بررسی شیوع تریکوموناس واژینالیس در زنان با رفتار پرخطر در خانه محبت زاهدان سال 1395

بیماری منتقله از راه جنسی شایعترین بیماریهای عفونی جهان است و مساله مهم بهداشتی در سراسر جهان میباشد که بار ابتلا و مرگ و میر زیادی را در بسیاری از کشور های در حال توسعه تحمیل میکند(1).

تریکوموناس واژینالیس تک یاخته متحرک .با چهارتاژک .یک هسته ی قدامی و یک پرده ی مواج و عامل بیماری تریکومونیازیس میباشد(2) که شایعترین بیماری منتقل شونده از راه جنسی غیر ویروسی است(2-10) و عامل 10-25 % عفونت های واژینال است(11).

انسان تنها میزبان شناخته شده ی این انگل است که فقط به شکل تروفوزوئیت زندگی میکند و هنگام مقاربت از فرد الوده به دیگری منتقل میشود(2).سالیانه 180 میلیون نفر را در جهان مبتلا میکند(2،6،15).

این انگل در واژن زنان بخصوص سرویکس و در مجاری اورترو غده پروستات مردان زندگی میکند.تصور میشود که خاصیت اکسیداتیو دستگاه تناسلی مردان میتواند عامل بیماری زای معینی از انگل را مهار نماید.برای مثال عنصر روی موجود در مایع پروستات دارای خاصیت مسمومیت سلولی برای انگل است.تریکوموناس واژینالیس در ph طبیعی واژن قادر به زنده ماندن نیست.باسیلی به نام لاکتو باسیل دودرلاین فلور طبیعی واژن را تشکیل می دهد و قادر است از گلیکوژن سلولهای اپیتلیال واژن تغذیه و با تولید اسید لاکتیک باعث افزایش اسیدیته محیط واژن شود و محیط را برای رشد تریکوموناس واژینالیس نامساعد سازد.با افزایش تعداد لاکتوباسیل ها،مواد غذایی واژن مصرف شده و در اثر کاهش گلیکوژن واژن ،رشد و تولید مثل لاکتو باسیل ها کاهش و در نتیجه اسیدیته ی واژن کم و محیط برای رشد تریکوموناس ها مساعد میشود.در ضمن این انگل باکتری های موجود در محیط را می بلعد،بنابراین هر عاملی موجب کاهش اسیدیته واژن شود میتواند زمینه ساز رشد انگل باشد(2).

دوره ی نهفتگی این بیماری حدود 4 تا28 روز می باشد(8).علایم بیماری شامل ترشحات واژن با تواتر بالا و اغلب همراه با سوزش و خارش است.با این حال نیمی از موارد الوده بدون علامت هستند(4-5،11).تکرر ادرار و سوزش ادرار شایعترین علایم مرتبط هستند و درگیری پیشابراه در نسبت بالایی از موارد وجود دارد(2،5،11).

در نگاه با اسپکولوم،موکوس فراوان واژن در مناطق پراکنده  با ضایعات نقطه نقطه ی قرمز روشن دیده میشود(5).

شیوع انگل تریکوموناس واژینالیس به فاکتورهای میزبان ازجمله سن ،فعالیت جنسی،تعداد شرکای جنسی و رفتارهای جنسی بستگی دارد.بیشترین میزان در خانم های 18تا39 ساله ی مجرد،مطلقه و بیوه که خانواده هایشان درامد کافی نداشتند وتحصیلات ابتدایی کاملی نداشتند(3).

افراد مبتلا به تریکوموناس واژینالیس عوارض مانند تولد نوزاد با وزن کم،زایمان زودرس،کارسینوم سرویکسر ،بیماریهای التهابی غیر تیپیک لگن،نازایی،پارگی کیسه اب در زنان حامله را نشان میدهند(3،6،8،11،14،16).

تریکوموناس واژینالیس یک کوفاکتور مهم برای بالابردن انتقال HIV میباشد.التهاب واژن با تریکوموناس واژینالیس در صورت تماس با ویروس فرد را مستعد HIV میکند.همچنین شانس انتقال HIV در شریک جنسی را افزایش میدهد(3-6،13،15-17).

