چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 9692 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی ارتباط بین افسردگی، استرس و اضطراب با خود مراقبتی در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان بوعلی شهرستان زاهدان در سال 1398 |
| عنوان لاتین طرح | Relationship between Depression, Stress and Anxiety with self-care in Diabetic patients referred to Diabetes cilinic of Boali Hospital, Zahedan, Iran, in 2020 |
| نوع طرح | کاربردی |
| محل اجرای طرح | |
| رسته مطالعاتی | توصیفی - تحلیلی(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده بهداشت زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 240 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| مریم سراجی | استاد راهنمای اول طرح دانشجویی | مشاور علمی | دکترای تخصصی | serajimaryam@gmail.com |
| حسین انصاری | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | smithepi@gmail.com |
| آیدا نگاری | همکار | تدوین طرح | کارشناسی | ayda.negari@gmail.com |
| سحر شهرکی | مجری دوم | تدوین طرح | کارشناسی | saharshkrii@gmail.com |
| سارا مقیمی | مجری اول | تدوین طرح | کارشناسی ارشد | sara.moqimi74@gmail.com |
| عنوان | متن |
|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی ارتباط بین افسردگی، استرس و اضطراب با خود مراقبتی در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان بوعلی شهرستان زاهدان در سال 1398 |
| خلاصه طرح به لاتین | Relationship between Depression, Stress and Anxiety with self-care in Diabetic patients referred to Diabetes cilinic of Boali Hospital, Zahedan, Iran, in 2020 |
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | بیماریهای مزمن ازمسایل اصلی بهداشتی_درمانی در جوامع جدید هستند.(1) این بیماری های بر فعالیت های معمول و روزانه زندگی اثر می گذارد. از طرفی درمان های پزشکی هرچند علائم را کاهش می دهند ولی خود باعث اختلال در الگوی زندگی می شوند.(2)دیابت یکی از شایع ترین بیماری های متابولیسم و غددی است که در طبقه بندی پاتولوژیکی به سه طبقه دیابت نوع 1 و 2 و دیابت با علل ثانویه تقسیم میشود. (3)بیش از 220 میلیون نفر در سراسر دنیا از بیماری دیابت رنج میبرند (4) هم چنین تخمین زده شده که تا سال 2050 ، جمعیت دیابتی ها در دنیا نسبت به سال 2000 تا 165 درصد افزایش خواهد یافت (5) (6) که بیش از سه چهارم این بیماران در کشورهای در حال توسعه زندگی میکنند (7)بروز بیماری دیابت در جوانان تقریبا 6/1 در هر 1000 نفر بوده و تخمین زده می شود در کشور ایران 6-7 درصد مردم یعنی 4میلیون نفر به دیابت مبتلا باشند.در ضمن به تعداد مبتلایان شناخته شده بیمارانی وجود دارند که نمی دانند بیمار هستند (8)در آمریکا حدود 6 درصد مردم مبتلا هستند. 5/1درصد افراد 40-20 سال و 20 درصد افراد بالای 75 سال، مبتلا هستند که 90 درصد آنها از نوع دوم هستند. (3) براساس تحقیقات مختلف 15-5/32 درصد دیابتی ها به افسردگی مبتلا هستند. (9-13) احتمال بروز افسردگی در طول زندگی بیماران دیابتی آشکارا بیشتر از افراد غیر دیابتی است به گونه ای که احتمال بروز آن در طول زندگی بیماران دیابتی 5/28 درصد تخمین زده می شود. در واقع احتمال ابتلا به افسردگی در بیماران دیابتی 2 تا 3 برابر افراد غیر دیابتی همسان است.(13-16) به نحوی که از هر سه بیمار دیابتی یک نفر به نوعی از افسردگی مبتلا می شود که با اختلال عملکرد و کاهش کیفیت زندگی همراه است.(17-20)در دیابت نوع دو بیش از 95 درصد روند درمان توسط فرد بیمار هدایت می شود و تیم درمانی کنترل کمی درفاصله بین مراجعه فعلی و مراجعه بعدی دارند. (21) این امر اهمیت فعالیت های خومراقبتی را در تمامی جنبه های بیماری دیابت نشان می دهد.(22) جنبه ی فیزلوژیک شامل تغذیه، ورزش، نحوه پیشرفت بیماری و عوارض آن، روش های پیشگیری و کنترل قند خون و نحوه تعدیل مقدار داروها است که از ابعاد مهم خودمراقبتی می باشند، که نیاز به رعایت تا آخر عمر دارد.(23, 24) خودمراقبتی فرآیندی است که توسط بیمار و به صورت فعال و عملی انجام می شود است که برای پیشگیری از بروز عوارض کوتاه مدت و بلند مدت ضروری است. (25) با توجه به تاثیر فعالیت های خودمراقبتی در تعیین سطوح قندخون و نتایج بیماری دیابت، یکی از راه های کنترل دیابت انجام رفتارهای خودمراقبتی است (26, 27) و مهم ترین عامل زمینه ساز مرگ و میر در بیماری دیابت را می توان عدم انجام فعالیت های خودمراقبتی برشمرد.(28)بیشتر مطالعات انجام شده بیان گر این مطلب است که بیماران مبتلا به دیابت که از توان خودمراقبتی کمتری برخوردارند دچار عوارض بیشتری از قبیل نابینایی ، افسردگی، زخم پا و ... می شوند. (2, 29, 30) یکی از معیارهای تشخیص رفتار غیرعادی،درجه ناراحتی و اختلالی است که فرد مبتلا به آن احساس می کند و یا اختلالی است که براساس نشانه های کلینیکی قابل تشخیص می باشد(31) افسردگی،وسواس،استرس و اختلال دوقطبی از جمله این اختلالات هستند اافسردگی با دور ه های طولانی مدت ، تنوع علایم ، بالا بو دن میزان عود و اختلالات فیزیکی و روانی زیادی همراه است. (32) از علائم افسردگی می توان کاهش فعالیت، کاهش کارایی، کاهش مراقبت از خود ،کاهش امید به زندگی و اقدام به خودکشی را نام برد. یکی از علائم ثابت و مقاوم در بیماران افسرده تغییر خلق است که برای مدت های طولانی در فرد باقی می ماند.(32-34) یکی از موضوعات مهم در بیماری های مزمن داخلی، افسردگی است. یکی از راه های تشخیصی دیابت در افراد بدون علامت بر اساس تست گلوکز ناشتای پلاسما می باشد که گلوکز ناشتای ١٢٦ ≥ در دو نوبت معیار تشخیص است.(3, 35, 36) افسردگی یکی از اختلالات روانی است که بیشترین همراهی را با دیابت دارد.(32)افسردگی در بیماران دیابتی معمولا به صورت مزمن بوده(37) و احتمال ابتلا به سایر اختلالات طبی را نیز افزایش میدهد.(38) مطالعات نشان می دهد که در این بیماران ضعف در خود مراقبتی (39-44) ، تنظیم قند خون(44-49) ، پیش بینی مرگ زود هنگام از سوی بیماران(50, 51) و عوارض حاصل از بیماری شامل بیماری های عروق بزرگ(50) و عروق کوچک(50, 52, 53) با ابتلا به افسردگی مرتبط هستند.بیماری دیابت علاوه بر هزینه های محسوس با درد، استرس و اضطراب و افسردگی و ... نیز همراه است که باعث کاهش کیفیت زندگی بیماران می شود که بخشی از این مشکلات با خودمراقبتی و درمان و تزریق انسولین مرتبط است. (54)این بیماری از علل عمده بیماری زایی، مرگ و میر و هزینه های اقتصادی در سرتاسر جهان به شمار می آید. مطالعه وثوقی کرکزلو و همکاران (1388) نشان داد که توان خومراقبتی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو در 68/5 درصد افراد ضعیف، در 5/29 درصد متوسط و در 2/2 درصد خوب بود.(55) در مطالعه پرهام و همکاران (2012) نیز مشخص گردید که 3/53 ددرصد از بیماران مبتلا به دیابت رفتارهای خودمراقبتی را انجام نمی دادند.(56)از آنجایی که مطالعات گوناگون نشان داده است که افسردگی، اضطراب و استرس در بیماران دیابتی دیده می شود و وضعیت خودمراقبتی افراد، مهترین عامل کنترل کننده دیابت می باشد و در شرایط فرهنگی متفاوت میزان رعایت و انجام رفتارهای خودمراقبتی با یکدیگر فرق می کند و با توجه به اینکه در بررسی های انجام شده در سال های اخیر به این مقوله در شهر زاهدان پرداخته نشده است،این مطالعه به بررسی این موارد در بیماران دیابتی شهر زاهدان می پردازد با این هدف که نتایج آن بتواند برای تصمیم گیران و ارائه دهندگان خدمات درمانی به این بیماران مورد استفاده واقع شود. |
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | |
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | |
| روش های موجود کدامها هستند؟ | |
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | |
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | |
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش | 1- توزیع فراوانی افسردگی در بیماران دیابتی چگونه است؟ 2- توزیع فراوانی استرس در بیماران دیابتی چگونه است؟ 3- توزیع فراوانی اضطراب در بیماران دیابتی چگونه است؟ 4- توزیع فراوانی خود مراقبتی در بیماران دیابتی چگونه است؟ 5- افسردگی با خود مراقبتی در بیماران دیابتی ارتباط دارد 6- استرس با خود مراقبتی در بیماران دیابتی ارتباط دارد 7- اضطراب با خود مراقبتی در بیماران دیابتی ارتباط دارد 8- افسردگی،استرس و اضطراب با خود مراقبتی ضمن کنترل متغیرها مخدوش کننده ارتباط دارد |
| هدف کلی طرح | تعیین ارتباط بین افسردگی،استرس واضطراب با کیفیت زندگی در بیماران دیابتی مراجعه کننده به کلینیک دیابت بیمارستان بوعلی شهرستان زاهدان در سال 1398 |
| اهداف اختصاصی | تعیین توزیع فراوانی افسردگی در بیماران دیابتی 2- تعیین توزیع فراوانی استرس در بیماران دیابتی 3-تعیین توزیع فراوانی اضطراب در بیماران دیابتی 4-تعیین توزیع فراوانی خود مراقبتی در بیماران دیابتی 5- تعیین ارتباط افسردگی با خود مراقبتی در بیماران دیابتی 6- تعیین ارتباط استرس با خود مراقبتی در بیماران دیابتی 7تعیین ارتباط اضطراب با خود مراقبتی در بیماران دیابتی 8-تعیین ارتباط افسردگی،استرس و اضطراب با خود مراقبتی ضمن کنترل متغیرها مخدوش کننده |
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | |
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | |
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | |
| اهداف كاربردی | |
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاههای علوم پزشکی، کلینیک های دیابت و بیمارستان ها |
| تعریف واژه های تخصصی | افسردگی (Depression) : تعریف نظری: به حالات خلق افسرده، کاهش علاقه یا لذت، کاهش وزن یا کاهش یا افزایش اشتها، بیخوابی، بیقراری یا کندی حرکتی روانی، خستگی یا از دست دادن انرژی، احساس بی ارزشی یا گناه، مشکل تمرکز یا بی تصمیمی و افکار خودکشی اطلاق می گردد . تعریف عملیاتی: منظور از اضطراب در این پژوهش میزان نمره ای است که واحدهای پژوهش در پاسخگویی به پرسشنامه DASS، 21سوالی کسب میکنند و بر اساس نمره کسب شده به چهار صورت عادی ،خفیف ، متوسط و شدید دسته بندی و گزارش می شود . استرس ( Stress): تعریف نظری: حالتی پویا و هیجان انگیز است که فرد با یک فرصت ، محدودیت یا تقاضای غیر عادی مواجه می شود و واکنشهای احساسی فیزیکی و شناختی از خود نشنا می دهد (مقیمی، 1386) استرس، پاسخ فرد به یک واقعه بیرونی که فراتر از ظرفیت کنترل فرد ادراک می شود . تعریف عملیاتی: منظور از اضطراب در این پژوهش میزان نمره ای است که واحدهای پژوهش در پاسخگویی به پرسشنامه DASS، 21سوالی کسب میکنند و بر اساس نمره کسب شده به چهار صورت عادی ،خفیف ، متوسط و شدید دسته بندی و گزارش می شود . اضطراب (Anxiety) : تعریف نظری: به حالتی اشاره دارد که به موجب آن فرد بیش از اندازه درباره اتفاق افتادن چیز وحشتناکی در آینده نگران، تنیده وناراحت است . تعریف عملیاتی: منظور از اضطراب در این پژوهش میزان نمره ای است که واحدهای پژوهش در پاسخگویی به پرسشنامه DASS، 21سوالی کسب میکنند و بر اساس نمره کسب شده به چهار صورت عادی ،خفیف ، متوسط و شدید دسته بندی و گزارش می شود . خودمراقبتی(self- care) : تعریف نظری: خودمراقبتی یک عملکرد تنظیمی آموخته شده در انسان بوده که مبتنی بر توانایی افراد جهت انجام اعمال مراقبت بر روی خودش است (57) این فرآیند شامل پیروی از رژیم غذایی مناسب، مصرف به موقع دارو، خود پایشی قندخون یا ادرار، انجام فعالیت منظم بدنی و مراقبت بدنی از پاها است(23) تعریف عملیاتی: منظور از خودمراقبتی در این پژوهش میزان نمره ای است که واحدهای پژوهش در پاسخگویی به پرسشنامه خودمراقبتی مرتبط با دیابت، 10 سوالی کسب میکنند و بر اساس نمره کسب شده گزارش می شود . بیمار دیابتی (Diabetic patients ): تعریف نظری : دیابت تغییری دائمی در شیمی داخلی بدن است که نتیجه آن وجود گلوکز زیاد در خون می باشد . تعریف عملیاتی :منظور از بیمار دیابتی بیماری است که به تشخیص پزشک متخصص حداقل از یکسال قبل به عنوان بیمار دیابتی در کلینیک و مراکز پزشکی تحت درمانی دیابت قرار گرفته باشد. تعریف عملیاتی: به وسیله ی آزمایش قند خون بیماری دیابت فرد مشخص می شود. |
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | |
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | |
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | |
| نوع مطالعه | مقطعی ( توصیفی – تحلیلی) |
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | جامعه مورد مطالعه: بیماران دیابتی نوع 1 و 2 مراجعه کننده به کلینیک دیابت شهر زاهدان معیارهای ورود: 1. سابقه داشتن دیابت بیش از 6 ماه 2. عدم ابتلا به سایر بیماری های مزمن به جز بیماری های مرتبط با عوارض دیابت 3. عدم ابتلا به بیماری های روانی حاد و مزمن 4. داشتن رضایت آگاهانه و تمایل به همکاری معیارهای خروج: 1. زبان فارسی بلد نباشد 2. عدم تمایل به همکاری |
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | |
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | α=0.05 z_(1-∝/2=1.96 ) d=0.06 n=((z_(1-α⁄2) )^2×p(1-p))/d^2 = ((z_(1-α⁄2) )^2×0.473×0.527)/(0.06)^2 =(0.957)/(0.0036)=266 |
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | نمونه گیری به روش در دسترس می باشد. |
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | در مطالعه حاضر اطلاعات توسط 3 پرسشنامه جمع آوری می شود که شامل:1- پرسشنامه مشخصات دموگرافیک ( سن، میزان تحصیلات فرد، ، وضعیت تاهل، شغل )2- پرسشنامه افسردگی، استرس و اضطراب Dass-213-پرسشنامه رفتارهای رفتار خودمراقبتی دیابت می باشد . پرسشنامه Dass-21 شامل 21 سوال است در برگیرندة سه خرده مقیاس( افسردگی، استرس و اضطراب) می باشد که هر یک از آنها خود شامل 7 سئوال می باشند. روش نمره گذاری در پرسشنامه Dass-21 ، روش لیکرتی است که گزینه ها بصورت (اصلا، کم، متوسط و زیاد) نمره داده می شوند. حداکثر شدت مقایس ها در افسردگی 21-27 ، اضطراب 15-19 و در استرس 26-33 می باشد. لاویبوند و لاویبوند (1995) میزان روایی پرسشنامه DASS-21 را 77/0 اعلام کرده است. و پایایی پرسشنامه را به روش آلفای کرونباخ و به شرح زیر بدست آورده است: مولفه ضریب آلفای کرونباخ افسردگی 89/0 اضطراب 84/0 استرس 82/0 استرس- اضطراب- افسردگی 83/0 2- پرسشنامه رفتارهای خودمراقبتی در بیماران دیابتی که شامل 10 سوال می باشد که رفتارهای خودمراقبتی مرتبط با دیابت را در 7 روز گذشته مورد بررسی قرار می دهد و روش نمره گذاری آن به صورت نمره گذاری می باشد |
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پس از تصویب طرح و دریافت کد اخلاق و معرفی نامه از معاونت تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان ، به کلینیک مورد نظر مراجعه می شود پس از هماهنگی با مسئولین کلینیک هر روز بین ساعت 9 تا 13 صبح مراجعه می شود و نمونه گیری به این طریق انجام می شود که به روش در دسترس بیماران دیابتی که برای دریافت خدمت مراجعه می کنند و معیارهای ورود به مطالعه را دارند انتخاب می شوند و پرسشنامه ها پس از کسب رضایت آگاهانه در بازه زمانی 15 تا 20 دقیقه توسط محقق تکمیل می شود. سعی می شود تا از بیماران دیابتی به طور خصوصی پرسیده شود تا سوگیری های حین اجرای کار کنترل شود و داده ها واقعی تر باشند. پس از تکمیل پرسشنامه ها داده ها وارد نرم افزار spss می شود و مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. |
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها با استفاده از آمار توصیفی شامل جداول و نمودارهای آماری و فراوانی ها و درصدها و شاخصهای مرکزی و پراکندگی توصیف و ارائه خواهند شد. در تحلیل تک متغیره ارتباط متغیرهای مستقل با وابسته با استفاده از آزمونهای تی مستقل، آنالیز واریانس و یا مجذور کای بررسی خواهد شد. با توجه به اینکه پژوهشگران در مقطع کارشناسی میباشند، برای تعیین ارتباط متغیرهای مستقل با متغیر وابسته در حضور یکدیگر ضمن بررسی عوامل مخدوشگر و کنترل آنها از آزمون آماری رگرسیون در نرم افزار SPSS.21 استفاده خواهد شد. سطح معنی داری 05/0 در نظر گرفته شد. |
| ملاحظات اخلاقی | براساس راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران کدهای اخلاقی ( 31، 30، 29، 28، 27، 17، 16، 15، 12، 11، 1) رعایت می شود که در برگیرنده موارد ذیل می باشد. کسب رضایت آگاهانه از مشارکت کنندگان. اطمینان دادن به مشارکت کنندگان از نظر محرمانه ماندن داده ها. اطمینان دادن به مشارکت کنندگان در مورد اختیاری بودن شرکت در پژوهش و امکان اعلام انصراف در هر مرحله از مطالعه بدون تحت تاثیر قرار گرفتن روند آموزشی آن. اطلاع دادن به مشارکت کنندگان که در صورت تمایل، نتایج پژوهش در اختیارشان قرار داده می شود خودداری از درج نام مشارکت کنندگان در کلیه مدارک مربوط به پژوهش و متن پرسشنامه |
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها | در این مطالعه هر فرد باید سه پرسشنامه را تکمیل کند: اگر فرد سواد نداشت، محقق پرسشنامه را تکمیل می کند. اگر فرد وقت کافی برای تکمیل هر سه پرسشنامه نداشت، محقق در زمان دیگری مراجعه می کند. اگر فرد تمایل به همکاری نداشت، در مورد اهداف مطالعه و محرمانه بودن اطلاعات توضیح داده می شود تا رضایت او جهت شرکت در مطالعه کسب شود. |
| کلمات کلیدی | خودمراقبتی ، افسردگی، استرس و اضطراب، بیماران دیابتی |
