بررسی فراوانی عفونت کرونا ویروس (کووید-19) در معتادان بی خانمان شهر زاهدان در سال 1400

به دنبال گزارش موارد غیر معمول بیماری ویروسی موسوم به کرونادر ووهان چین، موارد آلودگی جهانی به این ویروس افزایش یافت و سازمان بهداشت جهانی شیوع کرونا ویروس جدید را یک وضعیت اضطراری و تهدید در سرتاسر جهان اعلام نمود(1و2). در اکثر موارد علایم بیماری 5-4 روز پس از مواجهه در افراد ظاهر می شود. تب، تنگی نفس، گلو درد، آبریزش بینی، سرفه خشک و در موارد شدیدتر ذات الریه همراه اختلالات شدید تنفسی مرگ آور مهمترین نشانه های بالینی بیماری به شمار می روند. میزان مرگ و میر بیماری در حدود 2٪ گزارش شده است. اکثر آلودگی‌های ناشی از ویروس کرونا صرفاً به سرماخوردگی عادی منتهی می‌شود. سفر به مناطق آلوده و تماس با افراد بیمار یا مشکوک به بیماری عوامل خطرساز ابتلا به بیماری می باشند(6-3). دوره کمون بیماری به سن افراد و وضعیت سیستم ایمنی آنان بستگی دارد بطوریکه در افراد زیر 70 سال دوره کمون کمتر از افراد بالای 70 سال می باشد(7). افراد در همه سنین می توانند به عفونت شدید سندروم تنفسی حاد کرونا ویروس مبتلا شوند، اما شدت بیماری در افراد مسن بیشتر از افراد میانسال می باشد(8 و 9). افراد مسن و افراد دارای مشکلات پزشکی اساسی بیشتر احتمال دارد به بیماری جدی تری مبتلا شوند.  بیشتر موارد کشنده بیماری در بیماران با سن بالا یا بیماران دارای بیماری زمینه ای رخ داده است(10 و11).

در این بین، افراد بی خانمان بدلیل عدم رعایت شرایط بهداشتی از جمله گروههای پرخطر محسوب می شوند. فقر، مشکلات خانوادگی و سلامت روان و مشکلات سوء مصرف مواد از جمله معظلات جوامع بی خانمانی محسوب می شوند. غالبا افراد بی خانمان از وضعیت سلامتی بدتری برخوردار هستند، میزان بالاتری از بیماری های عفونی و مزمن  و اختلالات روانی در آنها وجود دارد و از سیستم ایمنی ضعیف تری برخوردار هستند که همه این موارد، مواردی هستند که ممکن است آنها را در معرض خطر تظاهرات بالینی شدیدترعفونت کرونا ویروس قرار می دهد. شرایط زندگی این افراد نیز امکان انتفال ویروس را تسهیل می کند. همچنین این افراد تحرک و جابجایی جغرافیایی بیشتری نسبت به عموم جامعه دارند،  اکثرا معتاد هستند و دسترسی کمتری به خدمات بهداشتی مانند تست تشخیصی کرونا ویروس دارند و حتی در صورت تایید ابتلا به این بیماری امکان ایزولاسیون آنها کمتر می باشد(14 - 12).

در مطالعه ای در کانادا به این نکته اشاره شد که افراد بی خانمان اساسا از سوی سیستم مراقبت های بهداشتی رها شده اند، به این معنی که حتی اگر علائم COVID-19 داشته باشند ممکن است به دنبال مراقبت نباشند. این مطالعه نشان داد؛ در یک پناهگاه بی خانمان در بوستون ، 36٪ از ساکنان آن از نظر آزمایش کووید، مثبت بودند ، درحالیکه تنها 12.2٪ از آنها علائمی داشتند. این نکته خود می تواند بر نقش افراد بی خانمان در گسترش بیماری در جامعه تاکید نماید (15). 

با توجه به برنامه ملی مبارزه با کرونا و تاکید بر قطع زنجیره انتقال، عدم تدابیر مناسب جهت پیشگیری و کنترل بیماری در این افراد که بطور متناوب رفت و آمد دارند و ردیابی و درمان آنها مشکل می باشد، به حفظ چرخه بیماری در جامعه منجر شود. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان شهر زاهدان انجام خواهد شد تا بتواند اطلاعات مناسبی را در اختیار سیاستگزاران بهداشتی کشور و استان به منظور مداخلات پیشگیری بر اساس شواهد علمی قرار خواهد داد.

1- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان چگونه است؟

2- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب سن چگونه است؟

3- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب جنس چگونه است؟

4- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب سابقه تماس با فرد علامت دار چگونه است؟

5- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب محل اقامت شبانه فرد چگونه است؟

6- توزیع فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب اعتیاد به نوع مواد مخدر (خوراکی/ تدخینی/استنشاقی/تزریقی) چگونه است؟

تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس (کووید-19) در معتادان بی خانمان شهر زاهدان در سال 1400

1- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان

2- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب سن

3- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب جنس

4- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب سابقه تماس با فرد علامت دار

5- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب محل اقامت شبانه فرد

6- تعیین فراوانی عفونت کرونا ویروس در معتادان بی خانمان بر حسب نوع اعتیاد به مواد مخدر (خوراکی/ تدخینی/استنشاقی/تزریقی)

وزارت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، وزارت کشور

اعتیاد: رفتاری است که شخص به دلایل روحی و روانی یا در اثر مصرف مواد شیمیایی مانند شیشه و یا مواد طبیعی مانند تریاک دچار ضعف در کنترل تکرار عمل خود می‌شود، و در این شرایط فرد مصرف کننده هرچه زودتر نسبت به ترک آنها اقدام کند، شانس بهبودی کامل خود را افزایش می دهد.

معتاد : به شخصی میگویند که در نتیجه استفاده مداوم مواد اعتیاد آور در بدن او حالت مقاومت اکتسابی ایجاد میشود؛ به طوری که استفاده مداوم آن موجب کاهش تدریجی اثرات آن مواد میشود و در صورتی که آن مواد به فرد نرسد دچار اختلالات عصبی/روانی و دردهای جسمی میشود که این حالت به سندروم محرومیت نیز شناخته می شود.

 بی خانمان: به کسانی گفته می‌شود که خانه و سرپناهی دائمی برای زندگی و آسایش ندارند. افراد بی‌خانمان اغلب از داشتن و حفظ مسکن مناسب، امن، ایمن و متعارف محروم‌اند. به این افراد در جامعه ایران گاها کارتن خواب نیز گفته می‌شود.

کووید-19: بیماری‌ عفونی که بر اثر کرونا ویروس سندروم حاد تنفسی2 (SARS-CoV-2) ایجاد می‌شود.

  مقطعی (توصیفی-تحلیلی)

کلیه افراد بی خانمان شهر زاهدان که اعتیاد به مواد مخدر دارند و جهت اقامت موقت یا پروسه درمان جمع آوری و به نقاهتگاههای مربوطه (کمپ) منتقل می شوند. 

در این مطالعه کلیه افراد بی خانمان شهر زاهدان که در حال حاضر معتاد به مواد مخدر هستند و در طرح جمع آوری معتادان بی خانمان  زاهدان صید خواهند گردید، وارد مطالعه خواهند شد. بر این اساس حجم نمونه 200 نفر تعیین می گردد.

در این مطالعه از روش سرشماری استفاده خواهد شد.

ابزار جمع آوری داده ها، چک لیست بررسی اپیدمیولوژیک طراحی شده و کیت بررسی وجود ویروس کرونا (واکنش زنجیره پلیمراز) RT-PCR می باشد.

پس از تایید طرح، تیم هایی متشکل از کارشناسان بهداشتی و آزمایشگاهی دوره دیده به هر یک از مناطق جمع آوری معتادان بی خانمان اعزام خواهند شد. پس از اظهارات هر یک از افراد مذکور مبنی بر اعتیاد به مواد مخدر و سپس تایید کارشناسان بهزیستی یا ستاد ساماندهی متکدیان، گروه اعزامی پس از کسب رضایت آگاهانه از شرکت کنندگان مطالعه، فرم بررسی اپیدمیولوژیک طراحی شده توسط تیم تحقیق را تکمیل خواهند نمود. این فرم در برگیرنده اطلاعاتی شامل ویژگیهای دموگرافیک، اطلاعات اپیدمیولوژیکی مورد نیاز و علائم و نشانه های بیماری می باشد.

سپس از هر یک از شرکت کنندگان سواپ ترشحات حلق ( اروفارنکس) و نیز بینی (نازوفارنکس) تهیه و در شرایط زنجیره سرما به آزمایشگاه انتقال داده خواهد شد. سپس نمونه در آزمایشگاه تحت شرایط استاندارد مورد آزمایش واکنش زنجیره پلیمراز (RT-PCR) قرار خواهد گرفت.

اطلاعات جمع آوری شده میدانی و آزمایشگاهی وارد نرم افزار19 SPSS شده و مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهند گرفت.

