بررسی تاثیرمداخله آموزشی بر خستگی و فشار مراقبتی مادران کودکان مبتلا به لوسمی بستری در بخش هماتولوژی بیمارستان علی ابن ابیطالب(ع) زاهدان درسال 1398

• فشار مراقبتی مادران کودکان مبتلا  به  لوسمی  بعد  از  مداخله .آموزشی در دو گروه متفاوت است
• .خستگی مادران کودکان مبتلا  به  لوسمی  بعد از  مداخله آموزشی در دو گروه متفاوت است

تعیین تاثیر مداخله آموزشی  بر خستگی و فشار مراقبتی مادران کودکان مبتلا  به  لوسمی بستری در بخش هماتولوژی بیمارستان علی ابن ابیطالب(ع) زاهدان در سال 1398

• تعیین ومقایسه میانگین نمره فشارمراقبتی مادران کودکان مبتلا  به  لوسمی  قبل و  بعد از مداخله آموزشی در دو گروه مداخله وکنترل
• تعیین و مقایسه میانگین نمره خستگی مادران کودکان  مبتلا به لوسمی قبل و  بعد از مداخله درگروه دریافت کننده اموزش وگروه کنترل

-

آموزش(تعریف نظری):فرایند رسمی و سازمان یافته برای انتقال دانش به یک فرد یا گروه (30).

آموزش (تعریف عملی):منظور از آموزش در این پژوهش برگزاری سه جلسه آموزش انفرادی بر اساس محتوی مشخص می باشد و هر جلسه آموزش بین 30 تا 45 دقیقه در محل مشخص در بخش هماتولوژی بیمارستان امام علی(ع) برگزار می گردد.    

فشار مراقبتی (تعریف نظری):عبارت از استرس های روانی،جسمی واجتماعی که بدلیل مراقبت از بیماران مزمن بر مراقبین وارد می شود و مشکلات زیادی مثل استرس،اضطراب و فرسودگی را بر مراقبین بوجود می آورد (12).

 فشار مراقبتی (تعریف عملی):

نمره ای که مادران کودکان مبتلا به سرطان از پرسشنامه (CBI) فشار مراقبتی (24سوالی) بدست می آورند. حداقل نمره 24 و حداکثر نمره 120 می باشد.

خستگی(تعریف نظری)

خستگی یک احساس طاقت فرسایی و کمبود انرژی است که انجام هر گونه فعالیت فیزیکی و شناختی را مختل می نماید.و باعث برهم خوردن نظم چرخه خواب و بیداری،ریتمهای بیولوژیک بدن و بار کاری نسبت داده شده است (31).

خستگی (تعریف عملی):

منظور از سنجش خستگی :نمره ای که مادران از پرسشنامه سنجش خستگی ((MFI کسب می کندکه خستگی را در ابعاد جسمی و روانی بررسی می کند و محدوده نمرات بین 100-20 می باشد.این در صورتی که نمرات کسب شده از پرسشنامه بین 40-20 باشد،میزان خستگی دراین جامعه ضعیف می باشد.در صورتی که نمرات پرسشنامه بین 60-40 باشد ، میزان خستگی در سطح متوسط می باشد.در صورتی که نمرات بالای 60 باشد ، میزان خستگی بالا می باشد

: مطالعه از نوع نیمه تجربی دو گروهه شاهددار با طرح پیش آزمون و پس آزمون

کلیه مادران کودکان مبتلا به سرطان بستری در بخش بیمارستان علی ابن ابیطالب زاهدان

مشخصات مربوط به بیمار:

1-تشخیص قطحی لوسمی با تایید پزشک

2-تحت سرپرستی پدر ومادر

3- اولین دوره شیمی درمانی نباشد

مشخصات مربوط به مراقب(مادر):

1-مادر به عنوان مراقب اصلی

2-عدم اعتیاد مادر

3-عدم ابتلا مادر به بیماری جسمی و ذهنی

4-عدم مصرف داروهای ضد اضطراب توسط مادر

5-داشتن سواد خواندن و نوشتن مادر

معیارهای خروج:

1-فوت کودک

 2-غیبت بیش از یک جلسه آموزش

3-وخامت شرایط بیمار(خونریزی  از بینی ، تهوع ، استفراغ و تب )

4-ایجادبحرانهای جدید برای مادر (مرگ عزیزان،ازدست دادن شغل،بیماری مادر)

5-ترخیص قبل از موعد کودک

حجم نمونه بر اساس میانگین و انحراف معیار نمره خستگی  در مطالعه منظومه  و همکاران 2016 (26) و با حدود اطمینان 95 درصد و توان آزمون آماری 90 درصد و با در نظر گرفتن این نکته که حجم نمونه مورد نظر بتواند اختلاف 3 نمره ای خستگی بین دو گروه را تشخیص دهد و بر اساس فرمول زیر در هر گروه تعداد 37  نفر برآورد گردید. با در نظر گرفتن ریزش احتمالی و اطمینان از کفایت حجم نمونه ، در این مطالعه در هر گروه 45 نفر و در مجموع 90 نفر حجم نمونه تعیین شد.

n = =36/52            

      = 1/96           = 68/3           = 28/1            = 22/4                d=3

نمونه گیری در دسترس در دو گروه مداخله و کنترل

پرسشنامه شامل سه قسمت ،قسمت اول شامل مشخصات دموگرافیک مادران (سن،میزان تحصیلات مادر،وضعیت اشتغال مادر،تعداد فرزندان،وجود بیماری در مادر، جنسیت کودک،رتبه تولدکودک).

قسمت دوم شامل پرسشنامه فشار مراقبتی استاندارد ( CBI):این ابزار به منظور ارزیابی میزان فشار ادراک شده در مراقبان ساخته شد.این آزمون دارای 24 عبارت است و شرکت کننده باید در یک مقیاس پنج درجه ای لیکرت مشخص کند که هریک از موقعیت ها را تا چه حد تجربه می کند.این پرسشنامه فشار مراقبتی را در پنج بعد مورد سنجش قرار می دهد:

کمبود زمان (عبارت1تا5):این زیر مقیاس بیانگر محدودیت زمانی ایجاد شده برای مراقب به دنبال اضافه شدن وظایف مراقبتی به مشغله های قبلی وی است.وقفه در رشد و پیشرفت (عبارت6تا10):این زیر مقیاس این مسیله را مورد بررسی قرار می دهد که آیا مراقبت کننده احساس می کند که به واسطه ی مراقبت از بیمار در مقایسه با همسالانش عقب افتاده و از تحول کمتری برخوردار است.فشار جسمانی (عبارت 11تا14):این زیر مقیاس احساسات مراقبت کننده در مورد تهدید یا آسیب جسمی را توصیف می کند.فشار اجتماعی (عبارت15تا19):این زیر مقیاس احساس تعارض نقش مراقبت کننده را می سنجد.فشار عاطفی (عبارت20تا24):این زیر مقیاس احساس منفی مراقبت کننده را نسبت به فردی که از او مراقبت می کند، می سنجد.

نمره ی کل بین 0تا120است و نمرات بالاتر نشانگر تاثیر منفی بیشتر نگهداری ازبیمار بر ابعاد مختلف زندگی مراقبت کننده است.ضریب آلفای کرونباخ این پرسشنامه در خرده مقیاس ها از 68/تا78/ و در کل پرسشنامه 78/گزارش شده است. ضریب آلفای کرونباخ نسخه ی فارسی این پرسشنامه 90/ گزارش شده است.در مطالعه حاضر پس از تایید پروپوزال پایایی ابزار به روش آلفای کرونباخ تعیین خواهد شد.

قسمت سوم پرسشنامه،ابزار سنجش خستگی استاندارد (MFI): پرسشنامه چند بعدی خستگی MFI برای نخستین بار توسط Smet در سال 1996 ارایه شد . این پرسشنامه پنج بعد خستگی شامل خستگی عمومی ، خستگی جسمانی ، کاهش فعالیت ، کاهش انگیزه و خستگی ذهنی درک عمیقتر و دقیقتری از میزان خستگی فرد فراهم می کند. خستگی عمومی مربوط به عملکردهای فرد در روز ، خستگی جسمی به یک احساس بدنی که مستقیما با خستگی در ارتباط است . خستگی ذهنی به کاهش مهارتهای شناختی فرد ، کاهش فعالیت به کاهش فعالیتهای معمول و مفید روزانه و کاهش انگیزه به کاهش فقدان انگیزه برای شروع هر فعالیتی اشاره دارد این پرسشنامه قابلیت استفاده روی جمعیت بیماران و افراد سالم را دارد . و شامل 20 گویه است که بر اساس مقیاس 5 امتیازی لیکرت ( از 1-بلی کاملا درست است تا 5=خیر کاملا غلط است ) امتیازدهی می شود . نمره هر حیطه 4 تا 20 و نمره کل خستگی که با مجموع نمرات حیطه ها مشخص می شود بین 20 تا 100 خواهد بود . نمره بالاتر نشان دهنده خستگی بیشتر است . قابل ذکر است که برای هر یک از ابعاد ، چهار سوال در نظر گرفته و در نگارش آنها همزمان از جهت گیریهای مثبت و منفی استفاده شده است(32) . روایی و پایایی این پرسشنامه در مطالعه اسمیت و فیلون تایید شده است . این ابزار در داخل کشور اعتبار یابی شده است . و در مطالعات متعددی مورد استفاده قرار گرفته است روایی و پایایی ابزار توسط خانی جزنی و همکاران در سال 1391 تایید شده و ضریب آلفا کرونباخ برای خستگی عمومی ، جسمانی و ذهنی بالاتر از 8% و ضریب آلفا برای کاهش فعالیت و انگیزه بالاتر از 65% تایید شده است . در مطالعه حاضر پایایی ابزار مجددا با محاسبه ضریب آلفای کرونباخ ارزیابی خواهد شد .

پس از تصویب طرح و اخذ کد اخلاق از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه و RCTبه بیمارستان علی ابن ابیطالب مراجعه کرده و سپس ضمن هماهنگی با مسولین مربوطه نمونه گیری به صورت در دسترس انجام خواهدآمد به این صورت مادرانی که شرایط ورود به مطالعه را داشته باشندوارد مطالعه خواهند شدو جهت پیشگیری از انتشار اطلاعات ابتدا گروه کنترل و سپس گروه مداخله انتخاب خواهند شد.و سپس مادران گروه مداخله و کنترل در ابتدای مطالعه پس از کسب رضایت آگاهانه برای شرکت در مطالعه ابزارهای MFIوCBIدر اختیارشان قرار خواهد گرفت هر چند مطالعه اصلی بر روی مادران انجام می گیرد اما در صورتی که پدران هم در بخش حضور داشته باشند آموزش به پدر و مادر داده خواهد شد و سپس جلسات آموزشی با محتوی مشخص که در جدول آموزشی آمده و این محتوی با استفاده از کتب معتبر روانشناسی تهیه گردیده و محتوی آن به تایید متخصص مربوطه رسیده است و فقط برای گروه مداخله برگزار خواهد شد.(گروه کنترل مداخله ای دریافت نخواهد کرد). به این صورت که بعد از پر کردن پرسشنامه جلسه آموزشی اول در محل کلاس در بخش هماتولوژی به مدت 30تا45دقیقه با محتوی مشخص به شیوه انفرادی ارایه خواهد شد و پس از یک هفته جلسه دوم و سوم به همین ترتیب مداخله انجام خواهد شد و پس از سه جلسه آموزش به مدت 4 هفته پی گیری تلفنی بصورت هفتگی جهت انجام آموزشهای ارایه شده انجام خواهد شد مجددا در پایان مداخله یعنی 4 هفته پس از مداخله مجددا پرسشنامه ها در بین دو گروه مداخله و کنترل توزیع خواهد شد جهت رعایت اصول اخلاقی برای گروه کنترل جزءمراقبتهای روتین بخش مداخله دیگری صورت نخواهدگرفت و بعد از اتمام مداخله کتابچه آموزش در اختیار گروه کنترل نیز قرار خواهدگرفت.

جهت انجام تجزیه‌وتحلیل آماری داده‌ها و دستیابی به نتایج پژوهش، ابتدا سؤالات پرسشنامه کدگذاری و سپس به‌ وسیله نرم‌افزار spss نسخه 21 مورد تجزیه ‌و تحلیل قرار خواهد گرفت. جهت توصیف ویژگی‌های فردی از آمار توصیفی برای تعیین شاخص‌های مرکزی و پراکندگی همچون حداقل، حداکثر، دامنه تغییرات، میانگین، انحراف معیار، درصد و فراوانی استفاده خواهد شد. برای مقایسه میانگین‌های قبل و بعد در هر گروه از آزمون تی زوجی، مقایسه میانگین‌های دو گروه از آزمون تی مستقل، مقایسه فراوانی متغیرهای کیفی دو گروه از آزمون کای دو و برای تعیین اثربخشی مداخله با کنترل هم‌زمان برخی متغیرهای مخدوش‌کننده از آزمون تحلیل کوواریانس استفاده شد. در صورت عدم نرمال بودن داده های بدست آمده، از آزمون های ناپارامتریک معادل استفاده خواهد شد. سطح معناداری در این مطالعه 05/0مدنظر خواهد بود و در صورت نرمال بودن توزیع مشاهدات از آزمون شاپیرو-ویلکز استفاده خواهد شد.

'راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران سال 1392'

2-در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی  بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است.

13-کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

25-پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

28-پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته هایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند

محدودیتهای این مطالعه اینکه گروه مداخله و کنترل در یک بیمارستان خواهندبود و احتمال انتقال مطالب آموزشی وجود خواهد داشت.بنابراین ابتدا گروه کنترل انتخاب و سپس گروه مداخله انتخاب خواهد گردید.

مداخله آموزشی، خستگی، فشار مراقبتی ، لوسمی، مادران Educational Intervention , Leukemia, Care giver burden،Fatigue, mothers

1. Hockenberry MJ, Wilson D. Wong's nursing care of infants and children-E-book. Elsevier Health Sciences; 2018 Oct 1.
2. cancer fact sheet in CANCER fact sheet 2008, Word Health Organiza.
3. Harandy, T.F., et al., Muslim breast cancer survivor spirituality: coping strategy or health seeking behavior hindrance? 2009. 31(1): p. 88-98.
4. Registry, R.o.t.C., The management of non-communicable diseases, Ministry of Health and Medical Educa_on of Iran. 2003.
5. Hunger SP, Lu X, Devidas M, Camitta BM, Gaynon PS, Winick NJ, Reaman GH, Carroll WL. Improved survival for children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia between 1990 and 2005: a report from the children's oncology group. Journal of Clinical Oncology. 2012 May 10;30(14):1663.
6. Li QP, Mak YW, Loke AY. Spouses' experience of caregiving for cancer patients: a literature review. International Nursing Review. 2013 Jun;60(2):178-87.
7. Pui CH, Campana D, Pei D, Bowman WP, Sandlund JT, Kaste SC, Ribeiro RC, Rubnitz JE, Raimondi SC, Onciu M, Coustan-Smith E. Treating childhood acute lymphoblastic leukemia without cranial irradiation. New England Journal of Medicine. 2009 Jun 25;360(26):2730-41.
8. Pui CH, Evans WE. Treatment of acute lymphoblastic leukemia. New England Journal of Medicine. 2006 Jan 12;354(2):166-78.
9. Stein B, Smith BD. Treatment options for patients with chronic myeloid leukemia who are resistant to or unable to tolerate imatinib. Clinical therapeutics. 2010 May 1;32(5):804-20.
10. Salmani N, Ashketorab T, Hasanvand S. The burden of caregiverand related factorsof oncology. Advances in Nursing & Midwifery. 2014 Sep 28;24(84):11-8.
11. Jamali A, Ghaljaei F, Keikhaei A, Jalalodini A. Effect of Peer Education on the Resilience of Mothers of Children with Leukemia: A Clinical Trial. Medical-Surgical Nursing Journal. 2019 May 31;8(2).
12. Gedaly-Duff V, Lee KA, Nail LM, Nicholson HS, Johnson KP. Pain, sleep disturbance, and fatigue in children with leukemia and their parents: a pilot study. InOncology nursing forum 2006 May 1 (Vol. 33, No. 3, p. 641). Oncology Nursing Society.
13. Gordijn MS, van Litsenburg RR, Gemke RJ, Huisman J, Bierings MB, Hoogerbrugge PM, Kaspers GJ. Sleep, fatigue, depression, and quality of life in survivors of childhood acute lymphoblastic leukemia. Pediatric blood & cancer. 2013 Mar;60(3):479-85.
14. Wright M. Children receiving treatment for cancer and their caregivers: a mixed methods study of their sleep characteristics. Pediatric blood & cancer. 2011 Apr;56(4):638-45.
15. Abbasi A, Shamsizadeh M, Asayesh H, Rahmani H, Hosseini SA, Talebi M. The relationship between caregiver burden with coping strategies in Family caregivers of cancer patients. Iranian Nursing Scientific Association. 2013 Jan 1;1(3):62-71.
16. Ghodsbin F, Asadi N, Javanmardi Fard S, Kamali M. Effect of education on quality of life of family caregivers of children with leukemia referred to the Oncology Clinic at Kerman's Afzali-Poor Hospital (Iran), 2012. Investigacion y educacion en enfermeria. 2014 Apr;32(1):41-8.
17. Deniz H, Inci F. The burden of care and quality of life of caregivers of leukemia and lymphoma patients following peripheric stem cell transplantation. Journal of psychosocial oncology. 2015 May 4;33(3):250-62.
18. Khanjari S, Oskouie F, Eshaghian Dorche A, Haghani H. Quality of life in parent of children with leukemia and its related factors. Iran Journal of Nursing. 2013 Jun;26(82):1-0.
19. Shieh SC, Tung HS, Liang SY. Social support as influencing primary family caregiver burden in Taiwanese patients with colorectal cancer. Journal of nursing scholarship. 2012 Sep;44(3):223-31.
20. Brown AE. Family-centered care and evidence-based medicine in conflict: lessons for pediatricians. Hospital pediatrics. 2015 Jan 1;5(1):52-4.
21. Rha SY, Park Y, Song SK, Lee CE, Lee J. Caregiving burden and the quality of life of family caregivers of cancer patients: the relationship and correlates. European Journal of Oncology Nursing. 2015 Aug 1;19(4):376-82.
22. Rachmawati PD, Ranuh R, Arief Y. Mother's Behaviour in Meeting the Needs of Stimulation, Emotion and Physical Children with Leukemia. Jurnal Ners.;11(1):63-72.
23. Madalynn Neu PhD RN, Nancy King MS. Sleep in mother and child dyads during treatment for pediatric acute lymphoblastic leukemia. InOncology nursing forum 2014 Nov 1 (Vol. 41, No. 6, p. 599). Oncology Nursing Society.
24. Jalali R, Rezaei M, Khaledi Paveh B, Aznab M, AmiriFard N, Mohammadi E. Sleep Disorder and its Correlates in Patients Undergoing Chemotherapy. Iran Journal of Nursing. 2016 Apr;29(99):76-85.
25. Shameli R, Hasani F. The effectiveness of reality therapy on resilience in mothers with children afflicted by cancer. (2017): 77-86.
26. Manzomeh SH, Hosseinkhanzadeh AA, Shakerinia I. The impact of stress management training on improving the quality of life of mothers of children with leukemia. Journal of Guilan University of Medical Sciences. 2016 Apr 15;25(97):79-88.
27. Safaeian Z, Hejazi SS, Delavar E, Hoseini Azizi T, Haresabadi M. The relationship between caregiver burden, and depression, anxiety and stress in family caregivers of cancer patients referred to Imam Reza Hospital in Bojnurd city. Iranian Journal of Psychiatric Nursing. 2017 Aug 15;5(3):7-14.
28. Elcigil A, Conk Z. Determining the burden of mothers with children who have cancer. DEUHYO ED; 2010, 3(4), 175-181.
29. Saria MG, Courchesne NS, Evangelista L, Carter JL, MacManus DA, Gorman MK, Nyamathi AM, Phillips LR, Piccioni DE, Kesari S, Maliski SL. Anxiety and Depression Associated With Burden in Caregivers of Patients With Brain Metastases. InOncology nursing forum 2017 May 1 (Vol. 44, No. 3).
30. Driscoll MP. Psychology of learning for instruction. Allyn & Bacon; 1994.
31. Yılmaz HB, Gerçeker GÖ, Muslu GK. Evaluating the cancer related fatigue by children, mothers, and nurses in Turkish pediatric oncology patients. European Journal of Oncology Nursing. 2016 Aug 1;23:66-71.
32. Arsalani N, Mohammadishahbolaghi F, Biglaryan A. The effect of rehabilitation plan on fatigue in hemodialysis patients. Iranian Journal of Rehabilitation Research. 2019 Apr 10;5(3):23-30.

لازم است مراقبین روحیه مطلوب داشته باشند تا بتوانند از شرایط سازگاری کافی با بیماری برخوردار باشند.یکی از عوامل تاثیر گذار برای سازگاری با بیماریهای مزمن مانند سرطان نقش مراقبین آنهاست که حمایت کننده اصلی آنها طی برنامه های درمانی می باشد و نقش اصلی در ارتقا کیفیت سلامت و سازگاری با بیماری دارد و تحت تاثیر مشکلات بیمار قرار می گیرد و جهت ارایه مراقبت در طول مسیر مراقبت متفاوت است   درنتیجه آموزش برخی راهکارهای مناسب به مراقبین این بیماران برای مقابله با بیماری ضرورت دارد و باتوجه به اینکه آموزش یک روش غیردارویی وکم هزینه و باصرفه تر در کنترل مشکلات جسمی و روانشناختی می باشد وآموزش به مراقب از طریق پرستار به آسانی امکان پذیر می باشد.و از آنجایی که در بخش هماتولوژی بیمارستان علی ابن ابیطالب تعداد کودکان مبتلا به لوسمی قابل ملاحظه است و بیشتر مراقبین مادران هستند و مداخله خاصی در حال حاضر انجام نمی گیرد

ندارد

بهتر شدن کیفیت زندگی مراقبین

ندارد

ندارد

هیچگونه هزینه ای از افرادی که وارد مطالعه می شوند گرفته نخواهد شد وکلیه هزین ها با مجری طرح می باشد.

ندارد

کلیه اطلاعات افراد به صورت محرمانه کسب می شود و فقط در راستای مطالعه استفاده خواهند شد.

شماره مجری در اختیار افراد مورد مطالعه قرار خواهد گرفت تا در صورت هرگونه سوالی، مجری پاسخگو باشد.

افراد مورد مطالعه می توانند به صورت اختیاری شرکت در مطالعه را نپذیرند و این امر هیچ گونه تاثیری در روند درمان فرزندانشان ایجاد نمی کند.

اینجانب.......................................... به صورت آگاهانه و اختیاری رضایت خود را جهت شرکت در مطالعه اعلام می کنم.

                                                                                                 تاریخ و امضا