بررسی فراوانی اختلال کم توجهی – بیش فعالی بزرگسالان در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سال 1397

دانشگاه ها

اختلال کم توجهی – بیش فعالی (ADHD)یک اختلال روانی- رفتاری است که علی رغم انتشار مطالعات وسیع ازاواسط دهه 1970 تا سال های اخیر بندرت در بالغین تشخیص داده می شود. اهمیت این اختلال در بزرگسالان به عنوان یک بیماری بدلیل عوارضی مثل اختلال درعملکرد شغلی وتحصیلی و احتمال سوء مصرف مواد درمبتلایان به آن روز به روز بیشتر می شود با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف بررسی علایم بیش فعالی- نقص توجه در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی طراحی گردید. [1-4]

این اختلال به 3 زیر گروه (کم توجهی، بیش فعالی و ترکیبی از این دو) طبقه بندی می شود. [5]

این اختلال یک الگوی رفتاری است که در کودکی ظاهر می شود و از نظر تکاملی با میزان نا متناسبی از عدم توجه، تکانش و پر تحرکی بروز می کند.[6]

مطالعات نشان داده است که ADHD به دوره ی بزرگسالی کشیده می شود و برای عده ی زیادی از این افراد مشکل ایجاد می کند.[7,8] این افراد حداقل یک علامت از اختلال(مانند بی قراری، تمرکز ضعیف، تکانشگری و حالت انفجاری) را دارند.

احتمالا شایع ترین اختلال روانپزشکی مزمن که در بالغین تشخیص داده نمی شود، ADHD می باشد.[9]

نرخ بالای اختلالات مشترک با اختلال ADHD، همپوشانی علائم در بین اختلالات و مشکل تشخیص افتراقی و نیاز به گزارش های برگشت پذیر از علائم ADHD، فرایند تشخیص را پیچیده تر می کند. [10-17]

برای مطرح کردن این تشخیص باید برخی از نشانه ها پیش از هفت سالگی ظاهر شوند.در این اختلال عملکرد فرد بسته به میزان رشد در زمینه های اجتماعی، تحصیلی یا شغلی مختل می شود.

زمانی این اختلال یک بیماری دوران کودکی تلقی می شود که تاثیر اندکی بر عملکرد دوره بزرگسالی بگذارد. در حالی که تحقیقات اخیر نشان داده اند که تعداد زیادی از کودکان مبتلا به ADHD در طول زندگی شان مهار گسیختگی، تکانشگری، به هم ریختگی، بی توجهی و بی ثباتی هیجانی را تجربه می کنند.[18]

در حال حاضر هیچ تست روانشناختی یا رفتاری تنها وجود ندارد که به اندازه ی کافی قابل اعتماد و دقیق باشد که بتواند ADHD را تشخیص دهد.[19,20]

 ارزیابی ADHD در دانشجویان و بزرگسالان به طور کلی از بسیاری جهات مشکل ساز است. افراد بالغ مبتلا به ADHD  در برنامه ریزی، تکمیل و به پایان رساندن تکالیف، انجام دادن به موقع وظایف کاری و حفظ توجه هنگام خواندن مشکل دارند.[23-21]

مشکلات توجه و تمرکز و تکانشگری، به هم ریختگی و عدم تحمل استرس و تغییرات هیجانی و خلقی و احتمالا اختلال در روابط بین فردی نیز ADHD بزرگسالان را مشخص می کند. به نظر می رسد که در این افراد میزان مصرف سیگار و سوء مصرف مواد و دارو و اختلالات روانپزشکی همراه نیز بیشتر باشد.[24]

بسیاری از محققان معتقدند که مهمترین مشکل در ADHD بالغین عبارت از عدم توانایی اجتناب و خودداری کردن می باشد که این امر باعث می شود توانایی های فرد در مسائل اجتماعی، کنترل نفس، انظباط و وقت شناسی کاهش یابد.[25]

با توجه و آگاهی از این موضوع، درمانگر مورد نظر می تواند برای تقویت توانایی ها و جبران ضعف ذر ذیگر زمینه ها راهکارهایی پیدا کند. شیوع این اختلال در بزرگسالی بر اساس برخی پژوهش ها، به طور کلی، در حدود6-2 درصد گزارش داده شده است.[26-31] برخی نیز شیوع این اختلال را حدود 7 درصد بیان نموده اند که میزان بالایی است.[32]

تاثیر منفی این اختلال می تواندزمینه ساز ابتلا به مواد مخدر، مشروبات الکلی، سیگار، جرائم جنسی، ایجاد حوادث رانندگی، مشکلات تحصیلی و سایر مسائل قانونی و اجتماعی گردد.[33]

با توجه به موارد زیادی از این بیماری در جامعه به نظر می رسد که به دانشجویان مبتلا به این اختلال توجه کمی شده است.[34,35]

این اختلال عملکرد در بین دانشجویان پزشکی به دلیل اهمیت رشته و دامنه فعالیت می تواند اثرات بارزتری داشته باشد.[6]

  به نظر می رسد غربالگری دانشجویان دارای این اختلال و نیز بررسی بیشتر و معرفی آن ها به روانپزشک و روان شناس به منظور تشخیص و درمان ضروری باشد، تا از این طریق به بهبود عملکرد و روابط آن ها کمک شود.

با توجه به اهمیت این موضوع وهمچنین مطالعات اندکی که در این زمینه در ایران صورت گرفته است این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اختلال کم توجهی – بیش فعالی بزرگسالان در دانشجویان پزشکی طراحی گردید.  

تاثیر ADHD  روی عملکرد تحصیلی دانشجویان

 بیمارستان ها

• فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب ساب تایپ ها چگونه است؟
• فراوانی  ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب وضعیت اقتصادی - اجتماعی چگونه است؟
• فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب عملکرد تحصیلی چگونه است؟
• فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب جنسیت چگونه است؟

تعیین فراوانی  اختلال کم توجهی – بیش فعالی بزرگسالان در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه در دانشگاه علوم پزشکی زاهدان  می باشد.

• تعیین فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب ساب تایپ ها .
• تعیین فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب جنسیت .
• تعیین فراوانی  ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب وضعیت اقتصادی - اجتماعی.
• تعیین فراوانی ADHD بالغین در دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه بر حسب عملکرد تحصیلی .

تاثیر ADHD  روی عملکرد شغلی دانشجویان

دانشگاه ها و بیمارستان ها

ADHD:

اختلال بیش فعالی- کمبود توجه (ADHD) یک اختلال عصبی-رفتاری است که عملکرد اجتماعی، تحصیلی و شغلی را مختل می کند.

توصیفی

در این پژوهش تمام دانشجویان پزشکی که مشغول به تحصیل در مقطع علوم پایه هستند به عنوان جامعه ی مورد مطالعه در نظر گرفته می شوند.

•  معیار های ورود: محصل بودن دانشجو در مقطع علوم پایه، عدم وجود هر نوع بیماری روانپزشکی در فرد،عدم وجود  هر نوع بیماری نورولوژیک، عدم مصرف هر گونه داروی موثر بر سیستم اعصاب حداقل دو هفته قبل از پژوهش.
•  معیار های خروج: عدم رضایت دانشجو به همکاری در طرح.

نمونه متشکل از کل دانشجویان مقطع علوم پایه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان می باشد که با استفاده از سرشماری انتخاب می شوند. ( با توجه به این که نمونه شامل تمام دانشجویان مقطع علوم پایه می باشد نیازی به روش محاسبه ی نمونه نداریم)

سرشماری

در این مطالعه از دو پرسش نامه استفاده می شود. پرسش نامه اول مربوط به مشخصات دموگرافیک و پرسش نامه دوم شامل پرسش نامه ی تشخیصی اختلال کم توجهی- بیش فعالی بزرگسالان کانرز است.

جامعه ی آماری این مطالعه ی توصیفی شامل دانشجویان پزشکی می باشد که در مقطع علوم پایه در حال تحصیل هستند. این دانشجویان به عنوان نمونه در نظر گرفته خواهند شد.

به منظور بررسی علائم بیش فعالی و نارسایی توجه در بالغین، دو پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه تشخیصی کوتاه اختلال بیش فعالی – نارسایی توجه بزرگسالان کانرز (CAARS-S:OV) دراختیار آنها قرار داده خواهد شد تا تکمیل نمایند. هر دو  پرسشنامه به صورت خود گزارشی و بـدون نـام و نام خانوادگی است. بین دانشجویان پزشکی مقطع علوم پایه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان ، در کلاس ها و خوابگـاه هـای دانشـجویی توزیع می گردد تا در صورت تمایـل آن را تکمیـل نماینـد. اطلاعـات بـه دسـت آمده با استفاده از شاخص هـای آمـار توصـیفی از جملـه میـانگین و انحـراف استاندارد و آمار استنباطی )آزمون  tمستقل( و با نـرم افـزار SPSS-16مـورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. پرسشنامه تشخیصی کوتاه اختلال بیش فعـالی و نارسـایی توجه بزرگسالان کانرز پرسشنامه ای اسـت بـا روایـی و پایـایی مناسـب[28] شـامل 26 آیتم صفر تا سـه امتیـازی کـه در تصـحیح آن از چهـار زیرمقیـاس  :a کـم توجهی، مشکل حافظه  :b بـیش فعـالی، بـیقـراری و بـی ثبـاتی   : cتکانـه ای و هیجانی بودن و    d :  مشکلات باتصویرکلی از خود استفاده می شود.

داده ها پس از جمع آوری وارد نرم افزار SPSS شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت . توصیف داده ها با استفاده از آمار توصیفی(شاخص های مرکزی، پراکندگی، فراوانی و درصد) انجام می گیرد.

از تمامی بیماران رضایت آگاهانه کسب  می‌شود .  همچنین اطلاعات مربوط به روش اجرا و هدف از انجام تحقیق به‌صورت کلی به شرکت‌کنندگان تفهیم خواهد شد.

ضمنا پژوهش فوق به نحوی طراحی شده که با کدهای راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی های انسانی (شماره کد  1 و2و3و4و  5و7و 8 و11و12 و13و14و15و 16و 19و 20و 24و 25 و26و 27و 28و29و30 و31 ) مصوب در پژوهش های علوم پزشکی که مبنای قضاوت اخلاقی در کمیته های منطقه ای اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی می باشد منافات نداشته و مطابق مفاد آن اجرا خواهد شد.

1. هدف اصلی هر پژوهش‌باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.
2. در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام می‌گیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزمایی‌های بالینی  بر روی بیماران یا داوطلب‌های سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است.
3. پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیه‌پذیر است که منافع بالقوه‌ی آن برای هر فرد آزمودنی بیش‌تر از خطرهای  آن باشد. در پژوهش‌های دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار می‌گیرد نباید بیش‌تر از آن‌چه باشد که مردم عادی در زندگی روزمره‌ی خود با آن مواجه می‌شوند. حصول اطمینان از این امر برعهده‌ی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایش‌کننده‌ی پژوهش از جمله کمیته‌ی اخلاق در پژوهش‌ است.
4. مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینه‌ی پایین‌تر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود.
5. قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات  اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنی‌ها و تامین سلامت آن‌ها انجام گیرد.

7.اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنی‌ها بیش از فواید بالقوه‌ی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود.

8.طراحی و اجرای پژوهش‌هایی که بر روی آزمودنی انسانی انجام می‌گیرند، باید منطبق با اصول علمی پذیرفته شده بر اساس دانش روز و مبتنی بر مرور کامل منابع علمی موجود و پژوهش‌های قبلی آزمایشگاهی، و  در صورت لزوم،  حیوانی مناسب باشد. مطالعات حیوانی باید با رعایت کامل اصول اخلاقی کار با حیوانات آزمایشگاهی انجام شوند.

11.کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.    

12. انتخاب آزمودنی‌های بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، به‌نحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینه‌ها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیض‌آمیز نباشد.

13. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا می‌شود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه‌ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرف‌نظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته‌ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته‌ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

14. اگر در طول اجرای پژوهش تغییری در نحوه اجرای پژوهش داده شود یا اطلاعات جدیدی به دست آید که احتمال داشته باشد که بر تصمیم آزمودنی مبنی بر ادامه‌ی شرکت در پژوهش تاثیر گذار باشد، باید موضوع به اطلاع کمیته‌ی اخلاق رسانده شود و در صورت موافقت کمیته با ادامه‌ی پژوهش، مراتب به اطلاع آزمودنی رسانده شود و رضایت آگاهانه مجددا اخذ گردد.

 15. پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهش‌های پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده به‌عنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که می‌توانند در تصمیم‌گیری او مؤثر باشند، به‌نحو مناسبی آگاه سازد. این اطلاعات مشتملند بر: عنوان و اهداف پژوهش، طول مدت پژوهش، روشی که قرار است به‌کار گرفته شود (شامل احتمال تخصیص تصادفی به گروه‌مورد یا شاهد)، منابع تأمین بودجه، هر گونه تعارض منافع احتمالی، وابستگی  سازمانی پژوهشگر، و فواید و زیان‌هایی که انتظار می‌رود مطالعه در بر داشته باشد. هم‌چنین، هر آزمودنی باید بداند که می‌تواند هر لحظه که بخواهد از مطالعه خارج شود و باید درباره‌ی خطرات و زیان‌های بالقوه‌ی ناشی از ترک زودرس پژوهش آگاه و پشتیبانی شود. پژوهشگر هم‌چنین باید به تمامی سؤالات و دغدغه‌های این افراد، با حوصله و دقت پاسخ بدهد. این موارد باید در رضایت‌نامه‌ی آگاهانه منعکس شود.

16. پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی می‌شود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. هم‌چنین، در پژوهش‌هایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوه‌ی جذب آزمودنی، باید توسط کمیته‌ی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

19. عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری، نباید هیچ‌گونه تأثیری بر خدمات درمانی که در همان مؤسسه – نظیر بیمارستان – به فرد ارائه می‌شود، داشته باشد. این موضوع باید در فرایند اخذ رضایت آگاهانه، به آزمودنی اطلاع داده شود.

20. در مواردی که آگاه کردن آزمودنی درباره‌ی جنبه‌ای از پژوهش باعث کاهش اعتبار پژوهش می شود، ضرورت اطلاع‌رسانی ناکامل از طرف پژوهشگر باید توسط کمیته‌ی اخلاق تأیید شود. بعد از رفع عامل این محدودیت، باید اطلاع‌رسانی کامل به آزمودنی انجام گیرد.

24. اگر در حین اجرای پژوهش، آزمودنی دارای ظرفیت، ظرفیت خود را از دست بدهد یا آزمودنی فاقد ظرفیت، واجد ظرفیت شود، باید با توجه به تغییر حاصله، رضایت آگاهانه برای ادامه‌ی پژوهش از سرپرست قانونی یا خود فرد اخذ شود. 

25. پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. هم‌چنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنی‌ها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده‌ها یا اطلاعات به‌دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

26. هر نوع آسیب یا خسارت ناشی از شرکت در پژوهش باید بر طبق قوانین مصوب جبران خسارت شود. این امر باید در هنگام طراحی پژوهش لحاظ شده باشد. نحوه‌ی تحقق این امر ترجیحاً به‌صورت پوشش بیمه‌ای نامشروط باشد.

27. در پایان پژوهش، هر فردی که به‌عنوان آزمودنی به آن مطالعه وارد شده است، این حق را دارد که درباره‌ی نتایج مطالعه آگاه شود و از مداخلات یا روش‌هایی که سودمندی‌شان در آن مطالعه نشان داده شده است، بهره‌مند شود.

28. پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش‌های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته‌هایی که از نظر حمایت کننده‌ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

29. نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنی‌ها و مؤسسه‌ی حمایت کننده‌ی  پژوهش باشد.

30. گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.

31. روش پژوهش نباید با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد.

به دلیل اشتغال به تحصیل مطالعه کننده، وی مدت زمان محدودی در طول روز جهت انجام این طرح دارد.

اختلال کم توجهی – بیش فعالی ، بزرگسالان، دانشجویان پزشکی

ADHD, adults, medical students

1. Hebah F Qashqari. ADHD Awareness Among Medical Students,2017.

2.Storebo OJ, Skoog M, Damm D, Thomsen PH, Simonsen E, Gluud C.Social skills training for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in children aged 5 to 18 years. 2011.

3. Shaw K, Wagner I, Eastwood H, Mitchell G. A qualitative study of Australian GPs' attitudes and practices in the diagnosis and management of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD).2003.

4. Ougrin D, Chatterton S, Banarsee R. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): review for primary care clinicians. London J PrimCare 2010.

5.Sciberras E, Efron D, Schilpzand EJ, Anderson V, Jongeling B, Hazell P, Ukoumunne OC, Nicholson JM. The children's attention project: a community-based longitudinal study of children with ADHD and non-ADHD controls. BMC Psychiatry 2013.

6. Stephanie L. Simon-Dack. Study Habits, Motives, and Strategies of College Students With Symptoms of ADHD,2014.
7. Pamela O'Callaghan ,Davendranand Sharma. Severity of Symptoms and Quality of Life in Medical Students With ADHD.2012.

8. Barkley, R., Murphy, K., & Fischer, M.ADHD in adults:What the science says. New York, NY: Guilford.2008.

9. Wender PH. Attention deficit hyperactivity disorder in adults. Psychiatric ClinNorth Am. 1998 Dec; 21(4):761-74.

10.Morgan B. Drake. Assessment of Adult ADHD With CollegeStudents.2017.

11. Anastopoulos, A. D., DuPaul, G. J. Rates and patterns of comorbidity among first year college students with ADHD. 2016.

12. Burlison, J. D., & Dwyer, W. Risk screening for ADHD in a college population: Is there a relationship with academic performance? 2013.

13. Kessler, R. C., Adler, L., Brakley. The prevalence and correlates of adult ADHD in the United States: Results from the National Comorbidity Survey replication. 2006.

14. Sollman, M. J., Ranseen, J. D., & Berry, D. T. R. Detection of feigned ADHD in college students. 2010.

15. Sprafkin, J., Gadow, K. D., Weiss, M. D., Schneider, J., & Nolan, E. E. Psychiatric comorbidity in ADHD symptom subtypes in clinic and community adults. 2007.

16. Sprafkin, J., Steinberg, E. A., Gadow, K. D., & Drabick, D. A. G. (2016). Agreement among categorical, dimensional, and impairment criteria for ADHD and common comorbidities.2016.

17. Gil Zalsman, Tal Shilton. Adult ADHD: A new disease?.2016.

18. Teeter PA. Interventions for ADHD: Treatment in developmental context. 3rd ed, New York: Guilford Press, 1998: 276-319.

19. Barkley, R. A. Attention-deficit/hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (3rd ed.). New York, NY: Guilford Press.2006.

20. Carim, D. B., & Fichman, H. C. (2013). Neuropsychological assessment of ADHD and executive function deficits in adults. In C. B. H. Surman (Ed.), ADHD in adults: A practical guide to evaluation and management (pp. 59-70). New York,.NY: Springer Humana Press.2013.

21. Alexander, L., & Liljequist, L. Determining the accuracy of self-report versus informant-report using the Conners’ Adult ADHD Rating Scale. 2016.

22. Dvorksy, M. R., Langberg, J. M., Molitor, S. J., & Bourchtein, E. Clinical utility and predictive validity of parent and college student symptom ratings in predicting ADHD diagnosis. 2016.

23. Green, A. L., & Rabiner, D. L. What do we really about ADHD in college students?2012.

24. Barkley RA, Fischer M, Edelbrock CS, Smallish L. The adolescent outcome of hyperactive children diagnosed by research criteria: I. An 8-year prospective follow-up study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1990 Jul; 29(4):546-57.

25. Mannuzza S, Klein RG. Long term prognosis in attention-deficit/hyperactivity disorder. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2000 Jul; 9(3):711-26.

26. Nourmohammad Bakhshani, Mahvash Raghibi. Prevalence of adulthood attention deficit / hyperactivity symptoms in students of Sistan and Balouchestan University.2010.

27. Teeter PA. Interventions for ADHD. Treatment in developmental contex. New York: Guilford Press; 1998:276-319.

28. Arabgoul F, Hayati M, Hadid M. [Prevalence attention deficit/hyperactivity disorder in group of students] Persian. New Cogn Sci 2004; 6(1,2): 73-77.

29. Kalbag AS, Levin FR. Adult ADHD and substance abuse: Diagnostic and treatment issues. Subst Use Misuse 2005; 40(13-14): 1995-81, 2043-8.

30. Kronenberg G, Ende G, Alm B, et al. Increased NAA and reduced choline levels in the anterior cingulum following chronic methylphenidate a spectroscopic test– retest study in adult ADHD. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2008; 258(7): 446-50.

31. Faraone SV, Biederman J. What is the prevalence of adult ADHD? results of a population screen of 966 adults. J Atten Disord 2005; 9(2): 384-91

32. Keath L. Prevalence rates of ADHD. How common is ADHD? About.com Guide Updated, 2009.

33. Alizade H. [No explanation attention deficit / hyperactivity disorder: Pattern of behavioral inhibition and nature of restraint] Persian. Tehran J Except Child (TJEC) 2005; 3: 4.

34. Heiligenstein E, Guenther G, Levy A, Savino F, Fulwiler J. Psychological and academic functioning in college students with attention deficit hyperactivity disorder. J Am Coll Health. 1999 Jan; 47(4):181-5.

35. Weyandt LL, Linterman I, Rice JA. Reported prevalence of attention deficits in a sample of college students. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment. 1995 Sep; 17(3):293-304.

اختلال کم توجهی – بیش فعالی (ADHD)یک اختلال روانی- رفتاری است که علی رغم انتشار مطالعات وسیع ازاواسط دهه 1970 تا سال های اخیر بندرت در بالغین تشخیص داده می شود. اهمیت این اختلال در بزرگسالان به عنوان یک بیماری بدلیل عوارضی مثل اختلال درعملکرد شغلی وتحصیلی و احتمال سوء مصرف مواد درمبتلایان به آن روز به روز بیشتر می شود با توجه به اهمیت موضوع، این مطالعه با هدف بررسی علایم بیش فعالی- نقص توجه در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی طراحی گردید

ندارد

با توجه به اهمیت این موضوع وهمچنین مطالعات اندکی که در این زمینه در ایران صورت گرفته است این مطالعه با هدف تعیین فراوانی اختلال کم توجهی – بیش فعالی بزرگسالان در دانشجویان پزشکی طراحی گردید.

ندارد

ندارد

طرح پرسشنامه ای بوده و هزینه ای به فرد متحمل نمیشود

ندارد

نتایج آزمایشها و روشهای به کار رفته به اطلاع بیمار خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند.

بیمارستان بهاران

شرکت بیماران و گروه کنترل در مطالعه کاملاً اختیاری و آزاد میباشد.

با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.

پرشسنامه کانرز بزرگسالان و پرسشنامه ی دمو گرافیک