مقایسه تاثیر دهانشویه های لیسترین و کلرهگزیدین بر روی ثبات رنگ کامپوزیت IPSبه روش اسپکتروفتومتری: مطالعه آزمایشگاهی

ترمیمهای هم رنگ دندان به طور گسترده ای برای برطرف ساختن نیاز بیماران مورد استفاده قرار می گیرد. انواع مختلفی از کامپوزیت ها با ویژگی های مختلف در بازار دندانپزشکی موجودند که بر اساس سایز، شکل و نحوه توزیع فیلرها تقسیم بندی می شوند ⁽¹⁾. کامپوزیت های جدید زیبایی بالا و ترمیم های با کارکرد طولانی را ممکن ساخته اند. رزین های کامپوزیتی مدرن انقباض کمتر، پالیش پذیری بهتر، پایداری، قدرت باند و زیبایی بیشتری دارند ⁽²⁾. از طرفی کامپوزیت ها معایبی مانند تغییر رنگ، سایش، ریزنشت و انقباض حین پلیمریزاسیون دارند ⁽³⁾.

هرکدام از این عوامل می توانند علتی برای تعویض ترمیم های کامپوزیتی باشند. تغییرات رنگ ترمیم های کامپوزیتی توسط عوامل داخلی و خارجی متعددی ایجاد می شود. عوامل داخلی تغییراتی در خود ماده رزینی مانند تغییر ماتریکس رزینی و تغییر در سطح مشترک ماتریکس و فیلر را سبب می شوند ⁽⁴⁾. از جمله عوامل خارجی می توان مصرف سیگار، رژیم غذایی، بهداشت دهانی ضعیف و جذب مواد رنگی توسط ماتریکس رزینی را نام برد ⁽⁵⁾.

کامپوزیت های IPS نوعی از کامپوزیت های نانوهیبرید هستند. این کامپوزیت برای اهداف زیبایی و پر کردن حفره های دندان های استفاده می شود. از آن جایی که عاج و مینای دندان از نظر شفافیت مثل هم نیستند، کامپوزیت IPS قادر است که از نظر ساختار و شفافیت شکلی شبیه به ساختار دندان های طبیعی داشته باشد⁽⁶⁾. کامپوزیت های نانوهیبرید حاوی میانگین سایز ذرات APS)) کاهش­یافته با استحکام بالا است با قرارگیری دقیق و منظم ذرات فیلر در ماتریکس و با بهره­گیری از صنعت نانو تکنولوژی امکان­پذیر شده است. دارای تراسلوسنسی بالا و ایجاد تطابق رنگ ترمیم با مینای دندان طبیعی هستند⁽⁷⁾

ساختار یک رزین کامپوزیت و مشخصات ذرات آن از جمله سایز و نوع فیلر بر صافی سطح و حساسیت به رنگ‏پذیری خارجی تأثیرگذار است⁽⁸⁾. علاوه بر ترکیب مواد، روش‏های پرداخت نیز ممکن است روی کیفیت سطحی کامپوزیت و بنابراین رنگ‏پذیری آن اثر بگذارند. نشان داده شده است که خصوصیات ماتریکس رزین، به خصوص سرعت جذب آب، نقش مهمی را در استعداد به رنگ‏پذیری بازی می‏کند⁽⁹⁾.

مواجه مواد ترمیمی با مواد غذایی، نوشیدنی ها و دهانشویه های مختلف توجه بیشتری نیاز دارد چرا که حضور مداوم این محلولها در حفره دهان می تواند باعث عدم ثبات رنگ ترمیم های کامپوزیتی شود. در حال حاضر تعداد افرادی که از دهانشویه ها به عنوان عوامل ضد میکروبی استفاده می کنند نه تنها به دلیل توصیه دندانپزشکان بلکه به دلیل فراهم ساختن حس خنکی و کاهش بوی بد دهان افزایش یافته است⁽¹⁰⁾.

از طرفی دوره های طولانی تر مواجه با دهانشویه ها جذب آب بیشتری به همراه دارد و با جذب آب ، ماتریکس رزینی مایعات و مواد دیگر مانند مواد رنگی موجود در دهانشویه ها را هم جذب خواهد کرد⁽¹¹⁾. دهانشویه ها حاوی مواد مختلفی مانند شوینده ها، اسیدهای آلی، سدیم فلوراید و الکل می باشند⁽¹²⁾.

کلرهگزیدین یک داروی ضد باکتری وسیع الطیف است که بر ارگانیسم ها ی گرم مثبت و گرم منفی مؤثر است. کلرهگزیدین پس از چسبندگی به تدریج آزاد شده یک محیط ضد میکروبی چند ساعته فراهم می کند)13و14).  اگرچه کلرهگزیدین به عنوان بهترین عامل برای کنترل پلاک در نظر گرفته می شود، اما در صورت مصرف مکرر، مهمترین عارضه آن ایجاد لکه و جرم در دندان است که با غلبه بر این مشکل می توان به نتایج مطلوب یرسید ^)15و16)

لیسترین نیز یکی از قدیمی ترین دهان شویه های آنتی سپتیک موجود در بازار جهان است. تحقیقات مختلف نشان داده است که لیسترین در کاهش پلاک ⁽¹⁷⁾ پیش گیری از ایجاد پوسیدگی و تشکیل جرم ⁽¹⁸⁾ و جلوگیری از التهاب لثه ^{( 19و20)} موثر است. این دهانشویه برخلاف دهانشویه کلرهگزیدین موجب تغییر رنگ دندان ها و پرکردگی های کامپوزیت نمی شود ⁽²¹⁾ و میزان سمیت آن بر روی سلول های فیبروبلاست در غلظت های مشابه کمتر از دهانشویه کلرهگزیدین گزارش شده است⁽²²⁾.

مطالعات بالینی کوتاه مدت و بلند مدت نشان داده است که استفاده روزانه از Listerine دهانشویه که حاوی فنول هایی مانند تیمول، اکالیپتول، مندول و متیل سالیسیلات، ممکن است ایجاد پلاک و التهاب لثه را کاهش دهد^(23و24).

دهانشویه ایرشا نمونه داخلی دهان شویه ضد باکتری لیسترین است که در بازار عرضه می شود. طبق اظهار نظر شرکت سازنده (شرکت داروسازی شفا)، این دهانشویه مشابه لیسترین دارای ترکیبات ضد میکروبی منتول، اکالیپتول، تیمول، متیل سالیسیلات و اسید بنزوییک می باشد، که در محلول الکلی 9/26 درصد حمل می شود⁽²⁵⁾.

Omrani و همکاران (2017) در بررسی اثر دو نوع دهانشویه حاوی فلوراید بر تغییر رنگ دو نوع کامپوزیت نشان دادند که هیچ یک از دهانشویه‌ها باعث تغییر رنگ قابل درک کلینیکی در نمونه‌ها نشدند. تفاوتی بین 2 نوع کامپوزیت از نظر رنگ‌پذیری وجود نداشت⁽²⁶⁾.

Derafshi و همکاران (2017) نتایج متفاوتی کسب کردند آنها در بررسی تاثیر دهانشویه های کلرهگزیدین و لیسترین بر ثبات رنگ زیرکونی zirconia monolithic  و سرامیکهای Feldspathic نشان دادند که بیشترین تغییرات رنگ مربوط به کلر هگزیدین بود⁽²⁷⁾.

  heimer و همکارانش(2017) به این نتیجه رسیدند که بعد از ۷ روز غوطه ور سازی در دهانشویه، بین تغییر رنگ رزین با کلرهگزیدین وآب مقطر تفاوت معناداری وجود ندارد ⁽²⁸⁾.

ابراهیم نژاد و همکاران (2019) در بررسی تاثیر دهانشویه های کلرهگزیدین و لیسترین بر ثبات رنگ زیرکونیای مونولیتیک گلیز شده و سرامیک های گلیز شده ی IPS-e.max  نشان دادند که کمترین تغییر رنگ در zirconia monolithicدر محلول کلرهگزیدین و بیشترین تغییرات در سرامیکهای Ips.E maxدر محلول لیسترین دیده شد⁽²⁹⁾.

با توجه به نتایج متناقض در تحقیقات مختلف در این مطالعه بر ان شدیم که تاثیر تاثیر دهانشویه ها ی لیسترین و کلروهگزیدین  بر ثبات رنگی کامپوزیت IPS بررسی نماییم .

1-میزان ثبات رنگ کامپوزیت IPS در دهانشویه کلرهگزیدین چقدر است؟

2-میزان ثبات رنگ کامپویت IPS در دهانشویه لیسترین چقدر است؟

3-میزان ثبات رنگ کامپوزیت IPS در آب مقطر چقدر است؟

4-میزان تفاوت ثبات رنگ کامپوزیت IPS در دهانشویه کلرهگزیدین و دهانشویه لیسترین و آب مقطر چقدر است؟

مقایسه تاثیر دهانشویه های لیسترین و کلرهگزیدین بر روی ثبات رنگ کامپوزیتIPS

1. تعیین تاثیر دهانشویه لیسترین بر ثبات رنگی کامپوزیت IPS
2. تعیین تاثیر دهانشویه کلرهگزیدین بر ثبات رنگی کامپوزیت IPS
3. تعیین تاثیر آب مقطر بر ثبات رنگی کامپوزیت IPS
4. مقایسه تاثیر دهانشویه لیسترین و دهانشویه کلرهگزیدین و آب مقطر بر ثبات رنگی کامپوزیت IPS

دانشکده دندانپزشکی زاهدان

دهانشویه: دهانشویه به گروهی از داروها گفته می‌شود که جهت ارتقاء سلامت دهان و دندان و درمان ضایعات دهانی استفاده می شود. کاربرد دهانشویه در کنار روش های مکانیکی (مسواک و نخ دندان) موجب تقویت اثر روشهای مکانیکی و کاهش مؤثر میزان تجمع پلاکهای میکروبی می گردد ⁽³⁰⁾.

ثبات رنگ:  میزان مقاومت ماده (کامپوزیت) در برابر تغییر رنگ که ناشی اکسیداسیون، ترک های استرس در ماتریکس پلی مری و یا دبانده شدن نسبی فیلر از رزین است⁽³¹⁾

کامپوزیت رزین: ماده ای متشکل از ماتریکس رزین پلیمری است که دارای ذرات فیلر به عنوان فاز منتشر می باشد که هم رنگ دندان است⁽³²⁾.

آزمایشگاهی

بلوک های کامپوزیتی IPS

معیار ورود :

1. ابعاد نمونه تهیه شده 10×2 میلی متر
2. سطح نمونه صاف ، یکدست و فاقد حباب
3. شرایط کیور یکسان

معیار خروج:

1. سطح نمونه متخلخل باشد
2. سطح نمونه ترک خورده باشد

3. شرایط کیور متفاوت

با توجه به هدف مطالعه از فرمول زیر برای تعیین حجم نمونه استفاده می شود

با در نظر گرفتن مقادیر زیر

α =0/05                β =0/10            λ =12/66                                                            

و استفاده از نتایج مطالعه Jalalian EZ 2019 تعداد 9 کامپوزیت در هر گروه لازم است.

با داشتن 3 گروه ، تعداد 27 کامپوزیت گرفته می شود.

تصادفی

داده ها به صورت روش های آزمایشگاهی و تکمیل فرم اطلاعاتی(ضمیمه شماره 1) جمع آوری خواهند شد.

در این مطالعه تجربی آزمایشگاهی تعداد 27 نمونه کامپوزیتی آماده سازی و مورد رنگ سنجی قرار خواهد گرفت . جهت تهیه نمونه ها از کامپوزیت IPS (IPS .Ivoclar vivadent.switzerland)اسفاده خواهد شد. نمونه های کامپوزیتی  به کمک یک حلقه فلزی با قطر 2 mm و ضخامت 10 mm تهیه خواهند شد. .برای این منظور حلقه فلزی به وازلین آغشته خواهد گردید و روی اسلب شیشه ای قرار خواهد گرفت .داخل حلقه با رزین کامپوزیت پر می گردد و روی آن نوار ماتریکس شفاف و سپس یک اسلب شیشه ای دیگر قرار خواهد گرفت.

 پس از خروج اضافات رزین، نمونه ها کیور می گردد. کیورینگ توسط دستگاه (FB-A3 LED-CHINA Fibob) به مدت 20 ثانیه  و با شدت 550 میلی وات بر سانتی متر مربع انجام خواهد شد، به طوری که فاصله نوک دستگاه با نمونه ها mm1 باشد. تمام مراحل ساخت نمونه ها توسط یک نفر انجام می شود.^(33و34)

نمونه ها بطور تصادفی در سه گروه قرار خواهند گرفت:

گروه 1: کامپوزیت IPS + آب مقطر (گروه کنترل)