برای توصیف داده ها از جداول توزیع فراوانی (مطلق و نسبی)، شاخصهای مرکزی و پراکندگی و برای تحلیل داده ها از آزمونهای آمار لجستیک رگرسیون استفاده خواهد شد.

در مطالعه حاضر، کدهای اخلاق 1، 2، 15، 23، 25، 29 و 31  از راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش‌های دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران رعایت خواهد شد که به حفظ سلامت وایمنی فرد ،آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، اطمینان از آگاهانه بودن رضایت اخذ شده و دادن اطلاعات به آزمودنی، آگاه نمودن آزمودنی درباره‌ی نتایج مطالعه، رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن، ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان، رعایت حریم خصوصی آزمودنی‌ها، رعایت حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش و همچنین عدم تناقض روش پژوهش با ارزش‌های اجتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه می پردازند.

کدهای اخلاقی بر اساس فرم اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی های انسانی (دفترچه شماره 3) شامل کدهای ذیل است.

13تا 17: کسب رضایت آگاهانه و آزادانه از آزمودنی انسانی 

بند 21:  رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنی‌ها 

بند 27-29: اطلاع از نتایج مطالعه برای افراد شرکت کننده و انتشار نتایج به طور صادقانه

همینطور در مطالعه حاضر، کدهای اخلاق  1، 2، 3، 4، 5، 6، 7 و 8 ازفصل اول (کلیات )راهنمای اخلاقی پژوهش ‌ بر گروههای آسیب پذیر  در جمهوری اسلامی ایران رعایت خواهد شد

بند 1: از افراد آسیب پذیر با داشتن دلیل موجه برای پژوهش استفاده شود

بند2: افراد آسیب پذیر در تمامی مراحل پژوهش تحت محافظت ویژه باشند

بند 3 : احترام به جایگاه و کرامت انسانی افراد آسیب پذیر باید حفظ شود

بند4: تا حد ممکن باید از افرادی با آسیب پذیری کمتر استفاده شود

بند 5 : پژوهش برای افراد آسیب پذیر مفید بوده وخطر بیش از حد متعارف در زندگی روزمره نداشته باشد

بند6 و7: توجیه انجام پژوهش مبنتی بر منافع شخصی فرد نباشد  و کسب رضایت فرد باید آگاهانه و داوطلبانه باشد

بند 8 : امتناع فرد از قبول یا ادامه شرکت در مطالعه را جدی بگیرد و احترام بگذارد

عدم همکاری بعضی از آزمودنی ها که با هماهنگی لازم با فرمانداری و نیروی انتظامی و توضیح دلایل انجام طرح به شرکت کنندگان رضایت آنها جلب خواهد شد.

شیوع، کرونا ویروس، کووید-19

1- Gorbalenya AE. Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus–The species and its viruses, a statement of the Coronavirus Study Group. BioRxiv. 2020 Jan 1.

2- Lai CC, Shih TP, Ko WC, Tang HJ, Hsueh PR. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and corona virus disease-2019 (COVID-19): the epidemic and the challenges. International journal of antimicrobial agents. 2020 Feb 17:105924.

3- Guarner J. Three Emerging Coronaviruses in Two Decades: The Story of SARS, MERS, and Now COVID-19.

4- Hui DS, I Azhar E, Madani TA, Ntoumi F, Kock R, Dar O, Ippolito G, Mchugh TD, Memish ZA, Drosten C, Zumla A. The continuing 2019-nCoV epidemic threat of novel coronaviruses to global health—the latest 2019 novel coronavirus outbreak in Wuhan, China. International Journal of Infectious Diseases. 2020; 91:264-6.

5- Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study [published online January 30, 2020]. Lancet.

6- McIntosh K. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Hirsch MS (Ed). Uptodate. Last updated: Mar 09, 2020.

7- Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of autoimmunity. 2020 Feb 26:102433.

8- Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, Zhang L, Fan G, Xu J, Gu X, Cheng Z. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):497-506.

9- Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, Qiu Y, Wang J, Liu Y, Wei Y, Yu T. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):507-13.

10- Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. The Lancet. 2020 Mar 11.

11- Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in China: summary of a report of 72 314 cases from the Chinese Center for Disease Control and Prevention. Jama. 2020 Apr 7;323(13):1239-42.

12- Lima NN, de Souza RI, Feitosa PW, de Sousa Moreira JL, da Silva CG, Neto ML. PEOPLE EXPERIENCING HOMELESSNESS: THEIR POTENTIAL EXPOSURE TO COVID-19. Psychiatry Research. 2020 Apr 11:112945.

