. DOI: 10.1136/ jech.2006.053967 PMID: 18000132.

7.Sampaio, p. y. s. lto, e.& sampaio, r. a. c. (2013). The asociation of activity and participation with quality of life between japanes older adults living in rural and urban areas. Journal of clinical gerontology and geriatrics, 4(2), 51-56.

8.Deyo ra. the quality of life and research and care. ann int med 2005; 7(1): 29-33.

9.Kiadaliri AA, Najafi B, Mirmalek-Sani M. Quality of life in people with diabetes: A systematic review of studies in Iran. J Diabetes Metab Disord. 2013;12(1):54.

10.Eman oncy, Mona m. amer. (2013). Attitudes toward seeking couples counseling among sgyptian couples. Prosedia. Social and behavioral sciences 140 (2014) 470-475.

11. اکبرزاده، لیلی؛ عطفی، ناهید.(1394).عوامل اجتماعی و کیفیت زندگی در همسران شاهد. ویژه نامه روان شناسی معاصر، صص 123-120.

12.Farnav holekian, yaser madani, masoud gholamali lavasani. (2014). Laterralization and marital satisfaction. Prosedia- social and bahavioral scinces 165. 40-44.

13. Halford, W. K., & Snyder, D. k. (2012). Universal processes and common factors in couple therapy and relationship education. Behavior Therapy, 43, 1-12.

14. نادری،لیلا؛ مولوی، حسین؛ نوری، ابوالقاسم.(1394). پیش بینی رضایت زناشویی زوجین اصفهان براساس همدلی بخشودن. فصلنامه دانش و پژوهش در روان شناسی کاربردی، صص 75-69.

15. Montesi JL, Conner BT, Gordon EA, Fauber RL, Kim K H, Heimberg RG. On the relationship among social anxiety, intimacy, sexual communication, and sexual satisfaction in young couples. Archives of sexual behavior. 2013;42(1):81-91.

16. Motavalli R, Ozgoli G, Bakhtiari M, Alavi Majd H. Marital satisfaction and marital intimacy in employed and unemployed pregnant women of Ardebil city. J Ardabil Univ Med Sci 2009;9(4):315-324. [Full Text in Persian].

17.Rostami. (2013). Marital satisfaction in relation to social support, coping, and quality of life in medical staff tehran. Iran.. department of social work.

1. 18.گال، مردیت؛ بورگ، والتر؛ گال، جویس. روش های تحقیق کمی و کیفی در علوم تربیتی و روان شناسی.ترجمه: احمد رضا نصر؛ حمید رضا عریضی؛ محمود ابوالقاسمی و دیگران. تهران.انتشارات سمت، 1391.

19. منتظری، علی؛ طاووسی، محمود؛ رخشانی، فاطمه؛ آذین، سید علی؛ جهانگیری، کتایون؛ عبادی، مهدی؛ نادری مقام، شهره؛ سلیمانیان، آتوسا؛ سربندی، فاطمه؛ معتمدی، امیر؛ نقیبی سیستانی، محمد مهدی.(1393). طراحی و روانسنجی ابزار سنجش سواد سلامت جمعیت شهری ایران(18 تا65 سال).فصلنامه پایش، سال سیزدهم، شماره پنجم.صص 599-589.

20. طاووسی، محمود؛ حایری مهریزی، علی اصغر؛ رفیعی فر، شهرام؛ سلیمانیان، آتوسا؛ سربندی، فاطمه؛ اردستانی، منا سادات؛ هاشمی، اکرم؛ منتظری، علی.(1394)سنجش سواد سلامت بزرگسالان ایرانی ساکن شهرها: یک مطالعه ملی. فصلنامه پایش، سال پانزدهم، بهمن و اسفند 94. صص 102-95

21.  ایزدی راد، حسین؛ ضاربان، ایرج.(1394).رابطه سواد سلامت با وضعیت سلامت عمومی، رفتارهای پیشگیرانه و استفاده از خدمات سلامت در منطقه بلوچستان. مجله آموزشی و سلامت جامعه، شماره 3، پاییز 94، صص 50-43  

22. صلاحیان، افشین؛ پالاهنگ، حسین.(1395). بررسی اثربخشی آموزش گروهی حل مسأله بر رضایت زناشویی و بهبود کیفیت زندگی بیماران وابسته به مواد(افیون ها) در شهرکرد.18(2)، صص142-132.

23. اصغری گنجی؛ نوابی نژاد، شکوه.(1394). اثربخشی زوج درمانی مبتنی بر مدل روان شناسی کنترل درونی در افزایش رضایت زناشویی. فصلنامه خانواده و پژوهش،(23).

24. Nejat s , Montazeri a , Holakoee k , Kazem m , standardization of the world health organization quality of life questionnaire. J health med res instit. 2006; 4(4): 1-12. [Persian].

25.Sodani M, Dehghani M, Dehghanzadeh Z. Effectiveness of transactional analysis training on couple burnout and quality of life in couples. Journal of Family Counseling and Psychotherapy 2013; 3(2): 160-80.

این طرح از نوع توصیفی تحلیلی می باشد.جامعه مورد مطالعه در این پژوهش کلیه کارمندان متاهل ستاد مرکزی علوم پزشکی زاهدان می باشد. ملاک های ورود افراد به این پژوهش عبارتند از :کارمند ستاد مرکزی دانشگاه علوم پزشکی شهر زاهدان، متاهل بودن، توانایی درک خواندن و نوشتن، دچار بیماری جسمی یا روانی جدی نباشند. با توجه به مطالعه که از نوع پژوهش های توصیفی-تحلیلی(رگرسیون) می باشد و هم چنین با توجه به متغیرهای موجود در تحقیق، حجم نمونه برابر با 150 نفر محاسبه شد. براساس یک قاعده به ازای هر متغیر که در تحلیل رگرسیون وارد می شود اندازه نمونه را می بایست به تعداد 15 نفر افزایش داد.]17[ باوجود 3 پرسشنامه که دارای 10 خرده مقیاس(عامل) است حجم نمونه از حاصل ضرب عدد عامل یعنی 10 در 15 به دست آمده است .بعد از مشخص شدن حجم نمونه با مراجعه به تک تک معاونت های ستاد علوم پزشکی زاهدان و مراجعه به کارگزینی معاونت مربوطه لیستی از کارمندان براساس ملاکهای ورود مثل متاهل بودن تهیه می شود وبر اساس متاهلین زن و متاهلین مرد جدا می شوند و هم چنین طبقه رسته ای آنها(اداری، مالی) یا(بهداشتی،درمانی) نیز مشخص می شود و براساس نمونه گیری تصادفی طبقه ای از هر طبقه تعدادی نمونه به دست می آید. پس از انتخاب اعضای نمونه پژوهش، با رجوع به آنها توضیحاتی در مورد خود پژوهش و شیوه پر کردن پرسشنامه ها به آزمودنی ها ارائه می شود و پرسشنامه ها پس از پر کردن توسط آزمودنی ها جمع آوری و به روش رگرسیون  تحلیل خواهد شد.

هیچ گونه خون گیری در این پژوهش از آزمودنی ها به عمل نخواهد آمد.

نتایج این پژوهش در شبکه بهداشت ودرمان،سازمان آموزش وپرورش و مراکز مشاوره در مدارس و دانشگاه هاکاربرد دارد.

هیچ گونه عوارض جانبی در این پژوهش وجود ندارد.

هیچ گونه عوارض جانبی در این پژوهش وجود ندارد.

روش جایگزین خاصی در این پژوهش وجود ندارد.

اطلاعات پرسشنامه ای کاملا محرمانه و محفوظ است.

نام مجری طرح: حبیب الله نوا.

شماره تماس: 09370092788

ایمیل:nava.elahe1988@gmail.com

آدرس: دانشگاه علوم پزشکی زاهدان. خوابگاه پردیس برادران.

حق انجام ندادن پرسشنامه محفوظ است

با رضایت از آزمون دهنده گان آزمون گرفته می شود.

پرسشنامه کیفیت زندگی سازمان بهداشت جهانی