گروه2: کامپوزیت IPS + دهانشویه کلرهگزیدین

گروه3: کامپوزیت IPS + دهانشویه لیسترین

تعداد 9 نمونه کامپوزیتی در هر گروه مورد رنگ سنجی قرار خواهد گرفت .نمونه های کامپوزیتی پس از آماده سازی به مدت 24 ساعت در آب مقطر در دمای 37 درجه سانتیگراد نگهداری می شوند .سپس رنگ تمام نمونه ها توسط دستگاه اسپکتروفتومتر(color eye 7000A USA) بر اساس سیستم CIELAB تعیین می گردد. (مرحله اول{{T₁ در ابتدای کار). برای رنگ سنجی از قسمت وسط سطح نمونه کامپوزیتی استفاده خواهدشد. سپس نمونه ها به مدت 2 دقیقه در هر روز  در ml20  محلول در گروه های اول تا سوم به مدت دو هفته غوطه ور می شوند و در بقیه مدت هر روز در بزاق مصنوعی نگهداری می شوند. بعد از گذشت دو هفته مجدداً توسط همان اسپکتروفتومتر سنجش رنگ انجام خواهدشد(مرحله دوم{{T₂ انتهای کار).

به منظور کاهش خطای اندازه گیری رنگ سنجی در هر نمونه دو بار انجام می گردد و پس از هر بار استفاده از دستگاه، دستگاه کالیبره می شود و میانگین مقادیر a , b  و L  مربوط به هر نمونه محاسبه خواهد گردید .میزان تغیر رنگ بین(ΔE)  مراحل مختلف درمان بر اساس فرمول زیر تعیین خواهد شد:^(35و36)

∆E= √{(∆L)²+(∆b)²+(∆a)²}

در این مطالعه داده های به دست امده با استفاده از روش های آماری توصیفی(میانگین± انحراف معیار) به صورت عددی گزارش خواهد شد. برای گزارس میانگین تغییرات رنگ در هر گروه از برآورد نقطه ای و فاصله ای 95% استفاده خواهد شد. همچنین برای مقایسه میانگین تغییرات رنگ از آزمون ANOVA  یا Kruskal-wallis استفاده میشود. برای انتخاب یکی از این دو آزمون آماری ، نرمال بودن داده ها با استفاده از نمودارهای هیستوگرام و  Q-Q plot و آزمون Shapiro-wilk  بررسی خواهد شد. سطح معناداری در تمام ازمون ها ، 5% در نظر گرفته می شود.

برای تمام تحلیل ها از نرم افزار  آماری spss نسخه 24 استفاده میشود.

کدهای 1 و 9 و 10 و 11 و 28 و 29 و 30 و 31 از راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی رعایت می گردد. 

1:هدف اصلی هر پژوهش‌باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد. 

 9:در پژوهش‌های پزشکی که ممکن است به محیط زیست آسیب برسانند، باید احتیاط‌های لازم در جهت حفظ و نگهداری و عدم آسیب رسانی به محیط ریست انجام گیرد.

10:هر پژوهشی باید بر اساس و منطبق بر یک طرح‌نامه (پروپوزال) به انجام برسد. در کارآزمایی‌های بالینی باید علاوه بر طرح نامه، دستورالعمل (پروتکل) نیز تهیه و ارائه شود. طرح‌نامه و دستورالعمل باید شامل تمامی اجزای ضروری باشد. از جمله بخش ملاحظات اخلاقی، اطلاعات مربوط به بودجه، حمایت کننده‌ها، وابستگی‌های سازمانی، موارد تعارض منافع بالقوه‌ی دیگر، مشوق‌های شرکت کنندگان، پیش بینی درمان و یا جبران خسارت افراد آسیب دیده در پژوهش .در مواردی که لازم است رضایت‌نامه‌ی آگاهانه به‌صورت کتبی اخذ شود، فرم رضایت‌نامه باید تدوین و به طرح‌نامه پیوست شده باشد. پیش از تصویب یا تأیید طرح‌نامه از سوی کمیته‌ی مستقل اخلاق در پژوهش، نباید اجرای پژوهش شروع شود.

11:کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.

28:پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهش‌های خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته‌هایی که از نظر حمایت کننده‌ی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

 29:نحوه‌ی گزارش نتایج پژوهش باید ضامن حقوق مادی و معنوی تمامی اشخاص مرتبط با پژوهش، از جمله خود پژوهشگر یا پژوهشگران، آزمودنی‌ها و مؤسسه‌ی حمایت کننده‌ی  پژوهش باشد.

30:گزارش‌ها و مقالات حاصل از پژوهش‌هایی که مفاد این راهنما را نقض کرده‌اند، نباید برای انتشار پذیرفته شوند

31:روش پژوهش نباید با ارزش‌های احتماعی، فرهنگی و دینی  جامعه در تناقض باشد. 

