بررسی فراوانی کراتیت قارچی در بیماران مشکوک به کراتیت قارچی مراجعه کننده به بیمارستان چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان در سال1396

کراتومایکوزیس از مهم ترین بیماری های عفونی چشم به شمار می رود. این بیماری به خصوص در کارگرانی که در محیط های باز کار می کنند، دیده می شود. هر دو دسته قارچ های رشته ای و مخمری می توانند عامل ابتلا باشند . فوزاریوم و آسپرژیلوس از مهم ترین قارچ های رشته ای هستند که موجب کراتیت می شوند و مهم ترین قارچ های مخمری مسبب کراتیت گونه های کاندیدا و بخصوص گونه آلبیکنس می باشند(1).

تقریبًا ۷۰ گونه قارچی را به عنوان عامل کراتیت قارچی شناسایی کرده اند(2) که بیش ترین قارچ های جداشده از عفونت های قرنیه، گونه های آسپرژیلوس و فوزاریوم بوده است (2) گونه آسپرژیلوس (آسپرژیلوس فلاووس و آسپرژیلوس فومیگاتوس) و فوزاریوم (فوزاریوم سولانی و فوزاریوم oxysporum) عوامل اصلی کراتیت قارچی هستند(3) و گونه آسپرژیلوس مسئول 70٪ موارد عفونت می باشد(4). با این حال، گونه و جنسهای  دیگری از قارچهای رشته ای که باعث کراتیت  میشوند شامل: Curvularia، آلترناریا، و پنی سیلیوم میباشند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

بیماری های قارچی قرنیه یک عفونت چشمی جدی و علت عمده مرگ و کوری چشم در جهان است(7). چشم سالم به دلیل قرنیه انسان به طور طبیعی به عفونت مقاوم است به عبارتی کراتیت قارچی یا keratomycosis اشاره به روند عفونی قرنیه ناشی از هر نوع گونه قارچ میباشد که  قادر است به سطح چشم حمله کند .کراتیت قارچی، به طور بالقوه بینایی را تهدید میکند و عفونت بسیار جدی قرنیه است که معمولا در بیماران بعد از تروما ایجاد می شود.  التهاب قرنیه به صورت کراتیت سطحی شامل فقط سطح قرنیه (اپی تلیوم) میشود. اگر التهاب شامل استرومای قرنیه شود به نام استروما یا کراتیت بینابینی گفته میشود. کراتیت ممکن است خفیف، متوسط یا شدید و ممکن است شامل بخش های دیگر چشم نیز بشود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

عوامل خطر برای عفونت شامل آسیب به چشم (به طورمعمول با مواد گیاهی)، بیماریهای مزمن سطحی چشم، نقص ایمنی و به طور نادرتر استفاده از لنزهای تماسی می باشند(10) اگر این عفونت به درستی تشخیص داده و سریعا درمان نشود منجربه کدورت قرنیه، کاهش واضح بینایی و حتی کوری مطلق می شود. کوری ناشی از آسیب قرنیه یک مشکل بزرگ بهداشتی در سطح جهان محسوب می شود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

در تشخیص کراتیت روش مستقیم میکروسکوپی و کشت از  ضایعات قرنیه و یا مواد بیوپسی، هنوز هم سنگ بنای تشخیص را تشکیل می دهند(15) اولین گام تشخیص با شک بالینی آغاز می شود، و سپس از تراشه قرنیه یا بیوپسی برای اسمیر مستقیم و کشت  برای تأیید عامل اتیولوژیک استفاده میشود. تشخیص سریع و درمان مناسب برای کراتیت قارچی ضروری هستند، و بسیاری از بیماران نیاز به ماه ها درمان دارند  تا زمانی که اپی تلیال استروما بهبود یابد(8). کراتیت قارچی درمانش دشوار است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بیماران به درمان ضد قارچی معمولا پاسخ نمی دهند و  نیاز به پیوند قرنیه دارند(8).

موارد متعددی ازکراتیت قارچی در ایران گزارش شده است که اکثر بیماران کشاورز بوده و عوامل آن آسپرژیلوس، فوزاریوم، سودوآلشریابوئیدی  و نوکاردیا  گزارش شده است عفونتهای قارچی قرنیه نسبتا در جهان پیشرفته رو به کاهش است، اما میزان زیادی از نمونه های کراتیت در کشورهای در حال پیشرفت گزارش شده است(16) .

در مطالعه ای از حیدرآباد هند ، عفونت قرنیه با عامل7/25 درصد مبتلایان به زخم قرنیه مشاهده شد و  قارچی در و  متوسط سنی بیماران مبتلا به کراتیت قارچی ۳/69 سال بود(17).

در مطالعه Diaz-Valle و همکاران23/37درصد موارد زخم قرنیه مشاهده شد۸۲ درصد آنان به کشاورز ی اشتغال داشتند(18).

در مطالعه Baharathi و همکار ان  نیز آمده است که 27/80 درصد مبتلایان به کراتیت قارچی  ساکن مناطق روستایی و اغلب کشاورز بوده اند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

در مطالعه ای که توسط Geethakumari انجام شد از 1503 بیمار مورد مطالعه  78/69 درصد مبتلا به کراتیت قارچی بودند که در این میان قارچ فوزاریوم بیشترین مورد گزارش شده است. طبق منابع سرعت  این بیماری در کشور های در حال توسعه مانند جنوب آفریقا 30 برابر ایالات متحده ی امریکاست(19).

مطالعاتی در ایــران از ســال 1365 تــاکنون بــه صــورت مطالعــات مقطعی و گزارش موارد منحصـربه بعضـی مراکـز چشـم پزشکی انجام شده است، میرشفیعی در سال 1365 طی مطالعه ای بـروی 100 مورد مشکوک بـه کراتیـت دو مـورد کراتومـایکوزیس ناشی از سود آلشـریا بوئیـدی و گونـهای از فوزاریـوم را گزارش کرد(20) ورشــوکار در ســال 1370 طــی بررســی 16 بیمــار مشکوک به کراتیت 3 مـورد کراتیـت قـارچی ناشـی از آســپرژیلوس (1 مــورد)، فوزاریــوم (1 مــورد) و کشــت منفی یک مورد گزارش کرد هر سه مورد سابقه ترومای چشمی داشته و دو نفر آنان کشاورز بودند(21) در مطالعه جوادی از تهران نیز از23 مورد مشکوک به کراتیت قارچی، 19 مـورد دارای اسـمیر مسـتقیم و یـا کشت مثبت ار نظر قارچ بودند. از 19 مورد کشت مثبت 10 مورد گونه های فوزاریوم جـدا شـد، کـه بـین آنهـا گونـه فوزاریـوم سـولانی بـیشتـرین گونـه و بدنبال آن8 مورد ، گونه هـای آسـپرژیلوس جدا شده است. در این بررسی یک مورد میکروسـپوروم نیـز گـزارش شـده اسـت. (22). بهبـودی و همـکاران در تحقیقـی بـه منظـور تعیـین اپیــدمیولوژی کراتیـــت عفـــونی دربیمـــاران بســـتری در بیمارســتان توتونکــاران رشــت در ســالهــای 77-1376 تعـداد 53 بیمـار مبـتلا بـه کراتیـت عفـونی شـامل 8/35 درصد مونث و 2/64 درصد مذکرموردبررسی قراردادند که گونه های فوزاریوم (5/34 درصد) و بدنبال آن موکور (1/31 درصد) بیشترین قارچهای جدا شده بودند (23). در مطالعه شکوهی از ساری نیز از 3 مورد گزارش آزمایشـگاهی، 2 مـورد کشت مثبت حـاصـل شـده که قارچهای آسپرژیلوس وآلترناریا جدا شدند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مدنی و گرامی شعار در سال 1378یک مورد کراتیت قارچی ناشی از انجیودونتیوم آلبوم را در مردی 50 ساله پیامـد ترومـا ناشـی از از سیمان داغ را گزارش کردند(25). درمطالعهای برنجی و همکاران در مشهد از191 مورد بررسی شده 27 مورد (14 درصد) کراتیت قارچی بود که از عوامل جدا شده گونه های آسپرژیلوس (55 درصد) وگونه های فوازیوم (7 درصد) حاصل شده است(26). فتــی و همــکاران در ســال 1380 یــک مـــورد کراتومایکوزیس ناشی از فوزاریوم را در کشاورزی 55 ساله ساکن استان خراسان را گزارش نمود. ضایعات بیمار به درمانهای دارویی پاسخ نداده ولی با پیوند قرنیه درمان موفقیت آمیزبود(27). رحیمی وهمکاران یک مورد کراتیت قارچی پس از عمل لیزیک را که منجر به خارج کردن کره چشم شد را در مردی 39 ساله را در تهران گزارش کردند(28). میرشاهی وهمکاران دومورد کراتیت قارچی باعامل بای پولاریس و فیالوفورا را در دو خانم به ترتیـب پیامـد ترومای ناشی از شلتوک برنج و مصرف قطره بتامتـازون و پاشیدن گرد و خاک به چشم گزارش کردند(29). در مطالعه ای توسـط شـکوهی و همکـاران در سـال 1383 بروی 22 بیمار مبـتلا بـه زخـم قرنیـه در آزمـایش مستقیم 7 مورد (81/31 درصد) با مشاهده مسـیلیومهـای قارچ رشته ای مبتلا به کراتیت قارچی تشخیص داده و از کشت 2 مـورد (6/28 درصـد) قـارچهـای آسـپرژیلوس فومیگاتوس و گونه فوزاریوم جدا گردید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

