
| کد طرح | 9131 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی آلودگی میکروبی شیرینی های تر عرضه شده در سطح شهر زاهدان در سال 98-97 |
| عنوان لاتین طرح | Investigation of microbial contamination of cream pastry from confectionaries in Zahedan city in 2019-2018 |
| نوع طرح | بنیادی-کاربردی |
| محل اجرای طرح | دانشگاه علوم پزشکی زاهدان |
| رسته مطالعاتی | توصیفی(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پزشکی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 360 |

| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| علیرضا داشی پور | استاد راهنما | نظارت بر اجرای طرح | دکترای تخصصی | ardashipoor@yahoo.com |
| محمدرضا شادان | مشاور | مشاور تخصصی | دکترای تخصصی | shadan4000@yahoo.com |
| محمدامین کیخا | دانشجو | تدوین طرح | پزشکی عمومی | m.amin.k94@gmail.com |

| عنوان | متن | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی آلودگی میکروبی شیرینی های تر عرضه شده در سطح شهر زاهدان در سال 98-97 | ||||||
| خلاصه طرح به لاتین | Investigation of microbial contamination of cream pastry from confectionaries in Zahedan city in 2019-2018 | ||||||
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | یکی از مشکلات شایعی که سراسر جهان با آن درگیر هستند بیماری های منتقله از مواد غذایی بوده است که طی چند دهه ی اخیر این افزایش عفونت به یک نگرانی مهم بهداشت عمومی در سراسر جهان تبدیل شده است.(1و2) این بیماری های منتقله از مواد غذایی بار سنگینی بر زندگی مردم تحمیل کرده و شایعترین عامل ایجاد کننده این بیماری ها باکتری ها هستند.(4و5) این بیماری ها از مهم ترین علل مرگ و میر در کشور های توسعه نیافته است به گونه ای که عامل 45% مرگ و میر در کشورهای فقیر عامل عفونی دارد(4)طبق گزارش سازمان جهانی سلامت میزان بیماری های منتقله از غذا حدود 250تا300 برابر بیشتر از گزارش های اعلام شده است(3) با مصرف مواد غذایی همچون شیرینی جات تولیدی قنادی ها سالانه تعداد زیادی از افراد دچار مسمویت شده اند به گونه ای که این میزان از مسمومیت در کشورهای لهستان، پرتقال، بلغارستان و سوئد 35 تا 47 درصد گزارش شده است. باکتری هایی که باعث اینگونه بیماری های منتقله از مواد غذایی می شوند کلی فرم ها، اشرشیای کلی و استافیلوکوکوس هستند که رشد این پاتوژن ها در بخش های مختلف تولید شیرینی می تواند باعث فساد شود. یکی از ابزارهایی که برای شناسایی آلودگی های انسانی و حیوانی استفاده می شود تست های تکمیلی بیوشیمیایی است(4) در این راستا مطالعات مشابهی انجام شده است که ذیل به آن اشاره شده است: در مطالعه ای که توسط سلطان دلان و همکاران در سال 87 در شهر تهران انجام شده است نشان داده شده که آلودگی بالای شیرینی های تر به باسیل های گرم منفی روده ای از خانواده آنتروباکتریاسه می باشد(40%) لذا می توان این آلودگی را به افرادی که در کارگاه های قنادی مشغول بوده اند نسبت داد. همچنین آلودگی به میکروب های استافیلوکوکوس اورئوس کوآگولاز مثبت که یکی از عوامل مهم ایجاد مسمویت غذایی در انسان است معمولا از دست کارگران جوش و دمل های چرکی دست یا صورت منشا می گیرد که این یکی از عوامل مهم رد شدن شیرینی های تر آزمایش شده بود(12%).(2) همچنین در مطالعه دیگری که توسط معصومعلی نژاد و همکاران در شهر سیرجان در سال 95 انجام شده است نشان داده شده است که آلودگی های بالای شیرینی های خامه ای در فصل بهار به باسیلوس، کپک، مخمر با 19.95 درصد و در فصل تابستان مخمر با 26.6 درصد وجود دارد. در شیرینی های خشک هم آلودگی ها در فصل بهار به کپک با 25.27 درصد و در فصل تابستان به مخمر و باسیلوس با 23.94 درصد اختصاص یافت. بنابراین عامل شایع مخمر می باشد که این امر نشان دهنده شرایط نادرست نگهداری شیرینی ها در فروشگاه ها و حمل و نقل می باشد.(4) و در مطالعه دیگری که توسط رضایی و همکاران در سال 92 در شهر اصفهان انجام شده است نشان می دهد که شمارش این میکرو ارگانیسم اشرشیاکلی در 8.5 درصد از نمونه ها برابر یا بیشتر از 100 کلونی در هر گرم است. طیف آلودگی در نمونه های خامه دار و خامه دار میوه ای و کرم دار نزدیک به بیشینه حد آلودگی گزارش شده در مطالعات قبلی در کشور است که آلودگی شیرینی های خامه ای به اشرشیاکلی را از 2درصد تا 64درصد گزارش کرده اند.(3) بنابراین با توجه به شیوع بالای آلودگی های میکروبی منتقله از شیرینی جات برآن شدیم تا این مطالعه را با هدف بررسی میانگین تعداد میکروبهای پاتوژن موجود در شیرینی های تر شهر زاهدان و فراوانی وضعیت قابلیت مصرف آن ها به انجام برسانیم. | ||||||
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |||||||
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |||||||
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |||||||
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش |
| ||||||
| هدف کلی طرح | بررسی آلودگی میکروبی شیرینی های تر عرضه شده در سطح شهر زاهدان در سال 98-97 | ||||||
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |||||||
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |||||||
| اهداف اختصاصی |
| ||||||
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |||||||
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | مرکز بهداشت استان | ||||||
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |||||||
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |||||||
| تعریف واژه های تخصصی | شیرینی تر به شیرینی هایی گفته می شود که در ترکیب ان از خامه استفاده شده باشد. | ||||||
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |||||||
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |||||||
| نوع مطالعه | توصیفی | ||||||
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | شیرینی های تر عرضه شده در قنادی های دارای مجوز شهر زاهدان معیار ورود: شیرینی های تر عرضه شده در قنادی های دارای مجوز شهر زاهدان شامل انواع کیک های خامه ای و شیرینی های خامه ای معیار خروج: از دست رفتن نمونه ها با توجه به شرایط انتقال به آزمایشگاه | ||||||
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |||||||
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | برآورد می شود با توجه به تعداد قنادی های دارای مجوز تعداد 100نمونه شیرینی تر بدست آید. | ||||||
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | انتخاب واحدها به صورت سرشماری و نمونه گیری از شیرینی های تر در هر واحد به صورت مراجعه محقق بصورت خریدار خواهد بود. | ||||||
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | فرم اطلاعاتی و نتایج آزمایشگاهی | ||||||
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | تمام مواد شیمیایی ومحیط های کشت مورد مصرف در آزمایش طبق استاندارد ملی ایران شماره های 2395 ، 2461-2 (شمارش آنتروباکتریاسه)، 2946 (جستجو اشریشیاکلی)، 1810 (جستجو سالمونلا)، استافیلوکوکوس اورئوس کواگولاز مثبت (6806-3)، شمارش باسیلوس سرئوس (2324) و شمارش کپک ها و مخمرها (10899-2)مورد استفاده قرارخواهند گرفت. نمونه برداری و جامعه مورد مطالعه: جامعه مورد بررسی در این مطالعه، شیرینی های تر موجود در قنادی های شهر زاهدان می باشد بدین منظور با همکاری مرکز بهداشت استان و کارشناسان مراکز بهداشتی نمونه برداری از شیرینی فروشی های سطح شهر زاهدان که دارای مجوز از صنف مربوطه هستند بصورت مراجعه محقق به صورت خریدار انجام خواهد شد.نمونه ها در دمای زیر 4 درجه سانتی گراد نگهداری و به آزمایشگاه اداره نظارت بر مواد غذایی و دارویی استان سیستان و بلوچستان ارسال شده و سپس مورد آزمایش قرارخواهند گرفت. روش های مورد استفاده در آزمایش های میکروبی مطابق با استانداردهای تدوین شده به شماره های 2461-2 (شمارش آنتروباکتریاسه)، 2946 ( اشریشیاکلی)، 1810 ( سالمونلا)، استافیلوکوکوس اورئوس کواگولاز مثبت (6806-3)، شمارش باسیلوس سرئوس (2324) و شمارش کپک ها و مخمرها (10899-2) موسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران انجام می شود. پس از ارسال نمونه ها به آزمایشگاه ، نمونه ها سریعاً جهت انجام آزمایش های مختلف که شامل باکتری های آنتروباکتریاسه، سالمونلا، اشریشیا کلی، استافیلوکوکوس اورئوس، باسیلوس سرئوس، کپک ها و مخمرها می باشند آماده می شوند. باکتری ها در نمونه ها ابتدا توسط محلول رینگر به صورت محلول درآمده و سپس از رقت های مختلف آنها بر روی محیط های کشت اختصاصی (برای هر نوع باکتری) برده شده و سپس در داخل انکوباتور با درجه حرارت های مختلف انکوبه میگردند (هر نمونه با توجه به نوع باکتری مورد آزمایش برای مدت مشخصی انکوبه می شود و پس از زمان مشخص ( 48-24 ساعت برای باکتری و 7-5 روز برای کپک ها ) بیرون آورده شده و میزان آلودگی آنها گزارش شده و سپس با استاندار ملی مقایسه می شوند. نمونه هایی که دارای آلودگی بیشتر از حد استاندارد باشند، غیر قابل مصرف اعلام شده و نمونه های فاقد آلودگی و یا نمونه هایی که دارای آلودگی کمتر از حد استاندارد ذکر شده باشند مورد پذیرش اعلام می گردند. | ||||||
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | از آمار توصیفی شامل فراوانی و درصد ، میانگین و انحراف معیار جهت توصیف داده ها استفاده خواهد شد. | ||||||
| ملاحظات اخلاقی | بر طبق دفترچه راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران و بندهای 9- 10- 11- -25 – 28- 29 – 30 –و 31 | ||||||
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | عدم همکاری واحدهای صنفی | ||||||
| کلمات کلیدی | آلودگی مواد غذایی/شیرینی تر/ اشریشیا کلی/استافیلوکوکوس | ||||||
| فهرست منابع و مراجع | 1.Meng J, Doyle MP. Introduction. Microbiological food safety. Microbes and Infection. 2002 Apr 1;4(4):395-7. 2 سلطان دلال محمدمهدی, فاضلی فرد پرستو, طباطبایی بفرویی اکرم, رشیدی سمیه, زرین مژگان. تعیین میزان آلودگی میکروبی شیرینی های تر در واحدهای عرضه در جنوب شهر تهران.. 3 رضایی, صادقی, ملیحه, قاسمیان صفایی, حاجیه, میرلوحی, حسن زاده. فراوانی جمعیت اشریشیا کلی در شیرینی های عرضه شده در شهر اصفهان. Biological Journal of Microorganism. 2016 Apr 1;5(17). 4 معصومعلی نژاد, زینتی زاده, میبدی, سید منصور. جداسازی آلودگیهای میکروبی انواع شیرینی در شهرستان سیرجان. مجله طب پیشگیری. 2017 May 15;4(1):56-62. 5 خرم روز سیدسجاد, ساریخانی محسن, خسروانی سیدعبدالمجید, فرهنگ فلاح مرجان, محمودی موردراز یاسر, شریفی اصغر. تعیین آلودگی میکروبی در شیرینی های خامه ای و بستنی سنتی مصرفی شهر یاسوج در سال 1393.
| ||||||
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | |||||||
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | |||||||
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | |||||||
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | |||||||
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | |||||||
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | |||||||
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | |||||||
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | |||||||
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | |||||||
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | |||||||
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | |||||||
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | ، فرم جمع آوری اطلاعات
|

| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|