ارزیابی سطح سرمی زینک در لیکن پلان دهانی و افراد سالم

لیکن پلان یک بیماری التهابی مزمن با بیس ایمونولوژیک  با درگیری پوستی مخاط است. لیکن پلان دهانی به 2 دسته ی بزرگerosive و non erosive  تقسیم میشود.ضایعات non erosive به 4 زیرگروه رتیکولار،پاپولار،پلاک لایک و اریتماتوز تقسیم میشود. [1]

برای تایید تشخیص کلینیکی OLP،حضور اجزا رتیکولار و پاپولار ضروری است[1].در بیماران با ضایعات اریتماتوز لثه، پیدا کردن این ضایعات سفید رتیکولار وپاپولار ممکن است گیج کننده باشد و این ضایعات ممکن است مشابه ضایعات پمفیگوئید باشد. در این مورد برای تشخیص قطعی بیوپسی اینسیژنال انجام می شود [1].

بسیاری از فاکتورهای زمینه ای مرتبط یا همراه با این بیماری هستند [1-2]. بعضی از این فاکتورها شامل اختلال در سیستم ایمنی بدن و نقش لنفوسیت Tسایتوتوکسیک و مونوسیت به عنوان پاتوژنز اصلی در ایجاد این بیماری هستند [1].بسیاری از فاکتورها می توانند روی لنفوسیت T تاثیر بگذارند: استرس،دیابت،هپاتیتC، تروما، دارو و حساسیت به آهن [2]. یک سری عوامل اندک مانند روی و مس مستقیما در پروسه ی متابولیک تمایزسلولی و تکثیر دخیل هستند.تغییر در سطح این عوامل، به عنوان بخشی از استراتژی دفاعی میکروارگانیسم هایی است که برای پایداری غشاء سلولی،آپاپتوز،متابولیسم میزبان و فعالیت آنزیمی حیاتی هستند [3]. زینک یکی از ضروری ترین عوامل در رشد و تکامل اپی تلیوم است. علاوه بر این یک عامل مهم برای عملکرد سلولی و متابولیسم کربوهیدرات ها،proها و چربی هاست [3-4].

نقص جزئی در این عوامل باعث کاهش عملکرد تیمولین و ترشح IL-2 می شود [4].کمبود زینک موجب ناهماهنگی لنفوسیت T helper می شود. کاهش تعداد T helper1 باعث افزایش T helper2 طی یک پروسه ی جبرانی می شود. افزایش عملکرد T helper2 مرتبط با افزایش لیکن پلانوس،افزایش سایتوتوکسیتی وپاتوژنز لیکن پلان است [5].

یافته های مطالعه ی “Arora” نقش کمبود زینک در پسوریازیس، آکنه ولگاریس و لپروزی را نشان داد [6].'خادمی' همچنین ارتباط پایین بودن سطح سرمی زینک با آفت دهانی راجعه را ثابت کرد.[7]

تنها مطالعه ی انجام شده روی لیکن پلان توسط 'قلی زاده' انجام شده است و نشان داده است که سطح روی در مبتلایان لیکن پلان دهانی کمتر است[8].

با توجه به مطالعات کمی که روی سایر بیماری ها انجام شده،هدف این مطالعه مقایسه سطح سرمی زینک در بیماران مبتلا به لیکن پلان دهانی و افراد سالم است.

سطح  روی در سرم مبتلایان به لیکن پلان دهانی چقدر است

سطح روی در سرم افراد سالم چقدر است

بین سطح روی سرم  در مبتلایان به لیکن پلان و افراد سالم تفاوت وجود دارد

تعیین سطح سرمی زینک  در مبتلایان به لیکن پلان دهانی و افراد سالم

تعیین سطح روی سرم در مبتلایان به لیکن پلان دهانی

تعیین سطح روی سرم در افراد سالم

مقایسه سطح روی سرم بین مبتلایان به لیکن پلان و افراد سالم

دندانپزشکان

لیکن پلان: لیکن پلان یک بیماری التهابی مزمن پوستی_مخاطی است که اتیولوژی ان ناشناخته است و سیستم ایمنی در پیشرفت این بیماری نقش اولیه دارد خطوط سفید ویکهام در تایید تشخیص بالینی صحیح موثر است.(1)

توصیفی تحلیلی مقطعی

افراد مبتلا به لیکن پلان یا لیکنوئید، افراد سالم مراجعه کننده به بخش بیماری های دهان دانشکده دندان پزشکی زاهدان

معیار های ورود به مطالعه:

1-تشخیص بالینی لیکن پلان (R)

2-عدم وجود ضایعه در مجاورت آمالگام

3-عدم مصرف دارو یا وجود بیماری سیستمیک شناخته شده

4-عدم وجود شواهدی مبنی بر وجود دیسپلازی

5-عدم مصرف مکمل های تغذیه ای

6-امضای رضایت نامه ی کتبی

7-افراد بالای 18 سال

8- عدم ابتلا به سایر بیماریهای مخاطی

بر اساس رفرنس شماره 8 و فرمول زیر تعداد 35 نفر در هر گروه وارد مطالعه خواهند شد.

a=0.05

b=0.2

z1-α/2 =1.92

z1-β =0.84

 1.15=

1.75=

آسان و در دسترس

فرم اطلاعاتی ضمیمه شماره 1

پس از انتخاب بیماران بر اساس معیارهای ورود توسط دانشجوی آموزش دیده و امضای رضایت نامه ی توسط داوطلبین(ضمیمه شماره2)، جهت بررسی سطح سرمی روی خون به سازمان انتقال خون ارجاع داده خواهند شد و گروه کنترل از داوطلبین اهدا خون مراجعه کننده به سازمان انتقال خون که از لحاظ سن و حنس با گروه بیماران یکسان باشد انتخاب خواهد شد.

پس از پایان مطالعه نتیجه به اطلاع داوطلبین رسانده خواهد شد و در صورت وجود کمبود زینک به بیمار توصیه می گردد که به پزشک مراجعه نماید.

با استفاده از ) liquid-stat kit (Beckman Instruments Inc., Carlsbad, CA سطح سرمی زینک اندازه گیری می شود.

برای توصیف داده ها از شاخص های مرکزی و پراکندگی استفاده خواهد شد.

-میانگین و انحراف معیار سطح روی در بیماران مبتلا به لیکن پلان و افراد سالم.

1-بر اساس راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای ازمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران در این مطالعه کد های 31,30,29,28,27,26,25,24,20,18,17,16,15,14,13,12,11,10,3,2,1 رعایت شده است.

2-همچنین بر اساس راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران, کد های 12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1 رعایت شده است.

عدم همکاری بیماران،افزایش زمان نمونه گیری

لیکن پلان دهانی،روی،سرم

•  
• [1] Scully C, Beyli M, Ferreiro MC, Ficarra G, Gill Y, GriffithsM,et al.  Update on oral lichen planus: etiopathogenesis and
• management. Crit Rev Oral Biol Med 1998;9:86-122.
•  
• [2] Ibs KH, Rink L. Zinc-altered immune function. J Nutr 2003; 133: 1452S-1456S. 
•  
• [3] Amini M, Nahrevanian H, Khatami S, Farahmand M, Mirkhani F, Javadian S. Biochemical association between essential trace elements and susceptibility to Leishmania Major in BALB/c and C57BL/6 mice. Braz J Infect Dis 2009; 13: 83-85.
•  
• [4] Prasad AS. Zinc in human health: effect of zinc on immune cells. Mol Med 2008; 14: 353-357.
•  
• [5] Prasad AS, Beck FW, Doerr TD, Shamsa FH, Penny HS, Marks SC, et al. Nutritional and zinc status of head and neck cancer patients: an interpretive review. J Am Coll Nutr 1998; 17: 409-418.
•  
• [6] Arora PN, Dhillon KS, Rajan SR, Sayal SK, Das AL. Serum zinc level in cutaneous disorders. Med J Armed Forces 2002; 58: 304-306.  
•  
• [7] Khademi H, Shaikhiany J. Comparison of Serum Zing Level in Recurrent Patients and Normal Individuals. Dental Research Journal 2006; 2: 1-5.
•  
• [8] Gholizadeh N,  Mehdipour M,  Najafi Sh, Bahramiyan A, Garjani Sh, et al. Evaluation of the Serum Zinc Level in Erosive and Non-Erosive Oral Lichen Planus. J Dent Shiraz Univ Med Sci., June 2014; 15(2): 52-56.

هدف از انجام این پژوهش ارزیابی سطح سرمی زینک  در افراد مبتلا به لیکن پلان دهانی و افراد سالم است ابتدا رضایت نامه کتبی اخذ میگردد. سپس افراد جهت بررسی سطح سرمی روی خون به سازمان انتقال خون ارجاع داده خواهند شد.

داریم

شرکت شما در این مطالعه و نتایج حاصل می تواند ارتباط لیکن پلان دهانی را با سطح سرمی روی خون به ما نشان دهد.

در این مطالعه برای افراد شرکت کننده ضرر مالی و یا جانی وجود ندارد.

عوارض جانبی وجود ندارد.

 هزینه کلیه اقدامات انجام شده در این مطالعه  به عهده مجری طرح خواهد بود و بیمار هزینه ای را پرداخت نخواهد کرد.

روش جایگزین وجود ندارد

نتایج آزمایشها در صورت تمایل بیمار به اطلاع وی خواهد رسید و این نتایج بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند.

مجری موظف است پاسخگوی کلیه پرسش ها باشد.

شرکت فرد در مطالعه کاملاً اختیاری است و در صورت عدم رضایت از مطالعه حذف می شود.

با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.

سن                            جنس

گروه         مورد                              کنترل

سطح سرمی روی: