بررسی تاثیر سیستم اطلاعات پرستاری بر عملکرد پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان براساس مدل پذیرش فناوری

یکــی از شــاخصهــای توســعه بهـــداشتی درمــانی، وجــود سیستمهای اطلاعاتی[1] است که اهداف مانند مدیریت ذخیره، بازیابی و تحلیل اطلاعات و تسهیل امور پژوهشی را دنبال می کننـد. از طرفی تغییـرات فناوری، مـراکز درمـانی را بـه استفـــاده از سیــستمهــای اطـــلاعاتی ســوق داده اســت (1،2). سیستمهای اطلاعات بهداشتی[2] که عملکرد اصلی آنهـا برقـراری ارتباط و یکپارچـه کـردن داده هـا و اطلاعـات بیمـار مـی باشـد، داده های مراقبت بهداشتی را پذیرفته، تأیید کرده و آنهـا را بـرای تهیه اطلاعات، پردازش مـی کننـد(1،3). اصولاً، یـک سیستم اطلاعاتی نیازی به کامپیوتری بودن نـدارد، ولـی امـروزه اغلـب سیـستمهـای اطلاعـاتی پیچیـده بـا کمـک کـامپیوتر و پشتیبانی ارتباطات از راه دور ایجاد مـی شـوند (1،4). سیـستم هـای مراقبت بهداشتی کنونی، توجـه رهبـران پرسـتاری را بـه توسـعه پـرونده های کامپیوتری در پاسخ به نیازهـای اطلاعـاتی بـالینی، مدیریتی و قانونی معطوف داشته است (1،5). امروزه استفاده از کامپیوتر و استقرار فناوری اطلاعات در مراکز بهداشتی و درمانی به ویژه در بیمارستانها به عنوان یکی از معیارهای توسعه یافتگی تلقی می شود، چرا که استفاده از این سیستم به جای روشهای سنتی که با صرف هزینه زیاد، اتلاف وقت و هدر رفتن منابع مالی و انسانی همراه هستند، مورد توجه بوده و موفقیت آن علاوه بر بستر سازیهای لازم به آموزش و همراهی پرسنل و نیاز به ضرورت استقرار سیستم اطلاعات بیمارستانی از دیدگاه آنان بستگی دارد (9،10). با توجه به حجم زیـاد اطلاعات در عصر حاضر،  برآورده شدن نیازهـا بـدون اسـتفاده از سیستمهای اطلاعات تقریباً  غیر ممکن مـی باشـد . سیـستم هـای اطلاعات پرستاری کـامپیوتری بـه راحتـی مـی تواننـد نیازهـای اطلاعـاتی پرسـتاری را بـرآورده کننـد . در همـین راسـتا توسـعه سیستمهای اطلاعــات پرسـتاری[3] سـرعت گرفـت (1،6،7).  ایـن سیستمها در حـال رشـد هـستند و از فعــالیت هـای مـدیریتی و بالینی پرسـتاران پـشتیبانی می کنند (1،5،8). سیستمهای اطلاعات پرستاری برای بهبـود عملکـرد پرسـتاری، افزایش دانش پرستاری و فراهم کردن داده ها و اطلاعـات مـورد نیاز پرستاری برای مشارکت در تدوین سیاست های مراقبت هـای بهداشتی دارای توان بالقوه ای می باشند (1،4) در کشورهای در حال توسعه بسیاری از اعضای تیم بهداشتی به طور کامل به اطلاعات پایه و کاربردی دسترسی ندارند (9،11). هرچند در دهه اخیر گامهای مهمی جهت برخورد با نیازهای اطلاعاتی تیم بهداشتی برداشته شده، اما در مقایسه با کشورهای توسعه یافته پیشرفت اندکی داشته است (9،12،13). از علل این تفاوت میتوان به توزیع ناهمگون ارتباطات اینترنتی و شکست سیاستهای بین المللی توسعه اطلاعات اشاره کرد (9،11). البته کشورهای توسعه یافته نیز با مشکلاتی در این خصوص مواجهند. در مطالعه ای که در انگلستان در سال 2005 جهت بررسی چالشهای مرتبط با کاربرد برنامه ملی فناوری اطلاعات انجام شد، مدیران از تأثیر این قبیل برنامه ها مطمئن نبودند و احتمال نامناسب بودن عملکرد آن را در آینده پیشبینی میکردند (9،14). در سال 2011 در کانادا نیز مطالعه ای جهت بررسی سازگاری با سیستم اطلاعات بیمارستانی[4] و ثبت الکترونیکی پرونده های بیماران انجام شد و مشخص گردید عواملی مثل فقدان سیاستهای مرتبط با سلامت الکترونیک[5]، درگیری ناکامل پزشکان، تمرکز بر ملی بودن به جای منطقه ای بودن و عدم انعطاف پذیری، از موانع ناسازگاری با این طرح محسوب میشوند(9،15). سیستم اطلاعات بیمارستانی با کامپیوتری کردن مدارک پزشکی بیمار علاوه بر بالا بردن سطح کارایی، بهبود کیفیت مراقبت را به همراه خواهد داشت. این طرح سبب محاسبه کامل هزینه ها، افزایش امکان دسترسی به پرونده بیمار در کوتاهترین زمان ممکن و کاهش احتمال خطا در فرآیندهای روزمره پرسنل می شود (9،16). بالا بردن میزان آگاهی و توانایی تجربی پرسنل در کار با کامپیوتر تأثیر به سزایی در ارزیابی مثبت تر آنها نسبت به استقرار سیستم اطلاعات بیمارستانی دارد (9،10). با توجه به این که پرستاران بزرگترین گروه کاربران نهایی سیستم اطلاعات بالینی بیمار هستند، درک و رضایت آنها از قابلیت استفاده و کاربرد این سیستم اطلاعاتی علاوه بر حمایت از مراقبت بیمار، تأثیر شگرفی بر موفقیت یا شکست کاربرد سیستم اطلاعات بالینی خواهد داشت (17،18). در زمینه ی تأثیر سیستمهای اطلاعاتی بر فعالیتهای پرستاری، نتایج متنوعی وجود دارد؛ به طوری که برخی از مطالعات تغییرات در الگوی کار پرستاران را بعد از اجرای سیستم اطلاعاتی نشان داده اند (17،19،20،21) اما بیشتر مطالعات بر تغییرات زمان مستندسازی تمرکز نموده اند (17،22،23) ؛ به طوری که  Poissant و همکاران تأثیر ثبت الکترونیکی گزارشات بالینی را بر روی زمان مستندسازی پرستاران و پزشکان مورد بررسی قرار دادند و گزارش نمودند که کاهش زمان مستندسازی یک هدف فریبنده و گمراه کننده است (17،24). یک مرور سیستماتیک انجام شده به وسیله ی  Muller-Staub  و همکاران اثرات سیستم اطلاعات پرستاری را بر کیفیت و دفعات مستندسازی، دقت و کامل بودن تشخیص پرستاری، همبستگی بین تشخیصهای پرستاری و مداخلات و پیامدهای بالینی مورد بررسی قرار داد. آنها دریافتند که تشخیصهای پرستاری استاندارد به مستندسازی بهتر منتهی میشود، اما مستندسازی بهتر به طور لزوم به پیامد مراقبت بهتر از بیمار منتهی نمیشود (17،25). تأثیر سیستمهای اطلاعاتی بر کاربران بالینی به طور عمده با بررسی رضایت کاربران، نگرشها یا پذیرش فناوری اطلاعات مورد ارزیابی قرار گرفته است (17،26). رویکرد مهم دیگر، هدایت افراد یا مصاحبه در گروههای متمرکز برای کسب مستقیم بازخورد از کاربران بوده است (17،27،28) با وجود نگرشهای مطلوب اولیه، بسیاری از پرستاران در کار روزمره شان به هنگام مواجهه با مشکلات و عدم کفایت ابزارهای انفورماتیک دچار شک و تردید شدهاند و عدم رضایت از سیستم اطلاعات پرستاری منجر به عدم تمایل به استفاده و حتی کارشکنی در پروژههای سیستم اطلاعات بالینی شده است .(17،29،30) پذیرش فناوری اطلاعات بعنوان بخشی از موانع انسانی-اجتماعی یی از مهمتری موانع موجود است. زیرا مرتفع شدن موانع اقتصادی و فنی بدون از میان برداشتن موانع انسانی-اجتماعی از جمله پذیرش فناوری اطلاعات بی نتیجه خواهد ماند. عواملی بر پذیرش فناوری اطلاعات موثر است که به نظر می رسد بررسی و شناسایی این عوامل و تلاش در جهت تقویت عوامل مثبت و ارائه راه حل برای مرتفع کردن عوامل بازدارنده سهم عمده ای را در رویایی با موانع انسانی-اجتماعی پذیرش فناری خواهند داشت. متداولترین الگوی بررسی عوامل موثر بر پذیرش فناوری اطلاعات، مدل پذیرش فناوری[6] است که در سال 1995 توسط دیویس و بر اساس نظریه ی عمل مستدل 'آیزن' و 'فیشبن' ارائه شد. اساس  'مدل پذیرش فناوری' را دو تصور یا عقیده خاص 'برداشت ذهنی از سودمندی[7] و برداشت ذهنی از آسانی استفاده[8] که از عوامل اصلی مرتبط با رفتارهای پذیرش فناوری هستند، تشکیل می دهند. به طور کلی هدف مدل پذیرش فناوری تلاش جهت توضیح عوامل تعیین کننده در پذیرش فناوری اطلاعات  بررسی میزان همبستگی بین آن ها است. مدل دیویس از چهار مؤلفه اصلی برداشت ذهنی از مفید بودن، برداشت ذهنی از سهولت، نگرش و استفاده تشکیل شده است. برداشت ذهنی به معنای احتمال ذهنی شکل گرفته در کاربران نسبت به یک پدیده، و نگرش را ترکیب شناخت ها، احساس ها و آمادگی برای عمل نسبت به یک پدیده معین تعریف می کنند. در این مدل دیویس بیان می کند نگرش نسبت به یک پدیده متأثر از برداشت ذهنی کاربر نسبت به آن پدیده است(31،32). بنابراین هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر سیستم اطلاعات پرستاری بر عملکرد پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشیی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان می باشد.

مدل پذیرش تکنولوژی

دیویس  TAM را که به طور گسترده ای استفاده می شود،  به کاربران محصولات فن آوری جدید و یا تحقیقات مرتبط در مورد رفتار پذیرش پیشنهاد داد. نظریه پایه آن  بر اساس درک کاربران است اگر تکنولوژی جدید برای استفاده راحت استفاده می شود. این سیستم مفید بودن درک شده آن را تقویت خواهد کرد و بر افزایش کارآیی و سپس بر روی نگرش و قصد استفاده از آن تأثیر می گذارد(33).

مدل موفقیت سیستم اطلاعاتی:

 DeLone و McLean مدل موفقیت سیستم اطلاعاتی[9] را پیشنهاد دادند. مدل موفقیت برای توضیح کیفیت سیستم و کیفیت اطلاعات که بر تجربه کاربری و درجه رضایتمندی  استفاده می شود. این، به نوبه خود، رفتار فردی را تحت تاثیر قرار می دهد، نفوذ فرد را تعیین می کند و در کل سازمان تأثیر می گذارد. تئوری  رفتاری پذیرش فناوری اطلاعات شامل TAM وتئوری رفتار برنامه ریزی شده  فیزیکی است. در طول سال های 1980 تا 2000 بسیاری از محققان عوامل سیستم های اطلاعاتی که منجر به اثرات موفقیت آمیز شد را مورد بررسی قرار دادند

DeLone و McLean شش بعد سیستم اطلاعات موفق را به شرح ذیل تعریف می کنند:

• کیفیت سیستم: ارزیابی سیستم پردازش اطلاعات به عنوان یک موفقیت فنی، از جمله قابلیت اطمینان سیستم، انعطاف پذیری و سهولت استفاده.
• کیفیت اطلاعات: خروجی سیستم اطلاعاتی، اندازه گیری، از جمله صحت اطلاعات، قابلیت اطمینان، یکپارچگی و ارتباط
•  درجه استفاده از سیستم: خروجی سیستم اطلاعات و مصرف کاربر.
• رضایت کاربر: استفاده از سیستم اطلاعاتی پاسخهای خروج
• نفوذ شخصی: نفوذ سیستم اطلاعاتی در رفتار کاربر
• تاثیرات سازمانی: تأثیر اطلاعات سیستم های عملکرد سازمانی(33).

این ابعاد نشان دهنده روند سیستم های اطلاعاتی موفق است. سیستم اطلاعات دارای ویژگی های متمایز متعددی است که می تواند بر کل سازمان تأثیر بگذارد به عنوان کیفیت سیستم و کیفیت اطلاعات، تجربه کاربر سیستم، اینکه آیا سیستم یا اطلاعات خروجی آن رضایت بخش است یا خیر، تاثیر خروجی سیستم رفتار کار فردی علاوه بر این، ابعاد و روابط علی علیه و روابط بین آنها هر یک از دیگر (به عنوان مثال، رضایت و کیفیت بالای سیستم و کیفیت اطلاعات) نتیجه های درست را ارائه می دهند و در نتیجه بهره وری سازمانی بهبود می یابند. کیفیت خدمات به رضایت کاربر نزدیک است. این مدل ارزیابی کیفیت خدمات رضایت را بین انتظار و سرویس درک واقعی تعریف می کند(32).

مدل مفهومی پژوهش:

در این مدل از مدل موفقیت فناوری سازه های سودمندی درک شده، سهولت استفاده درک شده، تمایل و از مدل موفقیت سیستم های اطلاعاتی سازه های کیفیت سیستم، کیفیت اطلاعات، کیفیت خدمات، رضایت کاربر استفاده شده است. شکل 1 نشاندهنده سازه های مدل و نوع روابط می باشد.

شکل 1: مدل مفهومی پژوهش(33)

پیشینه تحقیق:

تونلیند (2014) و همکاران پژوهشی با عنوان'مراقبت پرستاری در محیط فناوری پیشرفته (تجربیات مراقبت حیاتی) 'انجام دادند. این پژوهش بیان می کند که فناوری به عنوان یک امنیت توصیف شده که می تواند مراقبت های پرستاری را تسهیل کند. نتایج نشان می دهد مراقبت پرستاری در یک محیط فناوری پیشرفته باید زمانی که به چگونگی تجربه CCNs تأثیر می گذارد به صورت چند جانبه دیده شود. مراقبت های پیشرفته در ICU نمی توانند بدون تجهیزات با فناوری پیشرفته و افراد متخصص تعامل و نگهداری پرستاری کار کنند. این فناوری بعنوان یک ابزار بزرگ و به طور همزمان به عنوان یک مانع برای مراقبت بیمار می باشد.(34)

تینگ تینگ لی (2006) پژوهشی با عنوان تجربیات یک ساله کاربران یک سیستم در تایوان انجام داد. در این پژوهش از مصاحبه کیفی-توصیفی با شرکت کنندگان پرستاری استفاده شد که سؤالاتی در مورد تأثیرات استفاده از کامپیوتر در جریان کار پرستاران  فرآیند مستندات الکترونیکی مطرح شده بود. در این پژوهش مشخص شد که 6 موضوع مهم که در استفاده از NIS برای پرستاران بود عبارتند از نا رضایتی از کامپیوتر ها و چاپگر ها، آهسته بودن پاسخ دهی سیستم، تغییر در گردش کار، طراحی محتوای غیرضروری، کاهش کیفیت نمودار و تأثیر بر روی روابط بین فردی آن ها. نتیجه گیری کلی این پژوهش نشان داد که ممکن است سازمان ها مجددا رابط های کامپیوتری را برای ارائه سخت افزار بهتر و نگهداری عملکرد قابل اعتماد شبکه برای دیدار با نیاز های پرستاران در طول فرآیند تصویب، اصلاح یا طراحی مناسب مقررات اسناد، طراحی کنند.(35)

لیزا پوانسیت (2005) و همکاران پژوهشی با عنوان تأثیر پرونده الکترونیک سلامت بر کارایی زمان پزشکان و پرستاران انجام دادند. این پژوهش بیان می کند که مطالعاتی که فرآیند ارزیابی خود را نسبتا بلافاصله پس از پیاده سازی EHR انجام دادند و تمایل داشتند کاهش زمان مستند سازی در مقایسه مشاهده شده با کسانی که دارای دوره ی زمانی طولانی تر بین اجرای روند ارزیابی بودند  باشد. نتایج این پژوهش  نشان می دهد که هدف کاهش اسناد  مدارک است. زمان در پروژه ی EHR احتمالا درک نمی شود. همچنین مشخص کرد که چگونه کنار ایستگاه مرکزی EHR کامپیوتر های رومیزی ممکن است مدت زمان اسناد برای دو گروه اصلی، پزشکان و پرستاران را تحت تأثیر قرار دهد.(36)

کرستین لوویس (2004) و همکاران پژوهشی با عنوان ارزیابی تعاملات کار با سیستم اطلاعات بالینی (یک مدل مبتنی بر مدل های تعامل بین کامپیوتر و کامپیوتر) انجام دادند. در این پژوهش متغیرها به عنوان خواص اندازه گیری شده در ارزیابی تعریف شده و ابعاد آن بصورت عوامل مؤثر بر ارزش متغیر ها اندازه گیری شده، تعریف می شوند. نتایج این پژوهش به شناسایی چند متغیر اصلی از جله رضایت، پذیرش و موفقیت دست یافته بیشترین ارجاع داده شد. در بین این متغیر ها، پذیرش IS نامزد مربوطه است که منعکس کننده ارزیابی کاربران CIS است در حالی که اهدافشان مشابه هستند، زمینه های ارزیابی سنتی کشور های مستقل مشترک المنافع و HCI مشابه نیستند. ترکیب این دو زمینه اجازه می دهد تا برای توسعه یک مدل یکپارچه، یک مدل برای ارزیابی کاربران جامع CIS فراهم کند که همه ی اسناد شناسایی شده در این پژوهش می تواند با این مدل ارتباط داشته باشد و این مدل یکپارچه می تواند یک یک دیدگاه جدید برای مقایسه فراهم کند.(37)

جعفر آلاساد (2000) پژوهشی با عنوان مدیریت فناوری در بخش مراقبت های ویژه انجام داد. در این پژوهش واحد مراقبت های ویژه بر پایه هرمنوتیک پدیدار شناختی مارتین هایدگر استوار است و استدلال می کند که این روش با ارزش های انسانی پرستاری سازگار است. نتایج این پژهش نشان که توانایی مدیریت فناوری به عنوان یک عامل اصلی مراقبت از پرستار، مراقبت های ویژه مطرح شد و همچنین نشان داد که توانایی پرستاران به مدیریت فناوری به طور عمده از طریق تجربه به دست آمده است. تأثیر مدیریت ماشین آلات بر مراقبت از بیمار بعنوان بخشی از روال روزمره در مراقبت های حیاتی دیده می شود. علاوه بر این، فعالیت های فنی و محرک از دیگر فعالیت های پرستاری مهم تر است.(38)

 عبدخدا و همکاران (1392) در مطالعه ای که با هدف بررسی عوامل موثر بر پذیرش فناوری اطلاعات توسط کارکنان بخش مدارک پزشکی بر اساس مدل پذیرش فناوری در بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام شد. بیان می کند که ارتباط مستقیم و مثبتی بین برداشت ذهنی از سهولت استفاده با نگرش کارکنان نسبت به فناوری اطلاعات و میزان استفاده واقعی از آن وجود دارد. همچنین برداشت ذهنی از مفیدبودن فناوری اطلاعات بر متغیرهای نگرش کارکنان نسبت به فناوری اطلاعات و میزان استفاده واقعی آن ها از فناوری اطلاعات تاثیر مستقیم و معنی داری دارد. در نتیجه، برداشت ذهنی از سودمندی استفاده و برداشت ذهنی از سهولت استفاده از فناوری اطلاعات، فاکتورهای تعیین کننده در پذیرش فناوری اطلاعات از سوی کارکنان بخش مدارک پزشکی هستند. لذا پیشنهاد می شود در پیاده سازی سیستم های فناوری اطلاعات در این بخش دو اصل بالا مدنظر تیم های برنامه ریزی و پیاده سازی قرار گیرد.(31)

طبرسا و همکاران (1393) در مطالعه ای با هدف بررسی عوامل موثر بر پذیرش سیستم یادگیری الکترونیکی (ELS ) بر اساس مدل پذیرش فناوری (TAM)  انجام شد بیان می کند که کیفیت محتوا و ادراک از گستردگی شبکه با اثرگداری بر مفیدبودن ادراک شده به طور غیر مستقیم با ضریب اثر 28% و ادراک از گستردگی شبکه و خود کامیابی رایانه با اثرگذاری روی ادراک از سهولت استفاده به طور غیر مستقیم با ضریب اثر 20% روی پذیرش سیستم یادگیری الکترونیکی اثر می گذارد. هم چنین فراگیران برخوردار از اعتماد به نفس در به کارگیری رایانه، به توانایی بیشتر خود در استفاده از سیستم یادگیری الکترونیکی برای دریافت مطالب آموزشی باور دارند و انتظارات بیشتری از تواناییهای خود برای استفاده از سیستم دارند. در نتیجه سیستم را به عنوان ابزار مفیدی در امر یادگیری تلقی مینمایند و آن را میپذیرند.(39)

حسینی و همکاران (1392) در مطالعه ای که با هدف بررسی کاربرد سیستم های طبقه بندی در سیستم اطلاعات پرستاری انجام شد بیان میکند که از مهمترین کاربردهای سیستم های  طبقه بندی در سیستم اطلاعات پرستاری دسته بندی ماهیت های مربوط به فرآیندهای پرستاری، فراهم نمودن امکان تصمیم گیری های مبتنی بر شواهد، تحلیل الگوهای حاکم بر مراقبت های پرستاری، ایجاد بدنه تئوریک و ارتقای دانش پرستاری می باشد. همچنین  میتوان از اطلاعات دسته بندی شده برای امور آموزشی، پژوهشی، مدیریتی و توسعه رویکردهای مراقبتی و بهبود ارتباطات در پرستاری استفاده نمود.(40)

بلام و همکاران در سال (2001) در مطالعه ای که با هدف بررسی تجربه کانادا با پیاده سازی فناوری اطلاعات سلامت الکترونیک انجام شد بیان میکند که ذینفعان اصلی تأمین مالی، استانداردهای ملی، ثبت بیماران و تصویربرداری دیجیتال به عنوان دستاوردهای مهم سلامت در طرح مطرح هستند. عدم وجود یک سیاست سلامت الکترونیکی، دخالت پزشکان، عدم ایجاد یک مورد کسب و کار برای استفاده از سوابق سلامت الکترونیکی به عنوان موانع برای پذیرش این طرح دیده می شود. برای تسریع تصویب الکترونیکی پرونده های سلامت و بازگشت به موقع سرمایه یک سیاست سلامت الکترونیکی باید محکم باشد. با دستورالعمل های اصلی استراتژیک هماهنگ شده، اصلاحات مراقبت بهداشتی باید تصویب شود.(41)

در مطالعه ای که توسط تانگ و همکاران در 2008 با عنوان گسترش اعتماد و مدل TAM با IDT در تصویب اطلاعات تدارکات الکترونیکی سیستم در HIS در صنعت پزشکی انجام شد بیان میکند که نتایج این بررسی به شدت از پذیرش فناوری جدید هیبریدی پشتیبانی می کند. این مدل در پیش بینی قصد پرستاران برای استفاده از سیستم اطلاعات تدارکات الکترونیکی استفاده میشود. مطالعه نشان می دهد که 'سازگاری'، 'مفید بودن درک'، 'سهولت درک استفاده' و 'اعتماد' همه تاثیر مثبتی بر روی 'قصد رفتاری برای استفاده' دارند. از سوی دیگر 'هزینه های ادراک شده' تأثیر منفی زیادی بر روی قصد رفتاری برای استفاده دارد.(42)

• میزان کیفیت اطلاعات، کیفیت خدمات، کیفیت سیستم، سهولت استفاده درک شده، کارایی درک شده، تمایل به استفاده و رضایت کاربر سیستم NIS در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشک زاهدان از دیدگان پرستاران چقدر است؟
• کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کیفیت سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم NIS بر روی کارایی درک شده ایشان از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• کارایی درک شده پرستاران از سیستم NIS بر تمایل به استفاده ایشان از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• رضایت کاربران(پرستاران) از سیستم NIS بر تمایل به استفاده ایشان از سیستم مذکور تاثیر مثبت و معناداری دارد.
• مقایسه تاثیر سیستم NIS بر روی عملکرد پرستاران در بین بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان چگونه است؟

تعیین تاثیر سیستم اطلاعات پرستاری بر عملکرد پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان براساس مدل پذیرش فناوری

• تعیین میزان کیفیت اطلاعات، کیفیت خدمات، کیفیت سیستم، سهولت استفاده درک شده، کارایی درک شده، تمایل به استفاده و رضایت کاربر سیستم NIS در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشک زاهدان از دیدگان پرستاران
• تعیین تاثیر کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت سیستم NIS بر روی کارایی درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت اطلاعات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت خدمات سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کیفیت سیستم NIS بر روی سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر سهولت استفاده درک شده پرستاران از سیستم NIS بر روی کارایی درک شده ایشان از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر کارایی درک شده پرستاران از سیستم NIS بر تمایل به استفاده ایشان از سیستم مذکور
• تعیین تاثیر رضایت کاربران(پرستاران) از سیستم NIS بر تمایل به استفاده ایشان از سیستم مذکور
• مقایسه تاثیر سیستم NIS بر روی عملکرد پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان

دانشگا ه های علوم پزشکی

مراکز درمانی و بیمارستان های

مراکز تحقیقاتی 

وزارت بهداشت در مان و آموزش پزشکی

سیستم اطلاعات پرستاری، عملکرد پرستار، مدل پذیرش فناوری

با توجه به اینکه روش های تحقیق در علوم رفتاری را می توان با توجه به هدف پژوهش و نحوه گردآوری داده ها تشریح نمود(43)؛  پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی و توصیفی-تحلیلی و از نظر شیوه گردآوری داده ها مقطعی و از نوع همبستگی است.

جامعه پژوهش (پرستاران که از NIS استفاده می کنند و کاربران آن به­حساب می روند) در بیمارستان علی ابن ابیطالب(ع) می باشند.

از آنجا که انجام تحلیل آماری و دستیابی به نتایج با استفاده از نرم افزار SMART PLS حساس به حجم نمونه بوده، بنابراین حداقل حجم نمونه مناسب جهت تحلیل و نتیجه گیری صحیح  ۲۰۰ نمونه می باشد. در تخمین و تفسیر نتایج مدل سازی معادلات ساختاری[1]، حجم نمونه نقش مهمی ایفا می کند(44). بطور کلی بر اساس بررسی ها و مرور پیشینه پیشنهاد می شود که حجم نمونه برای مدل سازی معادلات ساختاری عموما برای مدل هایی با ۱۰ تا ۱۵ شاخص در محدوده ی ۲۰۰ تا ۴۰۰ نمونه انجام شود(44). Loehlin بر اساس یک قانون کلی توضیح می دهد که حجم نمونه حداقل باید ۵۰ تا بیشتر از ۸ برابر تعداد متغیر های مدل باشد (45). قانون عمومی دیگری که توسط Stevens پیشنهاد شده است داشتن حداقل ۱۵ مورد به ازای هر متغیر یا شاخص که اندازه گیری خواهد شد، است(46). بر اساس توضیحات ارائه شده با توجه به اینکه تعداد متغیر های مدل مفهومی پژوهش حاضر 8 مورد است حجم نمونه ی مناسب در این پژوهش ۲۰۰ نمونه است.که به منظور قابلیت

تعداد پرستاران که از سیستم NIS استفاده می کنند با نمونه گیری  تصادفیانتخاب و پرسش نامه در اختیار این کاربران قرار خواهد گرفت.

جهت جمع آوری داده ها و اطلاعات در رابطه با متغیر های مکنون(فاکتورهای مدل مورد نظر از قبیل: کیفیت اطلاعات، کیفیت خدمات، کیفیت سیستم، سودمندی درک شده، آسانی استفاده درک شده، رضایت کاربر و قصد استفاده)و متغیر های آشکار(سوالات یا گویه های پرسش نامه)از پرسش نامه ی محقق ساخته که پس از مطالعه و بررسی مقالات و منابع موجود و پرسش نامه های مرتبط با مدل های سیستم های اطلاعات،طراحی گردید. پرسشنامه مذکور دارای دو بخش شامل بخش اول دربرگیرنده سوالات دموگرافیک (هفت سوال) و بخش دوم آن سوالات مربوط به ابعاد مدل پژوهش برای بررسی کارایی سیستم اطلاعات پرستاری در بیمارستان ها خواهد بود. بطور کلی بخش دوم  شامل 25 سوال به ترتیب مربوط به بعد کیفیت اطلاعات با سه سوال، بعد کیفیت سیستم با سه سوال، بعد کیفیت خدمات با سه سوال، بعد سودمندی درک شده با چهار سوال، بعد سهولت استفاده درک شده با چهار سوال، بعد رضایت کاربر با سه سوال،  بعد استفاده با دو سوال و بعد تمایل رفتاری استفاده با سه سوال می باشد.

پرسشنامه مذکور براساس طیف لیکرت با پنج مقیاس(کاملا مخالفم=1، مخالفم=2، نظری ندارم=3، موافقم=4، کاملا موافقم=5) تنظیم شد و پایایی آن با روش آزمون باز آزمون و محاسبه الفای کرونباخ در یک نمونه 40 نفری با فاصله زمانی 12 روز شد (r=90). جهت تعیین روایی پرسشنامه در اختیار چهار نفر از اعضای هیات علمی گروه فن‌آوری اطلاعات سلامت گذاشته شد و پس از اعمال نظرات آنها و تایید نهایی آنها مورد تایید قرار گرفت.

ساختار اصلی پرسش نامه متشکل از قسمت های زیر است:

-معرفی پژوهش حاضر در قالب عنوان مطالعه

-هدف،کاربرد و ضرورت انجام پژوهش

-تشکر و قدردانی از همکاری کاربران در انجام پژوهش و پاسخ به سوالات

-جدول مربوط به مشخصات دموگرافیک و آموزشی

-جدول مربوط به سوالات پرسش نامه

پس از کسب مجوزهای مورد نیاز معاونت پژوهشی با مراجعه حضوری پژوهشگر به بیمارستان های مورد مطالعه، پرسشنامه در اختیار گروه های شرکت کننده در مطالعه قرار گرفته و توضیحات لازم برای برطرف کردن ابهام در پرسشنامه برای کاربران و نحوه تکمیل پرسشنامه توضیح داده خواهد شد. مدت زمان یک هفته تا 10 روز فرصت جهت تکمیل پرسشنامه به کاربران داده خواهد شد. سپس با مراجعه حضوری اقدام به گردآوری پرسشنامه‌ها خواهد شد.

نتایج حاصل از پژوهش با استفاده از دو روش آمار توصیفی(شاخص های پراکندگی:انحراف معیار و شاخص های مرکزی:امیانگین و جداول توزیع فراوانی،نمودار)، تحلیلی(همچنین برای بررسی فرضیات از آزمون رگرسیون خطی و چندگانه) و با کمک نرم افزار SPSS  V.19 و آمار استنباطی و با بهره گیری از تکنیک مدل سازی معادلات ساختاری و با کمک نرم افزار  SMART PLS 3.2بیا ن خواهد شد.

کدهای اخلاقی 1، 10، 11، 12، 14،13، 15، 16، 17، 25، 27، 28، 29، 30 و 31 از راهنمای عمومی اخلاق درپژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی رعایت خواهد شد.

کد 1- هدف اصلی هر پژوهش باید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

کد10- هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرحنامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزمایی های بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرحنامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کننده ها، وابستگی های سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوه ی دیگر، مشوق های شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایتنامه ی آگاهانه به صورت کتبی اخذ شود، فرم رضایتنامه باید تدوین و به طرحنامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرحنامه از سوی کمیته ی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود.

کد11- کمیته ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته ی اخلاق درخواست می شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.  

کد 12- انتخاب آزمودنی های بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، به نحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینه ها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیض آمیز نباشد.

کد 13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا می شود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

کد 14- اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامه ی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیته ی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامه ی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد.

کد 15- پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهش های پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده به عنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که میتوانند در تصمیم گیری او مؤثر باشند، به نحو مناسبی آگاه سازد. این اطلاعات مشتملند بر: عنوان و اهداف پژوهش، طول مدت پژوهش، روشی که قرار است به کار گرفته شود (شامل احتمال تخصیص تصادفی به گروه مورد یا شاهد)، منابع تأمین بودجه، هر گونه تعارض منافع احتمالی، وابستگی سازمانی پژوهشگر، و فواید و زیانهایی که انتظار میرود مطالعه در بر داشته باشد. همچنین، هر آزمودنی باید بداند که میتواند هر لحظه که بخواهد از مطالعه خارج شود و باید درباره ی خطرات و زیانهای بالقوه ی ناشی از ترک زودرس پژوهش آگاه و پشتیبانی شود. پژوهشگر همچنین باید به تمامی سؤالات و دغدغه های این افراد، با حوصله و دقت پاسخ بدهد. این موارد باید در رضایتنامه ی آگاهانه منعکس شود.

کد 16- پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوه ی جذب آزمودنی، باید توسط کمیته ی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

کد 17- پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائه ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا به دلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنیها، این اطلاع رسانی از طریق شخص دیگری انجام می گیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است.

کد 25- پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده ها یا اطلاعات به دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

کد 27- در پایان پژوهش، هر فردی که به عنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که درباره ی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روشهایی که سودمندیشان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهره مند شود.

کد 28- پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته هایی که از نظر حمایت کننده ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

کد 29- نحوه ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنیها و مؤسسه ی حمایت کننده ی  پژوهش باشد.

کد 30- گزارشها و مقالات حاصل از پژوهشهایی که مفاد این راهنما را نقض کرده اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.

کد 31- روش پژوهش نباید با ارزشهای احتماعی، فرهنگی و دینی جامعه در تناقض باشد.

مهمترین محدودیت در پژوهش حاضر همکاری جامعه پژوهش می باشد که پژوهشگر با درک شرایط کاری ایشان و مراجعات مجدد نسبت به انجام پژوهش اقدام خواهد کرد.

سیستم اطلاعات پرستاری، عملکرد پرستار، مدل پذیرش فناوری

1. Ahmadi M, Habibi Kolaii M. Status of Nursing Information Systems in Iran. 2012; 13(3): 185-191.
2. Ghazi Saeidi  M,  Davarpanah  A,  Safdari  R. Health Information  Management.  1st  ed.  Tehran:  Mahan;  2005.
3. Patricia S. Yoder-wise. Leading and Managing in Nursing. 2nd ed. St. Louis: Mosby; 1999: 205-225.
4. Pan  American  Health  Organization. Building  StandardBased  Nursing  Information  Systems. World  Health Organization: 2001.
5. Delaune SC, Lander PK. Fundamental of Nursing: Standard & Practice. New York: Delmar publisher; 1998: 488-500.
6. Rodrigues J. Health Informatioon Systems:Concepts, Methodologies, Tools and Applications. 1^st ed. New York: Medical Information Seience Reference: 2010.
7. Lin JS, Lee TT. Analyzing a Nursing Information System in terms of Lewin^,s Change Theory. Hu Li Za Zhi 2005; 52(1): 50-54. (Article in Chinese)
8. Hoseini A. Logical Model  of Hospital Information System for  General  Teaching  Hospital  Affiliated  to  Medical Universities  in  Tehran. (dissertation).  Tehran:  Iran University of Medical Sciences and Health Services; 2005. (Full text in Persian)
9. Imani E, Khademi Z, Yusefi P, Bahrami Z, Naghizadeh F. Experiences of Nursing Managers about Hospital Information System. Hormozgan Medical Journal: 2012; 16(3): 223-232.
10. Khazaei MR, Rezaei M, Hoseini M. Taleghani Hospital Kermanshah Staff Veiwpoints about Establishment of Hospital Information System. Proceeding of the National Congress Hospital and Information Technology: 2006 March 8-9: Kermanshah, Iran.
11. Pakenham-Walsh N, Bukachi F. Information needs of health care workers in developing countries: a literature review with a focus on Africa. (Cited 2009). Available from: URL: http://www.human-resources health.com/content/7/1/30.
12. Godlee F, Pakenham-Walsh N, Ncayiyana D, Cohen B, Packer A. Can we achieve health information for all by 2015? Lancet 2004, 364(9430): 295-300 Bailey C, Pang T: Health information for all? Lancet. 2004; 364: 223-224.
13. Bailey C. Health Information for all? Lancet. 2004; 223-224.
14. Hendy J, Reeves BC, Fulop N, Hutchings A, Masseria C. Challenges to Implementing the National Program for Information Technology (NPfTT): a qualitative study. BMJ. 2005; 6: 331-336.
15. Rozenblum R, Jang Y, Zimlichman E, Salzberg C, Tamblyn M, Buckeridge D, et al. A qualitative study of Canada’s experience with the implementation of electronic health information technology. CMAJ. 2011; 183: 28-88.
16. Imani E. Information Technology in Nursing. 1^st ed. Tehran: Noore Danesh Press; 2007.
17. Kahouei M, Babamohamadi H, Bayat S, Fooladian S, Shahsavan Toghan M. Experiences of Nurses in Impact of Nursing Information System on Nursing Services Efficiency. Health Inf Manage 2013; 10(2): 1-12.
18. Mann C. Commentary on Darbyshire P (2004) 'Rage against the machine?: nurses' and midwives' Experiences of Using Computerized Patient Information Systems for Clinical Information. Journal of Clinical NursingSpecial Issue: Pain 2008; 17(15): 2090-1
19. Bosman RJ, Rood E, Oudemans-van Straaten HM, Van der Spoel JI, Wester JP, Zandstra DF. Intensive care information system reduces documentation time of the nurses after cardiothoracic surgery. Intensive Care Med 2003; 29(1): 83-90.
20. Rotich JK, Hannan TJ, Smith FE, Bii J, Odero WW, Vu N, et al. Installing and implementing a computer-based patient record system in sub-Saharan Africa: the Mosoriot Medical Record System. J Am Med Inform Assoc 2003; 10(4): 295-303.
21. Asaro PV. Synchronized time-motion study in the emergency department using a handheld computer application. Stud Health Technol Inform 2004; 107(Pt 1): 701-705.
22. Korst LM, Eusebio-Angeja AC, Chamorro T, Aydin CE, Gregory KD. Nursing documentation time during implementation of an electronic medical record. J Nurs Adm 2003; 33(1): 24-30.
23. Smith K, Smith V, Krugman M, Oman K. Evaluating the impact of computerized clinical documentation. Comput Inform Nurs 2005; 23(3): 132-8.
24. Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi Y. The Impact of Electronic Health Records on Time Efficiency of Physicians and Nurses: a systematic review. J Am Med Inform Assoc 2005; 12(5): 505-16.
25. Muller-Staub M, Lavin MA, Needham I, van AT. Nursing diagnoses, interventions and outcomes – application and impact on nursing practice: systematic review. J Adv Nurs 2006; 56(5): 514-31.
26. Ammenwerth E, Mansmann U, Iller C, Eichstadter R. Factors Affecting and Affected by User Acceptance of Computer-based Nursing Documentation: results of a two-year study. J Am Med Inform Assoc 2003; 10(1): 69-84.
27. Alpay L, Russell A. Information technology training in primary care: the nurses' voice. Comput Inform Nurs 2002; 20(4): 136-42.
28. Darbyshire P. 'Rage against the machine?': nurses' and midwives' experiences of using Computerized Patient Information Systems for clinical information. J Clin Nurs 2004; 13(1): 17-25.
29. Lising M, Kennedy C. A multimethod approach to evaluating critical care information systems. Comput Inform Nurs 2005; 23(1): 27-37.
30. McManus B. A move to electronic patient records in the community: a qualitative case study of a clinical data collection system, problems caused by inattention to users and human error. Top Health Inf Manage 2000; 20(4): 23-37.
31. Abdekhoda MH, Ahmadi M, Hosseini AF, Parikhani E, Farhadi A. Factors Affecting Information Technology Acceptance By Health Information Management (HIM) Staff Of Tehran University Of Medical Sciences’ Hospitals Based On The Technology Acceptance Model (TAM). Journal of Paramedical Sciences, Tehran University of Medical Sciences. 2011; 7(4): 288-298.
32. Chismar WG & Wiley-Patton S. Does the extended technology acceptance model apply to physicians.Availiable at:http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.97.9056&rep=rep1&typ =pdf. 2003.
33. Hung-Hsiou H, Ya-Hui W. Investigation of the Effects of a Nursing Information System by Using the Technology Acceptance Model. 2017; 6(35): 315-322.
34. Tunlind A, Granstrom J, Emgstrom A. Nursing Care in a High-Technological Environment: Experiences of critical care nurses.  Intensive and Critical Care Nursing (2015); 31: 116-123.
35. Lee TT. Nursing Information: Users’ Experiences of a System in Taiwan one year after its Implementation. Journal of Clinical Nursing. 2006; 763-771.
36. Poissant L, Pereira J, Tambi R, Kawasumi Y. The Impact of Electronic Health Records on Time Efficiency of Physicians and Nurses: A Systematic Review. Journal of the American Medical Informatics Association 2005; 5(12): 505-516.
37. Mueller H, Lovis C. Evaluating user interactions with clinical information systems: A model based on human–computer interaction models. Journal of Biomedical Informatics. 2004; 38: 244–255.
38. Alasad J. Managing technology in the intensive care unit: the nurses’ experience. International Journal of Nursing Studies.2002; 39: 407–413.
39. Tabrsa GA, Nazatpoori AH. Considering Effective Factors on Electronic Learning System Acceptance (ELS) According to Technology Acceptance Model (TAM). Journal of Educational Technology.2014; 9(2): 123-130.
40. Hosseini A, Rabiei R, Moghadasi H,Mastaneh Z. Application of Classifcation Systems in Nursing Information System: an integrative review of literatures. Quarterly Journal of Nursing Management. 2013; 1(2): 67-74.
41. Rozenblum R, Jang Y, Zimlichman E, etc. A Qualitative Study of Canada^,s Experience with the Implementating of Electronic Health Information Technology.Canadian Medical Association or its licensors.2011; 183(5): 281-288.
42. Tung FC, Chang SC, Chou CM. An Extension of Trust and TAM Model with IDT in the Adoption of the Electronic Logistics Information System in HIS in the Medical Industry. International Journal of Medical Informatics. 2008; 77: 324–335.
43. Danaeefard H, Alvani M, AdelAzar M. Quantitative Research Methodology in Management; A Comprehensive Approach.2nd publish.Tehran:saffar publishers;1387.
44. Hair JF,Black WC, Babin BJ, Anderson RE, Tatham RL. Multivariate Data Analysis.6th  Edition. New Jersey:Prentice Hall;2006.
45. Siddiqui K.2011. Sample Size Required for Statistical Techniques. 3rd South Asian Conference. Lahore ,28-29 December 2011.
46. Loehlin JC. Latent Variable Models: An introduction to factor, path and structural Analysis. 2nded. New Jersey: Hillsdale;1992.
47. Stevens J. Applied Multivariate Statistics for the Social Sciences.4 th Edition. New Jersey :Lawrence Erlbaum Associates Mahwah;2002.

همراه با پرسشنامه می باشد.

ندارد.

ندارد.

ندارد.

ندارد

طبق کد اخلاق رعایت می گردد.

وجود دارد.

براساس الگوی دانشگاه از معاونت پژوهشی اقدام می شود.

بسمه تعالی

پاسخ دهنده محترم:

با سلام، پرسشنامه ای که در پیش رو دارید به منظر انجام پژوهشی تنظیم شده است. موضوع تحقیق بررسی تأثیر سیستم اطلاعات پرستاری در عملکرد پرستاران بیمارستان های زاهدان می باشد. خواهشمند است پس از مطالعه هر یک از پرسش ها، تنها با علامت زدن، نظر خود را در مورد سوال مطرح شده مشخص نمایید. ضمنا اطلاعات محرمانه خواهد بود. پیشاپیش از بذل توجه و همکاری گرانقدر شما که نقش اساسی در پیشبرد این تحقیق خواهد داشت، سپاسگزاری می نمایم.

                                                                 سیده مهلا موسوی-هاجر ناروئی