13- Klop HT, Evenblij K, Gootjes JR, de Veer AJ, Onwuteaka-Philipsen BD. Care avoidance among homeless people and access to care: an interview study among spiritual caregivers, street pastors, homeless outreach workers and formerly homeless people. BMC public health. 2018 Dec 1;18(1):1095.

14- Tsai J, Wilson M. COVID-19: a potential public health problem for homeless populations. The Lancet Public Health. 2020 Apr 1;5(4):e186-7.

15- Conway B, Truong D, Wuerth K. COVID-19 in homeless populations: unique challenges and opportunities.

این مطالعه به منظور بررسی شیوع عفونت کرونا ویروس (کووید-19) در معتادان متجاهر شهر زاهدان انجام خواهد گردید

ندارد

تشخیص بیماری/عفونت کرونا ویروسی در معتادین

ندارد

-

کلیه هزینه های آزمایشگاهی و تشخیصی بر عهده دانشگاه می باشد و هزینه کلیه آزمایشات برای شرکت کنندگان بصورت رایگان انجام خواهد گردید

ندارد

نتایج بدست آمده از تحقیق فوق بصورت کاملاً محرمانه و صرفاً جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند.

پرسش شونده در هر زمانی که مایل باشد می تواند پرسشهای خود را در مورد موضوع مورد تحقیق از مجری با شماره موبایل .................  مطرح نموده و مشاوره دریافت نماید.

شرکت من در مطالعه کاملاً اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان  که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پرسشگر با اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم.

با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلان می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام.

وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی

                                دانشگاه علوم پزشکی زاهدان

                                                        'بررسی  شیوع عفونت کروناویروس (کووید-19) در معتادین متجاهر شهر زاهدان'      کد پرسشنامه:

1- نام: ..................                                     2- نام خانوادگی: ..................                                               3- کد ملی: ..................                           

4- سن: .......... سال                                                                                                   5- جنس: 1- زن£               2- مرد£

6- وضعیت تاهل: 1.مجرد (هرگز ازداج نکرده) £         2.متاهل£          3.مطلقه £         4.بیوه £         5.متارکه £         6.سایر£

7- چند ماه است که بی خانمان شده اید؟ .......... ماه                                                  8- آیا سیگار مصرف می کنید؟      1. بله£                      2. خیر £                  

9- اگر پاسختان بلی است به طور متوسط در روز چند نخ سیگار  مصرف می نمائید؟.................. نخ                          

10- آیا زباله گردی می کنید: 1- بله        £     2- خیر £                                                                      11- چند سال درس خوانده اید؟ .......... سال 

12- شبها کجا می خوابید؟ 1- فضای مسقف£          2- فضای آزاد(بدون سقف) £       

13- آیا تنها می خوابید یا با دیگران؟1 - تنها£               2- با دیگران£  

14- در صورتی که با دیگران می خوابید، چند نفر در مکان خواب شما حضور دارند؟.......... نفر     

15- نحوه مصرف مواد:  1- خوراکی£         2- تدخینی(دود) £         3- استنشاقی£         4- تزریقی£

16- در صورتی که مواد را بصورت تزریقی مصرف می کنید آیا از سرنگ مشترک نیز استفاده می کنید؟ 1. بله£                      2. خیر £                      

ﺑﯿﺸﺘﺮ از ﭼﻪ ﻣﻮاد ﯾﺎ ﻧﻮﺷﯿﺪﻧﯽ اﻟﮑﻠﯽ اﺳﺘﻔﺎده ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ؟ ﻟﻄﻔﺎً ﻧﻮع آن را ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺰﻧﯿﺪ ﯾﺎ ﺑﻨﻮﯾﺴﯿﺪ (می تواند بیش از یک پاسخ داشته باشد)

 17- ﻣﻮاد اﻓﯿﻮﻧﯽ: 1. تریاک، شیره، سوخته£          2.هرویین£           3.کراک هروئین (کریستال) £          4. متادون غیرقانونی£        5. ترامادوال کدئین، دیفنوکسیلات£       6.نورجیزک، تمجیزک£           7. بوپرونورفین غیرقانونی£            8. سایر(نام ببرید): .................... 

18- مواد محرک: 1. شیشه (مت آمتامین) £        2. قرص اکستزی، اکس، اکستیسی£         3. کوکائین£            4. ریتالین(متیل فنیدیت) £          5.قرص دکس آمفتامین£                                       6. سایر(نام ببرید): ....................

19- مشروبات الکلی: 1- الکل مصرف نمی کنم       £  2- عرق1. عرق£          3. آبجو£             4. ودکا£        5. شراب (سفید یا قرمز)        6. ویسکی£     6.الکل طبی£           7.سایر (نام ببرید): 

20- روزی چند بار از مواد استفاده می کنید؟ 1- یکبار£          2- دو بار £          3- سه بار£          4- چهار بار و بیشتر£

21- در صورت مصرف الکل،  ماهیانه چند بار الکل استفاده می کنید؟ 1- یکبار£          2- دو بار £          3- سه بار£          4- چهار بار و بیشتر£         

22- به طور متوسط در ماه چند بار رابطه جنسی دارید؟ .......... بار

23- آیا در هنگام رابطه جنسی از کاندوم استفاده می کنید؟

1- هرگز £                    2- به ندرت £                           3- گاهی اوقات£                     4- اغلب £                       5- همیشه £        

24- آیا سابقه خالکوبی یا تاتو دارید؟1- بله£     2- خیر£               25- در صورتی که پاسختان بلی است چند بار خالکوبی یا تاتو کرده اید؟ .......... بار

26- آیا سابقه حجامت دارید؟1- بله£     2- خیر£                                    27- در صورتی که پاسختان بلی است چند بار حجامت کرده اید؟ .......... بار

28- آیا سابقه زندان دارید؟1- بله£     2- خیر£                                           29- در صورتی که پاسختان بلی است چند بار زندانی شده اید؟ .......... بار

30- مکان های اقامت طی 14 روز گذشته را به ترتیب زمانی بنویسید:

1. ................................. 2. ................................. 3. ................................. 4. ................................. 5. .............................

31- آیا طی 14 روز گذشته سابقه مسافرت داشته است؟ 1- بله£     2- خیر£    

32- اگر پاسختان بلی است به کدام شهر یا شهرها سفر کرده اید؟ .............................

33- آیا طی 14 روز گذشته با فردی که دارای علائم تنفسی بوده (تب، سرفه، تنگی نفس و ...) تماس نزدیک (فاصله کمتر از یک متر) داشته است؟

 1- بله£       2- خیر £

34- با چند نفر که دچار علائم تنفسی بوده اند، تماس داشته اید؟ .......... نفر

35- افراد دارای علائم تنفسی که در تماس با شما بوده اند، مواد مصرف می کرده اند؟ 1- بله£            2- خیر £           3- نمی دانم£

36- آیا در 14 روز گذشته به مراکز درمانی/  بیمارستان مراجعه کرده اید؟  1- بله£             2- خیر£          3- نمی دانم£

در صورت پاسخ بله به سوال 36، سوالات 39-37 پاسخ داده شود وگرنه به سوال 40 پاسخ داده شود

37- تاریخ مراجعه: .........................                          38- نام  مرکز درمانی/ بیمارستان: ............................ 39- واقع در شهر: .........................

40- کدام یک از  علائم زیر را طی 14 روز گذشته داشته است؟

1- تب £             2- سرفه£                 3- تنگی نفس£                4- گلودرد£                   5- آبریزش بینی£                   6- درد قفسه سینه£              7- سردرد£              8- تهوع/ استفراغ£                   9- اسهال£                     10- درد شکم£                11- ضعف عمومی£           12- سرگیجه£              13- کوفتگی و درد بدن£             14- درد مفاصل£              15- سایر علائم (ذکر گردد) .....................

41- به کدام یک از  بیماری های زیر مبتلا هستید؟

1- بیماری قلبی/ عروقی£                2- دیابت£              3- بیماری کلیه£                4- بیماری مزمن تنفسی (برونشیت مزمن، برونشکتازی، ...) £                5- آسم£        6- سرطان£        7-  بیماری اسکلتی/ عضلانی£        8- بیماری کبدی£       9- ضعف سیستم ایمنی (ایدز یا نقص ایمنی مادرزادی) £           10- بیماری خونی£          11- سایر بیماری ها (ذکر گردد) .....................

42- آیا با بیمار COVID-19 (فردی که آزمایش او مثبت شده است) تماس داشته اید؟ 1- بله£        2- خیر £         3-  نمی دانم£ 

43- درصورت وجود علائم تنفسی چه دارویی استفاده می کنید؟ نام ببرید .....................

44- درجه حرارت بدن: .......... درجه سانتی گراد

45- وجود شپش سر: 1- بله£        2- خیر £                                                                46- وجود شپش بدن: 1- بله£        2- خیر £        

    نام و نام خانوادگی تکمیل کننده پرسشنامه                                           تاریخ                                                        امضا