بررسی شاخص های میکروبی کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی آب استخرهای شنای سرپوشیده در شهر زاهدان در سال 1397

شنا یکی از ورز شهای لذت بخش و مفرح به ویژه در فصل گرماست (1). این ورزش علاوه بر ایجاد نشاط و انبساط روحی، دارای اثرات قطعی و شناخته شده ای بر سلامت جسم، به ویژه عضلات و مفاصل است. اهمیت این ورزش از آنجا بیشتر می شود که از لحاظ مذهبی نیز تأکید فراوانی برای یادگیری آن شده است (2)  افزایش استفاده از استخرهای شنا و نگهداری و پایش نامناسب آن ها می تواند مخاطرات زیادی را از نظر بهداشت عمومی ایجاد نماید(3). اهمیت بهداشتی آب استخرهای شنا در رابطه با کیفیت میکروبی و شیمیایی آب میباشد(4) از دیدگاه بهداشتی، آب مصرفی در استخرها مانند آب آشامیدنی باید دارای ویژگی های فیزیکی، شیمیایی و میکروبی مناسب بوده و در حد مطلوب حفظ گردد، به طوری که عدم رعایت این معیارها در تأمین آب استخرها، این ورزش سالم و مفرح را تبدیل به منبعی برای ابتلاء به انواع بیماریها می نماید(5). موارد زیادی از انتقال عفونت از آب استخرهای شنا گزارش شده که عامل عفونی گونه ای از میکروارگانیسم های پاتوژن شامل باکتری ها، ویروس ها و انگل های تک یاخته ای بوده است (3). در استخرهای شنا به دلیل اینکه بدن انسان مستقیماً با آب در تماس است، با غوطه ور شدن در آب ممکن است آب وارد دهان، بینی، گوش و چشم شناگر گردد و بیماریهای مختلف میکروبی و قارچی و گوارشی وارد بدن شود(6.8). همچنین، متقابلاً شناگرها نیز میتوانند از طریق پوست، بزاق، روده و اندامهای تناسلی خود میلیونها میکروارگانیسم را وارد آب کنند(7.8). در این خصوص،معیارهایی بهداشتی برای استخر شنا تدوین شده است که میزان کدورت آب، درجه حرارت، کلر باقیمانده،PH وجمعیت میکروبی شامل کلیفرم های مدفوعی ، باکتری های هتروتوف و سودوموناس آئروژینوزا از آن جمله است(9) از نظر کیفیت فیزیکی،آب استخر باید به طور کامل شفاف و روشن باشد، ظاهر مناسب و جذاب داشته باشد، به علاوه کدر نباشد و کف استخر در عمق زیاد باید کامل دیده شود. دمای بالای آب زمینه را برای رشد عوامل بیماری زا فراهم می کند و حد استاندارد آن بین 5/25-5/24 درجه سانتی گراد مشکلی ایجاد نمی کند(10) باکتری های کلیفرم کل به عنوان مهمترین شاخص های کارایی گندزدایی،کلیفرم های مدفوعی به عنوان نشانگر آلودگی مدفوعی و همچنین، سودوموناس آئروژینوا، به عنوان یکی از شاخص های مخاطره بهداشتی آب استخر را در بر می گیرد.(11 و 12) علاوه بر مخاطرات میکروبی، مواد شیمیایی استفاده شده جهت تصفیه و گندزدایی آب استخرهای شنا نیز ممکن است بر اساس طبیعت خود یا بعد از واکنش با مواد موجود در آب، خطراتی را برای شناگران یا کارکنان استخرها از طریق تماس پوستی و یا تنفس مواد فرار در محیط های سرپوشیده ایجاد نماید(13 و 14) به طور معمول مهمترین خطر، خطر میکروبی و بیماریهای ناشی از آن است (15) علت بیماری در استخرهای شنا شامل تماس با آب و بلعیدن آب ناسالم می‌باشد از جمله این بیماری ها می توان به بیماری های دستگاه گوارش ( وبا، حصبه، اسهال باسیلی، هپاتیت عفونی E و A ) بیماری های چشم(تراخم، ورم ملتحمه)، گوش و حلق و بینی بینی (گلودرد چرکی) و بیماری های پوست (انواع کچلی، عفونت قارچی بین انگشتان پا و عفونت های ناشی از مایکو باکتریوم مارینوم ) اشاره کرد (16،17).