| فهرست منابع و مراجع | 1. Fries JF, Koop CE, Sokolov J, Beadle CE, Wright D. Beyond Health Promotion: Reducing Need And Demand For Medical Care: Health care reforms to improve health while reducing costs. Health affairs. 1998;17(2):70-84. 2. بقایی, پروین, زندی, وارث, علوی م, نگین, et al. وضعیت خودمراقبتی بیماران دیابتی مرکز دیابت کاشان در سال 1384. مجله علمی پژوهشی فیض::: دانشگاه علوم پزشکی کاشان. 2008;12(1):88-93. 3. Mineo D, Ambrogi V, Frasca L, Cufari ME, Pompeo E, Mineo TC. Effects of lung volume reduction surgery for emphysema on glycolipidic hormones. Chest. 2008;134(1):30-7. 4. Ahmadsaraei NF, Doost HTN, Manshaee GR, Nadi MA. The effectiveness of acceptance and commitment therapy on depression among patients with type II diabetes. Iran J Diabetes Obes. 2017;9:6-13. 5. Neumiller JJ, Sclar DA, Robison LM, Setter SM, Skaer TL. Prevalence of depression and use of antidepressant pharmacotherapy among ambulatory patients with diabetes mellitus in the United States. Current Therapeutic Research. 2009;70(6):472-6. 6. Narayan KV, Boyle JP, Geiss LS, Saaddine JB, Thompson TJ. Impact of recent increase in incidence on future diabetes burden: US, 2005–2050. Diabetes care. 2006;29(9):2114-6. 7. King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995–2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes care. 1998;21(9):1414-31. 8. Amer KS. Children's adaptation to insulin dependent diabetes mellitus: a critical review of the literature. Pediatric nursing. 1999;25(6):627. 9. Lustman PJ, Griffith LS, Clouse RE, Freedland KE, Eisen SA, Rubin EH, et al. Effects of nortriptyline on depression and glycemic control in diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled trial. Psychosomatic medicine. 1997;59(3):241-50. 10. de Groot M, Jacobson AM, Samson JA, Welch G. Glycemic control and major depression in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus. Journal of psychosomatic research. 1999;46(5):425-35. 11. Roy A, Roy M. Depressive symptoms in African‐American type 1 diabetics. Depression and anxiety. 2001;13(1):28-31. 12. Gavard JA, Lustman PJ, Clouse RE. Prevalence of depression in adults with diabetes: an epidemiological evaluation. Diabetes care. 1993;16(8):1167-78. 13. Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ. The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes: a meta-analysis. Diabetes care. 2001;24(6):1069-78. 14. Warnock J, Mutzig E. Diabetes mellitus and major depression: considerations for treatment of Native Americans. The Journal of the Oklahoma State Medical Association. 1998;91(9):488-93. 15. Lustman PJ, Anderson RJ, Freedland KE, De Groot M, Carney RM, Clouse RE. Depression and poor glycemic control: a meta-analytic review of the literature. Diabetes care. 2000;23(7):934-42. 16. Koenig HG, George LK, Peterson BL, Pieper CF. Depression in medically ill hospitalized older adults: prevalence, characteristics, and course of symptoms according to six diagnostic. American Journal of Psychiatry. 1997;154(10):1376-83. 17. Sullivan M, LaCroix A, Russo J, Swords E, Sornson M, Katon W. Depression in coronary heart disease: what is the appropriate diagnostic threshold? Psychosomatics. 1999;40(4):286-92. 18. Lyness JM, King DA, Cox C, Yoediono Z, Caine ED. The importance of subsyndromal depression in older primary care patients: prevalence and associated functional disability. Journal of the American Geriatrics Society. 1999;47(6):647-52. 19. Judd LL, Rapaport MH, Paulus MP, Brown JL. Subsyndromal symptomatic depression: a new mood disorder? The Journal of clinical psychiatry. 1994. 20. Jacobson A, de Groot M, Samson J. The effects of psychiatric disorders and symptoms on quality of life in patients with type I and type II diabetes mellitus. Quality of Life Research. 1997;6(1):0-. 21. Vinter-Repalust N, Petricek G, Katic M. Obstacles which patients with type 2 diabetes meet while adhering to the therapeutic regimen in everyday life: qualitative study. Croatian medical journal. 2004;45(5):630-6. 22. Duluth M. Overview of medical care [homepage on the Internet]. C2012 [updated: Oct 20. 2012. 23. Baquedano IR, Santos MAd, Martins TA, Zanetti ML. Self-care of patients with diabetes mellitus cared for at an emergency service in Mexico. Revista latino-americana de enfermagem. 2010;18(6):1195-202. 24. حسینی, جواد س, مظلوم, زاده ح, فرزانه, کیمیایی. خودمراقبتی بیماران مبتلابه دیابت نوع دو. مجله علمی-پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی سبزوار. 2016;22(6):1018-25. 25. Aghvamy M, Mohammadzadeh S, Gallalmanesh M, Zare R. Assessment the education compariment to two ways: groupe education and computer education on quality of life in the children 8-12 years suffering from Asthma in the valiasr hospital of Zanjan. ZUMS Journal. 2011;19(74):78-85. 26. Schoenberg NE, Traywick LS, Jacobs-Lawson J, Kart CS. Diabetes self-care among a multiethnic sample of older adults. Journal of cross-cultural gerontology. 2008;23(4):361-76. 27. Mahmoudi Aظ. Effects of self care planning on reduction of A1C hemoglobin in adults with diabetes mellitus. Medical Science Journal of Islamic Azad Univesity-Tehran Medical Branch. 2006;16(3):171-6. 28. شبیبی, منصوریان, عابدزاده, میری س, کورش. بررسی وضعیت رفتارهای خودمراقبتی در بیماران دیابتی نوع 2 شهرستان ایلام سال 1393. مجله علمی پزوهشی دانشگاه علوم پزشکی ایلام. 2016;24(2):63-71. 29. Lee HJ, Park KY, Park HS. Self care activity, metabolic control, and cardiovascular risk factors in accordance with the levels of depression of clients with type 2 diabetes mellitus. Journal of Korean Academy of Nursing. 2005;35(2):283-91. 30. Ac P. Diabetes mellitus in Braunwald E, Fauci As, Hasper DL. Hauser SL, Longo DL, Jameson JL Harrise principles of Internal Medicine, 15th ed, Newyork, McGraw Jo. 2001:2109-38. 31. عزیز. م. طبقه بندی بیماری های روانی: پایان نامه دوره لیسانس/تیهیه کننده عزیز مرادی؛ استاد رهنما سپوژمی اوریا. " کابل: پوهنتون کابل پوهنځی روانشناسی و علوم تربیتی دیپارتمنت روانشناسی،"; 2012. 32. Kalpan H. Sadock Synopsis of psychiatry 9th ed. Baltimore: Williams and Wilkins. 2002;15:534-90. 33. Kaplan HI, Sadock BJ. Comprehensive textbook of psychiatry/VI: Wiliams & Wilkins; 1995. 34. Child M. EFFECT OF VITAMIN D3 ON IMPROVEMEN RESISTANT 1Mohammad Effatpanah, 5Parisa Fazlipanah. 35. Khazai MH, Khazai B, Zargaran Z, Moosavi Z, Zand FK. Diabetic complications and risk factors in recently diagnosed type II diabetes: a case-control study. ARYA Atherosclerosis. 2010;2(2). 36. زهرا س, حسین س, سیدفخرالدین ص, شکوه س. بررسی شیوع و نوع افسردگی و عوامل مرتبط با آن در افراد دیابتی. 37. Riley AA, McEntee ML, Gerson L, Dennison CR. Depression as a comorbidity to diabetes: implications for management. The Journal for Nurse Practitioners. 2009;5(7):523-35. 38. Ford DE. Optimizing outcomes for patients with depression and chronic medical illnesses. The American journal of medicine. 2008;121(11):S38-S44. 39. Ludman EJ, Katon W, Russo J, Von Korff M, Simon G, Ciechanowski P, et al. Depression and diabetes symptom burden. General hospital psychiatry. 2004;26(6):430-6. 40. McKellar JD, Humphreys K, Piette JD. Depression increases diabetes symptoms by complicating patients’ self-care adherence. The Diabetes Educator. 2004;30(3):485-92. 41. Park H, Hong Y, Lee H, Ha E, Sung Y. Individuals with type 2 diabetes and depressive symptoms exhibited lower adherence with self-care. Journal of clinical epidemiology. 2004;57(9):978-84. 42. Lin EH, Katon W, Von Korff M, Rutter C, Simon GE, Oliver M, et al. Relationship of depression and diabetes self-care, medication adherence, and preventive care. Diabetes care. 2004;27(9):2154-60. 43. Fisher EB, Brownson CA, O'Toole ML, Anwuri VV, Shetty G. Perspectives on self-management from the diabetes initiative of the Robert Wood Johnson Foundation. The Diabetes Educator. 2007;33(S6):216S-24S. 44. Gonzalez JS, Safren SA, Cagliero E, Wexler DJ, Delahanty L, Wittenberg E, et al. Depression, self-care, and medication adherence in type 2 diabetes: relationships across the full range of symptom severity. Diabetes care. 2007;30(9):2222-7. 45. Shaban C, Fosbury JA, Cavan DA, Kerr D, Skinner T. The relationship between generic and diabetes specific psychological factors and glycaemic control in adults with type 1 diabetes. Diabetes research and clinical practice. 2009;85(3):e26-e9. 46. Everson SA, Maty SC, Lynch JW, Kaplan GA. Epidemiologic evidence for the relation between socioeconomic status and depression, obesity, and diabetes. Journal of psychosomatic research. 2002;53(4):891-5. 47. Lustman PJ, Clouse RE. Depression in diabetic patients: the relationship between mood and glycemic control. Journal of Diabetes and its Complications. 2005;19(2):113-22. 48. Hassan K, Loar R, Anderson BJ, Heptulla RA. The role of socioeconomic status, depression, quality of life, and glycemic control in type 1 diabetes mellitus. The Journal of pediatrics. 2006;149(4):526-31. 49. Paschalides C, Wearden A, Dunkerley R, Bundy C, Davies R, Dickens C. The associations of anxiety, depression and personal illness representations with glycaemic control and health-related quality of life in patients with type 2 diabetes mellitus. Journal of psychosomatic research. 2004;57(6):557-64. 50. Black SA, Markides KS, Ray LA. Depression predicts increased incidence of adverse health outcomes in older Mexican Americans with type 2 diabetes. Diabetes care. 2003;26(10):2822-8. 51. Papelbaum M, Lemos H, Duchesne M, Kupfer R, Moreira R, Coutinho W. The association between quality of life, depressive symptoms and glycemic control in a group of type 2 diabetes patients. Diabetes research and clinical practice. 2010;89(3):227-30. 52. Sultan S, Luminet O, Hartemann A. Cognitive and anxiety symptoms in screening for clinical depression in diabetes A systematic examination of diagnostic performances of the HADS and BDI-SF. Journal of affective disorders. 2010;123(1-3):332-6. 53. Roy MS, Roy A, Affouf M. Depression is a risk factor for poor glycemic control and retinopathy in African-Americans with type 1 diabetes. Psychosomatic medicine. 2007;69(6):537-42. 54. Kessing LV, Nilsson FM, Siersma V, Andersen PK. No increased risk of developing depression in diabetes compared to other chronic illness. Diabetes research and clinical practice. 2003;62(2):113-21. 55. Karkazloo NV, Daryasari GA, Farahani B, Mohammadnezhad E, Sajjadi A. The study of self-care agency in patients with diabetes (Ardabil). Modern Care Journal. 2011;8(4). 56. Parham M, Riahin A, Jandaghi M, Darivandpour A. Self care behaviors of diabetic patients in Qom. Qom University of Medical Sciences Journal. 2012;6(4):81-7. 57. BIDI F, HASSANPOUR K, Ranjbarzadeh A, ARAB KA. Effectiveness of educational program on knowledge, attitude, self care and life style in patients with type II diabetes. 2013. |
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | سن جنسیت زیردیپلم ☐ دیپلم ☐ فوق دیپلم ☐ لیسانس☐ فوق لیسانس ☐ دکترا و بالاتر☐ تحصیلات وضعیت تاهل وضعیت شغل مدت بیماری این پرسشنامه شامل13 سوال است، خواهشمند است هر یک از جملات زیر را به دقت بخوانیدو با علامت * مشخص کنید که هر جمله تا چه اندازه در مورد شما صدق می کند توجه داشته باشید که جمله درست و غلطی وجود ندارد.همچنین اطلاعات شما صرفا برای پژوهش مورد استفاده قرار گرفته و محفوظ خواهد ماند. جملات اصلا کم متوسط زیاد 1-برایم مشکل است که آرام بگیرم 2-متوجه شده ام دهانم خشک می شود 3-فکرنمی کنم بتوانم هیچ نوع احساس خوبی را تجربه کنم 4-تنفس کردن برایم مشکل است 5-برایم سخت است در انجام کار پیش قدم شوم 6-به موقعیت هایم به طور افراطی واکنش نشان می دهم 7-در بدنم احساس لرزش می کنم 8- احساس می کنم انرژی روانی زیادی مصرف می کنم 9-نگرانم که مبادا در بعضی موقعیت ها دچار ترس شوم یا به کار احمقانه ای دست بزنم 10-احساس می کنم چیزی ندارم که منتظرش باشم 11-خودم را پریشان و سردرگم احساس می کنم 12-آرام بودن و در آرامش به سر بردن برایم مشکل است 13-احساس دل مردگی و دل شکستگی دارم 14-نسبت به هرچیزی که مرا از کار باز دارد بی تحمل و نابردبارم(صبر و تحمل ندارم) 15-احساس می کنم که هر لحظه ممکن است دچار ترس و وحشت شوم 16-قادر نیستم درباره ی خیلی از چیزها شور و شوق از خود نشان دهم 17-احساس می کنم به عنوان یک فرد ارزش زیادی ندارم 18-فکر می کنم بسیار حساس و زود رنج هستم 19-بدون این که هیچ گونه فعالیت بدنی انجام دهم متوجه شده ام که قلبم غیر عادی کار می کند (مثلا ضربان شدید قلب یا از کار افتادن آن برای چند لحظه) 20-بدون هیچ دلیل موجهی احساس ترس می کنم 21-احساس می کنم زندگی بی معنا است. پرسشنامه رفتارهای خودمراقبتی در بیماران دیابتی ردیف 1 2 3 4 5 6 7 1 در هفت روز گذشته چند روز غذاهای با چربی بالا خوردید؟) مثل گوشت قرمز و مواد لبنی پرچربی ( 2 در هفت روز گذشته چند روز میوه های غیر شیرین و سبزیجات مصرف نمودید؟ 3 در هفت روز گذشته چند روز حداقل 30 دقیقه ورزش )نرمش ، پیاده روی و .........(کردید ؟ 4 در هفت روز گذشته چند بار با خودتان مواد قندی زود اثر ) مثل حبه قند و شکلات (همراه داشته ابد که در موارد پایین آمدن قند خونتان از آن استفاده کنید؟ 5 در هفت روز گذشته چند روز حبوبات ) مثل عدس ، لوبیا ، ماش ( در برنامه غذایی تان داشته اید؟ 6 در هفت روز گذشته چند روز قند خون خود را در منزل اندازه گرفتید؟ 7 در هفت روز گذشته چند روز قرص دیابت را طبق دستور مصرف نمودید؟ 8 در هفت روز گذشته چند روز پاهایتان را ) از نظر زخم ، تاول و بی حسی ( ، کنترل کردید؟ 9 در هفت روز گذشته چند روز داخل کفش هایتان را بازرسی کردید؟ 10 در هفت روز گذشته چند با سیگار یا قلیان کشیده اید؟ |
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | هدف از انجام این طرح پژوهشی تعیین ارتباط بین افسردگی، استرس و اضطراب با خودمراقبتی در بیماران دیابتی است. این طرح به ما کمک می کند تا بدانیم میزان خودمراقبتی شما در رابطه با بیماری دیابت کافی و منجر به کاهش افسردگی،استرس و اضطراب و عوارض ناشی از بیماری می شود. درنهایت نتایج حاصله از طرح در اختیار شما قرار خواهد گرفت. |
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | نیازی به خون گیری ندارد. |
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | با شرکت در این طرح تحقیقاتی علاوه بر اینکه از اطلاعات صحیح باخبر می شوید می توانید از موثر بودن این اطلاعات و فواید انجام خودمراقبتی کافی مطلع شوید تا افسردگی، استرس و اضطراب و عوارض ناشی از بیماری دیابت در شما کاهش یابد و به کیفیت زندگی شما افزوده شود. |
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | ندارد. |
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | عوارضی ندارد. |
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | در این طرح تحقیقاتی بیمار هزینه ای پرداخت نخواهد کرد. |
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | ندارد. |
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | نتایج به دست آمده از تحقیق به صورت کاملا محرمانه و صرفا جهت مقاصد پژوهشی به کار خواهد رفت و هویت هیچ یک از شما عزیزان فاش نخواهد شد و اطلاعات شما در چهارچوب قانون، جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. |
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | چنانچه سوال یا مشکلی در خصوص این طرح تحقیقاتی داشتید می توانید بامجریان طرح خانم آیدا نگاری و سحر شهرکی ارتباط برقرار کنید. شماره تماس: 09367012446- 09210356955 |
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | شرکت بیماران دیابتی در مطالعه کاملا اختیاری است و آزاد خواهند بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودند بدون آن که تغییری در نحوه رفتار پژوهشگر ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوند. |
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری از بیماران دیابتی مورد مطالعه رضایت کتبی و شفاهی گرفته می شود. |
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|---|---|---|
| 9692.jpg | 1402/10/06 | 753968 | دانلود |