از آنجاییکه هیچ اطلاعاتی از فراوانی کراتیت قارچی  از استان سیستان و بلوچستان  در دسترس نیست به همین جهت هدف از این مطالعه بررسی و تعیین فراوانی این بیماری با استفاده از تشخیص به روش مستقیم و کشت نمونه های چشمی بیماران مشکوک به کراتیت قارچی مراجعه کننده به بیمارستان چشم پزشکی الزهرا (س) می باشد.

1. تنوع قارچ های مسبب کراتیت قارچی در جمعیت مورد مطالعه چقدر است؟
2. درصد فراوانی هر یک از قارچهای مسبب بیماری چقدر است؟
3. درصد مطابقت نتایج تشخیص مستقیم و کشت قارچی چقدر است؟
4. درصد فراوانی کراتیت قارچی بر حسب سن افراد چقدر است؟
5. درصد فراوانی کراتیت قارچی بر حسب جنس افراد چقدر است؟
6. درصد فراوانی کراتیت قارچی بر حسب شغل افراد چقدر است؟
7.  درصد فراوانی کراتیت قارچی بر حسب محل زندگی افراد چقدر است؟

تعیین فراوانی  کراتیت قارچی در بیماران مشکوک به کراتیت قارچی مراجعه کننده به بیمارستان چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان در سال1396

1. تعیین تنوع قارچهای مسبب کراتیت قارچی
2. تعییین فراوانی هریک از قارچهای مسبب بیماری
3. مقایسه نتایج آزمایش مستقیم قارچی و کشت نمونه ها
4.  تعیین فراوانی کراتیت قارچی بر حسب سن
5. تعیین فراوانی کراتیت قارچی بر حسب جنس
6. تعیین فراوانی کراتیت قارچی بر حسب شغل
7. تعیین فراوانی کراتیت قارچی بر حسب محل زندگی

این تحقیق یک مطالعه توصیفی- مقطعی است.

مراجعین به کلنیک های تخصصی بیمارستان چشم پزشکی الزهرا(س) زاهدان که مشکوک به کراتیت قارچی باشند.

