بررسی رابطه سرمایه اجتماعی با استرس شغلی ، افسردگی و اضطراب در پرستاران بیمارستانهای شهر زاهدان در سال 1398

سرمایۀ اجتماعی در ارتقاء سلامت جایگاه ویژه ای دارد و باعث تحریک فزایندۀ ادبیات تحقیقی میان رشته ای سلامت در سراسر جوامع در طول دو دهه گذشته شده است؛ این مفهوم نگرشی نو در مورد اثرگذاری فرایندهای مهم بر تعاملات انسانی، همکاری و عملکرد جامعه برای ارتقاء سلامت در زمینه های مختلف فراهم می کند بطوری که از آن  به عنوان یکی از عوامل اصلی تعیین کننده سلامت نیز یاد می شود(1). به نظر پی یر بوردیو سرمایة اجتماعی منابع واقعی یا بالقوه ای است که حاصل شبکه های بادوام کم و بیش نهادینه شده، آشنایی و شناخت متقابل، یا به بیان دیگر عضویت در یک گروه است، شبکه ای که هریک از اعضای خود را از پشتیبانی سرمایة جمعی برخوردار می کند و آنان را مستحق اعتبار می سازد (2). سرمایة اجتماعی، جزء مهم و بنیادین در پیکرة یک سازمان محسوب می شود و به مثابة واقعیتی اجتماعی است که بر مبنای تعاملات بی همتای اعضا  شکل می گیرد ، سرمایة اجتماعی  در واقع شناختی از سازمان ارائه می دهد و  تأثیر مثبت و فزاینده ای در عملکرد کارکنان دارد ، توسعة سرمایة اجتماعی ، احساس هویت، تعهد و سلامت روانی فردی و کاری را تسهیل می کند و همچنین ثبات سازمان را افزایش می دهد (3) لین(4) معتقد است  سرمایه اجتماعی عاملی موثر در بهبود سبک زندگی سالم است. تنهایی و تاج الدینی(5) نشان دادند سرمایه اجتماعی با سبک زندگی رابطه معناداری دارد. بوردیو سبک زندگی را نتیجه قابل رؤیت یا ابراز عادت می داند از نظر او همه چیزهایی که انسان را احاطه کرده است مثل مسکن، اسباب و اثاثیه، کتابها، سیگارها، عطرها، لباسها و غیره بخشی از سبک زندگی او می باشند(6). سبک زندگی  به عناصر و مولفه هایی اطلاق می شود که مصداق عینی سبک زندگی هستند، از مولفه های شناخته شده سبک زندگی می توان به  فعالیتهای فیزیکی، اوقات فراغت، خواب و بیداری، روابط اجتماعی، روابط خانوادگی، معنویت، ایمنی و آرامش، تغذیه و غیره اشاره کرد که هر کدام به منزله شاهراهی از زندگی افراد محسوب می شوند(7 ، 8)

در واقع پرستاری یکی از مشاغل سخت و پرتنش در دنیا ی امروز می باشد و پرستاران  بیشترین مسؤلیت  و حجم کاری را در محیطهای بهداشتی- درمانی به عهده دارند(9 ، 10 ، 11)، طوریکه در کشور ایران 80% شاغلین سیستم بهداشت و درمان را پرستاران تشکیل می دهند و 80% کارها در این سیستم بر دوش پرستاران گذاشته شده است(12). حجم بالای کارها در حرفه پرستاری و عوامل دیگری  وجود دارد که اغلب استرس زا می باشند، که از این میان می توان به مسؤلیت پذیری زیاد، تضاد با همکاران و عدم حمایت سوپروایزرها و مدیران اشاره کرد(13). طوری که انجمن ملی ایمنی حرفه ای آمریکا، پرستاری را در راس 40 حرفه با شیوع بالای بیماری های مربوط به استرس معرفی کرده است(12). حرفه پرستاری به دلیل نیاز به مهارت و تمرکز بالا در انجام کار، همکاری تیمی قوی و ارائه مراقبت 24 ساعته استرس شغلی زیادی را ایجاد می کند(14). استرس شغلی به عنوان یک عامل اصلی در ایجاد بیماری و افزایش میزان غیبت از کار پرستاری به حساب می آید (15). کاهش عملکرد، ترک خدمت زودهنگام و کاهش رضایت شغلی از نتایج استرس شغلی می باشد (16). اگر منابع استرس شغلی به خوبی شناسایی و کنترل نشود احساس تنهایی، عصبانیت، بیخوابی در افراد ایجاد شده و بسیاری از پرستاران دچار اضطراب و افسردگی خواهند شد(17). براساس آمارهای اعلام  شده از سوی سازمان نظام پرستاری کشور ایران % ۷۵ پرستاران دچار استرس، افسردگی، اضطراب و انواع ناراحتی های جسمی و روحی اند (18). اضطراب و افسردگی جزء شناخته شده و جدا نشدنی در پرستاری مدرن است و مشکلات زیادی را برای بیماران و پرستاران به وجود می آورد (19). مطالعات نشان داده است که در پرستاران علائم افسردگی و اضطراب مشاهده می شود(20). اضطراب غالبا به عنوان یک مکانیزم یا ساز و کار خود ایمنی در واکنش به موقعیت های تهدید کننده ظاهر می شود و غالبا با سطوح بالایی از برانگیختگی روان شناختی و فیزیولوژیکی همراه است(21). خمسه و همکارانش در پژوهشی نشان دادند بین استرس شغلی و اضطراب  پرستاران رابطه معنی داری وجود دارد(20). افسردگی نیز بصورت آشفتگی خلق نا امیدی های تلخ، انتظارات و تهدید های خیالی و غیر واقعی  و منفی اندیشی ظاهر می شود زندگی روزمره را  دچار مشکل کرده و ارتباط های روزمره را مختل می کند و قسمت عمده ی مشکلات سلامت روان پرستاران را تشکیل می دهد(21). حبیبی و همکاران در پژوهشی نشان دادند بین استرس شغلی و افسردگی رابطه مثبت و معنی داری وجود دارد(12). اگرچه، اﺳﺘﺮس ﺷﻐﻠﯽ، افسردگی و اضطراب در ﺗﻤﺎم ﻣﺸﺎﻏﻞ وﺟـﻮد دارد، ولی در ﺣﺮﻓﻪ ای مثل پرستاری ﮐﻪ ﺑﺎ ﺳﻼﻣﺘﯽ اﻧﺴﺎنﻫﺎ ﺳﺮ و ﮐﺎر دارﻧﺪ اﯾﻦ ﻣﻮﺿﻮع اﻫﻤﯿﺖ ﺑﯿﺸﺘﺮی ﭘﯿﺪا ﻣـﯽ ﮐﻨـﺪ. مطالعات نشان داده اﺳـﺘﺮس ﮐـﺎری  در ﭘﺮﺳـﺘﺎران ﺑـﻪ ﻓﺮﺳـﻮدﮔﯽ، نارضایتی شغلی و تغییر شغل منجر می شود (22).  با توجه به اهمیت فوق العاده حرفه پرستاری در بیمارستان ها و مراکز درمانی و با توجه به وجود استرس شغلی، افسردگی و اضطراب در این قشر زحمتکش از جامعه بهداشت و درمان و با توجه به عدم انجام تحقیقی بر روی پرستاران به صورت بررسی ارتباط بین سرمایه اجتماعی و سبک زندگی با استرس شغلی، افسردگی و اضطراب پژوهش گر بر آن شد تا مطالعه حاضر را در بیمارستان های تابع علوم پزشکی شهر زاهدان انجام دهد.

شیاحه و همکاران (23) در پژوهشی تحت عنوان 'رابطة بین نشانه های افسـردگی وحمایت اجتماعی در بین زنان تایوانی، نشـان داد کـه همبستگی معکوس و معناداری بین حمایت اجتماعی دریافتی از نوع ابزاری و عاطفی از سـوی والدین و افسردگی زنان وجود دارد.

دریلر وهمکاران (24)گزارش کردند که کاهش خودکارامدی وکاهش سرمایه اجتماعی مهم ترین عوامل افزایش تخلیه عاطفی کارمندان است .این بدان معناست  که سرمایه اجتماعی بامیزان تحلیل رفتگی شغلی کارکنان بیمارستان ها ارتباط منفی ومعناداری دارد.

بویاس Boyas)) و همکاران (25)در پژوهشی درباره رابطه بین سرمایه اجتماعی، استرس شغلی، فرسودگی و تمایل به ترک کار در مربیان کودکستانها  به این نتیجه رسیدند که سرمایه اجتماعی با استرس شغلی، فرسودگی و تمایل به ترک کار رابطه منفی و معناداری دارد.

قدسی(26) در تحقیقی تحت عنوان، بررسی رابطه ی بـین حمایـت اجتمـاعی وافسردگی نشان داد که از بـین سـه منبع ساختاری حمایت اجتماعی، عضویت گروهی با افـسردگی رابطه معنی دار ندارد. اما برعکس، دو منبع سـاختاری شـبکه وپیونـد قـوی بـا افـسردگی رابطـه معکـوس و معنـی دار دارنـد، همچنین انواع حمایتهای کارکردی با افـسردگی دارای رابطـه معکوس و معنی دار هستند.

خیراﷲ پور (27) در پژوهشی تحت عنوان 'بررسی عوامل اجتماعی مؤثر بر سلامت روانی' با تأکید بر سرمایة اجتماعی در  دانشجویان دانشگاه شهید بهشتی، نشان داد که هر یک از ابعاد سرمایة اجتماعی (اعتماد اجتماعی، حمایـت اجتماعی و روابط اجتماعی) رابطة معناداری با سلامت روانی دارند.

لهسائی زاده و مرادی (28)در پژوهشی  تحت عنوان'رابطة سرمایة اجتمـاعی و سـلامت رو ان در مهاجران'نشـان دادند کـه بـین سلامت روانی و متغیرهای اعتماد اجتماعی، حمایت اجتماعی رابطـة معنـاداری وجـود دارد و هر اندازه افراد در ساختار اجتماعی دارای سرمایة اجتماعی بالاتری باشند، سـلامت  روان آنهـا در جامعه جدید در وضعیت بهتری قرار خواهدگرفت.

همانطور که مطالعات حاکی از آن است که پدیده ی تنش روانی در پرستاران در حال افزایش بوده و این خود به طور معنی داری با بروز بیماری های جســمی و روانی و در نهایت عملکرد ضعیف پرستار و افت کیفیت مراقبت و هم چنین امنیت جان بیماران در ارتباط است. این تنش ها و عواقب آن می تواند هزینه های بالایی را بر پیکره ی نظام سلامت تحمیل کند (29). تنش های روانی (استرس، افسردگی و اضطراب)به طور مســتقیم باعث دیســترس روانی، فرسودگی و نارضایتی از کار و ترک حرفه شــده و به طور غیرمستقیم نیز افت کیفیت مراقبت، نارضایتی بیماران و درگیری ســازمان ها با مسائل قانونی را به دنبال دارد. در این میان تأثیر تنش های روانی روی کیفیت مراقبت مسئله ای جدی بوده زیرا به طور مستقیم، کارایی پرستار در امر مراقبت  حیاتی  از بیماران را تحت تأثیر قرار داده و می تواند به عنوان یک عامل پیش بینی کننده برای عملکرد ضعیف، امنیت جان بیمار، رضایت بیماران و هم چنین میزان مرگ و میر بیماران در محیط های بهداشتی ایفای نقش نماید (30). بنابراین انجام پژوهش هایی برای مشخص کردن عوامل پیش بینی کنندۀ تنش های روانی اهمیت فوق العاده پیدا می کند و ضروری به نظر می رسد.

• بین سرمایه اجتماعی و استرس شغلی در پرستاران شهر زاهدان ارتباط وجود دارد.
• بین سرمایه اجتماعی با افسردگی در پرستاران شهر زاهدان ارتباط وجود دارد.
• بین سرمایه اجتماعی با اضطراب در پرستاران شهر زاهدان ارتباط وجود دارد.

تعیین رابطه سرمایه اجتماعی با استرس شغلی، افسردگی و اضطراب در پرستاران شهر زاهدان در سال 1398

- تعیین ارتباط سرمایه اجتماعی با استرس شغلی پرستاران شهر زاهدان.

- تعیین ارتباط سرمایه اجتماعی با افسردگی پرستاران شهر زاهدان.

- تعیین ارتباط سرمایه اجتماعی با اضطراب پرستاران شهر زاهدان.

موسسات آموزشی، پژوهشی و درمانی مراکز خدمات بهداشتی-درمانی، و مراکز آموزشی تحقیقاتی پزشکی.

سرمایه اجتماعی

تعریف مفهومی:  سرمایه اجتماعی منافع و انرژی های نهفته در جامعه است که سبب ارتباطات فعال در میان مردم می شود این منافع عبارتند از: اعتماد، همدلی و تفاهم، ارزشها و رفتارهای مشترکی که شبکه انسانی و اجتماعی را به هم متصل می کند و امکان تحقق کارهای دسته جمعی را فراهم می کند(31)

تعریف عملیاتی: سرمایه نمره ای است که افرد در اجرای پرسشنامه سرمایه اجتماعی ناهاپیت و گوشال به دست می آورند.

استرس شغلی

تعریف مفهومی: لازاروس و فولکمن استرس را واکنش فرد در برابر محیطی که برای توانمندی ها، منابع و سلامتی تهدید کننده تعبیر می شود تعریف نمودند (33). استرس شغلی به واکنش هیجانی فرد در زمانی که شرایط و امکانات شغل متناسب با ظرفیت ها، منایع یا نیازهای وی نباشد بروز می کند گفته می شود؛ کوئیک، نلشون، هاررل (1997) استرس شغلی را برانگیختگی ذهنی و بدنی می دانند که حاصل شرایط فیزیکی  یا روان شناختی مرتبط با شغل است(34)

تعریف عملیاتی: استرس شغلی نمره ای است که افرد در اجرای پرسشنامه ی استرس شغلی (HSE) به دست می آورند.

افسردگی

تعریف مفهومی:  افسردگی اختلالی است که دارای نشانه های هیجانی، شناختی، انگیزشی، رفتاری و فیزیکی است، در این اختلال تغییرات خلقی شدید و پایدارند و شامل احساس شدید غم، تهی بودن و نبود احساس لذتبخش مانند محبت و رضایت می شود، از منظر شناختی بیماران دیدی بسیار منفی به زندگی، حال و آینده و خودشان دارند، آنها ممکن است چنان احساس بی ارزشی کنند که مرگ را به زندگی ترجیح دهند، انگیزه افراد افسرده در راستای انجام فعالیت های روزانه به گونۀ چشمگیری کاهش می یابد، انجام هر کاری برای فرد افسرده دشوار و سطوح فعالیت کم و حرکات کند می شوند، نشانه های فیزیکی مانند بی اشتهایی، یبوست ، از دست دادن میل جنسی، اختلال خواب و اختلال خوردن نیز به چشم می خورد(35).

تعریف عملیاتی: افسردگی نمره ای است که افرد در اجرای پرسشنامه افسردگی بک (BDI) بدست می آورند

اضطراب

تعریف مفهومی:  اضطراب، نوعی احساس کلی در این باره است که امکان دارد اتفاق خطرناکی روی دهد، ولی فرد مطمئن نیست که چه اتفاقی، در کجا و چه موقع قرار است روی دهد. اضطراب، شامل چهار مؤلفه است: مؤلفه شناختی: به معنی انتظار خطری مبهم است، مؤلفه بدنی: شامل عناصر واکنش اضطراری مانندرنگ‌پریدگی پوست، تپش شدید قلب و ... است، مولفه هیجانی: شامل دلهره، وحشت و تشویش است، مؤلفه‌های رفتاری: شامل عکس‌العمل‌های جنگ و گریز می‌باشد. چاپلین(1975) اضطراب را اینگونه تعریف می کند: «واکنش فرد در مقابل یک موقعیت ضربه آمیز، یعنی موقعیتی که زیر تأثیر بالا گرفتن تحریکات اعم از بیرونی یا درونی واقع شده و فرد در مهار کردن آنها ناتوان است»؛ ربر(1985) معتقد است: اضطراب به منزله حالت هیجانی توأم با هشیاری مستقیم نسبت به بی معنایی، نقص و نابسامانی جهانی است که در آن زندگی می کنیم(35).

در یک جمع بندی کلی، شاید بتوان اضطراب را به عنوان احساس رنج آوری که با یک موقعیت ضربه آمیز کنونی یا با انتظار خطری که به شیء نامعین وابسته است، تعریف کرد. به عبارت دیگر، اضطراب مستلزم مفهوم نا ایمنی یا تهدیدی است که فرد منبع آن را به وضوح درک نمی کند

تعریف عملیاتی: اضطراب نمره ای است که افرد در اجرای پرسشنامه اضطراب بک (BAI-II)به دست می آورند.

مقطعی( توصیفی-تحلیلی)

جامعه مورد مطالعه پرستاران شاغل در بخش های بیمارستانهای آموزشی سطح شهر زاهدان تابعه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان با حداقل یکسال سابقه کار، شیفت ثابت) صبح، عصر یا شب ( و شیفت درگردش می باشند.

معیارهای ورود

-دارابودن حداقل مدرک کارشناسی پرستاری

-داشتن حداقل یک سال سابقه کار در بخش های مختلف بیمارستان

-داشتن رضایت و تمایل به همکاری

-شیفت کاری ثابت و در گردش

معیار های خروج

-عدم تکمیل هرکدام از پرسشنامه ها

           -داشتن تجربه سوگ، طلاق و یا بیماری سخت در شش ماه گذشته

حجم نمونه با توجه به مطالعات قبلی و با استفاده از فرمول حجم نمونه براورد همبستگی  و لحاظ حذف مواردی که آیتم های بدون پاسخ در پرسشنامه ها داشته اند 150 نفر تعیین می گردد.

نمونه گیری به روش  غیر احتمالی ( سهمیه ای بر اساس نسبت پرستاران زن و مرد در بیمارستان های آموزشی تحت پوشش دانشگاه سطح شهر زاهدان) از پرستاران شاغل در بیمارستان های تابعه دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در شهر زاهدان

پرسشنامه سرمایه اجتماعی ناهاپیت و گوشال (1998): پرسشنامه سرمایه اجتماعی ناهاپیت و گوشال (1998) دارای 3 بعد ساختاری، ارتباطی و شناختی می­باشد که هفت خرده مقیاس شبکه­ها، اعتماد، همکاری، فهم متقابل، روابط، ارزش­ها، تعهد را مورد بررسی قرار می­دهد و در 28 گویه تنظیم شده و براساس مقیاس پنج گزینه­ای لیکرت (خیلی موافقم= 5، موافقم= 4، نظری ندارم= 3، مخالفم= 2 و خیلی مخالفم= 1)  ساخته شده است؛ روایی و پایایی: آلفای کرونباخ گرفته شده 93/0 می­باشد (36).همچنین اونق (37) در مطالعه­ای ضریب آلفای کرونباخ پرسشنامه را برای هر سه خرده آزمون 91/0 بدست آورده است و روایی آن را تایید کرده.

پرسشنامه ی استرس شغلی (HSE) : توسط که توسط  سازمان اجرایی ایمنی و بهداشت انگلستان (Health and Safety Executive) تدوین و در ایران توسط اسفندیار آزاد ترجمه و روایی و پایایی آن بررسی گردیده است. پرسشنامه استرس شغلی 35  سوالی است که از ده زیر مقیاس گرانباری نقش، بی کفایتی نقش، ناسازگاری نقش، ابهام نقش، روابط با مافوق و همکار، نوبت کاری، عوامل فیزیکی، عوامل شیمیایی، عوامل بیولوژیکی و عوامل ارگونومیکی تشکیل شده است. میانگین نمرات عبارات هر زیر مقیاس، بیانگر میزان استرس اندازه گیری شده در آن زیر مقیاس است که دامنه ی تغییرات آن از1 تا 5 بوده و در آن عدد 1حالت مطلوب (استرس ناچیز) و 5 حالت نامطلوب (استرس شدید) است. کمترین امتیاز کسب شده 35و بیشترین نمره 175 است. نمره ی بالاتر نشان دهنده ی میزان استرس بیشتری است که فرد تجربه می کند (38). جهت روایی این پرسشنامه همبستگی آن با پرسشنامه استرس شغلی اسیپو 0.70 بدست آمد. پایایی این پرسشنامه با استفاده از روش محاسبه آلفای کرونباخ 0.88 بدست آمد(39). مک کای و همکاران(40) ضریب آلفای کرونباخ را برای مولفه های این پرسشنامه از 0.63 تا 0.83 محاسبه کردند.

پرسشنامه افسردگی بک : این مقیاس در سال 1961 توسط بک  تدوین شد، دارای 21 ماده است و جنبه‌های مختلف افسردگی را بررسی می‌کند. برای محاسبه نمره آزمونی در این پرسشنامه، مجموع درجه‌بندی‌های مشخص شده با یکدیگر جمع می‌شود. چنانچه آزمودنی در یک قسمت چند جمله را علامت زده باشد، باید نمره یک جمله را به حساب آورد (جمله‌ای که بالاترین نمره را دارد). اگر نمره آزمودنی بین صفر تا 9 باشد بهنجار تلقی می‌شود. نمره 10 تا 18 افسردگی خفیف تا متوسط، نمره 19 تا 29 افسردگی متوسط تا شدید و نمره 30 تا 63 نشاندهنده افسردگی بسیار شدید در نظر گرفته می‌شود ، بک (1972) پایایی کلی سوال‌ها را در حدود 31/0 تا 68/0 و پایایی کلی سوال‌ها با روش همبستگی  اسپیرمن – براون(Spearman-Brawn) در حدود 93/0 گزارش کرده است، ویکوویکز( weckowicz) با استفاده از روش کودر ریچادسون( corder- Richardson) پایایی نمرات دو بار اجرای این آزمون را با فاصله یک ماه 78/0 ، با فاصله 3 ماه 74/0 و برای 59 بیمار روانی با فاصله 3 هفته 48/0 گزارش شده است ؛ ضریب همبستگی بین نمرات پیش‌آزمون پرسشنامه افسردگی بک  و مقیاس درجه‌بندی افسردگی همیلتون( Hamilton) تقریبا 66/0= r گزارش شده است(41).

پرسشنامه اضطراب بک :(BAI-II) این پرسشنامه توسط آرون تی بک و همکارانش در سال ۱۹۸۸ ساخته شد. پرسشنامه اضطراب بک پرسشنامه یک مقیاس ۲۱ ماده‌ای است که آزمودنی در هر ماده یکی از چهار گزینه که مشان دهنده شدت اضطراب است را انتخاب می‌کند. چهار گزینه هر سؤال در یک طیف چهار بخشی هز ۰ تا ۳نمره گذاری می‌شود.هر یک از ماده‌های آزمون یکی از علایم شایع اضطراب (علایم ذهنی، بدنی و هراس) را توصیف می‌کند.بنابراین نمره کل این پرسشنامه در دامنه‌ای از ۰ تا ۶۳ قرار می‌گیرد.این پرسشنامه از اعتبار بالایی برخوردار است. ضریب همسانی درونی آن(آلفای کرونباخ) 0.92 اعتبار آن با روش بازآزمایی به فاصله یک هفته ۰٫۷۵ و همبستگی ماده‌های آن از ۰٫۳۰ تا ۰٫۷۶ متغیر است.پنج نوع  روایی محتوا، همزمان، سازه، تشخیصی و عاملی برای این آزمون سنجیده شده است که همگی نشان دهنده کارایی بالای این ابزار در اندازه‌گیری شدت اضطراب می‌باشد(42)

مطالعه حاضر از نوع مطالعات توصیفی- تحلیلی(مقطعی) است ، پس از کسب مجوز از کمیته اخلاق  و اخذ معرفی نامه رسمی از  معاونت تحقیقات به بیمارستان های آموزشی تحت پوشش دانشگاه سطح شهر زاهدان، پرستارانی که شرایط ورود به مطالعه را داشته باشند به روش نمونه گیری سهمیه ای از بیمارستان های فوق انتخاب می شوند و پس از کسب رضایت آگاهانه از آن ها، و آگاهی از هدف مطالعه، پرسشنامه سرمایه اجتماعی، استرس شغلی؛ افسردگی و اضطراب  توسط پژوهشگر به آنها داده خواهد شد تا تکمیل شود.

جهت توصیف و ارائه داده ها از امار توصیفی شامل  جداول و نمودارهای اماری، فراوانیها و در صدها   و  همبستگی پیرسون  و در صورت لزوم رگرسیون استفاده میشود

پژوهش فوق به نحوی طراحی شده که با کدهای راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی (شماره کد  1 و2،3،8، 10 و 11 و 13  و 15 و 16 و 17 و 20و 25و 26و 27و 28 29و  30 و 31 ) مصوب در پژوهش های علوم پزشکی که مبنای قضاوت اخلاقی در کمیته های منطقه ای اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی می باشد منافات نداشته و مطابق مفاد آن اجرا خواهد شد.

عدم همکاری و امتناع از پر کردن فرمکه با آگاه نمودن و توجیه افراد از هدف پژوهشی طرح و حفظ اسرار افراد نظرشان جهت شرکت در طرح جلب خواهد شد.

سرمایه اجتماعی –استرس شغلی – پرستار

                                                                                                                     social capital- job stress - nurse

• مراجع مورد استفاده براساس رفرانس نویسی ونکوورتنظیم گردد.
• 1. Qaderi M, Maleki A, Haghjo  M. Social Capital Deficiency in Improving the Stature of Nutrition among People Suffering from Coronary Artery Disease. Journal of Cardiovascular Nursing 2015;  4, 2: 24-35[Persian].
• 2.  Arghand M R, Ismaili MD, Khodadeh kashi Sh. The Study of the Relationship between Social Capital and Burnout Analysis of Physical Education Teachers in Guilan Province, Journal of Sport Management 2013; 6,3: 243-258[Persian].
• 3. Khmarnia M, Turanian S. Mohammadi R. The study of the effect of social capital dimensions on burnout in female nurses in Hasheminejad Hospital. Hormozgan Medical Journal 2011; 15, 3, 3: 209-217[Persian].
• 4. Mohammadi M, Mohammadi F, Mohammadi H. Sociological Explanation of the Relationship between Social Capital and Life Style of Athletes; Research on Social Cultural Development 2015; 1: 75-90[Persian].
• 5. Tanhai A H, Tajoddini M.  The Relationship between Social Capital and Life Style of Youth in Tehran, Journal of Sociology 2009; 5, 4: 37-61[Persian].
• 6. Hassanzadeh yamchi, D, Alizadheh aqdam M B. Relationship between lifestyle (health-centered) and cultural capital among students of Islamic Azad University Hadi Shahr, Sociology Studies 2016; 6, 24: 85-98[Persian].
• 7. Barbadoro P, Santarelli L, Croce N, Bracci M, Vincitorio D, Prospero E, et al. Rotating shift-
• work as an independent risk factor for overweight Italian workers: a cross-sectional study. PloS one 2013;8,5: 263-289.
• 8. McElligott D, Siemers S, Thomas L, Kohn N. Health promotion in nurses: Is there a healthy nurse in the house? Applied Nursing Research 2009;223:211-215.
• 9. Shulman BH, Mosak HH. Manual for life style assessment: Routledge;2015.
• 10. Rania A. Zaki Job Stress and Self- Efficacy among Psychiatric Nursing Workingin Mental Health Hospitals at Cairo, Egypt, Journal of Education and Practice 2016;7, 20: 103-109.
• 11.  Ahanchian  R, Meshkin Yazd A, Sodmand P. Nurses burnout in psychiatric wards .of Fundamentals of Mental Health 2015; 17,5:260-264[Persian].
• 12.  Habibi R, Zahedifar F, Hadizadeh M, Ghobadi M, Mohammadi M. The Relationship between Job Stress and Depression in Nurses of Shahid Rajaee Hospital Operations and Social Security in Qazvin in 1391. Journal of the Proceeding of the Scientific Committee on Student Research in Qazvin University 2014; 9, 35: 45-50 [Persian]
• 13.  Sahraiyan A, Davodi F, Bazrafshan A, Javadpour A.,Occupational Stress among Hospital Nurses:Comparison of Internal, Surgical, and Psychiatric Wards JCBNM  2013; 1,4: 182-190] Persian .[
• 14. MC Vicar A. Work place stress in nursing: A literature review. Journal Of Advanced Nursing 2003; 44,6: 633-42.
• 15. Clegg A. Occupational Stress In Nursing Management 2001; 9,2: 101-106.
• 16. Maslach C, Clinton E, Lamber T. Job Bornout. Journal Of Annual Review Of Psychologhy 2003; 52: 397-422.
• 17. Gholamnejad  H, Nikpima, N. Causes of Occupational Stress in Nurses.Quarterly Journal of Health in Iran 2009; 6, 1: 22-27[ Persian .[
• 18. Mazlum SR, Dranban  F, Vaqahi S, Modarres gharavi M,  Kashani Lotfabadi  M; shad,M; The effect of stress management program on perceived stress of nurses working in psychiatric ward of Evidence-Based Care Faculty  2012; 2, 2:35-43] Persian[
• 19. AbuAlRub RF. Job stress, job performance, and social support among hospital nurses. Journal of Nursing Scholarship: An Official Publication of Sigma Theta Tau International Honor Society of Nursing / Sigma Theta Tau 2004; 36, 1: 73-78.
• 20. Khmseh F, Rohi  H,  Ebadi  H, Haji Amini Z,  Salimi H, RaadfAr  Sh. Relationship between demographic factors and stress, anxiety and depression in nurses working in selected educational hospitals in Tehran., Gilan Journal of Nursing and Midwifery  2011; 21, 65; 12-21[Persian].
• 21.Sohrabi F, Dariney M, Davoudi H.  Effectiveness of Stress Immunization Training Method on Stress, Anxiety and Depression in Employed Women, Quarterly Journal of Clinical Psychology 2011; 2, 5: 1-22[Persian].
• 22- Colligan Thomas W, Higgins Eileen M. Workplace stress: Etiology and Consequences. Journal of workplace behavioral health 2005;21, 2:89-97.
• 23. Shyahh S, ombes L, Bartlett. Association between depressive symptoms and social support in Taiwanese women during the month. International Journal of Nursing Studies 2004; 41: 573-579.
• 24. Sahadati M, Abbas Zadeh  N. Neyazi M, Montazeri Khosh H. Sociological study of the relationship between social capital and depression (Case study: married women of Tabriz city). Social psychological studies of women 2015; 13, 1: 89- 110[Persian].
• 25. Boyas J, Wind LH, Kang SY. Exploring the relationship between employment-based social capital, job stress, burnout, and intent to leave among child protection workers: an ana-based path analysis model. Children and Youth Services Review. 2012;  34,1: 50-62.
• 26. Ghodsi a. A sociological study of the relationship between social support and depression. [PhD Thesis], Tehran (Iran): Tarbiat modares university, School of Literature & Human Sciences 2001: 115[Persian].
• 27. Kheyra Allahpour A. Investigation of Social Factors Affecting Mental Health with Social Capital: A Case Study of Shahid Beheshti University Students. Master thesis, Shahid Beheshti University, Faculty of Literature & Humanities 2004[Persian].
• 28. Lahsai zadeh A a, Moradi G m. The relation between social capital and mental health immigrants. Journal of Welfare and Social Research, seventh 2007 ; 7, 26: 161-180[Persian].
• 29. Mohammadi S, Roshanzadeh M. The relationship between psychological empowerment and psychological stress in nurses in educational hospitals. Journal of Nursing Management 2014; 3, 3: 51-60 [Persian].
• 30. Ghafori Varsofaderani MR. Investigating relationship between psychological climate with psychological empowerment and job control in a manufacturing plant in Isfahan [Dissertation]. Ahvaz: Shahid Chamran University 2008 [Persian].
• 31. Karimi Y. Study of the Relationship between Social Capital and Lifestyle, Master's Thesis, Isfahan University 2010: 7[Persian]
• 32. Afkhami Ardakani M. Development of social capital and psychological capital in the light of Islamic life style. Two research articles on Islamic studies and psychology 2015; 10, 19: 41-50[Persian].
• 33.Lundberg U. stress hormones in health ann illness. The role of work and gende. Psychoneoendocrinology 2005; 30, 10: 1017-1021.
• 34. Gholamali Lavasani M, Keyvan Zadeh M. Arjomand N. Spirituality, Job Stress, Organizational Commitment and Job Satisfaction among Tehran Nurses. Contemporary Psychology 2008; 3, 2: 61-73[Persian].
• 35. Jamshidzehi, AS Effectiveness of short-term cognitive-behavioral group therapy on improving the psychological symptoms of mitral valve prolapse syndrome, MSc master's degree in clinical psychology, Ferdowsi University of Mashhad 2015:18[Persian].
• 36. Moshbaki Isfhani  A, Gholich Li B. The role of social capital at the company's headquarters (study of two companies of Iranian automotive industry). Management Knowledge Quarterly 2007; 19, 75: 125-147[Persian].
• 37. Naz Mohammad O. Investigating the Relationship between Social Capital and Quality of Life. Master's thesis, University of Tehran 2006[Persian].
• 38. Lali M, Abedi Kajbaf MR. Making and Validating the Lifestyle Questionnaire (LSQ). Psychological Research 2012; 15,1:  64-80[Persian].
• 39. Rajaei M, Haghighi H, Dadipoor S, Fallaghi S, Salimi M, Sareghi Brojeni M, et al. Relationship between occupational stress and job satisfaction among Iranian obstetricians. Hormozgan Medical Journal 2013; 17, 3: 249-55 [Persian].
• 40. Marzan Abadi A, Gholami Fesharaki M. Validity and Validity of HSE Questionnaire, Journal of Behavioral Sciences 2010; 4, 4: 291-297[Persian].
• 41. MacKay CJ, Cousins ​​R, Kelly PJ, Lee S, McCaig RH. Management standards and work-related stress in the UK: policy background and science. Work Stress 2004; 18: 91-112.
• 42. Tozandeh Jani H, Sultanzadeh Mazroji H. The Effectiveness of Reality Therapy on Depression in Infertile Women Before IUI Barometric Assistance, Journal of Behavioral Sciences Research 2014; 12, 2: 46-53
• 43. Kaviani H, Sadat Mousavi A. Psychometric properties of Beck Anxiety Inventory in Iranian Age and Sexual Population Persian Journal of Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences 2008; 66, 2: 116-140[Persian].

خلاصه ای از اهداف پژوهش و اینکه شرکت در پژوهش آزادانه خواهد بود به شرکت کنندگان ارایه می شود

ندارد

ندارد

فاقد عوارض است

هیچ هزینه ای به شرکت کنندگان تحمیل نمیشود

کلیه اطلاعات محرمانه خواهد بود

چنانچه شرکت کنندگان سوالی در مورد طرح، اهداف و نحوه انتشار نتایج و ... داشته باشند محقق ملزم به پاسخ بر اساس واقعیت ها می باشد

شرکت کنندگان در هر مرحله ای میتوانند  از مطالعه انصراف دهند و هیج الزامی نخواهد بود

در صورت عدم تمایل شرکت کنندگان حق خواهند داشت که در مطالعه شرکت ننمایند

پرسشنامه افسردگی بک

پاسخ دهندۀ گرامی با توجه به  احساس غمگینی و ناراحتی هایتان در هر سوال فقط دور یک گزینه خط بکشید.

1. 0- من غمگین نیستم.
   ۱- من غمگینم.
   ۲- غم از زندگی من دست بر نمی دارد.
   ۳- دیگر تحمل این زندگی را ندارم.
2. 0- من به آینده خوش بینم.
   ۱- امیدی به آینده ندارم.
   ۲- احساس می کنم که آینده خوبی در انتظارم نیست.
   ۳- هیچ روزنه امیدی در این زندگی نمی بینم.
3. 0 من ناکام نیستم
   ۱من از دیگران ناکامترم.
   ۲وقتی به گذشته نگاه می کنم، می بینم زندگی ام سراسر شکست و ناکامی بوده است.
   ۳ من یک شکست  خورده تمام عیارم.
4. 0مثل گذشته از زندگی ام رضایت دارم.
   ۱مثل گذشته از زندگی لذت نمی برم.
   ۲از زندگی ام رضایت واقعی ندارم.
   ۳از همه چیز و همه کس ناراضی ام.
5. 0-احساس گناه و تقصیر نمی کنم.          
   ۱- گاهی اوقات احساس گناه می کنم.
   ۲اغلب اوقات احساس گناه و تقصیر دارم.
   ۳همیشه احساس گناه و تقصیر در من هست.
6. 0انتظار مجازات ندارم.
   ۱احساس می کنم ممکن است مجازات شوم.
   ۲انتظار مجازات دارم.
   ۳مطمئنم که مجازات می شوم.
7. 0من از خودم رضایت دارم.
   ۱من از خودم ناراضی ام.
   ۲از خودم بدم می آید.
   ۳من از خودم متنفرم.
8. 0من بدتر از دیگران نیستم.
   ۱گاهی از خودم به خاطر خطاهایم انتقاد می کنم.
   ۲همیشه به خاطر خطاهایم خودم را سرزنش می کنم.
   ۳برای هر اتفاق و حادثه ای خودم را سرزنش می کنم
9. 0هیچ وقت به خودکشی فکر نمی کنم.
   ۱فکر خودکشی به سرم زده، ولی هیچ وقت اقدام به خودکشی نکرده ام.
   ۲به فکر خودکشی هستم.
   ۳اگر بتوانم خودکشی می کنم.
10. 0بیش از حد معمول گریه نمی کنم.
    ۱بیشتر از گذشته گریه می کنم.
    ۲همیشه در حال گریه کردنم.
    ۳قبلا زیاد گریه می کردم، اما حالا با آن که دلم می خواهد، نمی توانم گریه کنم
11. 0کم حوصله تر از گذشته نیستم.
    ۱از گذشته، کم حوصله ترم.
    ۲اغلب اوقات کم حوصله ام.
    ۳همیشه کم حوصله ام.
12. ۰مثل همیشه مردم را دوست دارم.
    ۱کمتر از گذشته به مردم علاقه مندم.
    ۲تا حدود زیادی علاقه ام را به مردم از دست داده ام.
    ۳از همه مردم سیر شده ام و دیگر به هیچ کس علاقه ای ندارم.
13. مثل گذشته تصمیم می گیرم.
    ۱کمتر از گذشته تصمیم می گیرم.
    ۲نسبت به گذشته، تصمیم گیری برایم سختتر شده.
    ۳قدرت تصمیم گیری ام را کاملا از دست داده ام.
14. ۰جذابیت گذشته را ندارم.
    ۱نگرانم که جذابیتم را از دست بدهم.
    ۲احساس می کنم که جذابیتم را روز به روز بیشتر از دست می دهم.
    ۳من زشت هستم.
15. به خوبی گذشته کار می کنم.
    ۱به خوبی گذشته کار نمی کنم.
    ۲برای هر کاری مجبورم به خودم فشار زیادی بیاروم.
    ۳دستم به هیچ کاری نمی رود.
16. 0-مثل همیشه خوب می خوابم.
    ۱مثل گذشته خوابم نمی برد.
    ۲یکی دو ساعت زودتر از معمول از خواب می پرم و دوباره خوابیدن برایم خیلی سخت است.
    ۳چند ساعت زودتر از معمول از خواب می پرم و بعدش دیگر خوابم نمی برد.
17. 0بیشتر از گذشته خسته نمی شوم.
    ۱بیشتر از گذشته خسته می شوم.
    ۲از انجام هر کاری خسته می شوم.
    ۳از شدت خستگی هیچ کاری نمی توانم بکنم.
18. ۰اشتهایم هیچ تغییری نکرده است.
    ۱اشتهایم به خوبی گذشته نیست.
    ۲اشتهایم خیلی کم شده.
    ۳تازگی ها هیچ اشتهایی به غذا ندارم.
19. اخیرا وزن کم نکرده ام.
    ۱تازگی ها بیش از دو و نیم کیلو وزن کم کرده ام.
    ۲تازگی ها بیش از پنج کیلو وزن کم کرده ام.
    ۳تازگی ها بیش از هفت کیلو وزن کم کرده ام.
20. ۰بیش از گذشته بیمار نمی شوم.
    ۱سردرد و دل درد و یبوست دارد اذیتم می کند.
    ۲به شدت نگران سلامتی خودم هستم.
    ۳آن قدر نگران سلامتی ام هستم که دست و دلم به هیچ کاری نمی رود.
21. 0میل جنسی ام هیچ تغییری نکرده است.
    ۱میل جنسی ام تازگی ها کمتر شده است.
    ۲میل جنسی ام تازگی ها خیلی کم شده  است.
    ۳اصلا هیچ میل جنسی در من باقی نمانده است.

پرسشنامه اضطراب بک (BAI)

لطفا هر عبارت را به دقت بخوانید و مشخص کنید در خلال هفته گذشته تا امروز چقدر از آن علامت در رنج بوده اید. پاسخ خود را به صورت Xدر ستون مقابل هر علامت مشخص کنید.