تریکوموناس واژینالیس یک بیماری با تشخیص و پیشگیری اسان است .امروزه برنامه های کنترل بیماری های منتقل شونده از راه جنسی برای گنوره سفلیس  و ایدز وجود دارد ولی برای تریکوموناس واژینالیس علی رغم شیوع جهانی و ملی بالا،برنامه ی واحدی وجود ندارد.بنابراین مطرح کننده ی عفونتی است که توسط سرویس های سلامت نادیده گرفته شده است(4).

رفتارهای تهدید کننده ی سلامت  یکی از مهمترین چالش ها ی بهداشتی  و روانی اجتماعی است.مفهوم گسترده رفتار پر خطر ،سلسله ای از رفتار ها را در بر میگیرد که نه تنها برای فرد درگیر و افراد مهم زندگی وی زیان ها ی جدی را به بار میاورد،بلکه باعث  صدمه غیر عمدی افراد بی گناه نیز میشود.استفاده از مواد مخدر یکی از معضلات جامعه جهانی است که جز تباهی ،نابودی،بیماری،پشیمانی و مرگ چیزی به دنبال نخواهد داشت و در هر جامعه ای با توجه به ویژگی های خاص فردی اجتماعی و شخصیتی افراد ان جامعه،باعث بروز مشکلاتی میشود.

اعتیاد عوارض بسیار جدی و عمیقی روی سلامت جسمی ،روحی و روانی فرد  ،زندگی خانوادگی ،اقتصاد ،امنیت و رشد فرهنگی جامعه میگذارد.افراد معتاد به مواد مخدر یکی از قشرهای پرخطر و یا در معرض خطر محسوب میشوند.ارتباط میان مصرف مواد مواد اعتیاد اور و روان گردان و بی بندوباری جنسی و سوانح رانندگی جوانان بارها گزارش شده است.همچنین اینکه معتادان به مواد مخدر از گروه های در معرض خطر ابتلا به اچ ای وی هستند.

رفتارهای پرخطر جنسی به صورت تعدد شرکای جنسی و رفتارهای جنسی پرخطر محافظت نشده تعریف میشود.درواقع خطر جدی که افراد دارای رفتارهای پر خطر جنسی متعدد را تهدید میکند،عفونت ناشی از ویروس اچ ای وی ،انتقال بیماری های مقاربتی و بارداری نا خواسته میباشد.این مساله همچنین پیامد جسمی ،عاطفی و اقتصادی زیادی دارد(17).

بررسی متون:

در مطالعه انجام شده در لس انجلس در سال 2013 توسط جوانبخت و همکارانش،به نتایج زیر رسیدند:خانم های مسن که سابقه تماس با شریک جنسی محافظت نشده داشتند،ریسک بیشتری  نسبت به خانمهای جوان با یک شریک جنسی جدید محافظت شده برای ابتلا به تریکوموناس داشتند.باتوجه به محدود کردن داده ها به  زنان جوان که در زندان و کلینیک  بیماریهای منتقله جنسی بودند،به این نتیجه رسیدند که شیوع تریکوموناس هنوز هم در زنان مبتلا به گنوره بالاست(80% در مقایسه با 20%).شیوع تریکوموناس واژینالیس  در جمعیت مختلف زنان شایع است و گروه های خاصی از جامعه (مبتلایان به بیماری های منتقله جنسی مانند گنوره،سیفلیس،کلامیدیا و ایدز)باید غربالگری شوند(18).

در مطالعه انجام شده توسط زرین تاج ولدخانی و همکارانش در تهران در سال 2010 , 10/2 % موارد مثبت بودند82/7% علامتدار بودند.54/3%انها خانم های با رفتار پر خطر(مصرف مواد مخدر) بودند.پیک سنی بیماران31-40 سال بود.معاینات بالینی 50% افراد الوده نرمال بود(3).

در مطالعه انجام شده در ایسلند در سال 2009-2011 44%موارد علایم وازینال داشتند.77%مصرف داروی قاچاق و الکل را در 30 روز قبل از زندانی شدن ذکر میکردند.شیوع تریکوموناس 14% گزارش شد(10).

