نقش عوامل شخصیتی، سبک های دلبستگی و راهبردهای مقابله‌ای در پیش‌بینی ترس از زایمان در زنان نخست‌زا مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان 1397

زایمان فرایندی است چندبعدی، که دارای ابعاد مختلف فیزیولوژیک، جسمی، هیجانی، اجتماعی- فرهنگی و روانی است. در مطالعات مختلف از زایمان به‌عنوان یک تجربه بحرانی در دوره زندگی یک زن اشاره‌شده است(1). روند زایمان اگرچه به‌عنوان شگفت‌انگیزترین و خاص­ترین تجربه زندگی زنان به‌حساب می‌آید، درعین‌حال می‌تواند بالقوه آسیب‌زا نیز باشد؛ زیرا یکی از دردناک‌ترین رویداد‌هایی است که یک زن می‌تواند تحمل کند(2). مطالعات نشان می‌دهد ترس از زایمان یکی از مشکلات عمده تولد و دوران بارداری است(3). بین ترس از زایمان و انتخاب روش زایمان ارتباط وجود دارد(4). درصورتی‌که مادر باردار باور کند نمی‌تواند موقعیت لیبر را تحت کنترل خود درآورد، ترس و اضطراب ناشی از آن باعث می‌شود تا زایمان سزارین را بدون دلایل پزشکی انتخاب کند(5). ترس از زایمان طیف وسیعی، از ترس شدید تا ترس منطقی، را شامل می‌شود. ترس از زایمان بین زنانی که قبلاً تجربه زایمان داشته‌اند و زنان نخست‌زا متفاوت است. زنان نخست باردار سطح بالاتری از ترس زایمان را تجربه می‌کنند که ممکن است به دلیل نداشتن تجربه قبلی از زایمان باشد(6, 7). در مطالعات دیگر از ترس از درد زایمان، ترس از خطر آسیب به پرینه در طی زایمان واژینال، ترس از آسیب به جنین و نوزاد، ترس از محیط و افراد ناآشنا، ترس از عدم توانایی گذراندن موفق سیر زایمان، ترس از سزارین اورژانسی به‌عنوان سایر دلایل ترس در زنان نخست باردار مطرح‌شده است(8-10) که شایع‌ترین آن ترس از زایمان و درد زایمان بوده است(11).

در رابطه با میزان شیوع این ترس در میان زنان باردار برخی از پژوهشگران معتقدند که ترس از زایمان در نسل جدید افزایش‌یافته است، درحالی‌که دیگران معتقدند شیوع آن همیشه ثابت بوده است(12). تخمین زده‌شده که از بین هر 5 زن باردار، یک نفر دچار ترس از زایمان هست(13). در کشور ایران نیز شیوع ترس از زایمان طبیعی 55% در بین زنان باردار گزارش‌شده است(3). ترس باعث آزاد شدن کاتکولامین­ها و به دنبال آن انقباضات رحمی غیر مؤثر و طولانی‌مدت، و عملکرد نامناسب عضلات رحمی، الگوی غیرطبیعی در ضربان قلب جنین، نمره آپگار پایین، تولد نوزاد با وزن کم به دنبال افزایش مقاومت شریان رحمی در اثر اضطراب مادر و افزایش مرگ‌ومیر حوالی تولد شود(8, 14). علاوه بر اثرات جسمی، ترس از زایمان با عوارض روان‌شناختی مثل افسردگی، اضطراب و اختلالات خلقی و خلق منفی در دوره پس از زایمان نیز همراه است(8, 15) و همچنین می‌تواند بر دلبستگی مادر و نوزاد نیز تأثیرگذار باشد(4). که خود می‌تواند احتمال زایمان با ابزار و سزارین را افزایش بدهد(16). اکثر زنان باردار نخست‌زا به درجاتی ترس از زایمان را تجربه می‌کنند و این ترس می‌تواند یکی از دلایل وقوع سزارین اورژانسی در آن‌ها باشد(17).

عوامل مختلفی نیز در پیدایش و شدت ترس از زایمان مؤثر است که از آن دسته می‌توان به سطح اضطراب آشکار و پنهان، ترس از تزریقات دردناک هنگام زایمان و عاطفه منفی به‌عنوان افزاینده این ترس (18-20) و عواملی مانند سطح آگاهی از فرایند زایمان، میزان همکاری در زایمان، تجربه زایمان و افزایش سن به‌عنوان کاهنده آن اشاره کرد (18, 21) دراین‌بین از متغیرهای دیگر روان‌شناختی همچون فاجعه سازی درد و ترس از درد در کنار ترس از زایمان می‌توان به‌عنوان متغیرهای میانجی یاد کرد که با احتمال سزارین رابطه مستقیم و معناداری دارند.(17)

آن‌چه مسلم است، ترس از زایمان در برخی زنان بسیار بالا و در برخی دیگر بسیار پایین است. به نظر می‌رسد ویژگی‌های شخصیتی زنان در ترس و عدم ترس از زایمان موثر باشد(22) شخصیت بیانگر آن دسته از ویژگی‌های فردی است که نسبتا ثابت هستند و الگوی رفتاری آنان را نشان می‌دهد(23) مک‌کری و کاستا شخصیت را متشکل از پنج عامل اصلی؛ روان‌رنجوری، برون‌گرایی، تجربه‌پذیری، توافق‌پذیری و وظیفه‌شناسی عنوان کردند(24) فراتحلیلی که توسط Kotov و همکاران صورت گرفت، این نتیجه نمایان شد که ویژگی‌های شخصیتی با اختلالات اضطرابی، افسردگی و سوءمصرف مواد رابطه دارند اما ویژگی  روان‌رنجوری سهم بیشتری از سایر ویژگی‌ها دارد(25) برخی پژوهش‌ها نیز به نقش ویژگی‌های شخصیتی زنان در ترس از زایمان آنان اشاره کرده‌اند(26-28)

یکی دیگر از عواملی که می‌تواند در شکل‌دهی شخصیت حائز اهمیت باشد، سبک دلبستگی است(29). سبک دلبستگی یکی از مهم‌ترین عوامل در تعاملات بین فردی است که در دوران کودکی فرد شکل می‌گیرد و با توجه به محیطی که در آن تحول یافته است، در سنین بعدی ادامه می‌یابد(30). شیوه‌های مختلف کنش متقابل بین کودک و مراقب‌هایش باعث شکل‌گیری سه سبک دلبستگی ایمن، ناایمن اجتنابی و ناایمن اضطرابی می‌شود(31). رابطه دلبستگی دارای ارزش پیش بینی کننده بسیاری است. در پژوهش‌های مختلف به این نتیجه رسیده‌اند که الگوهای دلبستگی نوزاد-والد بیش از آن که به وسیله ژنتیک یا سازمان بیولوژیک فرد تعیین گردد به میزان بسیار زیادی اکتسابی می‌باشد(32). به‌نظر بالبی الگوی عملی درونی نه تنها حکم یک الگو را برای ارتباطات اجتماعی آینده دارد بلکه در تعیین اینکه فرد چه احساسی داشته باشد و با عواطف پریشان چگونه کنار بیاید نیز تاثیرگذار است(33) نقش اضطراب به‌عنوان یک پیش آیند و نیز پیامد رشد دلبستگی مورد بررسی قرار گرفته است(34). و پژوهش های بسیاری نیز به بررسی نقش سبک‌های دلبستگی در  ابعاد مختلف زندگی افراد پرداخته‌اند(29, 35-37).

متغیر دیگر که در موقعیت‌های تنش‌زا حائز اهمیت است، راهبردهای مقابله است. مفهوم مقابله در سال 1966 توسط لازاروس معرفی شد از آن پس شیوه مقابله افراد با مشکلاتشان مورد بررسی قرار گرفت و ابزارهایی برای اندازه‌گیری آن تهیه شد. مقابله عبارت است از تسلط یافتن، کم کردن یا تحمل آسیب‌هایی که استرس ایجاد می کنند. نظریات زیادی درباره مقابله وجود دارد، اما فولکمن و لازاروس مفهوم مقابله و روش‌های مختلف آن را بیشتر بررسی کرده‌اند(38). بر این اساس مقابله شامل تمام تلاش های شناختی و رفتاری است که برای مهار، کاهش یا تحمل درخواست های درونی یا بیرونی به کار گرفته می شود(39). به عقیده لازاروس دو نوع مقابله اصلی در برابر فشار روانی وجود دارد. در مقابله مسئله مدار فرد بر عامل فشار آورد متمرکز می‌شود و سعی می‌کند اقدامات سازنده‌ای در راستای تغییر شرایط فشار آورد یا حذف آن انجام دهد. در مقابل، در مقابله هیجان مدار سعی می‌کند پیامد های هیجانی واقعه فشار آور را مهار کند. کار کرده اولیه مقابله هیجان مدار، تنظیم و مهار هیجانی عامل فشار آور است تا تعادل هیجانی فرد حفظ شود(40). استفاده از پاسخ های مقابله ای موثر، به افراد در غلبه بر مشکلات جسمانی و روانی، روابط بین فردی اجتماعی و تعارض‌های فردی کمک می‌کند، در نتیجه این افراد از کیفیت زندگی و سلامت روان بهتری برخوردارند(41). بر همین اساس بیلینگز و موس 1984 پنج نوع مقابله اصلی را در دو دسته معرفی نمودند. این پنج نوع مقابله شامل مقابله متمرکز بر حل مسئله، مقابله متمرکز بر ارزیابی شناختی، مقابله متمرکز بر مهار هیجانی است. حل مسئله، ارزیابی شناختی و جلب حمایت اجتماعی از طریق مشورت با متخصصان، در حیطه مقابله مسئله مدار قرار می گیرند و مقابله های متمرکز بر مهار هیجانی، جسمانی کردن و جلب حمایت اجتماعی از نوع مقابله‌ای هیجان-مدار هستند(42). روان‌شناسی سلامت برای نقش راهبردهای مقابله‌‌ای در چگونگی سلامت جسمانی و روانی اهمیت زیادی قایل است. راهبردهای مقابله‌ای به عنوان واسطه بین استرس و بیماری شناخته شده‌اند(43) Coelho و همکاران نیز معتقدند، استرس و مقابله جنبه‌های مهمی از زندگی روزانه هستند و شواهدی وجود دارد که دلالت بر نقش اساسی روش‌های مقابله در بهزیستی اجتماعی-روانی و فیزیکی دارد(44).