عدم شرایط کیور یکسان

باید نمونه ها بطور مساوی از گروه ها در شرایط یکسان و توسط یک نفر آماده شود

دهانشویه. ثبات رنگ، کامپوزیت رزین

Mouthwash, Color stability, resin Composite

1. Lutz F, Phillips RW. A classification and evaluation of composite resin systems. J Prosthet Dent. 1983;50(4):480-8.
2. Hervás-García A, Martínez-Lozano MA, Cabanes-Vila J, Barjau-Escribano A, Fos-Galve P. Composite resins. A review of the materials and clinical indications. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2006;11(2):E215-20.
3. Akalın TT, Genc G, Ceyhan YK, -Bozkurt FO. The effect of mouth rinses on the color stability of sonicfill and nonohybrid composite. J Istanbul Univ Fac Dent. 2016;50(2):17-23.
4. Lohbauer U, Belli R, Ferracane JL. Factors involved in Mechanical Fatigue Degradation of Dental resin composites. J Dent Res. 2013:92(7):584-91.
5. Fani M, Farmani S, Bagheri R. Fracture Toughness of Resin Composites under Different Modes and Media: Review of Articles. J Dent Biomater. 2015;2(3):73-82.
6. Ameer HH and AL-Ameedee , Evaluating the Color Change of Different types of Composite Resins Subjected to Zoom,2017; J Dent Treat Oral Care 1(1): 102
7. Ure D, Harris J. Nanotechnology in dentistry: Reduction to practice. Dent Update 2003; 30(1): 10-5.
8. Janda R, Roulet JF, Kaminsky M, Steffin G, Latta M. Color stability of resin matrix restorative materials as a function of the method of light activation. Eur J Oral Sci 2004; 112: 280-5.
9. Türkün, Türkün M. Effect of bleaching and repolishing procedures on coffee and tea stain removal from three anterior composite veneering materials. J Esthet Restor Dent 2004; 16: 290-301.
10. Toz Akalin T, Genc G, Korkmaz Ceyhan Y, Ozturk Bozkurt F. The effect of mouth rinses on the color stability of sonicfill and a nanohybrid composite. J Istanb Univ Fac Dent. 2016;50(2):17-23.
11. Von Fraunhofer JA, Kelley JI, DePaola LG, Meiller TF. The effect of a mouthrinse containing essential oils on dental restorative materials. Gen Dent. 2005;54(6):403-7.
12. Heshw Q. Hama rasul Salam D. Al-Qaisi Miwan Salahalddin A. Alrahman. Evaluating the effect of one alcoholic and two alcoholic-free mouthwashes on the color stability and surface roughness of two resin-based composites (In vitro Comparative Study). Int J Sci Res. 2015;4:254-7.
13. 13.Munro CL, Grap MJ, Jones DJ, McClish DK, Sessler CN. Chlorhexidine, toothbrushing, and preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill adults. American Journal of Critical Care. 2009;18(5):428-37.
14. 14.Rahmani ME, Radvar M, Parisa I. Effects of combined use of Hydrogen peroxide and chlorhexidine mouthrinses on gingivitis, plaque and tooth staining. Journal of Mashhad Dental School. 2006;29(3):199-208.
15. 15.Ranjbar H., Jafari S., Kamrani F., Alavi Majd H., Yaghmayee F., Nasr Esfahani M. Effect of Chlorhexidine gluconate oral rinse on preventing of late onset ventilator associated pneumonia and it’s interaction with severity of illness. Iranian Journal of Critical Care Nursing. 2010;3(2):13-4.
16. 16.Jaime I, França F,Basting RT, Turssi CP, Amaral F. Efficacy of hydrogen-peroxide-based mouthwash in altering enamel color. Am J Dent. 2014;27(1):47-50
17. 26-Dolinska E, Stokowska W. Short time effect of elmex and Listerine mouthrinses on plaque in 12-year-old children. Adv Med Sci 2006; 51 Suppl 1: 73-6.
18. Haffajee AD, Yaskell T, Socransky SS. Antimicrobial effectiveness of an herbal mouthrinse compared with an essential oil and a chlorhexidine mouthrinse. J Am Dent Assoc 2008; 139(5): 606-11.
