تعیین تاثیر 8 هفته تمرین مقاومتی و مصرف مکمل اسپیرولینا بر مقادیر آسپروسین، گلوکز، نیمرخ لیپیدی و برخی شاخص های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن

چاقی و اضافه وزن یک بیماری مزمن چند عاملی است که به تعامل پیچیده بین عوامل ژنتیکی، محیطی و ­ژنتیکی وابسته است(8،7،6،5،4،3،2،1).  بافت چربی فقط محل تجمع و ذخیره چربی نمی­باشد بله ارگانی است برای ترشح آدیپوکاین­ها، که در شرایط پاتولوژیک دیابت ملیتوس (DM)^[1] و اختلالات قند خون (IGR)^[2]  و چاقی مشارکت دارد(10،9). به خوبی مشخص شده است که بافت چربی می­تواند انرژی و ترشح آدیپوکاین­های زیست فعال^[3] را ذخیره نماید(12،11). تاکنون بیش از پنجاه نوع آدیپوکاین شناسایی شده است. با وجود تعدد بالای آدیپوکاین­ها، لپتین، آدیپونکتین و ویسفاتین، آسپروسین، نسفاتین، آیریزین، لیپوکالین هورمون­هایی هستند که بیش از دیگر هورمون­ها مورد مطالعه محققین قرار گرفته­اند و بیشتر مطالعات این هورمون­ها را که به طور اولیه توسط سلول­های چربی ترشح می­شوند، به عنوان آدیپوکاین طبقه­بندی کرده­اند(13). آسپروسین^[4] نیز آدیپوکاین جدیدی است که به تازگی در سال 2016 توسط رومر^[5] و همکاران کشف گردید و اخیراً، به عنوان یک هورمون پپتیدی که در تنظیم سطوح گلوکز نقش دارد معرفی شده است(10). آسپروسین به طور عمده توسط سلول­های بافت چرب سفید به جریان خون منتقل می­شود و کبد را به افزایش غلظت انسولین و گلوکز پلاسما در پاسخ به گرسنگی مورد هدف قرار می­دهد(14،9). همچنین، آسپروسین دارای یک پس زمینه ژنتیکی از شکستن ترمینال C (C-terminal) است که توسط ژن فیبریلین 1 (FBN1)^[6] کد گذاری شده است(9). افزایش پاتولوژی آسپروسین در انسان و موش با مقاومت انسولین مشاهده شده است و از دست رفتن عملکرد آن از طریق روش­های ژنتیکی یا ایمونولوژیکی اثر عمیقی بر کاهش انسولین و گلوکز دارد که منجر به کاهش آزاد شدن گلوکز کبدی می­شود(10). مطالعات محدودی نقش آسپروسین را در بیماری­های مرتبط با چاقی مورد بررسی قرار داده­اند(11،10،9). همچنین نشان داده شده است که انسولین دقیقا اثر عکس بر روی آزادسازی گلوکز از کبد با واسطه آسپروسین دارد. آسپروسین در افرادی که مقاومت به انسولین دارند، افزایش می­یابد. ارتباط آسپروسین با انسولین حالت چرخه­ای دارد. به این صورت که افزایش آسپروسین باعث افزایش گلوکز و افزایش انسولین و متعاقب آن افزایش گلوکز باعث کاهش آسپروسین و در نهایت کاهش انسولین می­گردد. افزایش آسپروسین در پلاسمای خون بیماران مقاوم به انسولین مربوط به بیماری این افراد می­باشد که با کاهش آسپروسین در اثر آنتی بادی اختصاصی، انسولین اثر خود را در کاهش گلوکز خون می­تواند اعمال کند(15). مطالعات اپیدمیولوژیکی نشان داده اند که افزایش سطح اسید­های چرب خون خطری جدی برای پیشرفت عارضه عدم تحمل گلوکز محسوب شده و عامل ایجاد دیابت نوع 2 و چاقی نیز می باشد که در نهایت منجر به بیماری­های قلبی- عروقی می گردد(17،16). رژیم غذایی و تحرک نقش بسزایی در کاهش وزن و چاقی دارند و موفقیت در یک یا هر دو حوزه ذکر مستلزم تغییرات رفتاری است. امروزه استفاده از تمرینات ورزشی منظم به عنوان راهکاری مناسب برای بهبود وضعیت افراد دارای اضافه وزن و چاق به جای دارو مورد توجه محققان قرار گرفته است. همچنین طبق آخرین پژوهش‌های صورت‌گرفته، برنامه غذایی کم‌کالری با کربوهیدرات نشاسته‌ای بالا، فیبر بالا و چربی پایین یکی از راه های کاهش وزن و جلوگیری از ابتلا به چاقی گزارش شده است(18). ﺷﻮاﻫﺪ ﻓﺮاواﻧﻲ ﻧﺸﺎن ﻣﻲ دﻫﺪ ﻛﻪ در ﺷﺮاﻳﻂ ﻓﻴﺰﻳﻮﻟﻮژﻳﻚ و ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﻳﻚ ﮔﻮﻧﺎﮔﻮن از ﺟﻤﻠﻪ ورزش ﺷﺪﻳﺪ، ﺗﻤﺮﻳﻦ در ارﺗﻔﺎع زﻳﺎد، کم­ﺗﺤﺮﻛﻲ و ﺑﺴﻴﺎری از بیماری­ها ﻣﺜﻞ دﻳﺎﺑﺖ، ﻣﻮاد آنتی اکسیدانی درون زا به تنهایی نمی تواند از آﺳﻴﺐ اﻛﺴﺎﻳﺸﻲ در افراد چاق ﺟﻠﻮﮔﻴﺮی ﻛﻨﻨﺪ. از سوی دیگر فشار اکسایشی ناشی از اضافه وزن و چاقی و توام با افزایش رادیکال های آزاد در ﺳﻠﻮلﻫﺎ سهم غیر قابل انکاری دارند(20،19). در ﭼﻨﻴﻦ ﻣﻮاﻗﻌﻲ ﻧﻘﺶ ﻣﻮاد آﻧﺘﻲ اﻛﺴﻴﺪاﻧﻲ اﻫﻤﻴﺖ دارد(22،21).  آﻧﺘﯽاکسیدان­ها ﻣﯽﺗﻮاﻧﺪ ﺑـﻪ ﻣﻨﻈﻮرﮐﺎﻫﺶ ﺷﺪت اﺳﺘﺮس اکسیداتیو و رﻓﻊ واﮐﻨﺶ زنجیرهای آزاد ﮐﻪ ﺑﺮ روی بسترهایی ﻣﺎﻧﻨﺪ کربوهیدرات ها و یا پروتئین­ها و لیپولیز لیپیدها اﺗﻔـﺎق ﻣـﯽاﻓﺘﻨـﺪ ﺑـﻪ ﺻـﻮرت داﺧـــﻞ ﺳـــﻠﻮﻟﯽ و ﺧـــﺎرج ﺳـــﻠﻮﻟﯽ نقش آفرینی کند(23). از سوی دیگر افراد دارای اضافه وزن و چاق برای کنترل وزن به دنبال رژیم غذایی سالم و بدون ماده افزودنی و عاری از خطر به عنوان سازکاری جدید در جهت سلامتی خود هستند. لذا اخیرا مصرف مکمل­های گیاهی توجه محققان را به خود جلب نموده است(24). در همین راستا برخی پژوهشگران به نقش اسپیرولینا در تنظیم متابولیسم لیپیدها و کربوهیدراتها پی برده اند(25). جلبک سبز اسپرولینا به‌ عنوان یک مکمل غذایی مناسب مطرح گردیده است و حاوی ویتامین­های بتا کاروتن، گروه B، ویتامین E، پروتئین­های با ارزش بالا، مواد معدنی و اسید گاما لینولئیک است(26). بررسی­ ها نشان داده است که اسپیرولینا اثرات مفیدی درکاهش لیپیدها و گلوکز خون دارد و در بیماران نیازمند به انسولین به دلیل اینکه قند موجود در اسپیرولینا با دخالت حداقل میزان انسولین و کمترین فشار به پانکراس جذب می شود و همچنین تمایل انسان را به غذا خوردن کم می نماید، موجب پایین آمدن وزن بدن می شود(27). طبق بررسی ها پیشینه ای از تاثیر تمرین بهمراه مصرف مکمل آسپرولینا بر مقادیر آسپروسین یافت نشد. از سوی دیگر اختلالات نیمرخ لیپیدی از مهمترین عوامل خطرزاست که متعاقب چاقی، بیماری های قلبی- عروقی را در افراد تشدید می کند. شاخص­ های وزن، شاخص توده بدنی و نسبت دور کمر به دور باسن از شاخص­ های پیکر سنجی می باشد که همبستگی بالایی با خطرهای تهدید کننده سلامتی مانند دیابت نوع دوم، مقاومت انسولینی، اختلال در سوخت و ساز چربی، پر فشارخونی، بیماری­های قلبی - عروقی، نقرس، التهاب استخوان و مفاصل، بیماری کیسه صفرا و سندرم کم تهویه­ ای دارد(28). بنابراین تاثیر تمرینات ورزشی منظم به منظور کاهش عوامل التهابی، کاهش اضافه وزن، پیشگیری از چاقی و متعاقب آن کاهش عوامل خطرزای قلبی- عروقی امروزه بر هیچ کس پوشیده نیست. در پژوهشی ویسک^[7] و همکاران در زنان سالم و جوان افزایش ترشح آیریزین و آسپروسین و کاهش ترشح لپتین را پس از یک دوره تمرین بی­هوازی نشان دادند (13). همچنین در پژوهشی دیگر نخعی و همکاران تأثیر هشت هفته تمرین شنای تداومی و تناوبی بر سطوح سرمی آسپروسین، نیمرخ لیپیدی، گلوکز و مقاومت به انسولین موش­های صحرایی نر مبتلا به سندروم متابولیک نتایج بهبود قابل توجهی در شاخص­های نیمرخ لیپیدی کلسترول تام، تری گلیسیرید و LDL-L در گروه­های تمرین نسبت به گروه کنترل را نشان داد. همچنین این شاخص­ها در گروه کنترل سندرم متابولیک نسبت به گروه کنترل سالم به­طور معنی داری بیشتر بود. غلظت سرمی آسپروسین در گروه­های تمرین تداومی و تناوبی نسبت به گروه­های کنترل سالم و کنترل سندرم متابولیک به­طور معنی­داری کاهش یافت، اما بین گروه­های تمرین تفاوت معنی داری مشاهده نشد(29). در بین تمرینات ورزشی  امروزه تمرینات مقاومتی و بخصوص شیوه دایره­ای منظم به عنوان راهکاری مطلوب و مناسب برای کاهش وزن و پیشگیری از چاقی و  بیماریهای مرتبط شناخته شده است (30). به نظر این شیوة تمرینی با توجه به تنوع، شدت، مدت و طول دورة تمرینی می تواند راهکار موثر برای افزایش قدرت و توده عضلانی نیز باشد (31).  از دیگر اهداف این پژوهش بررسی اثر تمرین مقاومتی به همراه مکمل اسپیرولینا بر برخی شاخص­های ترکیب بدنی و ارتباط آن با کاهش وزن احتمالی و افزایش توده عضلانی آزمودنی­ها می باشد. قائدی و همکاران پس از هشت هفته تمرین مقاومتی غیرخطی همراه با مصرف مکمل اسپیرولینا بر لپتین و گرلین سرم زنان چاق معنی داری سطوح لپتین در تمرین+ اسپیرولینا و تمرین+ دارونما و عدم تغییر مقادیر گرلین را  مشاهده کردند(32). هم چنین گلستانی و همکاران پس از چهار هفته تمرین تناوبی شدید و مصرف مکمل اسپیرولینا در دختران دارای اضافه وزن و چاق افزایش معنی داری سطوح نسفاتین را در گروه تمرین+ اسپیرولینا و همچنین افزایش مقادیر امنتین-1 را در دو گروه تمرین + اسپیرولینا و تمرین+ دارونما مشاهده کردند(33). سلیمانی و همکاران در تحقیقی دیگر کاهش معنی­داری میزان مالون‌دی‌آلدهید، گلوتاتیون، سوپراکسید دیسموتاز، کاتالاز پراکسیداز و افزایش ظرفیت تام آنتی‌اکسیدانی  شش هفته تمرین هوازی توام با مصرف مکمل­ اسپیرولینا بر مردان چاق غیر فعال مشاهده کردند(34). درمطالعات متعددی نشان داده شده است که چربی احشایی و نیمرخ لیپیدی در پی برنامه­های تمرین مقاومتی کاهش یافته است، این در حالی است که افزایش تودة چربی مرکزی بدن با گسترش بیماری­های متعددی مانند فشار خون، دیابت نوع 2، مقاومت انسولینی و بیماری های قلبی- عروقی ارتباط دارد(41،40،39،38،37،36،28،27،18). مقرنسی و دیگران در پژوهشی اثر تمرین های ترکیبی در پیشگیری، کنترل و کاهش عوامل خطرزای قلبی- عروقی را بررسی نمودند که بین  گروه­های پژوهش مقادیر تری گلیسیرید،  لیپوپروتئین پرچگال و RF تفاوت معنی‌دار نشان داد(42). در همین  راستا، در مطالعه­ای تأثیر تمرین مقاومتی با شدت60 درصد تکرار بیشینه را بر ترکیب بدنی مورد بررسی قرار دادند و نتایج نشان داد که وزن و شاخص توده بدن بعد از تمرینات مقاومتی کاهش معنی داری یافت (43). بنابراین با توجه به شیوع چاقی و تمایل مردم به سمت مکمل­های طبیعی، غنی و کامل و بدون ماده افزودنی و متناقض بودن نتایج پژوهش­ها و محدودیت پژوهش های داخلی و خارجی در این زمینه پژوهش حاضر با هدف بررسی تاثیر 8 هفته تمرین مقاومتی و مصرف مکمل اسپیرولینا بر مقادیر آسپروسین، نیمرخ لیپیدی و برخی شاخص های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن و چاق و مقایسه آن با گروه کنترل انجام خواهد شد.

• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر مقادیر آسپروسین مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر لیپو پروتئین پرچگال مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر لیپو پروتئین کم چگال مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر کلسترول مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر تری گلیسرید مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر قند خون مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر شاخص­های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.

تعیین و مقایسه مکمل دهی اسپرولینا و  تمرین مقاومتی بر مقادیر پلاسمایی آسپروسین، گلوکز و برخی شاخص­های نیمرخ لیپیدی ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن 

• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر مقادیر آسپروسین مردان دارای اضافه وزن
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر لیپو پروتئین پرچگال مردان دارای اضافه وزن تاثیر معنی داری دارد.
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر لیپو پروتئین کم چگال مردان دارای اضافه وزن  تاثیر معنی داری دارد.
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر کلسترول مردان دارای اضافه وزن  تاثیر معنی داری دارد.
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر تری گلیسرید مردان دارای اضافه وزن  تاثیر معنی داری دارد.
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر  مقادیر قند خون مردان دارای اضافه وزن  تاثیر معنی داری دارد.
• تعیین و مقایسه اثر مکمل دهی اسپیرولینا  و تمرینات مقاومتی بر شاخص­های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن  

• موسسات آموزشی و تحقیقاتی، دانشجویان مقاطع تحصیلات تکمیلی (کارشناسی ارشد و دکتری) و هم چنین پژوهشگران، وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی، مراکز بهداشتی و درمانی، دانشگاهها و موسسات آموزش عالی، وزارت آموزش وپرورش، وزارت ورزش و جوانان می توانند به عنوان ارائه برنامه های راهبردی خود در عرصه سلامت و برنامه ریزی های راهبردی از نتایج این پژوهش در زمان حال و آینده استفاده کنند.

• اندازه گیری هورمون های مترشحه از بافت چرب ابزار سودمندی در تشخیص عوامل مختلف محیطی موثر در بیماری های قلبی – عروقی بوده و از طرفی تمرین ورزشی منظم و رژیم درمانی روش رایجی در درمان این بیماری ها به شمار می روند که هزینه های بالایی را بر فرد و جامعه تحمیل نمی کند. از این رو، نتایج این پژوهش برای ورزشکاران و افراد دارای اضافه وزن و چاق که درصدد کاهش وزن و بهبود وضعیت التهابی شان هستند و همچنین جامعه پزشکی در جهت کمک به افراد در معرض خطر بیماری قلبی- عروقی و دیابت نوع 2 مناسب خواهد بود.

• اضافه وزن (overweight ): وضیعت پزشکی است که بافت چربی بیش از حد طبیعی در بدن انباشته می شود. تجمع بیش از حد بافت چربی می‌تواند باعث پسرفت شاخص‌های سلامتی، از جمله کاهش میانگین طول عمر و یا کاهش کیفیت زندگی گردد(44) تغییر سبک زندگی و شیوه­های نادرست رژیم غذایی که مردم به آن گرایش پیدا کرده اند و کم تحرکی موجب رشد روز افزون اضافه وزن و چاقی درکشورهای توسعه یافته و درحال توسعه شده است(46،45).  در این تحقیق تاثیر 8 هفته تمرین مقاومتی و مصرف مکمل اسپیرولینا بر برخی شاخص­های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن  بررسی خواهد شد.

پژوهش حاضر به صورت نیمه تجربی و کاربردی  کارآزمایی بالینی خواهد بود.

جامعه مورد مطالعه مردان دارای اضافه وزن مراجعه کننده به باشگاه های سطح شهر که از طریق فراخوان تمایل به شرکت در طرح را دارند خواهند بود. معیارهای ورود به پژوهش آزمودنی با جنسیت مرد، شاخص توده بدنی بیشتر یا مساوی 25 کیلو گرم بر متر مربع، محدوده سنی 30 - 55 سال و ملاک عدم ورود به مطالعه بیماری قلبی- عروقی، دیابت، اختلالات هورمونی، بیماری های کلیوی و کبدی، جراحی، مصرف دخانیات و هر گونه مداخله گیاهی و یا درمانی موثر بر نتایج آزمایشگاهی خواهد بود. معیار های خروج از طرح نیز شامل رعایت نکردن نظم حضور در تمرینات، عدم رعایت ترتیب پروتکل، احساس هر گونه ناراحتی که به صلاح دید پزشک معالج از ادامه کار منع شود و یا عدم تمایل به ادامه همکاری خواهد بود. 

برای کنترل عوامل مخدوش کننده، آزمودنی های دارای بیماری خاص که بر متغیر های تحقیق موثر بود حذف خواهند شد. همچنین برای جلوگیری از تاثیر ریتم شبانروزی هورمون ها، زمان تمرین طوری انتخاب شده است تا متغیر ها تحت تاثیر قرار نگیرند.

با توجه به اینکه تعداد حداقل 7 تا 20 نفر نمونه در هر گروه مطالعات انسانی جزو مطالعات نیمه تجربی محسوب می شود( 59)، نمونه آماری تعداد 60  نفر از مردان دارای اضافه وزن خواهد بود که از بین مردان دارای اضافه وزن بر اساس نرم افزار جی پاور انتخاب خواهند شد و طبق  روش بلوک های متغیر (تخصیص تصادفی به روش بلوک های متغیر) به چهار گروه 15 نفری تقسیم خواهند شد.

تعداد 60  نفر از مردان دارای اضافه وزن از طریق نرم افزار جی پاور با شاخص توده بدنی (25 BMI>)  انتخاب خواهند شد و از طریق  (BMI) همسانسازی می گردند. جهت تخصیص افراد به گروه های مورد مطالعه از روش بلوک های متغیر (تخصیص تصادفی به روش بلوک های متغیر) در چهار گروه  15 نفری 1- تمرین+ اسپیرولینا، 2- تمرین+ دارونما، 3- اسپیرولینا، 4- دارونما قرار خواهند گرفت.

افراد بر اساس شاخص توده بدنی به دو گروه 30-25 و بیشتر از 30 تقسیم خواهند شد و سپس در هر گروه بر اساس ترتیب نوشته شده افراد به چهار گروه بطور تصادفی اختصاص پیدا خواهند کرد.

آزمودنی ها بر اساس پرسشنامه سابقه پزشکی و پرسشنامه آمادگی برای شروع فعالیت بدنی (PAR-Q)^[1]، رضایت خود را برای اجرای اندازه گیری ترکیب بدنی و اجرای پروتکل تمرین ورزشی اعلام می کنند. تمامی اندازه گیری ها یک مرحله قبل از شروع تمرین و مرحله دیگر بعد از اتمام دوره تمرین با استفاده از دستگاه ترکیب سنج بدن^[2] مدل IOI 353  ساخت کشور کره جنوبی درصد چربی بدن در محل پایگاه قهرمانی شهر زاهدان انجام می شود. سنجش بیوشیمیایی برای اندازه­ گیری مقادیرآسپروسین به روش الایزا و با دستگاه الایزا ریدر مدلLiosion و با استفاده از کیت پژوهشی نمونه انسانی شرکت زلبایو ساخت کشور آلمان با حساسیت 05/0 نانوگرم بر میلی لیتر (ng/ml) برای هر آزمونی استفاده خواهد شد.

پژوهش حاضر به صورت نیمه تجربی با روش تک سویه کور (تک سو کور در اسپیرولینا و دارونما استفاده شد که محقق از نوع آن آگاه بود ولی آزمودنی اطلاع نداشت) خواهد بود. به همین منظور 60  نفراز مردان دارای اضافه وزن که شاخص توده بدنی آنها(25 BMI>)  خواهد بود به صورت هدفدار انتخاب می شوند و به روش تصادفی ساده در چهار گروه  15 نفری 1- تمرین+ اسپیرولینا، 2- تمرین+ دارونما، 3- اسپیرولینا، 4- دارونما قرار خواهند گرفت. معیارهای ورود به پژوهش آزمودنی با جنسیت مرد، شاخص توده بدنی بیشتر یا مساوی 25 کیلو گرم بر متر مربع، محدوده سنی 30 - 55 سال و ملاک عدم ورود به مطالعه بیماری قلبی- عروقی، دیابت، اختلالات هورمونی، بیماری های کلیوی و کبدی، جراحی، مصرف دخانیات و هر گونه مداخله گیاهی و یا درمانی موثر بر نتایج آزمایشگاهی خواهد بود. معیار های خروج از طرح نیز شامل رعایت نکردن نظم حضور در تمرینات، عدم رعایت ترتیب پروتکل، احساس هر گونه ناراحتی که به صلاح دید پزشک معالج از ادامه کار منع شود و یا عدم تمایل به ادامه همکاری خواهد بود.

برای کنترل عوامل مخدوش کننده، آزمودنی های دارای بیماری خاص که بر متغیر های تحقیق موثر بود حذف خواهند شد. همچنین برای جلوگیری از تاثیر ریتم شبانروزی هورمون ها، زمان تمرین طوری انتخاب شده است تا متغیر ها تحت تاثیر قرار نگیرند.

قبل از مداخله به منظور همگن سازی، چهار گروه بر اساس سن، قد، وزن، ترکیب بدنی (BMI) و میزان آمادگی مقایسه می شوند که به لحاظ آماری تفاوت معنی داری بین آنها نداشته باشد. سپس آزمودنی ها در یک جلسه توجیهی در خصوص پرکردن فرم رضایت نامه آگاهانه دانشگاه علوم پزشی زاهدان، نحوه حضور، پروتکل تمرین، اهمیت موضوع، نحوه اجرای تمرینات، نحوه مصرف مکمل اسپیرولینا، زمان اجرای تمرینات و ثبت اطلاعات ضروری از جمله سوابق فردی، سوابق ورزشی، پزشکی شرکت خواهند کرد. سپس آزمودنی ها بر اساس پرسشنامه سابقه پزشکی و پرسشنامه آمادگی برای شروع فعالیت بدنی (PAR-Q)^[1]، رضایت خود را برای حونگیری در دو مرحله قبل و بعد، اجرای اندازه گیری ترکیب بدنی، وزن، درصد چربی بدن  و اجرای پروتکل تمرین ورزشی اعلام می کنند. تمامی اندازه گیری ها یک مرحله قبل از شروع تمرین و مرحله دیگر بعد از اتمام دوره تمرین با استفاده از دستگاه ترکیب سنج بدن^[2] مدل IOI 353 در محل پایگاه قهرمانی شهر زاهدان انجام می شود. مکمل اسپیرولینا از شرکت ریحان گستر اصفهان با مجوز ثبت فراورده (IRC908021898759013)  تهیه  می گردد و آزمودنی­های گروه­های  تمرین + اسپیرولینا، اسپیرولینا به مدت 8 هفته با حفظ رژیم غذایی ثابت روزانه دو عدد کپسول 500 میلی گرمی اسپیرولینا  را در دو نوبت صبح و عصر مصرف خواهند کرد(54) و همچنین گروه های تمرین + دارونما، دارونما کپسول دارونما(محتوی نشاسته) با ظاهری کاملا مشابه با کپسول های اسپیرولینا را استفاده خواهند کرد.

. رژیم غذایی آزمودنی­ها به وسیله پرسشنامه یادامد خوراک (FFQ) اختصاصی برای جامعه ایرانی که اعتبار سنجی آن تایید شده است ارزیابی  می شود(55). (نعمتی و همکاران، 2014). این پرسشنامه به مدت هشت هفته، هفته ­ای یک بار و آخرین جلسه تمرین در هفته توسط آزمودنی­ها عودت داده می‌شود و اطلاعات تغذیه ­ای دریافتی آزمودنی­ها ثبت می‌شود. سپس کد­های مواد غذایی با استفاده هرم راهنمای مواد غذایی وزارت جهاد کشاورزی ایالات متحده آمریکا ^[1](USDA )تعیین می شود. میانگین انرژی دریافتی درشت مغذی­ها ­ به صورت هفتگی با نرم افزار Nutritionist4 (نسخه 2,5,3) که با استفاده از برنامه نویسی دلفی 7 برنامه ­ریزی شده است تحلیل خواهد شد. همچنین میزان کالری مصرفی(کیلوکالری) هفتگی آزمودنی­ها طبق فرمول انرژی کل مصرفی ^[2](TEE) محاسبه می شود(56).(­کاتلن و همکاران، 2017).

انرژی کل مصرفی(TEE)= میزان انرژی مصرفی متابولیسم پایه^[3](BMR)+ میزان کالری مصرفی حین فعالیت +10 درصد کالری مصرفی دینامیکی + کالری مصرفی در حالت خواب (یک درصد).

برنامه تمرینی به مدت هشت هفته طبق برنامه تمرینی و بر اساس مدل پیشنهادی کرامر و فلک(56،55) و نیک سرشت و همکاران(57) هفته ای سه جلسه و به مدت هشت هفته اجرا می شود. بدین صورت تمرینات مقاومتی در 12حرکت با فواصل استراحتی 4،3،2،1 دقیقه و با (90،75،60،40) درصد یک تکرار بیشینه^[3] بر اساس فرمول برزیسکی(48) دو هفته ای یک بار و با رعایت اصل اضافه بار تعیین و اجرا  خواهد شد.  در ابتدا و انتهای هر جلسه تمرین 10 دقیقه نرمش و گرم کردن و انتهای هر جلسه تمرین 10 دقیقه سرد کردن انجام خواهیم داشت و برای ایجاد انگیزه در هر جلسه تمرین نفرات برتر مورد تشویق قرار  خواهند گرفت. سپس از آزمودنی ها 10 میلی لیتر خون در مرحله پیش آزمون و 48 ساعت بعد از آخرین جلسه تمرین در مرحله پس آزمون، پس از 12 ساعت ناشتایی بین ساعت 7 تا 10 صبح توسط متخخصین علوم آزمایشگاهی با بستن شریان بند^[4] از سیاهرگی بازویی چپ^[5] گرفته خواهد شد که نیمی از خون برای اندازه گیری لیپوپروتئین ها لخته و سروم آن جداسازی می گردد و نیمی دیگر در لوله های CBC و با استفاده از محتوی ماده ضد انعقاد (EDTA)^[6] ریخته شده و پلاسما جداسازی می گردد. عمل جداسازی با دستگاهRotofix32A مدل  Hettiehسانتریفیوژ خواهد شد و جداسازی سرم و پلاسما صورت می گیرد پس از جداسازی نمونه ها در میکروتیوب های جداگانه پس از دگزاری در دمای 80- نگهداری خواهد شد. سنجش بیوشیمیایی برای اندازه گیری مقادیر پلاسمایی آسیروسین با دستگاه الایزا مدلLiosion و با استفاده از کیت پژوهشی نمونه انسانی شرکت زلبایو ساخت کشور آلمان با حساسیت 05/0 نانوگرم بر میلی لیتر (ng/ml) برای هر آزمونی استفاده خواهد شد. همچنین برای اندازه­گیری مقادیر تری گلیسیرید، کلسترول، لیپوپروتئین پرچگال ، لیپوپروتئین کم چگال و قند خون با استفاده از دستگاهselectr  و prestige 24   ساخت کشور آلمان برای هر آزمونی استفاده شد.

جدول 1: برنامه هفتگی پروتکل تمرین

خیلی سبک(VL)         سبک(L)               متوسط(M)            سنگین(H)

جدول 2: پروتکل تمرین

برای تجزیه و تحلیل اطلاعات داده ها به صورت (میانگین± انحراف معیار) بیان خواهد شد. پس از جمع آوری اطلاعات برای بررسی تعیین توزیع طبیعی داده ها از آزمون شاپیر- ویلک و برای بررسی تحلیل داده­ها و مقایسه میانگین داده­ها از آزمون Repeated Measure ANOVA تاستفاده و از آزمون تعقیبی LSD و همچنین برای تغییرات درون گروهی از آزمون تی وابسته در سطح معنی داری 05/0> Pاستفاده خواهد شد. . همچنین در صورت برقرای شرای، از آزمون آنالیز واریانس برای داده های تکراری استفاده خواهد شد. تمامی مراحل با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 23 تحلیل می شود. سپس نتایج در جداول و نمودارهای متعدد گزارش خواهد شد.

راهنمای عمومی اخلاق در پژوهشهای علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران 1392
کدهای 1 تا 31 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.
راهنمای اخلاقی پژوهش بر روی عضو و بافت انسانی در جمهوری اسلامی ایران
راهنمای عمومی
کدهای 1 تا 12 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.
راهنماهای اختصاصی
فصل 1: استفاده از اعضاء و بافتهای جنین سقط شدهی انسان برای پژوهش
کدهای این فصل شامل طرح حاضر نمی با شد.
فصل 2: برداشت عضو یا بافت از جسد انسان یا فرد دچار مرگ مغزی
کدهای این فصل شامل طرح حاضر نمی با شد.
فصل 3  پژوهشهای شامل پیوند عضو یا بافت از دهندهی زنده
کدهای این فصل شامل طرح حاضر نمی با شد.
فصل 4- زیستبانکها
کدهای 1 تا 5 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.
راهنمای اخلاقی کارآزماییهای بالینی در جمهوری اسلامی ایران
فصل اول: ارزیابی سود و زیان
کدهای 1 تا 19 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.
فصل دوم: رضایت آگاهانه
کدهای 1 تا 12 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.
فصل سوم: دارونما
کدهای 1 تا 3 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.

فصل چهارم: پرداخت غرامت
کدهای 1 تا 5 توسط پژوهشگران رعایت خواهد شد.

در هر فعالیت پژوهشی، محقق با شرایط و عوامل محدود کننده ای رو به رو است که شناخت و تقلیل اثر آنها در نتیجه پژوهش وی منعکس خواهد شد. در اینجا نیز محقق کوشیده است تا حد ممکن آنها را تقلیل داده و یا حذف نماید تا بتواند به نوعی استنتاج واقع گرایانه از یافته های خود دست یابد که عبارتند از :

محدودیتهای قابل کنترل:

در این پژوهش، سن، جنس، سلامت آزمودنی ها، محیط پژوهش، شرایط آزمونها از نظر زمان، مکان، پوشش، تغذیه و ... تا حد امکان کنترل می گردد.

محدودیتهای غیر قابل کنترل:

 در این پژوهش کنترل تفاوت های وراثتی، کنترل هیجان و اضطراب، ویژگی های اقتصادی و اجتماعی ممکن نخواهد بود.

برای متغیرهای مخدوش کننده می توان از: 1- وجود تفاوت در سطح توانایی افراد (احتمال اینکه پروتکل تمرینی با توان آزمودنی ها همخوانی نداشته باشد و بیش از نیروی مورد نظر در اهداف پژوهش و یا به میزان کمتری نیرو وارد کند) و 2- اجرای صحیح پروتکل ورزشی توسط آزمودنی ها و فعالیت­های ورزشی روز­هایی که آزمودنی ها خارج از دسترس هستند 3- عدم رعایت رژیم غذایی و پرخوری نام برد. که برای برطرف شدن و اعمال نسبی VO2max قبل از شروع تمرینات اصلی، جهت تعیین  این موارد از  تست بروس و کانکانی(BRUCE-AND-CONCONI) در رده های سنی مورد مطالعه استفاده خواهد شد. 2- لحاظ یک دوره آشناسازی و رعایت نظم و حضور به موقع قبل از اجرای برنامه ورزشی استفاده خواهد شد. 3- توصیه های  رژیم غذایی آزمودنی ها از طریق پرسشنامه 24 ساعته یادآمد غذایی، هفته ای یک مرتبه به مدت هشت هفته کنترل خواهد شد و توصیه های لازم به آنها داده می شود.

آسپیروسین، تمرین مقاومتی ، اسپیرولینا

Asprosin, resistance training, spirulina

1. Gajda AM, Pellizzon M A, Ricci M R, Ulman EA. (2007). Diet-induced metabolic syndrome in rodent models Animal Lab News.2007;74(1):775-793.
2. Lechnig A C, & Stanford KI. (2018). Exercise-induced adaptations to white and brown adipose tissue. Journal of Experimental Biology.2018; 221(1): 161-170.
3. Pereira-Lancha L. O, Campos-Ferraz P. L, Lancha A. H, Jr. Obesity: considerations about etiology, metabolism, and the use of experimental models, Diabetes Metab Syndr Obes.2012; 5(1): 75-87.
4. JamesW. P. T. The epidemiology of obesity: the size of the problem. Journal of internal medicine.2008;263(4): 336-352.
5. Hasselbalch A. L. (2010). Genetics of dietary habits and obesity-a twin study. Danish medical bulletin.2010; 57(9): 182-192.
6. Heymsfield S. B, Wadden T. A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity, New England Journal of Medicine.2017; 376(3): 254-266.
7. Nhlbi. Managing Overweight and Obesity in Adults: Systematic Evidence Review from.2013;(8).
8. Kelly T, Yang W, Chen CS, Reynold K, He J. Global burden of obesity in 2005 and projections to 2030. In J Obese .2008; 32(1): 1431-1437.
9. Wang Y, Qu H, Xiong X, Qiu Y, Liao Y, Chen Y, Zheng, H. Plasma Asprosin Concentrations Are Increased in Individuals with Glucose Dysregulation and Correlated with Insulin Resistance and First-Phase Insulin Secretion. Mediators of inflammation, 2018. doi.org/10.1155/2018/9471583
10. Romere C, Duerrschmid C, Bournat J, Constable P, Jain M, Xia F, York, B. (2016). Asprosin, a fasting-induced glucogenic protein hormone. Cell.2016; 165(3): 566-579.
11. Elnagar A, El-Belbasi H. I, Rehan I. F, El-Dawy K. ASPROSIN: A NOVEL BIOMARKER OF TYPE 2 DIABETES MELLITUS. Veterinary Medicine In-between Health & Economy (VMHE)–16-19 .2018; 55(20):16-19.
12. Rayyan Assi, H., Ziv, A., & Dankner, R. (2019). The metabolic syndrome and its components are differentially associated with chronic diseases in a high-risk population of 350 000 adults: A cross-sectional study. Diabetes Metab Res Rev.2019;35(4):459-470.
13. Fantuzzi, G., & Faggioni, R. Leptin in the regulation of immunity, inflammation, and hematopoiesis. Journal of leukocyte biology.2000; 68(4), 437-446.
14. Wiecek, M., Szymura, J., Maciejczyk, M., Kantorowicz, M., & Szygula, Z. (2018). Acute anaerobic exercise affects the secretion of asprosin, irisin and other cytokines-a comparison between sexes. Frontiers in physiology.2018: 9(1): 1782 -1792.
15. Hahn V, Halle M, Schmidt-Trucksäss A, Rathmann W, Meisinger C, & Mielck A. (2009). Physical activity and the metabolic syndrome in elderly German men and women: results from the population-based KORA survey. Diabetes Care.2009; 32(3): 511-513.
16. Arner P.. Not all fat is alike. Lancet. 1998; 351(1): 1301-1302.
17. Boyd-Eaton S, Konner M, Shostak M. Stone-agers in the fast lane: chronic degenerative diseases in evolutionary perspective. Am J Med, 1988; 84(2): 739–49.
18. Galdavi R, Mogharnasi M. The effect of two methods of endurance and resistance training on omentin-1 levels of plasma and factors related to obesity in overweight and obese girls in university of sistan and baluchestan. ijdld. 2016; 15 (2) :101-109
19. Yap MY, Lo YL, Talbot K, Ong WY. Oxidative stress reduces levels of dysbindin-1A via its PEST domain. Neurochem Int.2014; 79(1):65-69.
20. Fisher-Wellman K, Bloomer RJ. Acute exercise and oxidative stress: a 30 year history. Dyn Med. 2009; 13(1): 1-8.
21. Hozayen WG, Mahmoud AM, Soliman HA, Mostafa SR .Spirulina versicolor improves insulin sensitivity and attenuates hyperglycemia-mediated oxidative stress in fructose-fed rats. J Intercult Ethnopharmacol. 2016;5(1):57-64.
22. Upasani CD, Balaraman R. Protective effect of Spirulina on lead induced deleterious changes in the lipid peroxidation and endogenous antioxidants in rats. Phytother Res. 2003;17(4):330-334.(41)
23. Tabrez, S., Ahmad, M. Some enzymatic/nonenzymatic antioxidants as potential stress biomarkers of trichloroethylene, heavy metal mixture, and ethyl alcohol in rat tissues. Environ Toxicol.2011; 26(2),207-216.
24. Campbell, AP. Diabetes and dietary supplements. Clin Diabetes.2010;  28(1): 35–39.
25. Lee EH, Park JE, Choi YJ, Huh KB, Kim WY.(2008).A randomized study to establish the effects of spirulina in type 2 diabetes mellitus patients. Nutr Res Pract.2008 2(4),295-300.
26. Beihaghi M, Ghodrati azadi H, Taherzadeh Z, Bahrami H R. The Effects Of Oral Administration Of Spirulina Platensis (cultured iranlan) on Blood Glucose And Glycosylated Hemoglobin Blood In Type II Diabetes Mellitus Patients. ijdld 2017; 16 (3):183-190.(42)
27. American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care.2005; 28(1):37-42.(43)
28. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL Jr, et al. Seventh Report of the jouint National committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure hypertention. Hypertention. 2003; 42:1206-252.
29.  Nakhaei H, Mogharnasi M, H Fanaei H. Effect of swimming training on levels of asprosin, lipid profile, glucose and insulin resistance in rats with metabolic syndrome Obesity Medicine. 2019;28(5):1-7.
30. Melo CM, AlencarFilho AC, Tinucci T, and Forjaz CL. (2006). Postexercise hypotension induced by low-intensity resistance exercise in hypertensive women receiving captopril, Blood pressure monitoring2006; 11(1): 183-189.
31. Ghaedi h, farsi s, taghipour, a amir, kaka, r.The Effect of Nonlinear Resistance Training withSupplementation of Spirulina on serum leptin and Ghrelin in obese women.2020;6(1):69-77.
32. Golestani F,Erfanifar M, Mogharnasi M, Abtahi Y, Seyyed H. The effect of four weeks of intense periodic exercise and spirulina supplementation on plasma levels of nosfatin-1 and omentin-1 in obese obese girls National Conference on Physical Education, Nutrition and Sport Medicine, Mashhad.1998.
33. Soleymani sh, Tofighi A, Babaei S. BonabEffects of an exhaustive exercise before and after aerobic training along with dietary spirulina supplementation on oxidative stress in inactive obese men.2019; 5(2):36-44.
34. Strasser B, and Schobersberger, w . Evidence for Resistance Tranining as a Treatment Therapy in Obesity. J. of. Obesity.2010;5(2): 567-574.
35. Sheykholeslami Vatani , Ahmadi S. Mojtahedi H, Marandi M.,  Ahmadi Deharshid K, Faraji H MSc, Gharibi , MSc Effect of moderate and high intensity resistant exercises on cardiovascular risk factors in none-athlete university students Kowsar Medical Journal.2011;16(2):115-121.                                                                                                                                                                                                                                                          
36. Banz WJ, Maher MA, Thompson WG, Bassett DR, MooreW, Ashraf M, et al.(2003). Effect ofresistance versus aerobic training on coronary artery disease risk factors. Exp Bio Med.2003; 228(4): 434-440.
37. Braith RW, Stewart KJ.(2006). Resistance exercise training: Its role in the preventionof cardiovascular disease. Circulation.2006; 113(22): 250-264.
38. Hamedinia M-R , Parsa T-A ,Azarnive M-S, Hosseini Kakhk S-A . The Effect of Resistance Training, Aerobic Training and Detraining on the Lipid Profile and CRP in Obese Girls , Volume 18, Issue 3, September and October .2011;5(2): 188-197.
39. Swain D, Barry A, Franklin B. Comparison off cardioprotective benefits of vigorous versus moderate intensity aerobic exercise. Am J Cardio.2006; 97(1): 141-147. 
40. Karajibani M, Montazerifar F, Dehghani K, Mogharnesi M, Mousavi Gilani S-R, Dasheipour  A Effect of 10 weeks of speed and endurance exercise and a period of detraining on serum nesfatin-1, lipid profiles , body fat percentage and Body mass index in non-athlete healthy men.1398;7(14):129-140.
41. Mogharnasi M,  Taji  Tabas A, Tashakorizadeh M, Nayebifar Sh. The Effects of Resistance and Endurance Training on Levels of Nesfatin-1, HSP70, Insulin Resistance and Body Composition in Women with Type 2 Diabetes Mellitus. Science & Sports.2019; 34 (1), 15—23.
42. Shaw, I and Shaw, B.C . Consequence of resistance training on body composition and coronary artery disease risk,  J. of . Cardiovascular2006; 17( 3): 111– 116.
43. WHO. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. [Report of a WHO consultation], World Health Organ Tech Rep.2001; 1(7): 1-253.
44. Crujeiras, A. B, Zulet M. A.,  LopezLegarrea P, Iglesia R, Pardo M. & Carreira, M. C.(2014). Association between circulating irisin levels and the promotion of insulin resistance during the weight maintenance period after a dietary weight-lowering program in obese patients. Metabolism, 63(4), 520-531.
45. Popkin BM.The nutrition transition: an overview of world patterns of change. Nutr Rev.2004; 62(2-7): 140-143.
46. Maggio AB, Belli DC, Puigdefabregas JWB, Rizzoli R, Farpour-Lambert NJ, Beghetti M, et al. High bone density in adolescents with obesity is related to fat mass and serum leptin concentrations. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014;58(6):723-8.
47. Jimenez-Pavon D, Kelly J, Reilly JJ. Associations between objectively measured habitual physical activity and adiposity in children and adolescents: Systematic review. Int J Pediatr Obes.2010; 5(1):3-18.
48. Micossi MS, Albanas  D. correlation of  body mass index with weigh stature in  AM.j.,clinical  nutrition.1996; 725-731.
49. Guyton s, Essential of Medical Physiology .1996; 9th ed.
50. The physiological basis of physical education and athletics.1981; 3rd ed.
51. Medically reviewed by  Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA on March 22, 2019 - Written by Zawn Villines.
52. Farahani A, Shabani Moghaddam K. Rules of Research in Physical Education with Emphasis on Thesis and Paper. Journal of Physical Education Research Institute of Ministry of Science, Research and Technology, Second Edition,2011, p.93.
53. hooshmand moghadam B, Attarzade Hosseini S- R, Davaloo.R- Davaloo. T. The Effect of 8-week Aerobic Exercise with Spirulina Supplementation Consumption on Plasma levels of MDA, SOD and TAC in Men with Type 2 Diabetes Physiology Research and Management in Spor.2019;10(4),139-148 .[Persian].
54. Fleck SJ, Kraemer WJ. Designing Resistance Training Programs. Human Kinetic Publishing, Champaign, Illinois.2004; 3rd edition.
55. Kathleen, M., JANICE, L., Raymond copyright. Krause food nutrion diet therapy. Elsevier Ltd., Jordan. , Adapted Reprint ISBN,2017, 970-0-7020-7399.
56. Motamedy, P., Nikroo, H., Hejazi, K.The effects of eight-weeks aerobic training on serum leptin levels, anthropometric indices and VO2max in sedentary Obese men, Journal of Ergonomics,2017,5(1),36- 42.
57. Kraemer WJ, Fleck SJ. Optimizing Strength Training: Designing Nonlinear Periodization Workouts. Champaign, IL: Human Kinetics; 2007.
58. Nikseresht M, Agha-Alinejad H, Azarbayjani M, Ebrahim, Kh. effects of nonlinear resistance and aerobic interval training on cytokines and insulin resistance in sedentary men who are obese. Journal of Strength and Conditioning Research.2014; 28(9), 2560–2568.
59. دلاور، علی. ( 1388 ). مبانی نظری و عملی پژوهش در علوم انسانی و اجتماعی. تهران: انتشارات رشد. چاپ
    هفتم.

جناب آقای 

ما از شما دعوت می کنیم تا دریک پروژه پژوهشی با عنوان تاثیر 8 هفته تمرین مقاومتی و مصرف مکمل اسپیرولینا بر مقادیر پلاسمایی آسپروسین، نیمرخ لیپیدی و برخی شاخص­های ترکیب بدنی مردان دارای اضافه وزن و چاق شرکت نمایید. ما اهمیت بالقوه این پژوهش را باور داریم. با این حال قبل از آنکه شما تصمیم بگیرید در آن شرکت کنید یا خیر، ما نیاز داریم مطمئن شویم که شما فهمیده اید اول اینکه ما برای چه این پژوهش را انجام می دهیم . دوم اینکه اگر موافقت کنید برای شما /فرد تحت قیمومیت شما چه منافع دربرخواهد داشت. لازم به ذکر است هزینه ای بابت انجام این پژوهش به شما تحمیل نمی گردد. لطفا' این متن را به دقت بخوانید و هر سئوالی که دارید با اطمینان بپرسید و اگر تمایل دارید ، با خویشاوندان دوستان یا هر فرد دیگر به بحث و تبادل نظر بپردازید، ما سعی خواهیم کرد تا بهترین توضیح را ارائه دهیم و هر اطلاعات بیشتری که شما بخواهید چه در حال، چه در آینده فراهم آوریم شما مجبور به اخذ یک تصمیم فوری نیستید.

در دو مرحله خونگیری انجام خواهد شد دو روز پیش از نمونه گیری خون اولیه اندازه گیری های وزن و درصدچربی بدن و سطح فعالیت بدنی ابتدایی اندازه گیری خواهد شد سپس در شرایط ناشتا 12 ساعته نمونه گیری خونی در مرحله پیش آزمون، از کلیه آزمودنی ها در شرایط یکسان در مکان آزمایشگاه بالینی توسط فرد دوره دیده و ماهر انجام خواهد گرفت. سپس به دنبال اتمام هشت هفته تمرینات، نمونه گیری خونی در شرایط مشابه با ابتدای کار مجددا در مرحله پس آزمون تکرار خواهد گردید.

در پایان تحقیق آزمودنی بهترین پرتکل و وسیله مربوطه را برای درمان چاقی و اضافه وزن خود می تواند انتخاب کند.

با توجه به اینکه بر اساس آزمون های اولیه تمرینات بر اساس تفاوت های فردی انتخاب می گردد لذا عوارض جانبی ندارد.

پژوهشگر متعهد می گردم در صورت بروز یا احتمال بروز هر مشکلی برای آزمودنی آنچه به صلاح آزمودنی باشد انجام دهد و
کلیه عوارض احتمالی را جبران نماید.

من می دانم که هی چیک از هزینه های انجام مداخلات پژوهشی بعهده من نخواهد بود. من می دانم که اگر در حین و بعد از انجام پژوهش هر مشکلی اعم از جسمی و روحی به علت شرکت در این پژوهش برای من پیش آمد درمان عوارض، و هزین ههای آن و غرامت مربوطه بر عهده مجری خواهد بود.

پژوهشگر موظف است قبل از ورود آزمودنی ها به مطالعه اطلاعات دقیق از وضعیت های خاص و تاریخچه بیمارهای وی تهیه نماید و طبق آن طرح را ارایه دهد. آزمودنی بر اساس برنامه ارایه شده توسط مجری با وی همکاری خواهد نمود مگر اینکه انصراف خود را از ادامه شرکت در پژوهش بطور قطع اعلام نماید. در این صورت پژوهشگر می بایست از نفرات دیگری که شرایط شرکت در آزمون را دارا هستند به تعداد لازم در طرح جایگزین نماید.

من می دانم که دست اندر کاران این پژوهش، کلیه اطلاعات مربوط به من را نزد خود به صورت محرمانه نگه داشته و فقط اجازه دارند فقط نتایج کلی و گروهی این پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات اینجانب منتشر کنند. همچنین من می توانم نتایج بررسی فردی خودم را داشته باشم

آقای دکتر حسین نخعی جهت پاسخگویی به اینجانب معرفی شد و به من گفته شد تا هر وقت مشکلی یا سوالی در رابطه با شرکت در پژوهش مذکور پیش آمد با ایشان در میان بگذارم و راهنمایی بخواهم.
آدرس و شماره تلفن ثابت و همراه ایشان به شرح به من ارائه شد:
آدرس: دانشکده پزشکی، گروه تربیت بدنی
تلفن ثابت: . 33411374
تلفن همراه: 09155412218

شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم.

این فرم اطلاعات و رضایت آگاهانه در دو نسخه تنظیم شده و پس از امضا یک نسخه در اختیار من و نسخه دیگر در اختیار مجری قرار خواهد گرفت. اینجانب موارد فوق الذکر را خواندم و فهمیدم و بر اساس آن رضایت آگاهانه خود را برای شرکت در این پژوهش اعلام می کنم.

امضای شرکت کننده

فرم جمع آوری داده های پژوهش