کلیه مراجعین به کلنیک های تخصصی بیمارستان چشم پزشکی الزهرا(س) زاهدان که مشکوک به کراتیت قارچی باشند که بر اساس فرمول زیر با توجه به احتمال شیوع حدود 50 نمونه مشکوک مورد بررسی میکروسکوپی و کشت قرار خواهد گرفت.

که n تعداد نمونه،  zدامنه اطمینان ،p احتمال شیوع و d دقت می باشد

 پس از توصیه پزشک متخصص مبنی بر ضرورت اخذ نمونه زخم قرنیه و کسب رضایت بیمار، پرسشنامه ای که حاوی اطلاعات فردی و کلینیکی بیمار می باشد، تکمیل و نمونه های مشکوک توسط متخصص چشم پزشکی، اخذ و نمونه ها حداکثر طی 2 ساعت بعد از جمع آوری به آزمایشگاه منتقل شده و مورد آزمایش قرارمی گیرند.

1. فرم اطلاعاتی ساده
2. نمونه گیری (تراشه قرنیه)
3. روش آزمایش مستقیم قارچی و کشت روی محیط سابورو( sc )

جمعیت مورد مطالعه  در این طرح از بیمارانی که با ضایعات چشمی و با تشخیص اولیه کراتیت توسط چشم پزشک از درمانگاههای چشم پزشکی جهت تشخیص نهایی به آزمایشگاه چشم پزشکی الزهرا  معرفی می شوند، انتخاب شده (خانم های باردار در سه ماهه اول و دوم بارداری و کسانیکه برای همکاری با طرح رضایت نداشتند از مطالعه حذف خواهند شد) وشروع طرح ازپاییز 1395خواهد بود وتا اواخر بهار1396 به اتمام خواهد رسید. در این طرح پس از هماهنگی لازم با معاونت پژوهش ابتدا مواد و وسایل کار را فراهم کرده و تحت شرایط استریل در آزمایشگاه قارچ شناسی دانشکده پزشکی  نگه داری میکنیم، نمونه های مشکوک توسط متخصص چشم پزشکی، اخذ و نمونه ها حداکثر طی 2 ساعت بعد از جمع آوری به آزمایشگاه منتقل شده و مورد آزمایش قرارمی گیرند. قبل از نمونه برداری پرسشنامه ای شامل اطلاعات شخص تکمیل می گردد و با آنکه هیچ کاری خارج از استاندارد تشخیصی و درمانی برای بیمار انجام نمی شود در عین حال رضایت بیمار برای انجام نمونه برداری اخذ می گردد. پس از ریختن یک تا دو قطره چشمی تتراکائین نمونه برداری توسط متخصص یا رزیدنت چشم و به کمک لانست به صورت تراشیدن  ضایعه موجود روی سطح قرنیه انجام می گردد.  از هر بیمار1 نمونه تهیه کرده که قسمت اول آن به صورت استریل برروی محیط کشتSC  کشت می شود و باقیمانده نمونه با استفاده از هیدروکسید پتاسیم به صورت مستقیم مورد بررسی میکروسکوپی قرار می گیرد. رشد یک یا دو کلنی در یک محیط کشت فاقد ارزش می باشد و رشد چندین کلنی از یک نمونه قارچ در محیط کشت موجب تایید عفونت قارچی است.چون برخی از قارچ ها رشد بسیار کند دارند لذا کشت را باید تا مدت چند هفته قبل از دور ریخته شدن به عنوان کشت منفی ، حفظ گردند در صورتی که در آزمایش مستقیم و کشت، تشخیص کراتیت قارچیو نوع قارچ،  قطعی و مورد تایید قرار می گرفت نتیجه به چشم پزشک معالج گزارش شده تا درمان ضد قارچ را شروع نماید.

داده های حاصل از آزمایش ها با کمک نرم افزار SPSS به شکل توصیفی و با استناد به روش های آمار توصیفی (جدول توزیع فراوانی،رسم نمودار)گزارش می شوند.

جدول توخالی طرح شیوع کراتیت قارچی در بیمارستان چشم پزشکی الزهرا زاهدان سال1396-1395

ملاحظات اخلاقی استفاده شده از کدهای دفترچه آزمودنی انسانی  کدهای 1و2و3و4و7و11و13و14و15و17و18و19و25و27و28و29و31 در ارتباط با نمونه گیری و مصاحبه با رضایت کامل افراد مبتلا به واژینیت انجام خواهد شد،هم چنین تعهد می شود نام و مشخصات بیماران در هیچ گزارشی قید نشود.و سایر ملاحظات کدهای اخلاقی قید شده و از کدهای راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران ، کدهای 1، 2، 3، 4، 6، 7، 8، 9، 11، 12 از بخش راهنمای عمومی مدنطر پژوهشگران خواهد بودو اعمال خواهد شد.  

-

راه حل: توضیح دادن در مورد منافع این طرح و این که هیچ ضرری متوجه آنان نخواهد شد و اطلاعات آنها به طور محرمانه باقی خواهد ماند و نامشان فاش نخواهد شد.

Eye fungal , keratitis,

1. Amirinia F ST, Nowroozpoor Dailami K , Haghani I. Mycotic Keratitis: An Overview on Diagnosis and Treatment with a Focus on Epidemiology of the Disease in Iran[Persian]. J Mazandaran Univ Med Sci. 2014;24(119):235-59

2. Tanure MA, Cohen EJ, Sudesh S, Rapuano CJ, Laibson PR. Spectrum of fungal keratitis at Wills Eye Hospital, Philadelphia, Pennsylvania. Cornea. 2000;19(3):307-12.

3. Srinivasan M. Fungal keratitis. Curr Opin Ophthalmol. 2004;15(4):321-7.

4. Goel Insan N MV, Chaudhary B. L, Singh Danu  M,Yadav A, Srivastava V. A review of fungal keratitis: etiology and laboratory diagnosis. . IntJCurrMicrobiolAppSci 2013;2(6): 307-14.

5. Chang DC, Grant GB, O'Donnell K, Wannemuehler KA, Noble-Wang J, Rao CY, et al. Multistate outbreak of Fusarium keratitis associated with use of a contact lens solution. JAMA. 2006;296(8):953-63.

6. Thomas PA. Current perspectives on ophthalmic mycoses. Clin Microbiol Rev. 2003;16(4):730-97.

7. p. B. Mycotic Keratitis, a State-of-the-Art Review . . Jundishapur Journal of Microbiology 2013;6(5).

8. Mravičić I DI, Gabrić  N, Romac I, Glavota  V, Mlinarić- Missoni  E . Srinivasan M. . An Overview of Fungal Keratitis and Case Report on Trichophyton Keratitis. [ONLINE] Available at: http://wwwintechopencom/books /keratitis/fungal  [Accessed on 25 January 2006]. 2o12.

9. Tuli SS. Fungal keratitis. Clin Ophthalmol. 2011;5:275-9.

10.        Tuli SS, Iyer SA, Driebe WT, Jr. Fungal keratitis and contact lenses: an old enemy unrecognized or a new nemesis on the block? Eye Contact Lens. 2007;33(6 Pt 2):415-7; discussion 24-5.

11.        T. S. Mycotic Keratitis (case report). J Med Facul Guilan Univ Med Sci 1999; 13:  61 – 6.

12.        Rumpa saha SD. Mycological profile of infectious keratitis from Dehli. Indian J Med Res 2006;123:159-64.

13.        Bharathi MJ, Ramakrishnan R, Vasu S, Meenakshi R, Palaniappan R. Epidemiological characteristics and laboratory diagnosis of fungal keratitis. A three-year study. Indian J Ophthalmol. 2003;51(4):315-21.

14.        Agarwal PK, Roy P, Das A, Banerjee A, Maity PK, Banerjee AR. Efficacy of topical and systemic itraconazole as a broad-spectrum antifungal agent in mycotic corneal ulcer. A preliminary study. Indian J Ophthalmol. 2001;49(3):173-6.

15.        Thomas PA, Kaliamurthy J. Mycotic keratitis: epidemiology, diagnosis and management. Clin Microbiol Infect. 2013;19(3):210-20.

16.        Fata A DA, Kouhian H. . First report of mycotic kerititis due to fusarium in Khorasan province and successful penetrating keratoplasty. . Med J Mashhad Univ Med Sci 2001;44:125-9.

17.        Kunimoto DY, Sharma S, Garg P, Gopinathan U, Miller D, Rao GN. Corneal ulceration in the elderly in Hyderabad, south India. Br J Ophthalmol. 2000;84(1):54-9.

18.        Diaz-valle D BdCJ, Amor E, Toledano N,Carretero MM, Diaz-valle T. Severe keratomycosis secondary to Scedosporium apiospermum. . Cornea. 2002;21:516-8.

19.        Geethakumari PV RR, P S Girijadevi MS, Reena A MS. Bacterial Keratitis and  Fungal Keratitis In South Kerala: A Comparative Study. Kerala Journal of Ophthalmology. 2011; XXIII(1):43-6.

20.        A. M. Study on fungal keratitis.[MSc Thesis]. [Persian] Tarbiat Modaress Uni, Fac Med Sci, Tehran, Iran  1986.

21.        K. V. Survey on fungal flora of conjectival sac and keratomycosis in Tehran hospitals. [MSc Thesis].

[Persian]. Tehran Uni Med Sci, Sch of Pub Health, Tehran, Iran. 1991.

22.        Javadi MA HR, Mohammadi MM, Farsi, A KF, Einolahi B, et al. . Causes of fungal keratitis and its management: review of 23 cases from Labbafinejad Medical Center (LMC). . Bina 1996;2:38-54. .

23.        Behboodi H MM, Forghanparast, K. Epidemiology of infectious keratitis

inpatients of Tootoonkaran Hospital, Rasht(1997-1998)  [Persian]. Bina. 2001;7(1): 3-9.

24.        Shokoohi T, Nowroozpoor-Dailami K, Moaddel-Haghighi T. Fungal keratitis in patients with corneal ulcer in Sari, Northern Iran. Arch Iran Med. 2006;9(3):222-7.

25.        Madani S GM. First case of fungal keratitis due to Engyodontium album

in Iran. . Iranian J Ophthalmol 1999 11(1):64-7. .

26.        Berenji F ES, Fata AM. . Fungal

keratitis in patient referred to Imam Reza

Hospital Lab, Mashhad 1982-2001. . Med J Mashhad Univ Med Sci 2003; 45(78): 49-54. .

27.        Fata AM DA, Kouhian H. . First reports of mycotic keratitis due to Fusarium in Khorasan Province and successful penetrating keratoplasty. . Med J Mashhad Univ Med Sci  2001;44(71): 125-9.

28.        Rahimi F, Hashemian MN, Rajabi MT. Aspergillus fumigatus keratitis after laser in situ keratomileusis: a case report and review of post-LASIK fungal keratitis. Eye (Lond). 2007;21(6):843-5.

29.        Mirshahi A OH, Aghashahi D,, M. J. Fungal keratitis in patients at

Farabi Hospital, Tehran (1998-1999). [Persian]  Bina. 1999;5(2):135-43.

فرم اطلاعاتی طرح  بررسی فراوانی  کراتیت قارچی در بیمارستان چشم پزشکی الزهرا(س) زاهدان سال 1396-1395

1-نام ونام خانوادگی:

2- آیا حاضر به شرکت در مطالعه می باشید؟           بلی                                                      خیر

درصورت گزینه بلی سایر سوالات پرسیده می شود.

3-جنسیت                                                             زن                                                 مرد

4-سن(برحسب سال)

5-شغل:

6-محل زندگی:                                                  شهر                                               روستا

 7- سطح سواد بیمار؟

                بی سواد                   ابتدایی                     راهنمایی                      دیپلم                      دانشگاهی

1. علائم بالینی:

1. نتیجه آزمایش:

مستقیم:

کشت :