باتوجه به نقش عوامل روان‌شناختی از جمله مولفه های تعیین کننده شخصیت در شدت این ترس، بررسی و شناخت این عوامل  می‌تواند در شناسایی و رسیدگی به موقع به افرادی که با این مسئله روبرو هستند کمک شایانی بکند. هدف از پژوهش حاضر نیز  بررسی نقش عوامل شخصیتی، سبک های دلبستگی و راهبردهای مقابله ای بر شدت ترس از زایمان در میان زنان نخست زایی است که در سال 97 به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان مراجعه می‌کنند.

پیش از این نیز برخی پژوهش ها به بررسی سبک‌های دلبستگی و ترس از زایمان در تقابل با سایر متغیرها پرداخته‌اند که در اینجا به برخی از آن‌ها اشاره می‌شود:

1. در مطالعه‌ محمدی و همکاران در سال 1388 که در زمینه 'بررسی علل انتخاب زایمان سزارین'   انجام شد، از گروه متمایل به زایمان سزارین، بیش از 74 درصد به دلیل ترس از زایمان، زایمان سزارین انجام دادند، که در مقایسه با گروه زنان متمایل به زایمان طبیعی که 25 درصد آن‌ها یعنی زایمان سزارین را انتخاب کردند تفاوت معنی داری بود(45).
2. پژوهشی که توسط خرسندی و همکاران در سال 2014 صورت گرفت، مشخص شد که نمره ترس از زایمان زنان نخست‌زا بطور معناداری از نمره زنان با تجربه قبلی در زایمان بالاتر است و ترس از زایمان یکی از مشکلات عمده تولد و دوران بارداری است(3).
3. در پژوهشی که قوشچیان و همکاران، در سال 89  انجام دادند به این نتیجه رسیدند که ترس از زایمان در کنار فاجعه سازی درد و شناخت فاجعه آمیز می‌تواند ‌پیش بین زایمان سزارین باشد.(46)
4. در پژوهشی که سایستو و همکاران بر روی 278 زوج انجام دادند، این نتیجه حاصل شد که جدا از ویژگی‌های شخصیتی زنان، حتی ویژگی‌های شخصیتی شوهران آن‌ها نیز بر روی ترس از زایمان زنان بی‌تاثیر نیست(27).
5. Handelzalts و همکاران در پژوهش خود بر روی 101 زن نخست‌زا به این یافته رسیدند که ویژگی‌های روان‌رنجوری و وظیفه‌شناسی رابطه معناداری با ترس قبل از زایمان دارند اما سایر ویژگی‌ها رابطه معناداری نشان ندادند(26).
6. در پژوهش جان استون و برون بر روی 755 زن باردار انجام دادند، به این نتیجه رسیدند که بالا بودن ویژگی روان‌رنجوری و پایین بودن ویژگی برون‌گرایی با ترس از زایمان بیشتر و همچنین انجام سزارین همراه است(47).
7. نتایج پژوهش ورشوی و حاجی علیزاده که در سال 2017 بر روی 150 زن که بصورت نمونه گیری در دسترس از میان مراجعه‌کنندگان به بیمارستان شریعتی بندرعباس در سال 2017 انتخاب شده بودند نشان داد؛ ویژگی‌های روان‌رنجوری و وظیفه‌شناسی به‌طور مثبت و ویژگی‌ تجربه‌گرایی به‌طور منفی می‌توانند ترس از زایمان را پیش بینی نمایند(48).
8. در بررسی مقطعی مازسکی و همکاران که در سال 2014 با هدف بررسی نقش سبک دلبستگی مادران، دلبستگی قبل از تولد به جنین، و سازگاری دونفره  در مادران نخست‌زا، و با نمونه ای از 70 زن که در بخش جراحی زنان و زایمان یک بیمارستان در مرکز ایتالیا وارد پژوهش شدند یافته ها نشان داد، هر یک از متغیرهای مورد بررسی نیز پیش‌بینی کننده استرس والدینی در سه ماه پس از زایمان بود(49).
9. مطالعه آیکیدا و همکاران در سال 2014 بررسی رابطه سبک دلبستگی زنان با افسردگی پس از زایمان صورت گرفت 76  زن در هفته سی‌و‌دوم بارداری و یک ماه پس از زایمان به وسیله مصاحبه و پرسشنامه مورد بررسی قرار گرفتند. 21 درصد آن‌ها واجد ملاک‌های افسردگی پس از زایمان بودند. سبک دلبستگی ناامن به‌طور قابل توجهی با افسردگی مرتبط بود. همچنین نتایج این پژوهش نشان داد که افزودن سبک‌های دلبستگی در ارزیابی اختلالات افسردگی پیش از زایمان می‌تواند غربالگری و طراحی مداخلات را بهبود بخشد.(50).
10. نتایج مطالعه غضنفری و قدم‌پور تحت عنوان ' بررسی رابطه راهبردهای مقابله‌ای و سلامت روانی در ساکنین شهر خرم‌آباد' نشان داد که بین سلامت روانی و راهبردهای مقابله رابطه معناداری وجود دارد. هرچه افراد راهبرد مقابله مسئله مدار را بیشتر به‌کار ببرند از سلامت بالاتری برخوردارند. اما راهبرد هیجان‌مدار سبب افزایش علایم جسمانی، اضطراب، اختلال در عملکرد اجتماعی و افسردگی می‌شود.(51)

1. بین عامل شخصیتی  روان‌رنجوری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی مثبت وجود دارد.
2. بین عامل شخصیتی برون‌گرایی و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی منفی وجود دارد.
3. بین عامل شخصیتی تجربه‌پذیری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی منفی وجود دارد.
4. بین عامل شخصیتی توافق‌پذیری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی منفی وجود دارد.
5. بین عامل شخصیتی وظیفه‌شناسی و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی مثبت وجود دارد.
6. بین سبک دلبستگی ایمن و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی منفی وجود دارد.
7. بین سبک دلبستگی ناایمن اجتنابی و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی مثبت وجود دارد.
8. بین سبک دلبستگی ناایمن دوسوگرا و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی مثبت وجود دارد.
9. بین راهبردهای مقابله مسئله‌مدار و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی منفی وجود دارد.
10. بین راهبردهای مقابله‌ هیجان‌مدار و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان همبستگی مثبت وجود دارد.

بررسی نقش عوامل شخصیتی، سبک های دلبستگی و راهبردهای مقابله‌ای در پیش‌بینی ترس از زایمان در زنان نخست‌زا مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان  1397

1. تعیین همبستگی عامل شخصیتی  روان‌رنجوری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
2. تعیین همبستگی عامل شخصیتی  برون‌گرایی و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
3. تعیین همبستگی عامل شخصیتی  تجربه‌پذیری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
4. تعیین همبستگی عامل شخصیتی توافق‌پذیری و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
5. تعیین همبستگی عامل شخصیتی  وظیفه‌شناسی و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
6. تعیین همبستگی سبک دلبستگی ایمن و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
7. تعیین همبستگی سبک دلبستگی ناایمن اجتنابی  و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
8. تعیین همبستگی سبک دلبستگی ناایمن دوسوگرا و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
9. تعیین همبستگی راهبرد مقابله‌ای مسئله‌مدار و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.
10. تعیین همبستگی راهبرد مقابله‌ای هیجان‌مدار و ترس از زایمان در زنان نخست زا مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی زاهدان.

دانشگاه علوم پزشکی زاهدان،  مراکز بهداشتی درمانی،  مراکز مشاوره روان‌شناختی

• ترس از زایمان

تعریف نظری: احساس نگرانی و اضطراب در خصوص پیامدهای جسمانی و روان‌شناختی تجربه زایمان را ترس از زایمان می‌گویند که اگر وحشت برانگیز و فلج‌کننده شود، آسیب‌شناسی خاصی بنام توکوفوبیا است.

تعریف عملی: ترس از زایمان: نمره‌ای که آزمودنی از پرسشنامه ترس از زایمان (CAQ) که دارای 14 سؤال است کسب می‌کند. در این پرسشنامه پاسخ سؤالات به‌صورت طیف لیکرت چهارتایی (اصلاً، خیلی کم، متوسط، زیاد) هست که برای هر سؤال به ترتیب پاسخی بین 1 تا 4 در نظر گرفته شده است. به‌این‌ترتیب امتیازها دامنه 14 تا 56 را شامل می‌شود. نمره بیشتر نشان‌دهنده ترس بیشتر است(50).

• شخصیت

تعریف نظری: شخصیت بیانگر آن دسته از ویژگی‌های فردی است که نسبتا ثابت هستند و الگوی رفتاری آنان را نشان می‌دهد(24) در این پژوهش منظور از عوامل شخصیتی همان پنج عامل بزرگ شخصیتی است که به موارد زیر اشاره می کند:

روان‌رنجوری به تمایل فرد برای تجربه اضطراب،تنش،خصومت،تکانشوری و عزت نفس پایین اشاه می کند. برون‌گرایی به تمایل فرد برای مثبت بودن،جرات طلبی و پر انرژی بودن اشاره دارد. تجربه‌پذیری به تمایل فرد برای کنجکاوی و انعطاف پذیری اشاره دارد. توافق‌پذیری به تمایل فرد برای بخشندگی ،مهربان بودن،سخاوت و همدلی اشاره دارد و بالاخره وظیفه‌شناسی به تمایل فرد برای منظم بودن،کرا بودن،خود نظم بخشی ،پیشرفت مداری و منطقی بودن اشاره می کند(51)

تعریف عملی: نمره‌ای که فرد در پرسشنامه شخصیت کسب می‌کند و برای اندازه‌گیری پنج عامل بزرگ شخصیت (روان‌رنجوری ، برون‌گرایی ، تجربه‌پذیری ، توافق‌پذیری و وظیفه‌شناسی) مورد بررسی قرار می‌گیرد.

• سبک دلبستگی

تعریف نظری: عبارت است از پیوند عاطفی عمیقی که با افراد خاص در زندگی خود برقرار می‌کنیم. به گونه‌ای که تعامل با آنان به احساس نشاط و شعف می‌انجامد و هنگام استرس از این که آن‌ها را در کنار خود داریم. احساس آرامش می‌کنیم رابطه‌ی هیجانی خاص و مستلزم تبادل، مراقبت و آسایش است(52)

• سبک دلبستگی ایمن
• سبک دلبستگی ناایمن اجتنابی
• سبک دلبستگی ناایمن دوسوگرای 

تعریف عملی:

این پرسشنامه دارای 15 گویه است که به هر یک از سه سبک دلبستگی ایمن، اجتنابی و دوسوگرا 5 گویه تعلق می‌گیرد. نمره‌گذاری در مقیاس لیکرت از هرگز( نمره 0 ) تا تقریبا همیشه ( نمره 4 ) صورت می‌گیرد. نمرات خرده مقیاس‌های دلبستگی توسط میانگین 5 سوال هر خرده مقیاس به دست می‌آید. به این صورت که برای تعیین سبک دلبستگی هر فرد ارزش عددی گویه‌های مرتبط با هر سطح با یکدیگر جمع و بر 5 تقسیم می‌شود.

• راهبردهای مقابله‌ای

تعریف نظری: بیانگر سبک‌ها یا آمادگی‌های نسبتا با ثباتی است که در تعیین تعامل‌های عادتی افراد با محیط اطراف خود و پاسخ‌ها یا مهارت‌های رفتاری و شناختی مورد استفاده آن‌ها در مدیریت رخدادهای استرس‌زا موثر هستند(56)

• حل مسئله
• ارزیابی شناختی
• مبتنی بر هیجان
• حمایت اجتماعی
• جسمانی کردن

تعریف عملیاتی: نمره آزمودنی از پرسشنامه استاندارد راهبردهای مقابله‌ای بیلینگر و مو، مقیاس 5 لیکرت

مقطعی از نوع توصیفی-تحلیلی

زنان نخست زا مراجعه‌کننده به مراکز بهداشتی درمانی

معیارهای ورود:  محدوده سنی 19 تا 35 سال ، نخست‌زا بودن، محدوده بارداری حداقل سن حاملگی 20 هفته و حداکثر 32 هفته

معیارهای خروج: داشتن بیماری زمینه‌ای روحی روانی، و سابقه درمان‌های روان‌شناختی یا مصرف داروی ضدافسردگی یا اضطراب، وجود کنترااندیکاسیون شناخته‌شده زایمان طبیعی (جراحی روی رحم که میومترباز شده باشد...)، استفاده از مواد مخدر (استناد به پرونده بهداشتی مادر)، ابتلا به بیماری زمینه‌ای (کوارکتاسیون ائورت... با استناد به پرونده مادر و اظهارات مادر)

بر اساس مطالعات قبلی شیوع متغییر ترس از زایمان در زنان نخست‌زا در  ایران 55 درصد می باشد(3)که با توجه به فرمول حجم نمونه زیر

z = 1.96           p = 0.55         q = 0.45          d = 0.05    

n=z2pqd2  = (1.96)2(0.55×0.45)(0.05)2≅380.31                         

n=380 کفایت می‌کند اما باتوجه ریزش‌َهای احتمالی و به منظور بالا بردن اعتبار پژوهش n=420 در نظر گرفته می شود.

بر اساس نقشه جغرافیایی ابتدا شهر زاهدان به پنج منطقه جغرافیایی (مرکز، شمال شرقی، شمال غربی، جنوب شرقی و جنوب غربی) تقسیم واز هریک از مناطق 5 گانه جغرافیایی به روش تصادفی دو مرکز بهداشتی انتخاب می‌شود. در مراکز انتخاب شده نمونه‌ها به تساوی(84  نمونه در هر مرکز) به صورت در دسترس و براساس معیارهای ورود تا تکمیل نمونه‌ها انتخاب می‌شود. به جهت بالا رفتن همکاری نمونه ها و اعتبار پاسخ‌ها، پرسشنامه ها توسط یک کارشناس مامائی، پس از صحبت کردن با مادران و کسب رضایت آگاهانه در اختیار آن‌ها قرار خواهد گرفت و پس از پاسخ‌گویی جمع‌آوری می‌گردد.

ابزار جمع‌آوری اطلاعات در این مطالعه پرسشنامه است که شامل پنج بخش است.

بخش اول: پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک

اطلاعات مربوط به مادر شامل سوالاتی از قبیل سن ، تحصیلات ، وضعیت اشتغال ، اطلاعات مربوط به همسر شامل وضعیت اشتغال ، سطح تحصیلات، نوع زایمان دلخواه

بخش دوم: پرسشنامه ترس از زایمان

پرسشنامه نگرش به زایمان [1]CAQ که توسط هارمن[2] (1988) در 16 سوال ساخته شده است و توسط لوئی مورد بازنگری قرار گرفته است، برای سنجش ترس از زایمان مورد استفاده قرار می گیرد.

شیوه نمره‌گذاری و تفسیر:

در این پرسش نامه پاسخ سوالات به صورت طیف لیکرت 4 تایی ( اصلا، خیلی کم، متوسط، زیاد) می باشد که برای هر سوال به ترتیب پاسخی بین یک تا چهار در نظر گرفته شده است. به این ترتیب امتیازها دامنه 14 تا 56 را شامل می شود. نمره بیشتر نشان دهنده ترس بیشتر است . با توجه به این که در مورد ترس زایمان نمره برشی و جود نداشت، در تعیین نمره برش، تحقیقات مشابه خارج از کشور مورد توجه قرار گرفت و نمره میانه (یعنی 28 یا بیشتر) به عنوان ترس از زایمان در نظر گرفته شد.

روایی و پایایی:

 ه منظور به دست آوردن پرسش نامه ای معادل با زبان اصلی از اصول ذکر شده توسط بریسلین استفاده شد. ابتدا دو زبان شناس به طور مستقل پرسش نامه ها را به فارسی ترجمه نمودند . سپس دو زبانشناس دیگر نسخه ترجمه شده را به طور مستقل به انگلیسی ترجمه نمودند و پس از نهایی شدن ، نسخه تهیه شده توسط فرد متخصص دو زبانه با نسخه اصلی مقایسه شد . سپس نسخه نهایی جهت تعیین روایی محتوا توسط پانل خبرگان مورد بررسی قراگرفت و تغییرات بسیار جزیی صورت گرفت. پرسش نامه اصلی دارای 16 سوال بود . با توجه به نظر پانل خبرگان دو سوال حذف و پرسش نامه دارای 14 سوال مورد استفاده قرار گرفت . به منظور تعیین هم سویی درونی از ضریب آلفای کرونباخ استفاده شد و هم سویی درونی پرسشنامه ترس زایمان 0.84 محاسبه گردید.

هنجاریابی:

در پژوهش خورسندی، غفرانیپور، حیدرنیا و همکاران (1387) پرسشنامه نگرش به زایمان روی 100 زن نخست زا در بیمارستان میلاد تهران اجرا شد که نتایج زیر حاصل شد: میانگین نمره ترس از زایمان قبل از مداخله در گروه شاهد 6.23 ±40.71 و در گروه مورد 6.96±39.35 که پس از مداخله به ترتیب 9.27±38.03 و 7.18±29.82 بود.(53)

بخش سوم: پرسشنامه پنج عاملی نئو(NEO-FFI)

پرسشنامه NEO یکی از جدیدترین پرسشنامه‌ای مربوط به ارزیابی ساخت شخصیت بر اساس دیدگاه تحلیل عاملی است . این آزمون به لحاظ انعکاس 5 عامل اصلی امروزه به عنوان یک مدل فراگیری بر اساس تحلیل عوامل محسوب می شود. این پرسشنامه فرم کوتاهی نیز به نام (NEO-FFI) نیز دارد که یک پرسشنامه 60 سؤالی است و برای ارزیابی 5 عامل اصلی شخصیت به کار می رود اگر وقت اجرای تست خیلی محدود باشد و اطلاعات کلی از شخصیت کافی باشد از این پرسشنامه استفاده می شود .از سوی دیگر اجرای این آزمون از نظر هزینه و زمان مقرون به صرفه است مقیاس‌های آن از اعتبار بالایی برخوردارند و همبستگی بین مقیاس ها زیاد است و از همه مهمتر این آزمون بر خلاف سایر آزمون‌های شخصیت ،‌ انتقادات کمتری بر آن وارد شده است.(57)

شیوه نمره‌گذاری و تفسیر:

این پرسشنامه توسط مک‌کری و کاستا برای سنجش پنج عامل اصلی (روان‌رنجوری، برون‌گرایی، تجربه‌‌پذیری، توافق‌پذیری و وظیفه‌شناسی) طراحی شد(25). این پرسشنامه دارای 60 ماده است و پنج عامل اصلی شخصیت را  می‌سنجد. نمره‌گذاری این پرسشنامه بر روی مقیاس پنج‌درجه‌ای لیکرت از کاملا مخالفم تا کاملا موافقم انجام می‌شود.

روایی و پایایی:

اعتبار بازآزمایی در دامنه‌ای بین 86/0 تا 90/0 قرار داشت. همچنین همسانی درونی زیرمقیاس‌ها در نمونه مورد‌مطالعه از 74/0 تا 89/0 متغیر بود(58). نتایج بررسی اعتبار این پرسشنامه توسط انیسی و همکاران با استفاده از روش ضریب آلفای کرونباخ نشان داد که ویژگی‌های وظیفه‌شناسی و روان‌رنجوری به‌ترتیب آلفای 83/0 و 80/0 و ویژگی‌های شخصیتی تجربه‌پذیری ، توافق‌پذیری و برون‌گرایی به ترتیب آلفای 39/0، 60/0 و 58/0 داشتند. به علاوه در بررسی روایی هم‌زمان مشاهده شد که ضریب همبستگی روان‌رنجوری و برون‌گرایی در پرسشنامه NEO  با روان‌رنجوری و برون‌گرایی در پرسشنامه Eysenck به ترتیب معادل 68/0 و 47/0 بود(59)

بخش چهارم: پرسشنامه‌ی سبک‌های دلبستگی بزرگسالان هزن و شیور:

پرسشنامه سبک دلبستگی توسط هازان و شیور (1987) ساخته شده است. این مقیاس دارای 15 گویه است با یک مقیاس لیکرت پنج درجه­ای (خیلی کم تا خیلی زیاد) و هر ماده دارای ارزشی بین 1 تا 5 است. با سؤالاتی مانند: (از اینکه به دیگران نزدیک شوم، احساس ناراحتی می کنم. من دوست دارم با دیگران رابطه صمیمی داشته باشم، ولی دیگران به رابطه صمیمی با من تمایل ندارند) سبک دلبستگی را می­سنجد.

شیوه نمره‌گذاری و تفسیر:

پرسشنامه‌‌ی سبک‌های دلبستگی هزن و شیور که شامل 15 عبارت براساس مواد آزمون دلبستگی هازن و شیور است. که به هر یک از سه سبک دلبستگی ایمن، اجتنابی و دوسوگرا 5 گویه تعلق می‌گیرد.

نمره‌گذاری در مقیاس لیکرت از هرگز( نمره 0 ) تا تقریبا همیشه ( نمره 4 ) صورت می‌گیرد. نمرات خرده مقیاس‌های دلبستگی توسط میانگین 5 سوال هر خرده مقیاس به دست می‌آید. به این صورت که برای تعیین سبک دلبستگی هر فرد ارزش عددی گویه‌های مرتبطی هر سطح با یکدیگر جمع و بر 5 تقسیم می‌شود.

روایی و پایایی:

همچنین برای بررسی روایی همزمان این پرسشنامه از برنامه‌ی مصاحبه ساختار مین برای دلبستگی بزرگسال بصورت همزمان استفاده شد. مصاحبه ساختار مین دربردارنده‌ی سوالات از پیش مشخص شده‌ای است که سه سبک دلبستگی بزرگسال را می‌سنجد و با اجرای همزمان این دو سنجیده شد و این نوع روایی برای کل آزمون 80% سبک دوسوگرا 87% سبک اجتنابی و 79%سبک ایمنی به دست آمد که رابطه‌ی مثبت و معنی‌داری را با هم نشان می‌دهد (60). در پژوهش موذنی و همکاران، روایی پرسشنامه توسط  اساتید و متخصصان این حوزه تأیید شده است. و پایایی پرسشنامه از روش آلفای کرونباخ بالای 70/0 به  دست آمده است (61).

هنجاریابی:

براساس مواد آزمون دلبسستگی هازن و شیور 1987 از سوی بشارت در سال 1379 ساخته و در مورد دانشجویان دانشگاه تهران هنجاریابی شده است. ضریب آلفای کرونباخ پرسش‌های هریک از زیرمقیاس‌های ایمن، اجتناب و مضطرب دوسوگرا در مورد یک نمونه‌ی دانشجویی n=240برای کل آزمودنی‌ها به ترتیب 85%، 84%، 85% و برای دانشجویان پسر 84%، 85%، 86% بود که نشانه ی همسانی درونی مقیاس بزرگسال است.

بخش پنجم: پرسشنامه راهبردهای مقابله

پرسشنامه پاسخ های مقابله ای بلینگز و موس (CRI) در سال ۱۹۸۴ در پی دستیابی به روشی آسان و معتبر برای ارزیابی پاسخ های مقابله ای مشتمل بر ۳۲ سوال طراحی کردند. این پرسشنامه از ۵ زیرمقیاس شامل مقابله مبتنی بر حل مسئله، مقابل مبتنی بر جسمانی کردن و مقابله مبتنی بر هیجان، مقابله مبتنی بر جسمانی کردن و مقابله مبتنی بر جلب حمایت اجتماعی تشکیل می شود.

شیوه نمره‌گذاری و تفسیر:

این پرسشنامه دارای مقیاس 4 درجه ای است.

 هرگز: 0

 گاهی: 1

 اغلب: 2

 همیشه: 3

این پرسشنامه دارای ۴ خرده مقیاس میباشد که عبارتند از:

نمره نهایی این پرسشنامه به صورت مقابله مسئله مدار و مقابله هیجان مدار به دست می آید. به صورتی که جمع نمرات دو زیر مقیاس حل مسئله و ارزیابی شناختی نمره مقابله مسئله مدار را به دست می‌دهد و جمع نمرات سه زیرمقیاس مبتنی بر هیجان، حمایت اجتماعی و جسمانی کردن، نمره مقابله هیجان مدار را ارائه می‌کند. به طوری که بالاترین نمره مقابله مسئله مدار ۲۴ و پایین ترین نمره صفر و بالاترین نمره در مقابله هیجان مدار ۷۲ و پایین‌ترین نمره صفر می باشد.

برای مثال اگر نمره فردی در مقابله مسئله مدار ۲۲ باشد و نمره وی در مقابله هیجان مدار ۵۰ باشد می توان اذعان نمود که وی در مقابله با فشارهای روانی از رویکرد مسئله مدار بیشتر استفاده می نماید.

روایی و پایایی:

ضریب پایایی به دست آمده برای این پرسشنامه از طریق روش بازآزمایی 79/0 و آلفای کرونباخ زیر مقیاس حل مسئله 90/0 ارزیابی شناختی 68/0 مقابله مبتنی بر هیجان 65/0 مقابل مبتنی بر جلب حمایت اجتماعی 90/0 و برای مقابله مبتنی بر گرانی کردن 90/0 به دست آمد(62)

پس از دریافت معرفی نامه رسمی از معاونت بهداشتی و معرفی به مرکز بهداشت شهرستان زاهدان، بر اساس نقشه جغرافیایی ابتدا شهر زاهدان به پنج منطقه جغرافیایی (مرکز، شمال شرقی، شمال غربی، جنوب شرقی و جنوب غربی) تقسیم واز هریک از مناطق 5 گانه جغرافیایی به روش تصادفی دو مرکز بهداشتی انتخاب می‌شود. در مراکز انتخاب شده نمونه‌ها به تساوی(84  نمونه در هر مرکز) به صورت در دسترس و براساس معیارهای ورود تا تکمیل نمونه‌ها انتخاب می‌شود. به جهت بالا رفتن همکاری نمونه ها و اعتبار پاسخ‌ها، پرسشنامه ها توسط یک کارشناس مامائی، پس از صحبت کردن با مادران و کسب رضایت آگاهانه در اختیار آن‌ها قرار خواهد گرفت و پس از پاسخ‌گویی جمع‌آوری می‌گردد. پیش بینی می‌شود در اوایل پاییز جمع‌آوری اطلاعات آغاز شود و حداکثر تا اواسط زمستان به پایان برسد.

به‌منظور توصیف و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 16 برحسب نیاز از آمار توصیفی (برای تلخیص داده‌ها، تعیین جداول توزیع فراوانی، تعیین شاخص‌های مرکزی و پراکندگی‌ رسم نمودار و ضریب همبستگی) و آمار استنباطی جهت تحلیل داده‌ها و بررسی ارتباط بین اهداف از آزمون‌ ضریب همبستگی پیرسون، رگرسیون چندگانه و سایر آزمون‌های مرتبط استفاده خواهد شد.

کدهای 1، 3، 4، 10، 13، 16، 17، 20، 22، 25،  28، 29، 30، 31 از راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش‌های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی  و کدهای 1، 2، 3، 4، 5 و 8 از فصل اول و کدهای 4 و 14 از فصل سوم  از دفترچه دفترچه  راهنمای اخلاقی پژوهش بر گروه‌های آسیب‌پذیر مد نظر است که شامل موارد زیر است:

دفترچه راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی :

1. هدف اصلی هر پژوهش ‌باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. (کد 1)
2. پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیه‌پذیر است که منافع بالقوه‌ی آن برای هر فرد آزمودنی بیش‌تر از خطرهای  آن باشد. در پژوهش‌های دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار می‌گیرد نباید بیش‌تر از آن‌چه باشد که مردم عادی در زندگی روزمره‌ی خود با آن مواجه می‌شوند. حصول اطمینان از این امر برعهده‌ی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایش‌کننده‌ی پژوهش از جمله کمیته‌ی اخلاق در پژوهش‌ است. (کد 3)
3. مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینه‌ی پایین‌تر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود.(کد 4)
4. هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرح‌نامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزمایی‌های بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرح‌نامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کننده‌ها، وابستگی‌های سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوه‌ی دیگر، مشوق‌های شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایت‌نامه‌ی آگاهانه به‌صورت کتبی اخذ شود، فرم رضایت‌نامه باید تدوین و به طرح‌نامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرح‌نامه از سوی کمیته‌ی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود.(کد 10)
5.  کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.   (کد 11)
6. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا می‌شود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه‌ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرف‌نظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته‌ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته‌ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.(کد 13)
7. پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی می‌شود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود.(کد 16)
8. پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائه‌ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی ، اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده، و اخذ رضایت آگاهانه است. در مواردی که بنا بهدلیلی، نظیر زیاد بودن تعداد آزمودنی‌ها، این اطلاع‌رسانی از طریق شخص دیگری انجام می‌گیرد، این پژوهشگر ارشد است که مسؤول انتخاب فردی آگاه و مناسب برای این کار و حصول اطمینان از تأمین شرایط مذکور در این بند است.(کد 17)
9. در مواردی که آگاه کردن آزمودنی درباره‌ی جنبه‌ای از پژوهش باعث کاهش اعتبار پژوهش می شود، ضرورت اطلاع‌رسانی ناکامل از طرف پژوهشگر باید توسط کمیته‌ی اخلاق تأیید شود. بعد از رفع عامل این محدودیت، باید اطلاع‌رسانی کامل به آزمودنی انجام گیرد. (کد 20)
10. از گروه‌های آسیب‌پذیر هیچ‌گاه نباید (به دلایلی چون سهولت دسترسی ) به عناون آزمودنی ترجیحی استفاده شود. پژوهش پزشکی با استفاده از گروه‌ها یا جوامع آسیب‌پذیر تنها در صورتی موجه است که با هدف پاسخگویی به نیازهای سلامت و اولویت‌های همان گروه یا جامعه طراحی و اجرا شود و احتمال معقولی وجود داشته باشد که همان گروه یا جامعه از نتایج آن پژوهش سود خواهد برد.(کد 22)
11. پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. هم‌چنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنی‌ها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار داده‌ها یا اطلاعات به‌دست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد. (کد 25)
12. پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش‌های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته‌هایی که از نظر حمایت کننده‌ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.(کد 28)
13. نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنی‌ها و مؤسسه‌ی حمایت کننده‌ی  پژوهش باشد. (کد 29)
14. گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند.(کد 30)
15. روش پژوهش نباید با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد. (کد 31)

دفترچه  راهنمای اخلاقی پژوهش بر گروه‌های آسیب‌پذیر:

فصل اول: کلیات

1. در پژوهش‌های علوم پزشکی نباید از افراد آسیب‌پذیر به‌عنوان آزمودنی ترجیحی استفاده شود و تنها در صورتی باید از این افراد در پژوهش استفاده شود که  دلیل موجهی برای آن وجود داشته باشد. (کد 1)
2. افراد آسیب‌پذیر باید در تمامی مراحل طراحی و اجرا و گزارش پژوهش مورد حفاظت ویژه قرار بگیرند. (کد 2)
3. طراحی و اجرای پژوهش باید به‌گونه‌ای باشد که کرامت انسانی، احترام و تمامیت جسمانی و روانی این شرکت کنندگان رعایت و حفاظت شود.(کد 3)
4. در صورت ضرورتِ استفاده از افراد آسیب‌پذیر در پژوهش، باید تا حد ممکن افرادی به‌عنوان آزمودنی انتخاب شوند که درجات کم‌تری از آسیب‌پذیری را دارا باشند. ( کد 4)
5. در پژوهش‌های غیر درمانی تنها در صورتی باید از افراد آسیب‌پذیر استفاده شود که نتایج پژوهش برای خود شرکت‌کننده یا سایر افرادی که به همان گروه آسیب‌پذیر تعلق دارند مفید باشد و خطر پژوهش برای هر شرکت‌کننده بیش از حد متعارف در زندگی روزمره نباشد.( کد 5)
6. امتناع فرد از قبول یا ادامه‌ی شرکت در مطالعه را باید جدی گرفت و به آن احترام گذاشت.(کد 8)
7.  

فصل سوم: زنان باردار و جنین

1. اطلاعات لازم برای گرفتن رضایت نباید درزمان زایمان(زمان لیبر که افراد به طور طبیعی قادر به تمرکز بر جزئیات اطلاعات مربوط به پژوهش نیستند) به والدین برای شرکت در پژوهش داده شود.(کد 4)
2. نباید برای کسب رضایت برای پژوهش بر روی جنین، مشوق مالی به پدر یا مادر جنین ارائه شود.(کد 14)

عدم همکاری زنان مراجعه‌کننده که در این صورت فرد دیگری متناسب با معیارهای ورود و روش نمونه‌گیری جایگزین می‌شود.

سبک دلبستگی – ترس از زایمان – عوامل شخصیتی – راهبرد مقابله‌ای – رنان نخست‌زا

Attachment styles _ fear of childbirth _ personality factors _ coping style _Primiparous women

1.             HAMZEKHANI M, HAMIDZADEH A, VASEGH RSF, MONTAZERI A. Effect of computerized educational program on self-efficacy of pregnant women to cope with childbirth. 2014.
2.             Moasheri BN, Sharif Zadeh GR, Sultan Zadeh V, Khosravi Giushad Z, Rakhshani Zaboli F. Relationship between fear of pain, fear of delivery and attitude towards cesarean section with preferred mode of delivery among pregnant women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2016;18(179):8-16.
3.             Khorsandi M, Vakilian K, Nasir zadeh Masooleh M. Investigating Different Factors of Fear in Normal Delivery among Pregnant Women, in Arak-A Cross Sectional Study. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2014;4(2):161-7.
4.             Serçekuş P, Başkale H. Effects of antenatal education on fear of childbirth, maternal self-efficacy and parental attachment. Midwifery. 2016;34:166-72.
5.             Amidimazaheri M, Amiri M, Khorsandi M, Hasanzadeh A, Taheri Z. Does maternal education can reduce the cesarean section? 2015.
6.             Ghazaei M, Davoudi I, Nisea AK, Mehrabizadeh Honarmand M, Basak Nejad S. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy on fear of delivery, fear of pain, self-efficacy of childbirth and tendency to cesarean section in nursing women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2016;19(31):1-12.
7.             Nasiri F, Sharifi S. Relationship between fear of childbirth and type of personality in pregnant women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2013;16(66):18-25.
8.             Waldenström U, Hildingsson I, Ryding E-L. Antenatal fear of childbirth and its association with subsequent caesarean section and experience of childbirth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2006;113(6):638-46.
9.             Kingdon C, Neilson J, Singleton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, et al. Choice and birth method: mixed‐method study of caesarean delivery for maternal request. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009;116(7):886-95.
10.          Joseph K, Young DC, Dodds L, O'connell CM, Allen VM, Chandra S, et al. Changes in maternal characteristics and obstetric practice and recent increases in primary cesarean delivery. Obstetrics & Gynecology. 2003;102(4):791-800.
11.          Abbaspour Z, Moghaddam BL, Ahmadi F, Kazemnejad A. Women's fear of childbirth and its impact on selection of birth method: a qualitative study. 2014.
12.          Rouhe H, Salmela‐Aro K, Halmesmäki E, Saisto T. Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009;116(1):67-73.
13.          Najafi F, Abouzari-Gazafroodi K, Jafarzadeh-Kenarsari F, Rahnama P, Gholami Chaboki B. Relationship between attendance at childbirth preparation classes and fear of childbirth and type of delivery. Journal of hayat. 2016;21(4):30-40.
14.          Zafarghandi N, Hadavand S, Zayeri F, Hamzeloo L. Risk factors associated with forth-degree laceration during vaginal delivery. Tehran University Medical Journal TUMS Publications. 2006;64(7):65-74.
15.          Nerum H, Halvorsen L, Sørlie T, Øian P. Maternal request for cesarean section due to fear of birth: can it be changed through crisis‐oriented counseling? Birth. 2006;33(3):221-8.
16.          Nilsson C, Bondas T, Lundgren I. Previous birth experience in women with intense fear of childbirth. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing. 2010;39(3):298-309.
17.          Andersen LB, Melvaer LB, Videbech P, Lamont RF, Joergensen JS. Risk factors for developing post‐traumatic stress disorder following childbirth: a systematic review. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2012;91(11):1261-72.
18.          طیبه نب, علی ا. آیا ترس از زایمان می‌تواند سزارین اورژانسی را در بین زنان باردار شکم اول پیشگویی کند؟.
19.          اخلاقی ف. رابطه ی افسردگی، اضطراب، عزت نفس، رضایت زناشویی و عوامل جمعیت شناختی با ترس از زایمان در زنان نخست زا. مجله اصول بهداشت روانی. 2012;14(54):31-122.
20.          طاهری, خورسندی, امیری, زاده ح. بررسی علل ترس از زایمان در زنان باردار شهرکرد در سال 1392: یک گزارش کوتاه. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. 2015;14(4):345-50.
21.          سجیرانی ا, فرزانه, موسوی. مطالعه ی ابعاد سه گانه ی بهزیستی (ذهنی، روان شناختی و معنوی) در پیش بینی ترس از زایمان طبیعی در زنان باردار. مجله بالینی پرستاری و مامایی. 2016;5(3):62-72.
22.          نفیسه ظ, شهرزاد ه, فرحناز ت, فرید ز, مهدی و. بررسی شیوع اضطراب و ترس از زایمان در دوران پس از زایمان در زنان مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب.
23.          Nasiry FaS, Shokofeh Relationship between Fear of Childbirth and Personality Type in Pregnant Women. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2013:18-25.
24.          Prorok M, Lawrence D. Handbook of Personality:Theory and Research. 3rd ed New York: Guilford. 1989.
25.          McCrae RR, Costa Jr PT. Rotation to maximize the construct validity of factors in the NEO Personality Inventory. Multivariate Behavioral Research. 1989;24(1):107-24.
26.          Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D. Linking “big” personality traits to anxiety, depressive, and substance use disorders: a meta-analysis. Psychological bulletin. 2010;136(5):768.
27.          Handelzalts JE, Becker G, Ahren M-P, Lurie S, Raz N, Tamir Z, et al. Personality, fear of childbirth and birth outcomes in nulliparous women. Archives of gynecology and obstetrics. 2015;291(5):1055-62.
28.          Saisto T, Salmela‐Aro K, Nurmi JE, Halmesmäki E. Psychosocial characteristics of women and their partners fearing vaginal childbirth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2001;108(5):492-8.
29.          Ryding EL, Wirfelt E, WÄNGBORG IB, Sjögren B, Edman G. Personality and fear of childbirth. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2007;86(7):814-20.
30.          بشارت مع, کریمی ک, نژاد عر. بررسی رابطه سبک های دلبستگی و ابعاد شخصیت. مجله روان شناسی و علوم تربیتی. 2006;36(1):-.
31.          Bowlby J. Attachment and loss, Vol. I: Attachment. London: Hogarth. New York: Basic Books; 1969.
32.          Saydmohammadi Y. Developmental psychology: From conception to childhood. 9th Tehran: Arasbaran Publication. 2004.
33.          Greenberg MT. Attachment and psychopathology in childhood. 1999.
34.          Allen JP, Marsh P, McFarland C, McElhaney KB, Land DJ, Jodl KM, et al. Attachment and autonomy as predictors of the development of social skills and delinquency during midadolescence. Journal of consulting and clinical psychology. 2002;70(1):56.
35.          Sroufe LA. Psychopathology as an outcome of development. Development and psychopathology. 1997;9(2):251-68.
36.          غروی م. بررسی ارتباط سبک دلبستگی بالغین به والدین با تنش، اضطراب و افسردگی. مجله اصول بهداشت روانی. 2011;13(50):194-202.
37.          عامری, ترابیان, خدابخش, روشنک. بررسی مقایسه‌ای ویژگی‌های شخصیت و سبک دلبستگی همسران بی‌وفا، خیانت دیده و عادی. مطالعات روانشناختی. 2012;8(3):9-26.
38.          درآمدی ش, اعظمی, حسنوند, جلالوند, بابامحمدی. بررسی نقش رویکردهای یادگیری در رابطه بین سبک دلبستگی به والدین و پیشرفت تحصیلی. دوفصلنامه راهبردهای شناختی در یادگیری. 2017;4(7):109-26.
39.          Folkman S, Lazarus R. An analysis of coping in a middle-aged community sample. Kango kenkyu The Japanese journal of nursing research. 1988;21(4):337.
40.          سعیده ز, بنفشه غ, رخساره یید. اثربخشی آموزش حل مساله در تغییر راهبردهای مقابله ای دانشجویان.
41.          Garnefski N, Kraaij V, Spinhoven P. De relatie tussen cognitieve copingstrategieen en symptomen van depressie, angst en suicidaliteit. Relationship between cognitive coping strategies and symptoms of depression, anxiety and suicidality. Gedrag en Gezondheid. 2001;29(3):148-58.
42.          Cavanagh K, Shapiro DA. Computer treatment for common mental health problems. Journal of clinical psychology. 2004;60(3):239-51.
43.          سوگند قزن, مهرانگیز پگ, سیمین ح, فرشته م, سارا به. اثربخشی مداخله شناختی-رفتاری بر پاسخ های مقابله ای و راهبردهای تنظیم شناختی هیجانات زنان.
44.          Carver CS, Pozo C, Harris SD, Noriega V, Scheier MF, Robinson DS, et al. How coping mediates the effect of optimism on distress: a study of women with early stage breast cancer. Journal of Personality and social psychology. 1993;65(2):375.
45.          سعدآبادی ح, خیرالدین ب. مقایسه کیفیت زندگی و روش‌های مقابله‌ای در افراد دیابتی و غیردیابتی. ماهنامه علمی پ‍ژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد. 2013;20(5):581-92.
46.          MOHAMMADI TS, KIANI AA, HEYDARI M. The survey on tendencies of primiparous women for selecting the mode of delivery. 2009.
47.          سمانه قچ, محسن د, محبوبه خ, اله فو. نقش ترس از درد و متغیرهای روانشناختی مرتبط با آن در پیش بینی زایمان سزارین.
48.          Johnston R, Brown A. Maternal trait personality and childbirth: the role of extraversion and neuroticism. Midwifery. 2013;29(11):1244-50.
49.          Varshoei Jaghargh M, Haji Alizadeh K. Determining the predictive factors of fear of childbirth based on personality traits, social support and emotional regulation among nulliparous pregnant mothers in Bandar Abbas. 2 Journal of Nursing Education. 2017;6(4):38-47.
50.          Mazzeschi C, Pazzagli C, Radi G, Raspa V, Buratta L. Antecedents of maternal parenting stress: the role of attachment style, prenatal attachment, and dyadic adjustment in first-time mothers. Frontiers in psychology. 2015;6:1443.
51.          Ikeda M, Hayashi M, Kamibeppu K. The relationship between attachment style and postpartum depression. Attachment & human development. 2014;16(6):557-72.
52.          فیروزه غ, اله قپع. بررسی رابطه راهبردهای مقابله ای و سلامت روانی در ساکنین شهر خرم آباد.
53.          KHORSANDI M, GHOFRANIPOUR F, HEYDARNIA AR, FaghihZadeh S, Vafaei M, Rousta F, et al. The effect of childbirth preparation classes on childbirth fear and normal delivery among primiparous women. 2008.
54.          دستجردی, اله و, کدیور, پروین. نقش پنج عامل بزرگ شخصیت در پیش‏ بینی بهزیستی روانشناختی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 2011;18(2):126-33.
55.          امانی ر, مجذوبی م. پیش‌بینی سبک‌های هویت براساس سبک‌های دلبستگی. فصلنامه‌ی علمی-پژوهشی دانشگاه شاهد. 1390.
56.          Moos RH, Holahan CJ. Dispositional and contextual perspectives on coping: Toward an integrative framework. Journal of clinical psychology. 2003;59(12):1387-403.
57.          میرتقی گف. رویکردی نوین در ارزیابی شخصیت: کاربرد تحلیل عاملی در مطالعات شخصیت.
58.          روشن‌چسلی, شعیری, عطری‌فرد, مهدیه, نیکخواه, قائم‌مقامی, et al. بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی «پرسشنامه شخصیتی 5 عاملی نئو»(NEO-FFI). دانشور رفتار-روانشناسی: بالینی و شخصیت. 2006;1(16):27-36.
59.          Anisi J, Majdiyan M, Joshanloo M, Ghoharikamel Z. Validity and reliability of NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) on university students. International Journal of Behavioral Sciences. 2011;5(4):351-5.
60.          ابراهیمی, الله ح, دژکام, یوسفی. رابطه تروماهای دوران کودکی و سبک‌های دلبستگی با رفتار اقدام به خودکشی در زنان مراجعه کننده به بیمارستان لقمان حکیم در مقایسه با جمعیت عمومی. فصلنامه فرهنگی تربیتی زنان و خانواده. 2014;1392(23).
61.          طاهره م, اصغر آ, محسن گپ. پیش بینی سبک های دلبستگی فرزندان بر اساس شیوه های فرزندپروری والدین.
62.          قدمگاهی ح, دژکام, زاده ب, اکبر س, فیض. کیفیت روابط اجتماعی، میزان استرس و راهبردهای مقابله با آندر بیماران عروقی قلب. مجله روانپزشکی و روانشناسی بالینی ایران. 1998;4(1):14-25.

1.             HAMZEKHANI M, HAMIDZADEH A, VASEGH RSF, MONTAZERI A. Effect of computerized educational program on self-efficacy of pregnant women to cope with childbirth. 2014.
2.             Moasheri BN, Sharif Zadeh GR, Sultan Zadeh V, Khosravi Giushad Z, Rakhshani Zaboli F. Relationship between fear of pain, fear of delivery and attitude towards cesarean section with preferred mode of delivery among pregnant women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2016;18(179):8-16.
3.             Khorsandi M, Vakilian K, Nasir zadeh Masooleh M. Investigating Different Factors of Fear in Normal Delivery among Pregnant Women, in Arak-A Cross Sectional Study. Journal of Fasa University of Medical Sciences. 2014;4(2):161-7.
4.             Serçekuş P, Başkale H. Effects of antenatal education on fear of childbirth, maternal self-efficacy and parental attachment. Midwifery. 2016;34:166-72.
5.             Amidimazaheri M, Amiri M, Khorsandi M, Hasanzadeh A, Taheri Z. Does maternal education can reduce the cesarean section? 2015.
6.             Ghazaei M, Davoudi I, Nisea AK, Mehrabizadeh Honarmand M, Basak Nejad S. Effectiveness of cognitive-behavioral therapy on fear of delivery, fear of pain, self-efficacy of childbirth and tendency to cesarean section in nursing women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2016;19(31):1-12.
7.             Nasiri F, Sharifi S. Relationship between fear of childbirth and type of personality in pregnant women. Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2013;16(66):18-25.
8.             Waldenström U, Hildingsson I, Ryding E-L. Antenatal fear of childbirth and its association with subsequent caesarean section and experience of childbirth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2006;113(6):638-46.
9.             Kingdon C, Neilson J, Singleton V, Gyte G, Hart A, Gabbay M, et al. Choice and birth method: mixed‐method study of caesarean delivery for maternal request. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009;116(7):886-95.
10.          Joseph K, Young DC, Dodds L, O'connell CM, Allen VM, Chandra S, et al. Changes in maternal characteristics and obstetric practice and recent increases in primary cesarean delivery. Obstetrics & Gynecology. 2003;102(4):791-800.
11.          Abbaspour Z, Moghaddam BL, Ahmadi F, Kazemnejad A. Women's fear of childbirth and its impact on selection of birth method: a qualitative study. 2014.
12.          Rouhe H, Salmela‐Aro K, Halmesmäki E, Saisto T. Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2009;116(1):67-73.
13.          Najafi F, Abouzari-Gazafroodi K, Jafarzadeh-Kenarsari F, Rahnama P, Gholami Chaboki B. Relationship between attendance at childbirth preparation classes and fear of childbirth and type of delivery. Journal of hayat. 2016;21(4):30-40.
14.          Zafarghandi N, Hadavand S, Zayeri F, Hamzeloo L. Risk factors associated with forth-degree laceration during vaginal delivery. Tehran University Medical Journal TUMS Publications. 2006;64(7):65-74.
15.          Nerum H, Halvorsen L, Sørlie T, Øian P. Maternal request for cesarean section due to fear of birth: can it be changed through crisis‐oriented counseling? Birth. 2006;33(3):221-8.
16.          Nilsson C, Bondas T, Lundgren I. Previous birth experience in women with intense fear of childbirth. Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing. 2010;39(3):298-309.
17.          Andersen LB, Melvaer LB, Videbech P, Lamont RF, Joergensen JS. Risk factors for developing post‐traumatic stress disorder following childbirth: a systematic review. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2012;91(11):1261-72.
18.          طیبه نب, علی ا. آیا ترس از زایمان می‌تواند سزارین اورژانسی را در بین زنان باردار شکم اول پیشگویی کند؟.
19.          اخلاقی ف. رابطه ی افسردگی، اضطراب، عزت نفس، رضایت زناشویی و عوامل جمعیت شناختی با ترس از زایمان در زنان نخست زا. مجله اصول بهداشت روانی. 2012;14(54):31-122.
20.          طاهری, خورسندی, امیری, زاده ح. بررسی علل ترس از زایمان در زنان باردار شهرکرد در سال 1392: یک گزارش کوتاه. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان. 2015;14(4):345-50.
21.          سجیرانی ا, فرزانه, موسوی. مطالعه ی ابعاد سه گانه ی بهزیستی (ذهنی، روان شناختی و معنوی) در پیش بینی ترس از زایمان طبیعی در زنان باردار. مجله بالینی پرستاری و مامایی. 2016;5(3):62-72.
22.          نفیسه ظ, شهرزاد ه, فرحناز ت, فرید ز, مهدی و. بررسی شیوع اضطراب و ترس از زایمان در دوران پس از زایمان در زنان مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب.
23.          Nasiry FaS, Shokofeh Relationship between Fear of Childbirth and Personality Type in Pregnant Women. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2013:18-25.
24.          Prorok M, Lawrence D. Handbook of Personality:Theory and Research. 3rd ed New York: Guilford. 1989.
25.          McCrae RR, Costa Jr PT. Rotation to maximize the construct validity of factors in the NEO Personality Inventory. Multivariate Behavioral Research. 1989;24(1):107-24.
26.          Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D. Linking “big” personality traits to anxiety, depressive, and substance use disorders: a meta-analysis. Psychological bulletin. 2010;136(5):768.
27.          Handelzalts JE, Becker G, Ahren M-P, Lurie S, Raz N, Tamir Z, et al. Personality, fear of childbirth and birth outcomes in nulliparous women. Archives of gynecology and obstetrics. 2015;291(5):1055-62.
28.          Saisto T, Salmela‐Aro K, Nurmi JE, Halmesmäki E. Psychosocial characteristics of women and their partners fearing vaginal childbirth. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2001;108(5):492-8.
29.          Ryding EL, Wirfelt E, WÄNGBORG IB, Sjögren B, Edman G. Personality and fear of childbirth. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2007;86(7):814-20.
30.          بشارت مع, کریمی ک, نژاد عر. بررسی رابطه سبک های دلبستگی و ابعاد شخصیت. مجله روان شناسی و علوم تربیتی. 2006;36(1):-.
31.          Bowlby J. Attachment and loss, Vol. I: Attachment. London: Hogarth. New York: Basic Books; 1969.
32.          Saydmohammadi Y. Developmental psychology: From conception to childhood. 9th Tehran: Arasbaran Publication. 2004.
33.          Greenberg MT. Attachment and psychopathology in childhood. 1999.
34.          Allen JP, Marsh P, McFarland C, McElhaney KB, Land DJ, Jodl KM, et al. Attachment and autonomy as predictors of the development of social skills and delinquency during midadolescence. Journal of consulting and clinical psychology. 2002;70(1):56.
35.          Sroufe LA. Psychopathology as an outcome of development. Development and psychopathology. 1997;9(2):251-68.
36.          غروی م. بررسی ارتباط سبک دلبستگی بالغین به والدین با تنش، اضطراب و افسردگی. مجله اصول بهداشت روانی. 2011;13(50):194-202.
37.          عامری, ترابیان, خدابخش, روشنک. بررسی مقایسه‌ای ویژگی‌های شخصیت و سبک دلبستگی همسران بی‌وفا، خیانت دیده و عادی. مطالعات روانشناختی. 2012;8(3):9-26.
38.          درآمدی ش, اعظمی, حسنوند, جلالوند, بابامحمدی. بررسی نقش رویکردهای یادگیری در رابطه بین سبک دلبستگی به والدین و پیشرفت تحصیلی. دوفصلنامه راهبردهای شناختی در یادگیری. 2017;4(7):109-26.
39.          Moos RH, Holahan CJ. Dispositional and contextual perspectives on coping: Toward an integrative framework. Journal of clinical psychology. 2003;59(12):1387-403.
40.          کاکابرایی ک, ارجمندنیا عا, افروز غ. The Relationship between Coping Strategies and Perceived Social Support and Mental Well-being Scales in Parents with Exceptional and Normal Children in Kermanshah, in 2010. روانشناسی افراد استثنایی. 2012;2(7):1-26.
41.          Carver CS, Pozo C, Harris SD, Noriega V, Scheier MF, Robinson DS, et al. How coping mediates the effect of optimism on distress: a study of women with early stage breast cancer. Journal of Personality and social psychology. 1993;65(2):375.
42.          سعدآبادی ح, خیرالدین ب. مقایسه کیفیت زندگی و روش‌های مقابله‌ای در افراد دیابتی و غیردیابتی. ماهنامه علمی پ‍ژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد. 2013;20(5):581-92.
43.          MOHAMMADI TS, KIANI AA, HEYDARI M. The survey on tendencies of primiparous women for selecting the mode of delivery. 2009.
44.          سمانه قچ, محسن د, محبوبه خ, اله فو. نقش ترس از درد و متغیرهای روانشناختی مرتبط با آن در پیش بینی زایمان سزارین.
45.          Johnston R, Brown A. Maternal trait personality and childbirth: the role of extraversion and neuroticism. Midwifery. 2013;29(11):1244-50.
46.          Varshoei Jaghargh M, Haji Alizadeh K. Determining the predictive factors of fear of childbirth based on personality traits, social support and emotional regulation among nulliparous pregnant mothers in Bandar Abbas. 2 Journal of Nursing Education. 2017;6(4):38-47.
47.          Mazzeschi C, Pazzagli C, Radi G, Raspa V, Buratta L. Antecedents of maternal parenting stress: the role of attachment style, prenatal attachment, and dyadic adjustment in first-time mothers. Frontiers in psychology. 2015;6:1443.
48.          Ikeda M, Hayashi M, Kamibeppu K. The relationship between attachment style and postpartum depression. Attachment & human development. 2014;16(6):557-72.
49.          فیروزه غ, اله قپع. بررسی رابطه راهبردهای مقابله ای و سلامت روانی در ساکنین شهر خرم آباد.
50.          KHORSANDI M, GHOFRANIPOUR F, HEYDARNIA AR, FaghihZadeh S, Vafaei M, Rousta F, et al. The effect of childbirth preparation classes on childbirth fear and normal delivery among primiparous women. 2008.
51.          دستجردی, اله و, کدیور, پروین. نقش پنج عامل بزرگ شخصیت در پیش‏ بینی بهزیستی روانشناختی. مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند. 2011;18(2):126-33.
52.          امانی ر, مجذوبی م. پیش‌بینی سبک‌های هویت براساس سبک‌های دلبستگی. فصلنامه‌ی علمی-پژوهشی دانشگاه شاهد. 1390.
53.          محبوبه خ, اله غپف, علیرضا ح, سقراط فز, علیرضا اب, مریم و. بررسی خود کار آمدی درک شده زایمان در زنان باردار.
54.          Lowe NK. Self-efficacy for labor and childbirth fears in nulliparous pregnant women. Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology. 2000;21(4):219-24.
55.          روشن‌چسلی, شعیری, عطری‌فرد, مهدیه, نیکخواه, قائم‌مقامی, et al. بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی «پرسشنامه شخصیتی 5 عاملی نئو»(NEO-FFI). دانشور رفتار-روانشناسی: بالینی و شخصیت. 2006;1(16):27-36.
56.          Anisi J, Majdiyan M, Joshanloo M, Ghoharikamel Z. Validity and reliability of NEO Five-Factor Inventory (NEO-FFI) on university students. International Journal of Behavioral Sciences. 2011;5(4):351-5.
57.          ابراهیمی, الله ح, دژکام, یوسفی. رابطه تروماهای دوران کودکی و سبک‌های دلبستگی با رفتار اقدام به خودکشی در زنان مراجعه کننده به بیمارستان لقمان حکیم در مقایسه با جمعیت عمومی. فصلنامه فرهنگی تربیتی زنان و خانواده. 2014;1392(23).

هدف از پژوهش حاضر بررسی نقش عوامل شخصیتی، سبک های دلبستگی و راهبردهای مقابله ای بر شدت ترس از زایمان در میان زنان نخست زایی است که در سال 97 به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان مراجعه می‌کنند.

ندارد

باتوجه به نقش عوامل روان‌شناختی از جمله مولفه های تعیین کننده شخصیت در شدت این ترس، بررسی و شناخت این عوامل  می‌تواند در شناسایی و رسیدگی به موقع به افرادی که با این مسئله روبرو هستند کمک شایانی بکند.

ندارد

ندارد

شرکت در این طرح هزینه‌ای برای آزمودنی‌ها در پی نخواهد داشت.

در مواردی که شرکت کنندگان مایل باشند پژوهشگر پرسشنامه ها را به روش مصاحبه اجرا خواهد کرد.

به افراد شرکت کننده در طرح اطمینان داده می‌شود که در صورت تمایل به شرکت در طرح اطلاعات آن‌ها محرمانه باقی خواهد ماند.

پژوهشگر ارشد مسؤول مستقیم ارائه‌ی اطلاعات کافی و به زبان قابل فهم برای آزمودنی و اطمینان از درک اطلاعات ارائه شده خواهد بود و به پرسش‌ها پاسخ داده خواهد شد.

حق عدم قبول شرکت در پژوهش، یا ادامه ندادن به همکاری برای شرکت کنندگان در تمام طول پژوهش محفوظ خواهد بود.

بند مربوط به رضایت آگاهانه در ابتدای تمامی پرسشنامه‌ها اضافه شده. و شرکت کنندگان رضایت خود را با مطالعه و تایید این گزینه اعلام خواهند کرد.

پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک

کد پرسشنامه:

اینجانب ......................... نسبت به مفاد این پرسشنامه آگاهی کامل دارم و با رضایت کامل به پرسش‌ها پاسخ می‌دهم.  

امضاء:

مشخصات

سن مادر:  ........................    وضعیت اشتغال مادر:  .............................

سطح تحصیلات مادر:        دیپلم □    فوق دیپلم  □   کارشناسی □   کارشناسی ارشد □   دکتری □

وضعیت اشتغال پدر:  ......................

 نوع زایمان دلخواه:      طبیعی □    سزارین  □   بی‌نظر □  

سطح تحصیلات پدر:         دیپلم □    فوق دیپلم  □   کارشناسی □   کارشناسی ارشد □   دکتری □

پرسشنامه ترس از زایمان نگرش به زایمان CAQهارمن، (1988)

اینجانب ......................... نسبت به مفاد این پرسشنامه آگاهی کامل دارم و با رضایت کامل به پرسش‌ها پاسخ می‌دهم.  

امضاء:

موارد زیر برخی ترسهای رایجی است که زنان باردار درگذشته اظهار داشته‌اند. انتظار نمی‌رود که کسی تمام آنها را داشته باشد. بعضی از زنان ممکن است هیچکدام را نداشته باشند. لطفاً تا جایی که می توانید خودتان صادقانه به سؤالات  )بدون مشورت با دیگران )جواب دهید. اگر در درجه بندی شدت ترس مطمئن نیستید در این مورد نگران نباشید فقط یک قضاوت سریع داشته باشید و هر چیزی را که درست به نظر می رسد مشخص نمایید.

رده بندی ترس بدین صورت است:

بدون اضطراب:             شما اصلا آن ترس را نداشته‌اید.

اضطراب خیلی کم :      به اندازه ای نیست که بتوان آن را ترس نامید.

اضطراب متوسط :        آزاردهنده : اما در حدی نیست که روی سلامتی و راحتی شما تأثیر نامطلوب بگذارد.

-اضطراب زیاد :           نگرانی در حدی است که روی سلامتی و آسایش شما تأثیر می گذارد

پرسشنامه پنج عاملی شخصیت  NEO–FFI  مک کری و کاستا (1987)

اینجانب ......................... نسبت به مفاد این پرسشنامه آگاهی کامل دارم و با رضایت کامل به پرسش‌ها پاسخ می‌دهم.  

امضاء:

این پرسشنامه شامل 60 سوال است. هریک از جملات را به دقت بخوانید و پاسخی که بیشترین تطبیق را با فکر یا احساس شما دارد  علامت بزنید.

اگر شما با جمله‌ای کاملا مخالف هستید یا آن را تا حد زیادی اشتباه می‌دانید، گزینه کاملا مخالفم را علامت بزنید.

اگر شما با جمله‌ای مخالف هستید یا آن را تا حد زیادی اشتباه می دانید، گزینه مخالفم را علامت بزنید .

اگر شما درباره جمله‌ای نمی‌توانید تصمیم بگیرید و یا در مورد درست یا اشتباه بودن آن نظر یکسانی دارید، گزینه خنثی را علامت بزنید.

اگر شما با جمله‌ای کاملا موافق هستید یا آن را کاملا درست می دانید، گزینه کاملا موافقم را علامت بزنید.

اگر شما با جمله ای موافق هستید یا آن را تا حد زیادی درست می دانید، گزینه موافقم را علامت بزنید.

توجه داشته باشید که پاسخ درست و غلط وجود ندارد ، بنابراین سعی کنید پاسخی را انتخاب کنید که نشان دهنده احساس واقعی شما باشد.

لطفاً به تمام سوالات پاسخ دهید.

پرسشنامه سبک دلبستگی هازن و شیور (1987)

اینجانب ......................... نسبت به مفاد این پرسشنامه آگاهی کامل دارم و با رضایت کامل به پرسش‌ها پاسخ می‌دهم.  

امضاء:

لطفاً هر یک از عبارات زیر را به دقت مطالعه کرده و میزانی را که آن عبارت، احساس شما را درباره روابط صمیمانه بیان می‌کند، مشخص کنید. منظور از روابط صمیمانه، روابط عاشقانه و خانوادگی شما است. با استفاده از عبارات زیر مشخص کنید که هر یک تا چه حد نشان دهنده ویژگی‌های شما می‌باشد. برای این کار می‌توانید از اعداد بین 0 تا 4 استفاده کنید.

پرسشنامه راهبردهای مقابله‎‌ای بلینگز و موس (CRI)

اینجانب ......................... نسبت به مفاد این پرسشنامه آگاهی کامل دارم و با رضایت کامل به پرسش‌ها پاسخ می‌دهم.  

امضاء:

جملات زیر را به‌دقت بخوانید و پاسخ خود را در محل مناسب علامت بزنید: