اهمیت تغذیه صحیح و کافی در دوران بارداری جهت سلامتی مادر و جنین را نمی توان نادیده گرفت زیرا سلامت فرد به میزان زیادی بستگی به دریافت مواد مغذی و در نتیجه وضعیت تغذیه ای او در دوران جنینی دارد (۱). اغلب زنان در دوران بارداری اختلال در الگوهای خوردن طبیعی خود تجربه می کنند (۲). از جمله مشکلات شایع بارداری پیکا، تهوع و استفراغ و ویار است (۴،۳،۱).

  پیکا یک اختلال در خوردن است که با مصرف مداوم موادی که مصرف کننده به عنوان غذا  تعریف نمی کند مشخص می شود (۵). پیکا در طول بارداری، پدیده ای جهانی است (۶). شایع ترین شکل های پیکا ژئوفاژی (مصرف خاک رس یا خاک) و پاگوفاژی(مصرف یخ و برفک یخچال) است (۵). سایر موارد گزارش شده پیکا عبارتند از: گچ، نشاسته، کبریت سوخته، خاکستر سیاه، سنگریزه، زغال، نفتالین، خمیر دندان، صابون، مو، قطعات کاغذ، چیپس، گچ، قهوه و نوشابه است (۷،۵،۱).  علت اصلی پیکا اغلب ناشناخته است (۱). چندین علت پیکا عبارتند از: گرسنگی، از نظر روان پزشکی، فرهنگ، کمبود مواد مغزی، درد در دستگاه گوارش و افزایش قرار گرفتن در معرض پاتوژن ها و سموم است (۹،۸). گرچه مصرف بعضی از مواد ممکن است بیضرر باشد، لیکن پیکا یک اختلال جدی خوردن محسوب می شود که بسته به مقدار ماده مصرفی و طول مدت مصرف بعضی اوقات منجر به مشکلات جدی و خطرناکی می گردد. از جمله ممکن است مواد غیر غذایی با جذب مواد مغذی تداخل ایجاد کنند (۱). این مسئله سبب مشکلاتی مانند مسمومیت، مشکلات روده ای، آسیب دندان ها، عفونت های قارچی و باکتریایی و انگلی و غیره می شود (۱۰).

  پیکا در سراسر دنیا دیده می شود. به عنوان مثال در کنیای غربی، آفریقای جنوبی، هند، استرالیا، کانادا، ایالات متحده، اوگاندا، ایران، ولز و جامائیکا وجود پیکا گزارش شده است (۱). شیوع پیکا در طی بارداری بین۰/۰۲ تا۷۴ درصد گزارش شده است (۱۱).

 هم چنین تهوع و استفراغ بارداری پدیده ای شایع است که روی سلامت مادر وجنین اثر می گذارد (۳). این پدیده در بین هفته های ۵و۱۸ بارداری رخ می دهد (۱۲). شدت تهوع و استفراغ بارداری به درجات مختلف دیده می شود و می تواند از حالت خفیف به شدید تبدیل شود و شدت آن به وسیله محرک هایی چون عوامل روانی مانند استرس بارداری، افسردگی، اضطراب، حمایت اجتماعی، وضعیت اجتماعی-اقتصادی (۱۳) فاکتور های درونی، عاطفی، محیطی، تغذیه ای و حرفه ای افزایش می یابد و این عوامل حتی در مدت زمان کم، اثرگذار می باشد (۱۴). تهوع و استفراغ بارداری دارای منشاء چند فاکتوری است که با اختلال عملکرد هورمونی، اتونومیک و معدی-روده ای مرتبط شده است. علاوه بر هورمون گنادوتروپین جفتی، محور آدرنال هیپوفیز، پرکاری موقت تیروئید و فاکتور های روان شناختی را با تهوع و استفراغ بارداری مرتبط می- دانند (۱۵).

حدود۹۰-۵۰ درصد از زنان باردار، درجاتی از تهوع با یا بدون استفراغ را تجربه می کنند (۱۲).

ویار حاملگی نیز یکی دیگر از مشکلات بارداری می باشد (۱۶). ویار به معنای خواستن و تمایل شدید به یک ماده غذایی می-باشد. ویار بارداری معمولا در اواخر سه ماهه اول شروع می شود و در سه ماهه دوم به اوج می رسد و در سه ماهه سوم تقلیل می یابد (۴). این اشتیاق غذایی نه تنها ممکن است باعث ناراحتی شود بلکه در دریافت مواد مغذی تداخل ایجاد می کند و ممکن است باعث مشکلات جدی شود (۱۶). شایع ترین اشتیاق غذایی به مواد غذایی ای مانند لبنیات و غذا های شیرین مانند شکلات، آب میوه و میوه وجود دارد. هم چنین هرچند شایع نیست اما گرایش به غذاهای شور و تلخ نیز دیده می شود.۵۰  تا۹۰ درصد از زنان باردار ویار بارداری را در ماه های مختلف بارداری گزارش داده اند (۴).

  از آنجا که بر اساس مطالعات، پیکا، تهوع و ویار می تواند در سلامت مادر و جنین اثرات مخرب داشته باشد بنابراین تشخیص زود هنگام آن توصیه می شود (۱۶،۱۲،۱). با توجه به موارد ذکر شده و اهمیت توجه به تغذیه زنان باردار و مشکلات مرتبط با آن در دوره بارداری در این مطالعه بر آن شدیم که فراوانی پیکا، تهوع و استفراغ و ویار در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان را بدست آوریم. بدیهی است این یافته های حاصل از مطالعه در مناطق با موقعیت های اقتصادی و فرهنگی مشابه کاربرد خواهد داشت.

بررسی متون :

- در مطالعه خوشابی و همکاران در سال ۲۰۱۴ در زاهدان که به بررسی ارتباط سطح پایین هموگلوبین با پیکا باردار پرداختند، بین ۲۰۰زن باردار ۲۳/۳٪ خاک رس، ۵۳/۷٪ یخ و ۱۱/۵٪ آنها به سایر موارد پیکا داشتند. و مشخص شد زنانی که پیکا داشتند در سه ماهه سوم بارداری نسبت به گروه فاقد پیکا سطح هموگلوبین پایین تری دارند (۱۷).

 - در مطالعه ایزدی و همکاران در سال ۲۰۱۵ در غرب تهران که به بررسی شیوع و ریسک فاکتورهای پیکا در دوران بارداری پرداختند، بین ۳۰۰ زن باردار شیوع پیکا ۸/۳۳٪ بوده و شیوع رایج ترین شکل پیکا که مصرف مواد غیر غذایی است ۷۶٪ است. و مشخص شد که بین پیکا و اموزش، بارداری ناخواسته، عوارض بارداری، رضایت از وضع اقتصادی، مصرف مکمل اهن در دوران بارداری،نوع تغذیه نوزاد و نوع زایمان ارتباط وجود دارد (۵).

-  در مطالعه مرتضوی و محمدی در سال ۲۰۰۲-۲۰۰۳  که در زاهدان به بررسی شیوع پیکا پرداختند. شیوع پیکا را ۱۵/۵٪ بدست آوردند. بیشترین شیوع ۲۵/۵٪  خاک بود (۱).

- در مطالعه شفتی و ذاکری حمیدی در سال ۱۳۹۵ در شهر بابل روی ۳۰۰ زن باردار، ارتباط تهوع و استفراغ بارداری با جنسیت جنین بررسی گردید که یافته های مطالعه نشان داد بین متغیر تهوع و استفراغ در بارداری با جنسیت جنین ارتباط معنی دار آماری وجود دارد (۱۲).

- نتایج مطالعه بازرگانی پور و همکاران در سال ۲۰۱۵ در کاشان، نشان داد که ۷۱/۵٪ از زنان باردار مورد مطالعه دارای تهوع و استفراغ بوده اند (۱۸).

-  نتایج مطالعه ی سلطانی و همکاران در سال ۱۳۸۶ در شهر همدان ، نشان داد که بین سن مادر و تهوع و استفراغ و شدت آن ، سابقه تهوع با استشمام بو، تعداد بارداری و زایمان و استفراغ بارداری رابطه معنی داری وجود دارد (۱۳).

-  مطالعه Chortatos و همکاران در سال ۲۰۱۵ در نروژ  نشان داد که ۳۳ ٪ از مادران تهوع و استفراغ و ۳۹% از مادران تنها حالت تهوع را تجربه کردند و۲۸ % از مادران هیچ علائمی نداشتند (۱۹).

- مطالعه ی  Heitmanو همکاران در سال ۲۰۱۵ که بر روی ۹۱۱۳ زن باردار مورد مطالعه از ۱۸ کشور در ناحیه های شرق، غرب و شمال اروپا، شمال آمریکا و استرالیا، ۶۷۰۱ نفر (۷۳/۵٪) حالت تهوع را تجربه کرده اند (۲۰).

- مطالعه ی دانشگاه sokoine سال ۲۰۰۹ در تانزانیا نشان داد که از ۲۰۴ زن باردار شرکت کننده در مطالعه ۷۵/۵ درصد آن ها حالت ویار را تجربه کرده اند (۱۶).

۱) فراوانی تهوع و استفراغ ، ویار و پیکا در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان چگونه است؟

۲) فراوانی پیکا بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، شغل مادر، شغل پدر، الگوی غذایی خانوار، سابقه پیکا در بارداری قبلی و سابقه پیکا در خانواده در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان چگونه است؟

۳) فراوانی تهوع و استفراغ بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، الگوی غذایی خانوار، شغل مادر و شغل پدر در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان چگونه است؟

 ۴) فراوانی ویار بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، الگوی غذایی خانوار، شغل مادر و شغل پدر در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان چگونه است؟

 ۵) ارتباط بین تهوع و استفراغ با ویار بارداری چگونه است؟

 ۶) ارتباط بین تهوع و استفراغ با پیکا بارداری چگونه است؟

 ۷) ارتباط بین پیکا با ویار بارداری چگونه است؟

 فرضیات:

۱) بین فراوانی پیکا با سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، شغل مادر، شغل پدر، الگوی غذایی خانوار، سابقه پیکا در بارداری قبلی و سابقه پیکا در خانواده در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان ارتباط معنی دار آماری وجود دارد.

 ۲) بین فراوانی تهوع و استفراغ با سن مادر، سن بارداری، جنسیت جنین، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها،  سطح تحصیلات مادر، شغل مادر، شغل پدر و الگوی غذایی خانوار در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان ارتباط معنی دار آماری وجود دارد.

۳) بین فراوانی ویار با سن مادر، سن بارداری، جنسیت جنین، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، الگوی غذایی خانوار، شغل مادر و شغل پدر در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان ارتباط معنی دار آماری وجود دارد.

 ۴) بین تهوع و استفراغ با ویار بارداری ارتباط معنی دار آماری وجود دارد.

 ۵) بین تهوع و استفراغ با پیکا بارداری ارتباط معنی دار اماری وجود دارد.

 ۶) بین پیکا با ویار بارداری ارتباط معنی دار اماری وجود دارد.

تعبین شیوع تهوع و استفراغ، پیکا و ویار بارداری در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان ۹۸ـ۱۳۹۷

1) تعیین فراوانی پیکا بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، شغل مادر، شغل پدر، سابقه پیکا در بارداری قبلی، الگوی غذایی خانوار و سابقه پیکا در خانواده در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان.

۲) تعیین فراوانی تهوع و استفراغ بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، الگوی غذایی خانوار، شغل مادر و شغل پدر در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان.

۳) تعیین فراوانی ویار بر حسب سن مادر، سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، فاصله بین بارداری ها، سطح تحصیلات مادر، الگوی غذایی خانوار، شغل مادر و شغل پدر در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان.

۴) تعیین ارتباط بین تهوع و استفراغ بارداری با ویار.

۵) تعیین ارتباط بین تهوع و استفراغ بارداری با پیکا.

۶) تعیین ارتباط بین پیکا با ویار بارداری.

دانشگاه علوم پزشکی زاهدان و مراکز بهداشتی درمانی تابعه

پیکا: خوردن مواد غیر طبیعی، دارای ارزش تغذیه ای ناچیز و یا فاقد ارزش غذایی (۱).

ویار: خواستن و تمایل شدید یک ماده غذایی (۴).

مقطعی (توصیفی-تحلیلی)

مادران باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال ۹۸ـ۱۳۹۷

با توجه به مطالعات قبلی انجام شده در شهر زاهدان در ارتباط با شیوع پیکا (۱) و عدم وجود مطالعه مربوط به شیوع ویار در ایران(علی رغم جستجو های انجام شده) و شیوع ۷/۴۵٪ تهوع و استفراغ در مطالعه ی شهر بابل (۱۲) جهت تعیین حجم نمونه ای که کلیه مشکلات شایع دوران بارداری مورد مطالعه در پژوهش حاضر را پوشش دهد، حجم نمونه با توجه به مطالعات شیوع پیکا در شهر زاهدان و ۲/۰p= بدست آمده، حجم نمونه با توجه به فرمول ذیل به ان ترتیب تعیین گردید:

n =  =559

با توجه به ریزش های احتمالی حجم نمونه برابر ۶۰۰ در نظر گرفته می شود.

تصادفی چند مرحله ای

داده ها به وسیله پرسشنامه و از طریق مصاحبه با مادر باردار جمع آوری خواهد شد.

ابتدا، شهر زاهدان به ۵ منطقه جغرافیایی (شمال، جنوب، شرق، غرب و مرکز ) تقسیم گردیده، و در هر منطقه ۲ مرکز بهداشتی درمانی یا پایگاه به صورت تصادفی انتخاب خواهند شد. در ﻣﺮاکــﺰ اﻧﺘﺨــﺎب ﺷــﺪه، از ﻣــﺎدران ﺑــﺎردار ﻣﺮاﺟﻌﻪ کﻨﻨﺪه اطلاعات مربوط به  پیکا، ویار، تهوع و استفراغ بارداری، سن مادر سن بارداری، جنسیت فرزند، تعداد فرزندان، رتبه بارداری، و... جمع آوری خواهد گردید.

اطلاعات توسط پرسشگران آموزش دیده از طریق مصاحبه با مادران باردار تکمیل می شوند.

اطلاعات جمع اوری شده توسط نرم افزار SPSS.22 آنالیز خواهد شد. برای توصیف داده ها از جداول توزیع فراوانی، میانگین و میانه استفاده خواهد گردید. برای تحلیل داده های کیفی از ازمون کای اسکوئر و برای سنجش داده های کمی با کیفی از ازمون های T و آنالیز واریانس یک طرفه استفاده خواهد گردید.

پس از جلب رضایت زنان باردار داده ها تکمیل می گردد و به مادران باردار این اطمینان داده خواهد شد که اطلاعات محرمانه  بوده و نتایج به صورت کلی ارائه خواهد گردید.

بر اساس راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش‌های علوم پزشکی  دارای آزمودنی انسانی  در جمهوری اسلامی ایران

1-هدف اصلی هر پژوهش‌باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

4-مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینه‌ی پایین‌تر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود.

10-هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرح‌نامه (پروپوزال) به انجام برسد.

11-کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.   

12-انتخاب آزمودنی‌های بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، به‌نحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینه‌ها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیض‌آمیز نباشد.

15-پژوهشگر باید از آگاهانه بودن رضایت اخذشده اطمینان حاصل کند. برای این منظور، در تمامی پژوهش‌های پزشکی، اعم از درمانی و غیردرمانی، پژوهشگر موظف است فرد در نظر گرفته شده به‌عنوان آزمودنی را از تمامی اطلاعاتی که می‌توانند در تصمیم‌گیری او مؤثر باشند، به‌نحو مناسبی آگاه سازد.

16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی می‌شود.

25-پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. هم‌چنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنی‌ها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده‌ها یا اطلاعات به‌دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

28-پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش‌های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته‌هایی که از نظر حمایت کننده‌ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

29-نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنی‌ها و مؤسسه‌ی حمایت کننده‌ی  پژوهش باشد.

30-گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.
31-روش پژوهش نباید با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد.

محدودیت خاصی ندارد.

تهوع و استفراغ_ ویار_ پیکا_ بارداری

                                                                                                                                                                          1- Mortazavi Z, Mohammadi M. Prevalence of pica in pregnant women referred to health care centers in Zahedan, Iran. Afr J Food Sci 2003; 4:642-645 [Persian].

2- Cardwell MS. Eating disorders during pregnancy. April 2013; 68(4) 312–323.

3- Piri S. Nausea and vomiting of pregnancy.Iranian Journal of Obstetrics and Gynecology2011; 5(4): 6-13 [Persian].

4- Belzer L,Smulian J,Lu Sh,Tepper B. Food cravings and intake of sweet foods in healthy pregnancy and mild gestational diabetes mellitus. Appetite 55 (2010); 609–615.                                                                                                     

5- Ezzedin N, et al. Prevelance and risk factor for pica during pregnancy in Tehran,Iran. Eat Weight Disord (2015) 20:457–463 [Persian].

6- Simpson E, et al. Pica during pregnancy in low-income woman born in Mexico. West J Med 2000;173:20-24

7- Ngozi PO Pica practices of pregnant women in Nairobi,Kenya. East Afr Med J 2008, 85:72–79                                          

8- Young SL, Khalfan SS, Farag TH, Kavle JA, Ali SM, Hajji H, Rasmussen KM, Pelto GH, Tielsch JM, Stoltzfus RJ.Association of pica with anemia and gastrointestinal distress among pregnant women in Zanzibar, Tanzania. Am J Trop Med Hyg 2010; 83: 144–151.

9- Placek CD, Hagen EH.A test of three hypotheses of pica and amylophagy among pregnant women in Tamil Nadu, India. Am J Hum Biol 2013; 25: 803–813.

10- Janbabi G, et al.The Prevalence of Pica and Associated Factor in Women with Iron Deficiency Anemia. J Mazand Univ Med Sci 2011; 21(85): 21-26 [Persian].                                                                                                                                                                        

11- Boatin A, Wylie B, Singh MP, Singh N, Yeboah-Antwi K, Hamer D. Prevalence of and risk factors for pica among pregnant women in Chhattisgarh, India. Am J Obstet Gynecol 2012; 206: S299.

12- Shefti V, Zakeri Hamidi M, The relationship between pregnancy nausea and vomiting and embryo's sex. Journal of Neyshabour University of Medical Sciences 2017; 5(1): 66-72 [Persian].    

13- Faramarzi M, Ranjbar Tilaki A, Zakariaie Z, Naiemi Rad M, The role of psychosocial factors in nausea   and vomiting of pregnancy. Daneshvar Medical Scientific Journal-Shahed university 2015; 23(119): 63-73 [Persian].                          

14- Soltani A,Danesh Kajvari M,Safavi Sh,Hoseini F. Frequency of pregnancy nausea and vomiting and its related factors and severity in pregnant women. Iranian Journal of Nursing2007; 19(48): 95-102 [Persian]. 

15- Askar Motlagh Ak, Garshasbi Y,Kazem Nejad A,Askar Motlagh A,Lamieian M. The relationship between maternal androgens and nausea and vomiting of pregnancy in normal pregnancies. Scientific Journal of the Medical Council of the Islamic Republic of Iran2007; 25(1): 59-66 [Persian].

16- Nyaruhucha C, Food cravings, aversions and pica among pregnant women in Dar es Salaam, Tanzania. Tanzania Journal of Health Research2009; 11(1): 29-34

17- Khoushabi F, at el. Pica Practices among Pregnant Women Are Associated with Lower Hemolobin Levels and Pregnany Outcome.Open Journal Of Obstetrics and Gynecology, 2014,4,646-652

18- Bazarganipour F, Mahmoodi H, Shamsaee B, Taghavi A. The Frequency and Severity of Nausea and Vomiting during Pregnancy and its Association with Psychosocial Health.Journal of Midwifery Reprod Health. 2015; 3(3): 401-407.

19- Chortatos A and et al. Pregnancy complications and birth outcomes among women experiencing nausea only or nausea and vomiting during pregnancy in the Norwegian Mother and Child Cohort Study. BMC Pregnancy and Childbirth 2015 15:138.

20- Heitman K, Holst L,Lupattelli A ,Maltepe C ,Nordeng H. Treatment of nausea in pregnancy: a crosssectional m ultinational web-based study of pregnant women and new mothers. BMC Pregnancy and Childbirth 2015; 15:321

بررسی شیوع تهوع و استفراغ، پیکا و ویار بارداری در زنان باردار مراجعه کننده  به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان 98ـ1397 که به وسیله پرسشنامه و از طریق مصاحبه با مادران باردار اطلاعات جمع آوری خواهد گشت.

ندارد.

شناسایی عوامل تاثیر گذار بر مشکلات بررسی شده در طرح ( پیکا و ویار، تهوع و استفراغ ) و ارائه پیشنهادات مناسب برای کمک به مادران باردار

ندارد.

پس از جلب رضایت زنان باردار داده ها تکمیل می گردد و به مادران باردار این اطمینان داده خواهد شد که اطلاعات محرمانه  بوده و نتایج به صورت کلی ارائه خواهد گردید.

شماره تماس  مجری اول:09010338143

شماره تماس مجری دوم:0921077281

شرکت من در مطالعه کاملا اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم از پژوهش مذکور خارج شوم.

با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.

پرسشنامه طرح تحقیقاتی

بررسی شیوع تهوع و استفراغ، پیکا و ویار در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان 98-1397

                                                                                                                                شماره پرسشنامه:      

                                                                                                                                                       تاریخ:

۱) سن مادر باردار (سال):

۲) سن بارداری (هفته):

۳) جنسیت فرزند:   

۱-پسر□               ۲-دختر□

۴) تعداد فرزندان (نفر):

۱- یک □              ۲- دو □             ۳- سه □                 ۴- بیش از سه □

۵) رتبه بارداری:

۱-اول □              ۲- دوم □            ۳-سوم □                ۴- بیشتر از سوم □

۶) فاصله بین بارداری اخیر تا بارداری قبلی:

۱- کمتر از سه سال □               ۲- سه سال □                 ۳- بیشتر از سه سال □

۷) سطح تحصیلات مادر:

۱- بیسواد □                         ۲- ابتدایی و راهنمایی □                 ۳- متوسطه و دیپلم □                   ۴- عالی □

۸) شغل مادر:

۱- خانه دار□         ۲- شاغل □

۹) شغل پدر:

۱- بیکار □           ۲- کارگر □          ۳- راننده □               ۴- آزاد □         ۵- اشتغال اداری □        ۶- معلم □             ۷- مدیریتی،پزشک،دندانپزشک، استاد دانشگاه □

۱۰) مادر باردار گرایش و تمایل نسبت به خوردن کدام یک از موارد ذیل دارد؟

 ۱- خاک رس □          ۲- یخ □               ۳- برفک یخچال □              ۴- گچ □               ۵- کبریت سوخته □            ۶- نشاسته □            ۷- مو□                 ۸- نفتالین □                     ۹- سنگریزه □        ۱۰- صابون □                ۱۱- زغال□                     ۱۲- قطعات کاغذ □                    ۱۳- قهوه □                                        ۱۴- خاکستر سیاه□                             ۱۵-خمیر دندان □               ۱۶- تفاله چای □              

1۷- سایر (ذکر شود)

۱۱) مادر باردار عادت به پیکا در بارداری قبلی خود داشته است؟

۱-بله □                  ۲-خیر □

۱۲) عادت به پیکا در خانواده مادر باردار وجود دارد؟

۱- بله □                 ۲- خیر □

۱۳) مادر در طی بارداری خود دچار تهوع  و استفراغ شده است ؟

۱- بله □                  ۲- خیر □           ۳- گاهی اوقات □        
     

14) در صورت مثبت بودن جواب، در چه ماهی از بارداری دچار تهوع و استفراغ شده اند (ذکر شود)   

15) تا چه ماهی از بارداری تهوع و استفراغ ادامه پیدا کرده است (ذکر شود)

16) ایا مادر در طی بارداری تمایل شدید به یک ماده غذایی خاص (ویار) داشته است؟

۱- بله □                  ۲- خیر □            ۳- گاهی اوقات □

17)  در صورت مثبت بودن جواب، در چه ماهی از بارداری دچار ویار بارداری شده اند (ذکر شود)   

18)  تا چه ماهی از بارداری ویار ادامه پیدا کرده است (ذکر شود)

19) مادر نسبت به چه مواد غذایی ویار دارد (ذکر شود)

20) چه مواردی باعث تحریک یا تشدید حالت تهوع و استفراغ در مادر می شود؟

۱- بوی غذا های سرخ کردنی □     ۲- بوی عطر □           ۳- بوی دخانیات □           ۴- مصرف گوشت ماهی □

۵- مصرف گوشت قرمز □             ۶- مصرف گوشت مرغ □         ۷- سایر موارد (ذکر شود) □

21) کدام یک از گروه های غذایی را در برنامه غذایی خود مصرف میکنید؟

 22) کدام یک از وعده های غذایی زیر را در برنامه روزانه خود مصرف میکنید؟

۱- صبحانه □           ۲- ناهار  □          ۳- شام □

23) کدام یک از میان وعده های زیر را در برنامه روزانه خود مصرف می کنید؟

۱- میان وعده صبح □    ۲- میان وعده عصر □     ۳- قبل از خواب □

24) کدام یک از هله هوله های زیر را در برنامه روزانه خود مصرف می کنید؟

۱- تخمه □      ۲-پفک □      ۳- چیپس □    ۴- پاستیل □

۵- لواشک، قره قورت □        ۶- انواع مختلف هله هوله □             ۷- هیچکدام□

25) کدام یک از مکمل های تغذیه ای زیر را مصرف می کنید؟

۱- آهن □              ۲- یدوفولیک □         ۳- اسید فولیک □         ۴- مولتی ویتامین مینرال □                           ۵- آهن و مولتی ویتامین□            ۶- آهن و اسید فولیک و مولتی ویتامین □                   ۷- هیچ کدام □
 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

برگرفته از مطالعه مرتضوی و همکاران