ﻋﺪم رﻋﺎیﺖ ﺿﻮاﺑﻂ ﺑﻬﺪاﺷﺘی و ﮔﻨﺪزدایی ﻣﻨﺎﺳﺐ آب و ﻣﺤیﻂ استخرهای ﺷﻨﺎ در ﺑﺮوز ﻣﺸکﻼت ﺑﻬﺪاﺷﺘی و اﻧﺘﻘﺎل ﺑیﻤﺎری ﻫﺎی ﻋﻔﻮﻧی ﺑﻪ ﺷﻨﺎﮔﺮان موثر اﺳﺖ حال ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ اﻫﻤیﺖ کﻨﺘﺮل کیﻔیﺖ  آب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎی ﺷﻨﺎ، هدف از این مطالعه بررسی شاخص های میکروبی کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی آب استخرهای شنای سرپوشیده در شهرستان زاهدان در سال 1397 انجام دهیم.

1. قانعیان و همکاران مطالعه ای با هدف بررسی جامع آب استخرهای شنای شهر یزد و مقایسه نتایج آنها با استانداردهای ملی انجام داده اند. در این تحقیق از 11 استخر شنای سرپوشیده فعال شهر یزد، به صورت سرشماری نمونه برداری شد و پارامترهای میزان کلر باقیمانده، کدورت، قلیاییت، سختی، جمعیت باکتری های هتروتروف، استافیلوکوک اورئوس، ،pH ، درجه حرارت سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک مدفوعی و کلیفرم مدفوعی مورد بررسی قرار گرفت. نمونه برداری طی 3 ماه هر دو هفته یکبار انجام و نمونه ها مطابق با روش های استاندارد آزمایش شد. بر اساس نتایجبدست آمده، شاخص های جمعیت باکتری هتروتروف و همچنین قلیاییت و دما کمترین تطابق را با استاندارد دارند که نشان دهنده ضرورت پایش مداوم شاخص های فیزیکی، شیمیایی و میکروبی آب و همچنین کنترل وضعیت فیلتراسیون و گندزدایی آب استخر می باشد(2).

2-  ززولی و همکاران  در سال 92 مطالعه ای را با هدف ارزیابی شاخصهای بهداشتی کیفیت آب استخرهای شنای شهر ارومیه انجام دادند. این پژوهش مقطعی به صورت سرشماری از کل استخرهای سرپوشیده و فعال شهر ارومیه که تعداد آنها به 14 عدد میرسید انجام شد و پارامترهای فیزیکی شامل pH درجه حرارت و کدورت و پارامترهای شیمیایی ، شامل میزان کلر آزاد باقیمانده، قلیاییت، سختی و پارامترهای میکروبی شامل جمعیت باکتریهای هتروتروف، استافیلوکوک اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک و کلیفرم مدفوعی و کلیفرم کل مورد بررسی قرار گرفت. نمونه برداری هر هفته و به مدت 6 ماه انجام و نمونه ها مطابق با روشهای استاندارد آزمایش شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی تجزیه و تحلیل شدند.بر اساس نتایج بدست آمده از مطالعه مطابقت کامل کیفیت آب استخرها با استانداردها به نسبت ضعیف بود و پایش مداوم کلر آزاد باقیمانده همراه با تنظیم pH عامل مهمی در حفظ کیفیت مطلوب آب استخرها میباشد(15)

3- مولی زاده و همکاران در سال 93 مطالعه ای را با هدف بررسی پارامترهای فیزیکوشیمیایی، آلودگی میکروبی و قارچی استخرهای شنا کرمان انجام دادند. مطالعه از نوع مقطعی است، تعداد 1500 نمونه در چهار فصل سال برداشت شد. آلودگی میکروبی، قارچی و پارامترهای دما، کلر آزاد باقیمانده، کدورت، اکسیداسیون و احیا اندازهگیری شد. از نرم افزار MINI TAB جهت تجزیه وتحلیل آماری استفاده شد. پس از آنالیز توصیفی داده ها، جهت تعیین ارتباط بین متغیرها از آزمون آماری مربع کای، ضریب همبستگی پیرسون و آزمون ANOVA استفاده گردید.نتایج این مطالعه نشان داد میزان آلودگی آب استخرهای کرمان در سال 1393 به مراتب کمتر از قبل شده است. گندزدایی مستمر محیط اطراف استخرها ازجمله سکوها توصیه میشود. استفاده از کلر بیش از حد استاندارد تأثیر منفی بر سایر پارامترها خواهد گذاشت(8).

4- منصوریان و همکاران در سال 90 مطالعه ای را با هدف بررسی کیفیت آب استخرهای شنا در شهر کرمان به منظور تعیین وضعیت کنترل بهداشتی آن ها انجام دادند. در این پژوهش مقطعی  نمونه برداری از آب استخرها هر هفته قبل و بعد از شنا انجام شد. تعداد کل نمونه های جمع آوری شده برابر 150 بود. نمونه ها از نظر میزان کلر باقیمانده آزاد ، pH ، پتانسیل اکسیداسیون- احیا، درجه حرارت، کدورت ، هدایت الکتریکی ،کل کلیفرم ، کلیفرم مدفوعی ، شمارش پلیت هتروتروفیک ، استرپتوکوک مدفوعی، استافیلوکوک اورئوس و سودوموناس آئروژینوزا مورد آزمایش قرار گرفتند. که مشخص شد بیشتر استخرهای شنای کرمان فاقد شاخص های میکروبی و از نظر ویژگی های فیز کیوشیمیایی، pHو کدورت مطابق با استاندارد بودند، اما هنوز لزوم پایش و تذکر برای رفع مشکلات موجود احساس می شود(3).

5- بهمنی و همکاران مطالعه ای را با هدف بررسی کیفیت آب استخرهای شنای شهر سنندج و مقایسه نتایج آن با استانداردهای ملی انجام دادند. در این مطالعه توصیفی – تحلیلی، 108 نمونه آب از 9 استخر شنای شهر سنندج جمع آوری شده است پارامترهای کلر آزاد باقیمانده، pH ،کدورت، سختی، قلیائیت و دما و همچنین پارامترهای میکروبی نظیر باکتریهای هتروتروف، استافیلوکوک اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک مدفوعی، کلیفرم کل و کلیفرم مدفوعی مورد آنالیز قرار گرفتند.که براساس نتایج، کدورت، سختی و قلیائیت و همچنین جمعیت باکتریهای کلیفرم کل و کلیفرم مدفوعی در برخی نمونه ها با استانداردها مطابقت نداشت که نشان دهنده ضرورت پایش مداوم کیفیت آب استخرهای شنا می باشد(18).

6: Tesauro و همکاران  در بین سال های 2006 تا 2008 مطالعه ای را با هدف بررسی کیفیت آب استخرهای شنای شهر میلان و مقایسه نتایج آن با استانداردهای ملی انجام دادند. 580 نمونه آب از استخرهای عمومی برای تعیین حضور تعداد هتروتروفیک در آب 37 درجه و کل کپک زدگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. pH، کلر و کلرید آزاد هر نمونه نیز اندازه گیری شد. در سال های بعد، آب از هر دو استخر شنا عمومی و خصوصی برای اندازه گیری میزان هتروتروفیک در 22 درجه و 36 درجه، اشرشیاکلی، انتروکوک، سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک اورئوس، pH، کلر آزاد و نیترات مورد بررسی قرار گرفت. که براساس نتایج،  استخرهای عمومی نسبت به  استخرهای خصوصی از  غلظت های میکروبیولوژی بیشتری برخوردار است،این درحالیست که درهر دو نوع استخرها پارامترهای فیزیکی / شیمیایی، مطابق با استاندارد نبودند(19)

7-  رابی و همکاران مطالعه ای را با هدف بررسی کیفیت آب استخرهای شنا عمومی فعال در شهر امان پایتخت اردن  به منظور تعیین وضعیت کنترل بهداشتی آن ها انجام دادند. استخرها بر اساس کیفیت میکروبی آب و سایر پارامترهای فیزیکی و شیمیایی که در استانداردها مطرح شده مورد بررسی قرار گرفتند. دو نمونه از هر استخر برای تجزیه و تحلیل میکروبی جمع آوری شدند و نظارت بر استخر ها در طول بعد از ظهر از تعطیلات آخر هفته انجام شد، زمانی که بیشترین استخر ها استفاده می شد. نتایج نشان داد که به طور کلی کیفیت آب استخرها در مقایسه با استانداردها ضعیف بود . نتایج همچنین نشان داد که کیفیت میکروبی آب با گذشت زمان کاهش یافت. تجزیه و تحلیل چند متغیره کلر باقی مانده، دمای آب و بار شناگرها نشان دهنده ارتباط معنی داری از آلودگی آب با زمان جمع آوری نمونه، بود.این ضعف ناشی از کمبود ضد عفونی مناسب، آموزش کارکنان، نگهداری مناسب و بازرسی به موقع بود(20).

 8- ریگاس و همکاران این مطالعه،  را با هدف بررسی کیفیت آب استخرهای شنای شهراتن به منظور تعیین وضعیت کنترل بهداشتی آن ها انجام دادند.  این پژوهش بر روی  11نمونه ای از  استخرهای شنا در محیط داخلی و خارجی با توجه به پارامترهای فیزیکی، شیمیایی، بهداشتی، میکروبیولوژیکی و فنی مورد بررسی قرار گرفت. این استخرها به صورت رقابت (ورزشی) یا به عنوان استخر تفریحی استفاده می شود. پارامترهای کلر آزاد باقیمانده، pH ،کدورت، سختی، قلیائیت و دما و همچنین پارامترهای میکروبی نظیر باکتریهای هتروتروف، استافیلوکوک اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، استرپتوکوک مدفوعی، کلیفرم کل و کلیفرم مدفوعی مورد آنالیز قرار گرفتند.که براساس نتایج، کدورت، سختی و قلیائیت و همچنین جمعیت باکتریهای کلیفرم کل و کلیفرم مدفوعی در برخی نمونه ها با استانداردها مطابقت نداشت که اینها با طراحی ضعیف فرآیند استخرها و عدم آموزش حرفه ای کافی از پرسنل فنی در تأسیسات تصفیه آب مرتبط است(21).

تعیین کدورت در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهر زاهدان  در سال 1397

تعیین میزان کلر ازاد باقیمانده  در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهرزاهدان در سال 1397

تعیین میزان دما در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهر زاهدان در سال 1397

تعیین میزان pH در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهر زاهدان در سال 1397

تعیین میزان استرپتوکوک مدفوعی در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهرزاهدان در سال 1397

تعیین میزان کلیفرم کل در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهر زاهدان در سال 1397

تعیین میزان کلیفرم مدفوعی در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎی سرپوشیده شهر زاهدان در سال 1397

تعیین  شاخص های میکروبی  کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی  آب استخرهای شنای سرپوشیده در شهر زاهدان در سال 1397

آیا میزان کدورت در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر؟

آیا میزان کلر ازاد باقیمانده  در آب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر؟

آیا میزان دما در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر؟

آیا میزان pH در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر؟

آیا میزان استرپتوکوک مدفوعی در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر

آیا با میزان کلیفرم کل در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎیﺷﻨﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر

آیا میزان کلیفرم مدفوعی در آّب اﺳﺘﺨﺮﻫﺎ با استانداردها مطابقت دارد یا خیر

مرکز بهداشت- آب و فاضلاب-وزارت نیرو

کلی‌فرم‌ها : باکتری‌هایی هستند که معمولاً به عنوان شاخص کیفیت بهداشتی بودن غذاها و آب مورد استفاده قرار می‌گیرد. آنها باسیل‌شکل، گرم-منفی، بدون آندوسپور و قادر به حرکت یا باکتری‌های غیرمتحرک هستند که هنگام قرار گرفتن در دمای ۳۷–۳۵ با تولید اسید و گاز قند لاکتوز را تخمیر می‌کنند

استرپتوکوک:  به لاتین: (Streptococcus)، جنس مهمی از باکتری‌های گرم مثبت است.

  توصیفی-تحلیلی  از نوع مقطعی

اﺳﺘﺨﺮﻫﺎی ﺷﻨﺎی ﺷﻬﺮ زاهدان

حجم نمونه سرشماری کلیه استخرهای شنا خواهد بود

تمام استخرهای شنای شهر زاهدان

نتایج شاخص های میکروبی کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی آب استخرهای شنای سرپوشیده و مقایسه با استانداردها

مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی است که به روش مقطعی در شهرستان زاهدان انجام خواهیم داد که در آن 9 استخر فعال زاهدان از نظر وضعیت کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی و کدورت و کلر باقیمانده آب در فصل زمستان در سال 96 و بمدت 2 ماه مورد بررسی قرار خواهد گرفت. ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺗﺼﻔﯿﻪ آب در اﺳﺘﺨﺮﻫﺎی زاهدان از ﻧﻮع ﺗﺼﻔﯿﻪ ﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ و ﺑﻪوﺳﯿﻠﻪ ﮐﻠﺮزﻧﯽ اﻧﺠﺎم ﻣﯽﮔﯿﺮد. ﻧﻤﻮﻧﻪﮔﯿﺮی در ﭘﺎﯾﺎن ﺳﺎﻧﺲ ﻣﻌﻤﻮﻻً در ﭘﺎﯾﺎن ﻫﻔﺘﻪ و زﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺗﻌﺪاد ﺷﻨﺎﮔﺮان ﺑﯿﺸﺘﺮ است و ﻗﺒﻞ از ﮐﻠﺮزﻧﯽ روﺗﯿﻦ اﺳﺘﺨﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ خواهد ﺷﺪ. اﯾﻦ زﻣﺎن در ﻣﻮرد ﻫﺮ اﺳﺘﺨﺮ ﻣﺘﻔﺎوت است و ﻃﺒﻖ زﻣﺎنﺑﻨﺪی ﻫﺮ اﺳﺘﺨﺮ اﻧﺠﺎم خواهیم داد. جمع آوری نمونه ها با فواصل دو هفته ای و از عمق 30 سانتی متری سطح آب و در نزدیکی محل خروج آب از استخر به صورت تصادفی برداشت ودر سریع ترین زمان ممکن به آزمایشگاه منتقل داده خواهد شد. بنابراین هر ماه از هر استخر2 نمونه و در2 ماه 4 نمونه از هر استخر برداشت خواهیم داد. کل نمونه های برداشتی از تمامی استخر ها 36 نمونه  خواهد بود.

در ﻣﺤﻞ ﺗﻌﯿﯿﻦ ﺷﺪه اﺳﺘﺨﺮ ﺑﺮای ﻧﻤﻮﻧﻪبرداری ، دربﺑﻄﺮی رادرﻋﻤﻖ  40 ﺗﺎ30 ﺳﺎﻧﺘﯽﻣﺘﺮی زیر ﺳﻄﺢ آب ﺑﺎز ﻧﻤﻮده آن را ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻗﺎﺋﻢ ﭼﺮﺧﺎﻧﺪه ﺗﺎ آب وارد ﺑﻄﺮی ﺷﺪ و ﺑﻪ ﺧﻂ ﻧﺸﺎﻧﻪ ﺑﺮﺳﺪ .ﺟﻤﻊآوری ﻧﻤﻮﻧﻪﻫﺎ ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪای ﺻﻮرت خواهدﮔﺮﻓﺖ ﮐﻪ ﻓﻀﺎی ﺧﺎﻟﯽ در ﺑﺎﻻی ﺑﻄﺮی باقی بماند تا عمل اختلاط قبل از انجام آزمایش براحتی امکان پذیر باشد نمونه های برداشت شده برای سنجش پارامترهای کدورت و کلر باقیمانده در بطریهای شیشهای در  پیچدار 200میلی لیتری برداشته خواهد شد. پارامترهای کلر آزاد باقیمانده و pH درجه حرارت آب استخر(دماسنج جیوه ای) در محل استخر انجام خواهد گرفت همچنین، اندازه گیری کدورت توسط دستگاه کدورت سنج انجام خواهد گرفت . متغیرهای مدنظر کلیفرم، کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی هستند وسنجش آنها به ترتیب براساس آزمایشات ویرایش بیستم ویکم کتاب روشهای استاندارد آزمایشات آب و فاضلاب انجام خواهد گرفت . بر این اساس کل کلیفرم به روش تخمیرچندلوله ای با محیط های کشت لوریل تریپتوز براث (مرحله احتمالی) و برلینت گرین لاکتوز بایل براث ( مرحله تأییدی) به مدت 24 ساعت در 35 درجه سانتیگراد وکلیفرم مدفوعی نیز با روش تخمیر چندلوله ای با محیط ECبراث تشخیص داده می شود تشخیص استرپتوکوک مدفوعی با استفاده از محیط های آزاید دکستروز براث و کانامایسین اسکولین آزاید آگارصورت خواهد گرفت. 

دادههای جمع آوری شده توسط نرم افزار آماری SPSSنسخه 18 مورد تجزیه و تحلیل قرارخواهد گرفت. به منظور بررسی ارتباط بین متغیرها از آنالیز واریانس یک طرفه استفاده خواهد گرفت.  سطح معنی داری در آزمونها 0/05در نظر گرفته خواهد شد.

کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.    

گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.

روش پژوهش نباید با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد.

در پژوهش‌های پزشکی که ممکن است به محیط زیست آسیب برسانند، باید احتیاط‌های لازم در جهت حفظ و نگهداری و عدم آسیب رسانی به محیط ریست انجام گیرد.

محدودیت اجرایی ندارد

کلیفرم مدفوعی و استرپتوکوک مدفوعی- آب استخرهای شنای سرپوشیده

1. Jaberi A, Sadeghi A, Alizadeh MH. The investigation of Swimming pools contamination of Mashhad city. J Movement Sci Sport 2009; 13(7): 91-9. [Persian]

2. Ghaneian MT, An Investigation on Physicochemical and Microbial Water Quality of Swimming Pools in Yazd, Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. 2012;20(7): 340-349  

3.  Jafari Mansoorian,H. Water Health Indices in Kerman Swimming Pools, in 2011. Journal of Health & Development :2013:2(2):128-136

4. Shahriari A, Nafez AH, Norouzi S, Heidari M. Investigation of Common Microbial Indicators in Swimming Pool of Gorgan City. Journal of health 2012; 2(2): 17-26.

5. WHO. Guidelines for safe recreational water environments. Volume 2. Swimming pools and similar environment. Genev: WHO, 2006: 180-220.

6. Chen MJ, CH L, Duh JM. Development of a multi- path way probabilistic health risk assessment model for swimmers exposed to chloro form in indoor swimming pools. J Hazard Mater 2011; 185(2-3): 1037-44

7. Lutz JK, Lee J. prevalence and antimicrobial resistance of pesudomonas aeruginosa in swimming pools and hot tubs. Int J Environ ResPublic Health 2011; 8(2): 554-64.

8. Molazade,p. Fungal and Biological Contamination and Physicochemical Quality of Swimming Pools Water in Kerman, 2014 -2015:A Short Report. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences,2016:15(5):491-500

9. South Australian Health Commission. Environmental Surveillance Section. Standard for the operation of swimming pools and spa pools. Adelaide, Australia: South Australian Health Commission; 1992.

10. Nanbakhsh H, Diba K, Hazarti K. Study of fungal contamination of indoor public swimming pools. Iran J Public Health 2004; 33(1): 60-5.

11. Nikaeen M, Hatamzadeh M, Vahid Dastjerdi M, Rafiei M. An investigation on physical, chemical and microbial quality of Isfahan swimming pool waters based on standard indicators. J Isfahan Med Sch 2010; 28(108): 346-56.

12. Rezaei,s. Qualitative Indicators of Water in Swimming Pools in Shahinshahr, Iran, in 2011. Journal of Health System Research:2017:13(1):46-51

13. Kuhn I, Iversen A, Finn M, Greko C, Burman LG, Blanch AR, et al. Occurrence and relatedness of vancomycin-resistant enterococci in animals, humans, and the environment in different European regions. Appl Environ Microbiol 2005; 71(9): 5383-90

14. Florentin A, Hautemaniere A, Hartemann P. Health effects of disinfection by-products in chlorinated swimming pools. Int J Hyg Environ Health 2011; 214(6): 461-9.    

15. Zazouli, M.A. Investigation of Water Quality Health Indicators of the Swimming Pools in Urmia in 2013. Journal of Rafsanjan University of Medical Sciences:2014;13(11):1033-1048

16. Mokhtari M, Babae AK. Housing and public places health. Tehran: Sobhan; 2006.

17. Environmental & Occupational health Center. Guideline of swimming pools water health control. Ministry of Health and Med Educat 2006.

18. Bahmani Pegah, Survey Physico-Chemical and Microbial Quality of Sanandaj City Swimming Pools Water:2014:2(2):90-96

19. Tesauro M, Bianchi A, Consonni M, Bollani M, Cesaria M, Trolli F. Hygienic profile of the water in Milan swimming pools: a three-year comparative study. Ann Ig 2000; 22(4): 345-55.

20.  Rabi A, Khader Y, Alkafajei A, Aqoulah AA. Sanitary conditions of public swimming pools in Amman. Jordan Int J Environ Res Public Health 2007; 4(4): 301-6.

21. Rigas F, Mavridou A, Zacharopoulos A. Water quality of swimming pools in Athens area. Int J Environ Health Res 1998; 8(3): 253-60.

ندارد