 در مطالعه انجام شده به روش پی سی ار تهران توسط صفایی دلویی و همکاران در سال 1393،از 46 بیمار مشکوک به عفونت تریکوموناس واژینالیس ،نمونه وازن 11 نفر(7/8%)و نمونه ادرار 4 نفر(2/8%)با روش پی سی ار ونمونه ترشحات وازن 6 نفر(4/2 %) و ادرار 1 نفر(0/5 %)به روش کشت مثبت گزارش شد.بین تحصیلات و شغل همسر و الودگی به  تریکوموناس واژینالیس ارتباط اماری معنا داری وجود داشت.بین روش پیشگیری از بارداری و الودگی به انگل رابطه معنی داری وجود نداشت(2).

در مطالعه انجام شده توسط حبیبی پور و همکاران در همدان در سال 1383 ،2% نمونه ها به روش مستقیم و 3% به روش کشت مثبت شدند.بیشترین مراجعات مربوط به سنین 26-35 سال بود که 48/7 % موارد را به خود اختصاص داد.کمترین ان مربوط به سن بالای 46 سال بود که 4/7% را به خود اختصاص داد. بیشترین الودگی مربوط به گروه سنی 26-35 سال و سپس 36-45 سال بود و در گروه سنی کمتر از 25 سال و بالای 46 سال الودگی قابل توجهی مشاهده نشد.درصد الودگی در مناطق شهری در مقایسه با مناطق روستایی بیشتر بوده است،اگرچه از لحاظ اماری معنی دار نمیباشد.اختلاف معناداری به لحاظ سواد و شغل  و میزان الودگی زنان وجود نداشت.الودگی به طور معناداری در دوران باروری بیشتر از دوران یائسگی بود.تعداد زایمان ها تاثیری در افزایش یا کاهش روند الودگی نداشته است(14).

فراوانی عفونت تریکوموناس وازینالیس در زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت زاهدان چقدر است ؟

فراوانی عفونت تریکوموناس وازینالیس در سنین مختلف متفاوت است.

فراوانی عفونت  تریکوموناس وازینالیس با سطح سواد ارتباط دارد.

فراوانی عفونت  تریکوموناس وازینالیس با وضعیت تاهل ارتباط دارد.

فراوانی عفونت  تریکوموناس واژینالیس با  میزان رفتار پرخطر جنسی ارتباط دارد.

فراوانی عفونت  تریکوموناس واژینالیس با نوع ماده مخدر مصرفی ارتباط دارد.

فراوانی عفونت  تریکوموناس واژینالیس با روش  مصرفی ماده مخدر ارتباط دارد.

تعیین فراوانی تریکوموناس واژینالیس در زنان با رفتار پر خطر در شهر زاهدان در سال1395

تعیین فراوانی عفونت تریکوموناس واژینالیس در زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان

تعیین ارتباط عفونت تریکوموناس وازینالیس با  سن زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان

تعیین ارتباط عفونت تریکوموناس وازینالیس با  سطح سواد زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان

تعیین ارتباط عفونت  تریکوموناس وازینالیس با  وضعیت تاهل زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت زاهدان

تعیین ارتباط عفونت  تریکوموناس وازینالیس با میزان رابطه جنسی ناسالم  زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان

تعیین ارتباط عفونت  تریکوموناس واژینالیس با نوع ماده مخدر مصرفی زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان

تعیین ارتباط عفونت  تریکوموناس واژینالیس با روش مصرف ماده مخدر مصرفی زنان با رفتار پر خطر در خانه ی محبت  زاهدان 

تریکوموناس واژینالیس:تک یاخته ای ست تازکدار و بیهوازی که میتواند موجب عفونت منتقل شونده از راه جنسی  در انسان شود

،رفتار پر خطر:اعتیاد به ماده مخدر،داشتن روابط جنسی ناسالم و غیر ایمن

مقطعی (توصیقی_تحلیلی)

زنان با رفتار پر خطر در شهر زاهدان

معیار های خروج:

دوران قاعدگی ، استفاده  از مواد آنتی سپتیک مانند بتادین-پرمنگنات و... ، استفاده  از شیاف یا کرم واژینال،انجام  دوش واژینال طی 24 ساعت قبل 

N=p q z2  ÷ d2= 0/33 ×0/67 ×(1/96)(1/96) ÷(0/07)(0/07)=173

P=0/33

Q=1-p=0/67

Z=1/96

d =20 % p=0/07

با توجه به مطالعه مشابهی که بروی زنان با رفتار پر خطر  انجام شده است ،حجم نمونه 173 نفر میباشد(18).با توجه به اینکه طول مدت انجام مطالعه  یکسال میباشد و در طول این مدت زمان،تعداد مورد پذیرش مرکز 90 نفر است،لذا باتوجه به محدودیت زمانی و بودجه ای،حجم نمونه 90 نفر در نظر گرفته شد.

