بررسی موانع موفقیت تیم احیا در عملیات احیاء قلبی ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی بن ابیطالب(ع) زاهدان در سال 96

ایست قلبی- ریوی یکی از موارد شایع منجر به مرگ است که به صورت غیرمنتظره در هر زمان یا هر مکان ممکن است رخ دهد (3-1). این عامل یکی از مهم­ترین فوریت­های پزشکی است که در موقعیت­های مختلفی از حوادث پیش­بینی نشده خارج از بیمارستان تا موقعیت­های قابل پیش­بینی در واحد مراقبت­های ویژه بروز می­کند (4).

عملیات احیای قلبی- ریوی (CPR) به عنوان یک مهارت عمومی، یکی از بزرگترین اختراعات تاریخ پزشکی و مداخله­ی سریع و فوری در جلوگیری از مرگ یا به تعویق انداختن آن در فردی است که به طور ناگهانی دچار ایست قلبی- ریوی شده است (5).CPR شامل اعمال سازمان­یافته­ای است که در بیماران دچار ایست قلبی– ریوی انجام می­شود و کوششی است جهت فعال نگه­داشتن دستگاه­های گردش خون و تنفس در حدی که اکسیژن کافی برای زنده نگه­داشتن دستگاه­های حیاتی بدن تامین شود تا زمانی که فعالیت فیزیولوژیک خود به خودی سیستم گردش خون به حالت طبیعی برگردد (6). به عبارتی در فرایند CPR تلاش می­شود تا با احیای مجدد دو عضو حیاتی بدن (قلب و ریه) ادامه زندگی برای بیمار میسر گردد. در گذشته CPR به صورت دادن هوا از طریق دهان، فشار بر قفسه سینه و گاه تحریکات دردناک بدنی انجام می­گشت. با گذشت زمان و پیشرفت­های علمی، تحولات اساسی در روش، داروهای مورد استفاده و مهارت کادر درمان ایجاد شده است. امروزه  عملیات احیا با استفاده از دارو ها و وسایل پیشرفته، طی دو مرحله یعنی اقدامات حیاتی اساسی اولیه احیا[1] و اقدامات پیشرفته نگهدارنده قلب[2] انجام می­گردد (10-7).

ایست قلبی– ریوی عامل نیمی از مرگ و میرها محسوب می­گردد (1). به طور کلی 50 درصد مرگ­ها به صورت ناگهانی اتفاق می­افتند و از این 50 درصد فقط 25درصد بیماران تحت احیای قلبی- ریوی قرار می­گیرند (11). هدف از احیای قلبی- ریوی کاهش مرگ­ومیر در این 25درصد است. مطالعه و بررسی دقیق ایست قلبی- ریوی حتی در مراکز پیشرفته نیز بسیار مشکل است، چون اغلب مرگ­ها به صورت غیرقابل پیش­بینی اتفاق افتاده و به ندرت در محل وجود کمک­های اولیه پزشکی اتفاق می­افتند. مرگ­هایی که در داخل بیمارستان رخ می­دهند اغلب مربوط به بیماری­های شدید زمینه­ای بوده و شبیه ایست­های قلبی خارج بیمارستانی نمی­باشند. بنابراین در حال حاضر برای مطالعه ایست­های قلبی، پژوهشگران بیشتر بر دانسته­ها و سوابق اپیدمیولوژیک تاکید می­کنند. اپیدمیولوژی ایست قلبی روی فاکتورهایی متمرکز می­شود که به صورت فردی واقع شده و باعث افزایش خطر ایست قلبی می­شود (12).

تعداد موارد موفق فرآیند CPR یکی از شاخص های مهم اورژانس های بیمارستانی محسوب می شود. به طوری که بالا بودن این میزان، نشانه موفقیت اورژانس به شمار می­رود (4). بسیاری از موارد ایست قلبی- ریوی با انجام سریع و صحیح CPR قابل برگشت است (13). از طرفی با وجود اینکه نزدیک چهل سال از شروع انجام این فرآیند می­گذرد، میزان زنده ماندن افراد ایده­آل نمی­باشد و هم­چنان میزان مرگ­ومیر پس از ایست قلبی- ریوی نسبت به بقیه موارد بالا است. میزان موفقیت CPR به عوامل متعددی بستگی دارد که از آن جمله می­توان به علت ایست قلبی- ریوی، مدت زمان ایست قلبی- ریوی تا شروع عملیات احیا، دسترسی به افراد متبحر و تعلیم­دیده، عدم تاخیر در شروع ماساژ، تکنیک­های ماساژ، وضعیت اینتوباسیون بیمار پیش از رسیدن به بیمارستان، مدت زمان احیا اشاره نمود (4،13). نتیجه­ی ایده­آل یک عملیات احیا، بازگشت صددرصد بیمار به حیات است (4).

در کشور های پیشرفته میزان بقای ایست قلبی که در بیمارستان و خارج از آن رخ می­دهد، به ترتیب کمتر از 30 درصد و کمتر از 10 درصد است (14). هر ساله 310000 مرگ ناشی از بیماری­های قلبی در بخش­های اورژانس ایالات متحده رخ می دهد که 166200 مورد یعنی 6/53%  از آن ناشی از ایست قلبی است (15). این مسئله باعث افزایش رشد مراقبت قلبی خارج از بیمارستان در سال 1960 وگسترش آن تا امروز شده است (16). میزان بقای ناشی از ایست­های قلبی خارج بیمارستان از 2 درصد تا 26 درصد متغیر است (11). این طیف وسیع تغییرات ناشی از مطالعه در جمعیت های مختلف ونوع عکس العمل­های پزشکی در مواجهه با این بیماران و همچنین در دسترس بودن زودهنگام دفیبریلاتور و انجام احیا به وسیله شاهدان ایست قلبی بوده است (16). گزارش­ها در مورد میزان موفقیت CPR مختلف بوده و به طور گسترده­ای متفاوت است (18،17،12). 0/27% - 0/2% در ایست­های قلبی داخل بیمارستانی و 0/10% - 0/2% برای ایست­های خارج بیمارستانی (22-19)  5/59% (11)، 5/13% (23)، 5/20% (4)، 32% (24)

بر اساس مطالعات پیشین، برخی از عوامل مهم تاثیرگذار در نتیجه­ی احیای قلبی-ریوی عبارتند از: وضعیت اینتوباسیون بیمار پیش از رسیدن به بیمارستان، مدت زمان ایست قلبی-تنفسی تا شروع عملیات احیا، سابقه کار و مدرک علمی اعضای تیم احیا. هازینسکی (7)، سایی و مک­کلوسکی (25) سیتیچانبونچا و همکاران (3) ستایش و همکاران(11)، منتظر و همکاران(4)، نصیری پور و همکاران(24) و کیوان پژوه و همکاران(23)مطالعاتی در این زمینه انجام داده اند.

بررسی عوامل موثر بر موفقیت یا عدم موفقیت احیای قلبی- ریوی از لحاظ پزشکی، اقتصادی و اخلاقی ضروری به نظر می­رسد تا بتوان پس از شناسایی این عوامل راه­کارهای مناسب و علمی به منظور کاهش موانع یک احیای موفقیت­آمیز ارائه داد.

اگرچه احیای بیماران توسط اعضای مختلف تیم احیا با تخصص های متفاوت انجام می شود، ولی نقش و جایگاه مهم پرستاران درتیم احیاء و شناسایی بیماران با شرایط بحرانی و پیشگیری از وقوع ایست قلبی و انجام به موقع و اصولی عملیات احیا و مراقبت های بعد از آن برای ارتقای پیامدهای ناشی از احیا در بیماران بستری، انکار ناشدنی است. زیرا پرستاران جزء اولین نفرات تیم احیاء هستندکه در مراحل اولیه با بیماران نیازمند به احیاء قلبی ریوی روبرو می گردند و نقش بسیار حساسی در حیات و زندگی بیمار دارند(26). بدین ترتیب مسلم است که بی توجهی به عملکرد ضعیف تیم احیاء می تواند منجر به افزایش مرگ و میر و افزایش عوارض و پیامدهای منفی آنها، کاهش میزان بقاء و ترخیص از بیمارستان گردد در نتیجه مسئولان بیمارستان نیاز به روش هایی برای کمک به رفع این مشکلات دارند که اولین گام در این راه ، شناسایی موانع و علل عدم موفقیت تیم احیاء است.

 لذا این مطالعه با هدف شناسائی موانع موفقیت تیم احیاء در عملیات احیاء قلبی ریوی انجام شده است ، تا بتواند راه گشای روش های پیشگیری از صدمات و پیامدهای منفی ناشی از عدم موفقیت در عملیات احیاء قلبی ریوی در بیماران باشد.

امید است انجام این مطالعه به بهبود شرایط و تمهیدات مؤثر در بیمارستان­ها جهت افزایش موفقیت احیای قلبی-ریوی و کاهش عواملی که باعث عدم موفقیت در این فرآیند می­شوند کمک شایسته­ای نماید.

1. ویژگی­های دموگرافیک پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96چگونه است
2. میزان تاثیر ویژگی­های فردی بیمار بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی توسط تیم احیا از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96چقدر است
3. میزان تاثیر ویژگی­های فردی اعضای تیم احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96 چقدر است
4. میزان تاثیر مدیریت تیم احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96 چقدر است
5. میزان تاثیر وسایل و تجهیزات احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96 چقدر است
6. میزان تاثیر برنامه ها و امکانات آموزشی بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96 چقدر است
7. بین مشخصات دموگرافیک پرستاران با میانگین کل پرسش نامه ارتباط وجود دارد

تعیین موانع موفقیت تیم احیا در عملیات احیاء قلبی ریوی از دیدگاه پرستاران علی­ بن ­ابیطالب زاهدان در سال 96

1. تعیین ویژگی­های دموگرافیک پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
2. تعیین میزان تاثیر ویژگی­های فردی بیمار بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی توسط تیم احیا از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
3. تعیین میزان تاثیر ویژگی­های فردی اعضای تیم احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
4. تعیین میزان تاثیر مدیریت تیم احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
5. تعیین میزان تاثیر وسایل و تجهیزات احیا بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
6. تعیین میزان تاثیر برنامه ها و امکانات آموزشی بر عدم موفقیت احیای قلبی-ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب شهرستان زاهدان در سال 96
7. تعیین ارتباط بین مشخصات دموگرافیک پرستاران با میانگین کل پرسش نامه

-

-

توصیفی- تحلیلی

پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب(ع) شهرستان زاهدان

با توجه به مطالعات مشابه گذشته و با استفاده از فرمول N=Z² _1-a/2 – S /d² حجم نمونه 164 نفر برآورد گردید.

تصادفی

ابزار گردآوری اطلاعات، پرسشنامه ای است که توسط نویسندگان یکی از مطالعات گذشته ساخته و پایا و روا گردیده است(27).

این پرسش نامه حاوی اطلاعات دموگرافیک پرستاران10) سوال (و سوالات در مورد اهداف پژوهش که شامل 42 گویه در 5 بُعد ویژگی های فردی بیماران  8) سوال)، ویژگی های فردی و حرفه ای اعضاء تیم احیاء  14) سوال)، مدیریت تیم احیاء 9)سوال)، ویژگی های مربوط به تجهیزات و وسایل مورد نیاز احیا 6)سوال) ، ویژگی های مربوط به برنامه و امکانات آموزشی( 4سوال) بود. نحوه پاسخ دهی پرسشنامه در هر گویه بصورت بلی(1) و خیر(0) و در صورت انتخاب گزینه بلی ، انتخاب میزان شدت آن گویه به ترتیب کم( 1)، متوسط( 2)، زیاد (3) بود. بیشترین امتیاز مربوط به گزینه بلی 100) درصد) و کمترین امتیاز مربوط به گزینه خیر(صفردرصد ( بود. لازم بذکر است درصورت انتخاب گزینه بلی ، از نظر میزان شدت ، بیشترین امتیاز مربوط به گزینه زیاد 126) امتیاز) و کمترین امتیاز مربوط به گزینه کم 42) امتیاز) بود. اعتبار ابزار از طریق اعتبار محتوی مشخص گردید بدین ترتیب که با مطالعه کتب، مجلات، نشریات داخلی و خارجی و استفاده از پایگاه های اطلاعاتی الکترونیک ، ابزار های پژوهش تهیه گردید و سپس براساس نظرات 15 تن از اساتید متخصص پرستاری در دانشگاه تربیت مدرس و دانشگاه علوم پزشکی گلستان، اصلاحات لازم صورت گرفت که بدین ترتیب ابزار گردآوری اطلاعات از نظر محتوی علمی، معتبر گردید. جهت تعیین اعتماد علمی پرسشنامه از روش آزمون مجد (Test retest method) استفاده شد. در این روش به 20 نفر از جامعه مورد مطالعه پرسشنامه توزیع و پس از تکمیل، جمع آوری گردید و مجددا بعد از 2 هفته همان پرسشنامه به همان افراد داده شد و پرسشنامه در هر نوبت با اطمینان 89 درصد با هم تطبیق گردید. اطلاعات پرسشنامه ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 16 ، آمارتوصیفی فراوانی، میانگین، انحراف معیار و آمار استنباطی (تی تست، کای دو) مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفتند.