19. Fine DH, Markowitz K, Furgang D, Goldsmith D, Charles CH, Lisante TA, et al. Effect of an essential oil-containing antimicrobial mouthrinse on specific plaque bacteria in vivo. J Clin Periodontol 2007; 34(8): 652-7.
20. Tufekci E, Casagrande ZA, Lindauer SJ, Fowler CE, Williams KT. Effectiveness of an essential oil mouthrinse in improving oral health in orthodontic patients. Angle Orthod 2008; 78(2): 294-8.
21. Gurgan S, Yalcin CF. The effect of three different mouthrinses on the surface hardness, gloss and colour change of bleached nano composite resins. Eur J Prosthodont Restor Dent 2008; 16(3): 104-8.
22. Flemingson PE, Emmadi P, Ambalavanan N, Ramakrishnan T, Vijayalakshmi R. Effect of three commercial mouth rinses on cultured human gingival fibroblast: an in vitro study. Indian J Dent Res 2008; 19(1): 29-35.
23. Enrico Marchetti, Stefano Mummolo, Jonathan Di Mattia. Efficacy of essential oil mouthwash with and without alcohol: a 3-Day plaque accumulation model. Trials 2011, 12: 262.
24. 33-Bauroth K, Charles CH, Mankodi SM, Simmomns K, Zhao Q, Kumar LD. The efficacy of an essential oil antiseptic mouthrinse versus dental floss in controlling interproximal ginginvitis. A comparative study. Journal of American Dental Association, 2003; 134: 359-65.
25. Azizi A, Fatholahzade B, Maleknejad P, Sahmspo A. Evaluation of effects Irsha antiseptic mouthwash on pathogen streptococcus and oral normal micro flora. Journal of Isfahan Dental Schoo 2009; 5(1): 24-9.
26. Omrani L R, Hasani Tabatabaei M, Faridi S, Ahmad E. The effect of fluoride containing materials (mouthrinse and toothpaste) on color stability of resin composites. jdm. 2017; 30 (3) :130-135
27. Derafshi R, KHorshidi H, Kalantari M, Ghaffarlou I .Effect of mouthrinses on color stability of monolithic zirconia and feldspathic ceramic : an in vitro study. BMC oral health 2017;17(1):129.
28. Heimer, Sina; Schmidlin, Patrick R; Stawarczyk, Bogna (2017). Discoloration of PMMA, composite, and PEEK. Clinical Oral Investigations, 21(4):1191-1200
29. Ebrahimnezhad S. Comparison of the effect of chlorhexidine and listerine on the stability of the monolithic glazed zirconium dye and the IPS-e.max glazed ceramics( in vitro). J Res Dent Sci. 2019; 16 (4) :260-267.
30. Mojtahedzade F, Moslemi N, Sodagar A, Kiaee G, Kiaee B, The effects of herbal mouthwashes on periodontal parameters of patients undergoing fixed orthodontic treatment compared to chlorhexidine 0.2%, Journal of Dental Medicine-Tehran University of Medical Sciences 2017;30(1):18-26
31. Ronald L.sakaguchi.Jack Ferracane.Craig’s RESTORATIVE DENTAL MATERIALS 14^thed.St.louis: Mosby Co:2019 P. 149-151
32. Majety kk, Pujar M. in vitro evalation of microleakage of classII pakable composite resin restoration using flowable composit and resin modifided Glass inomeras intermediate layers. Conserve dent 2001; 41: 4-7.
33. Omata Y, Uno S, Nakaoki Y, Tanaka T, Sano H, Yoshida S, Sidhu SK. Staining of hybrid composites with coffee, oolong tea, or red wine. Dent Mater J 2006: 25(1): 125-31.
34. Yannikakis SA, Zisiss AJ, Polyzois GL, Karoni C. Color stability of provisional resin restorative materials. J Prosthed Dent 1998; 80(5): 533-9.
35. Ertas E, Guler AU, Yucel AC, Koprulu H, Guler E. Color stability of resin composites after immersion in different drinks. Dent Mater J 2006; 25(2): 371-6.
36. Khosravi M,Esmaeili B, Nikzad F, Khafri S. Color Stability of Nanofilled and Microhybrid Resin-Based Composites Following Exposure to Chlorhexidine Mouthrinses: An In Vitro Study. Journal of Dentistry 2016; 13: 116-125

ضمیمه شماره1-فرم اطلاعاتی

شماره گروه: (- نوع دهانشویه یا محلول:                -نوع ماده ترمیمی:)

میزان ثبات رنگ نمونه های گروه برحسب ΔE

میانگین میزان ثبات رنگ گروه:        ΔE