در دسترس

فرم اطلاعاتی که پیوست میباشد.

پروپوزال پس از تصویب و گرفتن نامه ای از دانشگاه برای خانه  ی محبت زاهدان شروع به جمع اوری اطلاعات مینماید.در این مطالعه 90 نفر از بانوان به صورت در دسترس وپس از کسب رضایت از فرد مراجعه کننده و توضیح کامل در مورد هدف از انجام طرح،در صورت موافقت وی ابتدا سئوال هایی از مراجعان به صورت شفاهی مطرح می شود.سپس فرم اطلاعاتی از واجدین شرایط تهیه و تکمیل خواهد شد.

نحوه نمونه برداری به این صورت است که در ابتدای کار دهانه واژن بیماران به وسیله اسپیکولوم استریل باز می شود.ودر صورت لزوم اسپیکولوم فقط با آب مرطوب می شود و استفاده از هرگونه مواد لغزنده مجاز نمی باشد.زیرا سبب آگلوتینه شدن و یا کم شدن فعالیت انگل می شود.سپس بوسیله  دو عدد سواپ پنبه ای استریل بطور همزمان از ترشحات قسمت خلفی سرویکس نمونه برداری میشود .یک سواپ را در لوله ازمایش حاوی یک میلی لیتر سرم فیزیولوزی و سواپ دیگر را در محیط کشت قرار میدهیم.لوله ها را جهت بررسی به ازمایشگاه انگل شناسی انتقال میدهیم.جهت ازمایش مستقیم به کمک سواپ ، قطره ای از نمونه را بروی لام قرار داده و به کمک میکروسکوپ نوری از نظر وجود تک یاخته انگلی بررسی خواهیم نمود.برای کشت از محیط دورسه استفاده میکنیم که بعد از 24 تا 48  ساعت از نظر رشد تک یاخته پیگیری میکنیم.

بیماران پس از شناسایی به مرکز درمانی شهری جهت مداوا ارجاع میشوند. 

داده ها پس از جمع اوری با استفاده از نرم افزار اماریSPSS20  و امار های توصیفی و ازمون اماری chi-square  انالیز خواهد شد.

راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش‌های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی

1-هدف اصلی هر پژوهش باید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

2-       در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی  بر روی بیماران یا داوطلب های سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است.

3-         پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیه پذیر است که منافع بالقوهی آن برای هر فرد آزمودنی بیشتر از خطرهای  آن باشد. در پژوهشهای دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار میگیرد نباید بیشتر از آنچه باشد که مردم عادی در زندگی روزمره ی خود با آن مواجه میشوند. حصول اطمینان از این امر برعهده ی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایش کننده ی پژوهش از جمله کمیته ی اخلاق در پژوهش است

8-         طراحی و اجرای پژوهشهایی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرند، باید منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهشهای قبلی آزمایشگاهی، و  در صورت لزوم،  حیوانی مناسب باشد. مطالعات حیوانی باید با رعایت کامل اصول اخلاقی کار با حیوانات آزمایشگاهی انجام شوند.

17-       پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائه ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا به دلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنیها، این اطلاعرسانی از طریق شخص دیگری انجام میگیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است.

18-       در پژوهشهایی که از مواد بدنی (شامل بافتها و مایعات بدن انسان)  یا داده هایی استفاده میشود که هویت صاحبان آنها معلوم یا قابل کشف و ردیابی است، باید برای جمع آوری، تحلیل، ذخیره‎سازی و /یا استفاده ی مجدد از آنها رضایت آگاهانه گرفته شود. در مواردی که اخذ رضایت غیرممکن باشد یا اعتبار پژوهش را خدشه دار کند، میتوان در صورت بررسی مورد و تصویب کمیته ی اخلاق ، از داده ها یا مواد بدنی ذخیره شده، بدون اخذ رضایت آگاهانه استفاده کرد.

19-       عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچگونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه میشود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود.

25-       پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده ها یا اطلاعات به دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

27-       در پایان پژوهش، هر فردی که به عنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که درباره ی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهرهمند شود.

28-       پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته هایی که از نظر حمایت کننده ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

راهنمای اخلاقی پژوهش بر گروه های اسیب پذیر

فصل اول: کلیات

1- در پژوهشهای علوم پزشکی نباید از افراد آسیبپذیر بهعنوان آزمودنی ترجیحی استفاده شود و تنها در صورتی باید از این افراد در پژوهش استفاده شود که  دلیل موجهی برای آن وجود داشته باشد.

2- افراد آسیبپذیر باید در تمامی مراحل طراحی و اجرا و گزارش پژوهش مورد حفاظت ویژه قرار بگیرند.

3- طراحی و اجرای پژوهش باید بهگونهای باشد که کرامت انسانی، احترام و تمامیت جسمانی و روانی این شرکت کنندگان رعایت و حفاظت شود.

4- در صورت ضرورتِ استفاده از افراد آسیبپذیر در پژوهش، باید تا حد ممکن افرادی بهعنوان آزمودنی انتخاب شوند که درجات کمتری از آسیبپذیری را دارا باشند.

5- در پژوهشهای غیر درمانی تنها در صورتی باید از افراد آسیبپذیر استفاده شود که نتایج پژوهش برای خود شرکتکننده یا سایر افرادی که به همان گروه آسیبپذیر تعلق دارند مفید باشد و خطر پژوهش برای هر شرکتکننده بیش از حد متعارف در زندگی روزمره نباشد.

6- در پژوهشهای درمانی تنها در صورتی باید از افراد آسیبپذیر استفاده شود که نسبت فایده به زیان مورد انتظار برای خود آزمودنی بهگونهای باشد که انجام پژوهش را مبتنی بر منافع شخص آزمودنی توجیه کند.

7- داشتن تصمیمگیرندهی جایگزین، ضرورت اخذ رضایتآگاهانه از خود آزمودنی را مرتفع نمیکند. در مورد افرادی که تصمیمگیرندهی جایگزین (اعم از سرپرست قانونی) دارند، باید تا حد ممکن از خود فرد هم رضایت آگاهانه و آزادانه اخذ شود.

8- امتناع فرد از قبول یا ادامهی شرکت در مطالعه را باید جدی گرفت و به آن احترام گذاشت.

عدم همکاری جهت نمونه گیری که باهماهنگی مربی خانه محبت زاهدان و همچنین توضیح در مورد محرمانه بودن اطلاعات حل خواهد شد

تریکوموناس واژینالیس

زنان

رفتارپر خطر

1)ضیایی هزتر جریبی هاجر و همکاران،فراوانی واژنیت ناشی از عوامل انگلی  قارچی و باکتریایی بر اساس ازمایش پاپ اسمیر در مراکز اموزشی درمانی بیمارستان امام خمینی  و بوعلی سینا شهرستان ساری.مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران،دوره بیست و دوم ،ویژه نامه 1 اسفند سال 1391،19-24

 2)Safayi delouyi Z,Valadkhani Z,Sohrabi M,,analysis the prevalence Trichomonas Vaginalis of  in women clinic of Tehran city “s referent by PCR,quarterly of the horizon of medical sciences.2015;20(4)

3)Valadkhani  Z et al.the prevalence of  in high risk behavior women attending the clinic of Tehran province pentientaries.IJMS,Vol 35,No 3,September 2010

4)Ambrozio c,Nagel A,jeske S,BragancaG,Borsuk s,Villela M. Trichomonas Vaginalis prevalence and risk factor for women in southern BRAZIL . Riv.Inst.Trop.Sao Paulo.2016;58:61

5)Markell and Voge ,s. medical parasitology. ninth edition

6)Nazari N,Zangeneh M,Moradi F,Bozogomid A. prevalence of Trichomonas Vaginalis among women in Kermanshah.Iran Red crescent med j.2015 march;17(3):e23617

7)بیروم وند ملوک،دانش بختیار رویا،فراوانی تریکوموناس واژینالیس در نمونه های پاپ اسمیر زنان مراجعه کننده به بیمارستان نفت اهواز طی سالهای 1383تا1393.مقاله1 ،دوره18،شماره 186،زمستان 1394،صفحه 1-8

8)محمدی قلعه بین بهنام و همکاران،فراوانی تریکوموناس واژینالیس در زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی اردبیل 1391-1393.دوره 15،شماره 1،بهار 2015،صفحه 75-82

9)Van Der Pol et al. Trichomonas Vaginalis  infection and HIV acquisition in African woman.JID.2008:197:548-54.

 (10Ank E et al,prevalence and predictor Trichomonas Vaginalis  of infection in newly incarcerated woman.sex trans  dis.2012 December;39(12):doi:10.1097

11)سلمانی رضا،باغچه سرایی حمید،امینی بهرام،فراوانی عفونت تریکوموناس واژینالیس در زنان علامتدار ارجاعی به ازمایشگاه زنجان در سال 1391 .مجله توسعه پژوهش در پرستاری و مامایی ،دوره نهم،شماره یک،بهار و تابستان 1391،صفحه 69-75.

12) Trichomonas Vaginalis:a review  of epidemiologic ,clinical and treatment issues.kissinger BMC infectious diseases(2015)15:307,dol10.1186/s12879-015-1055-0

 (13Mc Clelland et al. infection with trichomonas vaginalis  increases the risk of HIV-1 acquisition . the jornal of infectious diseases.2007;19514)85

14)حبیبی پور رضا،امیرخانی عارف،متین نیا نسرین،بررسی میزان الودگی تریکوموناس واژینالیس در زنان مراجعه کننده به بیمارستان تامین اجتماعی در شهر همدان در سال 1383.طبیب شرق،سال هشتم،شماره4،زمستان

 15)Ton Nu et al.prevalence of Trichomonas Vaginalis infection in symptomatic and asymptomatic women in Central Vietnam.J infect cries 2015;9(6):665-660  

16)Arabi M,Fakhrieh Z,Delavari M,Abdoli A. prevalence of T.V infection in Kashan city,Iran.Iran J report Med. Vol 12,No 7,july 2014,pp:507-512

17)افشانی سید علیرضا،امانی شرمین،میرمنگره اکرم،دینداری و رفتارهای پرخطر.فصلنامه توسعه اجتماعی(توسعه انسانی سابق)دوره9،شماره2،زمستان 93،صفحات131-158

18)Javanbakht et al. Prevalence and Factors Associated with Trichomonas vaginalis Infection among High-risk Women in Los Angeles.sex transm dis.2014october;40(10):804-807

بررسی فروانی تریکوموناس وازینالیس در زنان با رفتار پر خطر در شهر زاهدان

 با توجه به بدون علامت بودن بیماری در حدود نیمی از موارد،شناسی افراد الوده و درمان انها میتواند در کنترل الودگی و همچنین کاهش ریسک انتقال ایدزو جلوگیری از عوارض ناشی از خود انگل شامل زایمان زودرس ،نازایی،تولد نوزاد با وزن کم،کارسینوم سرویکس و... مفید باشد

ندارد

تحقیق در شرایط  کاملا محرمانه انجام خواهد شد

پاسخدهی به پرسش های افراد مورد نمونه گیری انجام خواهد شد

افراد مورد مطالعه حق نپذیرفتن یا انصراف را دارند.

با کسب رضایت اگاهانه نمونه گیری انجام خواهد شد.

هوالحق

فرم اطلاعاتی

کد:

سن:

تحصیلات:

بی سواد              ابتدایی               سیکل                    دیپلم           دانشگاهی

وضعیت تاهل:            

مجرد                 متاهل                     مطلقه               بیوه

نوع ماده مخدر مصرفی:

تریاک        شیره         شیشه             حشیش           کریستال            غیره

روش مصرف ماده مخدر:

خوراکی           استنشاقی                 تزریقی             تدخینی

سابقه ی رفتار پرخطر جنسی:

دارد             ندارد

الودگی به تریکوموناس وازینالیس:

دارد          ندارد