پس از تکمیل فرم پروپوزال، این فرم تحویل معاونت پژوهشی دانشگاه داده می­شود. پس از طی مراحل لازم و تصویب پروپوزال و صدور مجوز در این طرح , پرسشنامه در اختیار پرستاران  قرار داده  می شود و اطلاعات تکمیل  می شود  وسپس داده های  حاصل از این پرسشنامه توسط نرم افزار آماری پردازش می شود. پرستاران شاغل در بیمارستان علی­بن­ابیطالب(ع)شهرستان زاهدان  در این طرح مورد ارزیابی قرار می گیرند. هر فرد یکبار پرسشنامه را پر می کند .پرسشنامه در یک دوره زمانی محدود پر می شود

برای متغیرهای کیفی، جدول توزیع فراوانی یا نمودارهای میله­ای و دایره­ای ترسیم می­گردد. همچنین برای متغیرهای کمی، نمودار خطی یا هیستوگرام رسم می­شود. محاسبه شاخص­های آماری تمایل مرکزی (میانگین، میانه، نما) و پراکندگی (انحراف معیار، ضریب تغییرات،کمینه، بیشینه، دامنه و چندک­ها) برای متغیرهای کمی انجام خواهد شد. برای ارتباط بین متغیرها از ضرایب همبستگی فی (دو متغیر اسمی)، و یا آزمون­های تی (ارتباط متغیر کمی با سایر متغیرها) استفاده می­گردد. نرمال بودن داده کمی با استفاده از آزمون کولموگروف-اسمیرنوف بررسی خواهد شد. سطح اطمینان نیز 5% در نظر گرفته خواهد شد.

با توجه به 'راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش‌های علوم پزشکی  دارای آزمودنی انسانی  در جمهوری اسلامی ایران'  مفاد زیر در این پژوهش در نظر گرفته می­شود:

1. هدف اصلی هر پژوهش ‌باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

5. قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات  اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنی‌ها و تامین سلامت آن‌ها انجام گیرد.

11. کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.

13. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا می‌شود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه‌ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرف‌نظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته‌ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته‌ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

18. در پژوهش‌هایی که از مواد بدنی (شامل بافت‌ها و مایعات بدن انسان)  یا داده‌هایی استفاده می‌شود که هویت صاحبان آن‌ها معلوم یا قابل کشف و ردیابی است، باید برای جمع‌آوری، تحلیل، ذخیره‎سازی و /یا استفاده‌ی مجدد از آن‌ها رضایت آگاهانه گرفته شود. در مواردی که اخذ رضایت غیرممکن باشد یا اعتبار پژوهش را خدشه‌دار کند، می‌توان در صورت بررسی مورد و تصویب کمیته‌ی اخلاق ، از داده‌ها یا مواد بدنی ذخیره شده، بدون اخذ رضایت آگاهانه استفاده کرد.

25. پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. هم‌چنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنی‌ها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده‌ها یا اطلاعات به‌دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

26. هر نوع آسیب یا خسارت ناشی از شرکت در پژوهش باید بر طبق قوانین مصوب جبران خسارت شود. این امر باید در هنگام طراحی پژوهش لحاظ شده باشد. نحوه‌ی تحقق این امر ترجیحاً به‌صورت پوشش بیمه‌ای نامشروط باشد.

28. پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش‌های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته‌هایی که از نظر حمایت کننده‌ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

29. نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنی‌ها و مؤسسه‌ی حمایت کننده‌ی  پژوهش باشد.

30. گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.

31. روش پژوهش نباید با ارزش‌های اجتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد.

-

موانع، موفقیت، احیای قلبی-ریوی، پرستار، تیم

1. Mojtahedzadeh M, Parhizkari N, Mohagheghi A, Serous A. [Evaluation of cardiopulmonary resuscitation success rate in the Shariati Hospital emergency ward during years 1376-1377 (1997-1998)] Pejouhandeh Quarterly Research Journal. 1999;13(4):81- 88. [Article in Persian]
2. Bunch TJ, White RD, Gersh BJ, Meverden RA, Hodge DO, Ballman KV, Hammill SC, Shen WK, Packer DL. Long-term outcomes of out-of-hospital cardiac arrest after successful early defibrillation. N Engl J Med 2003. 348:2626-2633.
3. Sittichanbuncha Y, Prachanukool T, Sawanyawisuth K. A 6-year experience of CPR outcomes in an emergency department in Thailand. Therapeutics and Clinical Risk Management 2013;9:377-381.
4. Montazer H. Shiui M. Bahari M. Survey of  Cardiopulmonary Resuscitation Outcomes in emergency unit of sari imamk khomeyni hospital and Effective Factors. Journal of mazandaran university of medical science 2014. Number11.24period [in Persian].
5. Kokro S, Velasquez E. Predictive indices of survival in patients undergoing cardiopulmonary resuscitation. Atlanta: American College of Chest Physicians; 1999.
6. Dane FC, Russell-Lindgren KS, Parish DC, Durham MD, Brown TD. In-hospital resuscitation: association between ACLS training and survival to discharge. Resuscitation 2000; 47(1): 83-87.
7. Hazinski MF. Measuring what matters: CPR quality and resuscitation outcomes . December 17, 2014. doi: 10.1161/JAHA.114.001557
8. Golia E, Piro M, Tubaro M. Out-of-hospital: better outcome for our patients. Critical care 2011, 15:149
9. Jiresaty RM., Liss JP., Basu SK., Follow up of 122 patients who survived cardiac arrest. Resuscition, 1973, 2: 191.
10. Timerman A, Sauaia N, Piegas LS, Ramos RF, Gun C, Santos ES, et al. Prognostic factors of the results of cardiopulmonary resuscitation in a cardiology hospital. Arq Bras Cardiol. 2001;77(2):142-60. [Article in English, Portuguese]
11. Setayesh A, Arhami Dolatabadi A, Farsi D, Hossein Nejad A, Zare M. Evaluation of cardiopulmonary and cerebral resuscitation outcome in emergency department of Hazrat Rasoul-e-Akram hospital from June 2003 to April 2004. Journal of Iran university of medical science. (52)13;2006[in Persian]
12. Swor RA, Boji B, Cynar M, Sadler E, Basse E, Dalbec DL, et al. Bystander vs EMS first-responder CPR: initial rhythm and outcome in witnessed nonmonitored out of hospital cardiac arrest. Academic Emerg Med 1995; 2: 494-8
13. Adib Hajbaghery M, Akbari H, Mousavi GA. Survival after inhospital Cardiopulmonary Resuscitation. Journal of Research in Medical Sciences. 2005;10(3): 156-162.
14. Mutchner L. The ABCs of CPR--again. Am J Nurs 2007; 107(1): 60-69.
15. Walker WM. Witnessed resuscitation: A concept analysis. Int J Nurs Stud 2006; 43(3): 377-384.
16. Tiintinalli J. Emergency medicine a comprehensive study guide. 6 th ed. New York: McGraw Hill; 2002. p. 61- 101.
17. Sirbbagugh PE. Pepe PE. A prospective, population based study of the demographics, epidemiology, management and outcome of hospital pediatric cardiopulmonary arrest. Ann Emerge Med 1999; 332: 17019.
18. McNally  B , Robb R, Mehta M, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Out-of-hospital cardiac arrest surveillance – Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival (CARES), United States, October 1, 2005-December 31, 2010. MMWR Surveill Summ. 2011; 60(8):1-19.
19. Vukmir RB, Katz L, Bircher N, Dotterweich L, Maenza R, Bashor S, et al. Survival is improved in witnessed cardiac arrest but not with bystander CPR. Chest 1996; 110: 151.
20. Fairbanks RJ, Shah MN, Lerner EB, llangovan K, Pennington EC, SchneiderSM. Epidemiology and outcomesof out-of-hospital cardiacarrestin Rochester, New York. Resuscitation. 2007;72(3):415-424.
21. Krittayaphong R, Saengsung P, Chawaruechai T, Yindeengam A, Udompunturak S. Factors predicting outcome of cardiopulmonary resuscitation in a developing country: the Siriraj cardiopulmonary resuscitation registry. J Med Assoe Thai. 2009;92(5):618-623.
22. Peberdy MA, Kaye W, Ornato JP, et al. Cardiopulmonary resuscitation of       adults in the hospital: areport of 14720 cardiac arrests from the National Registry of cardiopulmonary Resuscitation. Resuscitation. 2003;58(3):297-308.
23. Keyvan pajhoh k. rahimi rad m. farokh eslamloo h(2011). Quality and result of cardiopulmonary resuscitation in emam khomeyni cure and instruction center. Report in basis utstein style. Medical j of orumie. 22(4): 346-52.
24. Nasiri por a. masoudi asl a. fathi a(2013). Relation of success in cardiopulmonary resusitation with time of resource of patient to emergency part. J of military medicine 2012 spring; . 1(4): 21-5.
25. Sayee N, McCluskey D.(2011). Factors influencing performance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) by foundation Year 1 Hospital Doctors. Med J 2012;81(1):14-18
26. Henderson O, Ballesteros D. Evaluation of a hospital-wide resuscitation team: does it increase survival for in hospital cardiopulmonary arrest. Resuscitation 2001; 48(2): 111-16.

پژوهش حاضر به منظور  بررسی موانع موفقیت تیم احیا در عملیات احیاء قلبی ریوی از دیدگاه پرستاران بیمارستان علی­بن­ابیطالب(ع) زاهدان در سال 96 انجام خواهد گرفت

ندارد

فراهم کردن تمهیدات مورد نیاز جهت افزایش موفقیت احیای قلبی

ندارد

ندارد

از آزمودنی ها هزینه ای بابت شرکت در طرح دریافت نمی گردد

ندارد

کلیه اطلاعات وارد شده در پرسش نامه توسط پرستاران و همچنین نام افراد توسط پژوهشگران محفوظ خواهد ماند

-

پرستاران محترم حق عدم تمایل به شرکت در پژوهش و پر کردن پرسش نامه را دارند

همکار محترم، لطفا در صورت تمایل به شرکت در پژوهش حاضر رضایت خود را اعلام فرمایید

بسمه تعالی

همکار محترم

 همانگونه که می دانید عملیات احیاء قلبی ریوی در بیمارستانها  توسط تیم احیاء با هدف کاهش مرگ ومیر ،کاهش پیامدهای پس از آن و افزایش میزان بقاء و ترخیص بیماران با عملکرد مغزی مناسب انجام می گردد . این پرسشنامه برای تعیین علل و یا عوامل موثر در موفقیت یا عدم موفقیت عملیات احیاء قلبی ریوی  توسط تیم احیاء از دیدگاه پرستاران در بالین بیماران طراحی شده است. از اینکه در پاسخ به این پرسشنامه براساس تجارب ارزشمندتان در انجام عملیات احیاء قلبی و ریوی بیماران ما را کمک و یاری می فرمایید صمیمانه تقدیر می گردد.  

اطلاعات دموگرافیک

سن : ......... سال         جنس:    زن¨       مرد ¨              وضعیت تاهل:    مجرد ¨      متاهل¨

سطح تحصیلات :      کارشناس ¨              کارشناسی ارشد ¨               دکتری¨

سمت :      پرستار ¨       سر پرستار ¨         مسئول بخش  ¨     سوپروایزر ¨

سابقه کار:  ............ سال                                   بخشی که در آن کار می کنید:

وضعیت استخدامی:   رسمی ¨ قراردادی ¨ پیمانی¨ طرحی¨ شرکتی¨

آیا تجربه انجام احیاء را دارید؟ بلی ¨ خیر ¨      آیِا در تیم احیاء حضور داشته اید؟ بلی ¨ خیر ¨  

همکار محترم:

خواهشمندم اگر غیر از عوامل فوق موارد دیگری را در موفقیت یا عدم موفقیت عملیات احیاء قلبی ریوی در بیمارستان توسط تیم احیاء دخیل می دانید  ذکر کنید: