بررسی تاثیر برنامه آموزشی_حمایتی بر کیفیت زندگی ، رفتارهای پیشگیرانه و ترس از کووید_19 در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1400-1399.

1) میانگین نمره ترس از کووید_19 زنان بارداربلافاصله و یک ماه بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در دو گروه مداخله و کنترل متفاوت است.

2)میانگین  نمره کیفیت زندگی زنان بارداربلافاصله و یک ماه بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در دو گروه مداخله و کنترل متفاوت است.

3) میانگین نمره رفتار های پیشگیرانه در زنان باردار بلافاصله و یک ماه بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در دو گروه مداخله و کنترل متفاوت است.

تعیین تاثیر برنامه آموزشی _حمایتی بر کیفیت زندگی ، رفتار های پیشگیرانه و ترس از کووید_19 در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان در سال 1400.
 

1) تعیین و مقایسه میانگین نمره ترس از کووید_19 در زنان باردار در دو گروه مداخله و کنترل قبل،بلافاصله و یک ماه بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در رابطه با کووید_19.
2) تعیین و مقایسه میانگین نمره کیفیت زندگی در زنان باردار در دو گروه مداخله و کنترل قبل ، بلافاصله و یک ماه  بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در رابطه با کووید_19.
3) تعیین و مقایسه میانگین نمره رفتارهای پیشگیرانه در زنان باردار در دو گروه مداخله و کنترل قبل، بلافاصله و یک ماه بعد از انجام برنامه آموزشی_حمایتی در رابطه با کووید_19.

مراکز بهداشتی درمانی و همکاران ارائه دهنده خدمت به مادران باردار در انجام مراقبت های قبل از بارداری

آموزش دانشجویان (مامایی و ارشد مشاوره در مامایی) و کلیه دانشجویانی که در نهایت با مادر باردار سر و کار خواهند داشت.

آموزش ضمن خدمت ماما ها در بخش های دولتی و خصوصی جهت مراقبت از مادران در دوره کووید

ترس

تعریف نظری: احساسی انطباقی است که در مواجهه با خطر پدیدار می‌شود (21).

تعریف عملی: بر اساس نمره کسب شده از پرسشنامه ترس از کرونا ویروس توسط شرکت کنندگان. این پرشنامه دارای 7 آیتم است که نمره بالاتر نشان دهنده ترس بیشتر از کرونا ویروس می‌باشد.حداکثر نمره 35 و حداقل 7 میباشد.

کیفیت زندگی

تعریف نظری: کیفیت زندگی به درک فرد از موقعیت خود با توجه به فرهنگ، ارزش ها ، اهداف ، انتظارات ، استانداردها و نگرانی های فرد اشاره می‌کند (41).

تعریف عملی: بر اساس نمره کسب شده از پرسشنامه 12 سوالی کیفیت زندگی می‌باشد.این پرسشنامه دارای 8 زیر مقیاس است . پرسشنامه حاضر کیفیت زندگی را از نظر درک کلی از سلامتی خود، عملکرد فیزیکی، سلامت جسمانی، مشکلات هیجانی، درد جسمانی، عملکرد اجتماعی، نشاط و انرژی حیاتی و سلامت روان مورد بررسی قرار میدهد. پرسشنامه  12سوالی کیفیت زندگی، فرم کوتاهتر شده پرسشنامه کیفیت زندگی  36سوالی است. برای نمره گذاری این پرسشنامه، عددی که مقابل هر گزینه وجود دارد نشان دهنده نمره آن گزینه است. برای مثال در سوال4 گزینه بلی نمره  1و گزینه خیر نمره  2میگیرد همچنین سوالات  1و  8و  10و11به صورت معکوس نمره گذاری میشوند. به عنوان مثال نمره  5در عبارت شماره یک به  1و نمره  1در همان پرسش به نمره  5تبدیل میشود. سوال اول درک کلی از سلامت خود ، سوالات 2 و 3 عملکرد فیزیکی، سوالات 4 و 5 سلامت جسمانی ، سوالات 6 و 7 مشکلات هیجانی، سوال 8 دردجسمانی، سوال 9 عملکرد اجتماعی ،سوال 11 نشاط و انرژی حیاتی  و سوالات 10 و 12 سلامت روان. امتیاز بالا نشانه کیفیت زندگی بالاتر است.نمره های  48-37 خوب ، 25-36 متوسط و 12-24ضعیف دسته بندی میشوند.

رفتارهای پیشگیرانه

تعریف نظری: شامل کلیه اقدامات وفعالیت های است که در جهت پیشگیری از بیماری، کشف ویا تشخیص آن در مرحله  بدون علامت بیماری توسط شخص انجام می شود (42).

تعریف عملی: معیار انجام رفتارها نمره ای است که فرد از سوالات پرسشنامه رفتارهای پیشگیری از کووید 19 کسب میکند. این پرسشنامه شامل پنج سوال در مقیاس لیکرت 5 درجه ای (1 به شدت مخاف و 5 به شدت موافق) است. نمره 1 نشان دهنده حداقل سطح پیشگیری و نمره 5 نشان دهنده سطح بالایی از پیشگیری است و لذا نمرات این پرسشنامه می تواند بین 5 تا 25 باشد. و نمره بیشتر نشان دهنده انجام بهتر رفتارهای پیشگیرانه از ویروس کرونا میباشد.

برنامه آموزشی حمایتی

تعریف نظری:  برنامه مدیریتی در بارداری که شامل آموزش هایی درباره مشخصات و نحوه انتقال ، علائم و نشانه ها ، اقدامات احتیاطی در دوران بارداری  و مراقبت نوزادی می باشد (43).برنامه حمایت در وضعیت همه گیری کرونا به گونه ای است که انعطاف پذیری وتاب آوری را برای خانواده ها  فراهم کند (44).

تعریف عملی: در این پژوهش منظور ارائه برنامه ها در قالب جلسات حضوری و مجازی جهت آموزش های پیرامون کووید-19 و  حمایت های روانی جهت تاب آوری در بحران کووید-19 (از آنجاییکه تاب آوری به فرد کمک میکند که چاره ساز و انعطاف پذیر باشد و مطابق تغییرات محیطی خود را وفق دهد) می باشد. تعداد جلسات 3 جلسه بوده که به صورت هفته ای یک بار برگزار میشود.

نیمه تجربی دو گروهی قبل و بعد

جامعه مورد مطالعه(معیارهای ورود و خروج ذکر شود)

زنان باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر زاهدان

معیارهای ورود:

سن بارداری 16 تا 28هفته

عدم مصرف مشروبات الکلی و مواد مخدر

عدم وقوع حادثه تنش زا طی سه ماه اخیر

عدم عارضه در بارداری فعلی

عدم دریافت برنامه آموزشی اختصاصی غیر از آموزش های رسانه های ارتباط جمعی.

عدم سابقه بیماری جسمی و روانی تداخل کننده در پژوهش

عدم سابقه بیماری روانی یا جسمانی شناخته شده

نداشتن مرده زایی و یا سقط های متوالی

توانایی خواندن و نوشتن زبان فارسی

عدم سابقه مرگ در اقوام درجه یک به دنبال کووید

عدم ابتلای فرد به بیماری شدید کرونا

عدم سابقه نازایی و بارداری به دنبال درمان ناباروری

معیار های خروج:

عدم تمایل زن و/ یا همسربرای ادامه مداخله

عدم شرکت دریک جلسه آموزشی

وقوع هر گونه حادثه آسیب زننده به سلامت روانی

ابتلای مادر به کرونا در طی مداخلات

با توجه به انحراف معیار نمره ترس بدون مداخله در مطالعات قبلی 5/3=SD طبق رفرنس (45).و با فرض برابری واریانس در دو گروه مداخله و کنترل ، با در نظر گرفتن آلفای 0/05  و بتا 0/2 و حداکثر اختلاف قابل قبول  (d) برابر با 3 ، با استفاده از فرمول زیر حداقل حجم نمونه در هر گروه 49 نفر براورد شد. با در نظر گرفتن ریزش احتمالی  تعداد 60 نفر به هر گروه اختصاص داده می‌شود.

نمونه گیری چند مرحله ای
1. ابتدا شهر زاهدان با توجه به نقشه جغرافیایی به پنج منطقه تقسیم شده و در هر منطقه با توجه به لیست مراکز بهداتشی درمانی از بین مراکز فرد و زوج به طور تصادفی ساده (قرعه کشی) دو مرکز انتخاب کرده   و بر اساس قرار داد از پیش تعیین شده مراکز زوج به عنوان مداخله و مراکز فرد به عنوان کنترل انتخاب خواهند شد. (این امر جهت پیشگیری از انتقال اطلاعات از گروهی به گروه دیگر (Contamination)انجام می‌شود).

2. داخل هر مرکز با استفاده از اطلاعات سامانه سیب لیست مادران باردار با سن بارداری16 تا 28 هفته  مشخص می شوند و با توجه به نمونه گیری نسبتی تعداد مادران مورد مطالعه در هر مرکز بهداشتی مشخص خواهند شد.

3. با استفاده از نمونه گیری آسان مادران واجد شرایط که راضی به شرکت در مطالعه هستند، وارد مطالعه خواهند شد.

مشخصات ابزار جمع آوری داده ها:

شامل پرسشنامه و اطلاعات مندرج در سامانه سیب می‌باشد. پرسشنامه شامل سه بخش است.

بخش اول پرسشنامه اطلاعات فردی مادر است.

بخش اول ، فرم اطلاعات فردی: این فرم پژوهشگر ساخته و به صورت سوال های تکمیل کردنی و چندگزینه ای مشخصات مادر شامل (سن – تحصیلات – قومیت – شغل – تعداد فرزندان- سن بارداری)، مشخات پدر شامل(سن – تحصیلات – قومیت- شغل) ، مشخصات خانوادگی شامل (نوع خانواده- چند همسری ) و (پوشش بیمه – محل سکونت – نوع محل سکونت) طراحی خواهد شد. این فرم توسط پژوهشگر از طریق مصاحبه تکمیل خواهد شد.

بخش دوم ، پرسشنامه ترس از ویروس کرونا: شامل هفت سوال در مقیاس لیکرت 5 درجه ای (1به شدت مخالف و 5 به شدت موافق) است. نمره 1 نشان دهنده حداقل ترس و نمره 5 نشان دهنده میزان بالای ترس است و لذا نمرات این پرسشنامه میتواند در دامنه های بین 7 تا 35 قرار گیرد، هر گزینه پاسخ ها به صورت 'به شدت مخالف' ، 'مخالف' ، 'نه موافق، نه مخالف' 'موافق' و 'به شدت موافق' می باشد. و نمره بیشتر نشانه ترس بیشتر از ویروس کرونا می باشد. این پرسشنامه در سال 2020 توسط آهورسو و همکاران در ایران طراحی گردید  و چندین آزمایش روان سنجی برای اطمینان از قابل اطمینان بودن و اعتبار آن انجام شد. نتایج پس از بررسی پانل و آزمون همبستگی مورد –کل در روان سنجی تایید شد.همچنین سایر خصوصیات ارزیابی شده با استفاده از هر دو تئوری آزمون کلاسیک و مدل راش در مقیاس هفت ماده ای رضایت بخش بوده و با آلفای کرونباخ محاسبه شده 82/.   مورد روایی و پایایی قرار گرفت.  (46). در مطالعه حاضر آلفای کرونباخ پرسشنامه اندازه گیری خواهد شد

بخش سوم ، پرسشنامه رفتار های پیشگیری از کرونا: شامل پنج سوال در مقیاس لیکرت 5 درجه ای (1 به شدت مخاف و 5 به شدت موافق) است. نمره 1 نشان دهنده حداقل سطح پیشگیری و نمره 5 نشان دهنده سطح بالایی از پیشگیری است و لذا نمرات این پرسشنامه می تواند بین 5 تا 25 باشد. هر گزینه پاسخ ها به صورت 'به شدت مخالف' ، 'مخالف' ، 'نه موافق، نه مخالف' 'موافق' و 'به شدت موافق' می باشد. و نمره بیشتر نشان دهنده نگرش بهتر به  انجام رفتارهای پیشگیرانه از ویروس کرونا میباشد پایایی و روایی این پرسشنامه طبق مطالعه لین و همکاران با آلفای کرونباخ بیش از0/70مورد تایید قرار گرفته است.  (47). برای هر سوال برای اندازه گیری عملکرد فرد یک سوال جهت اندازه گیری تعداد دفعات انجام آن رفتار پیشگیرانه اضافه شد. در مطالعه حاضر آلفای کرونباخ پرسشنامه اندازه گیری خواهد شد

بخش چهارم ، پرسشنامه کیفیت زندگی 12 سوالی:پرسشنامه  12سوالی کیفیت زندگی، فرم کوتاهتر شده پرسشنامه کیفیت زندگی  36سوالی است و در سال 1996 توسط وار ، کاسینسکی و کلر طراحی شد.این پرسشنامه دارای  8زیرمقیاس است برای نمره گذاری این پرسشنامه، عددی که مقابل هر گزینه وجود دارد نشان دهنده نمره آن گزینه است. برای مثال در سوال4 گزینه بلی نمره  1و گزینه خیر نمره  2میگیرد همچنین سوالات  1و  8و  10و11به صورت معکوس نمره گذاری میشوند. به عنوان مثال نمره  5در عبارت شماره یک به  1و نمره  1در همان پرسش به نمره  5تبدیل میشود در این پرسشنامه حیطه  سوال اول درک کلی از سلامت خود ، سوالات 2 و 3 عملکرد فیزیکی، سوالات 4 و 5 سلامت جسمانی ، سوالات 6 و 7 مشکلات هیجانی، سوال 8 دردجسمانی، سوال 9 عملکرد اجتماعی ،سوال 11 نشاط و انرژی حیاتی  و سوالات 10 و 12 سلامت روان است . امتیاز بالا نشانه کیفیت زندگی بالاتر است.نمره های  48-37 خوب ، 25-36 متوسط و 12-24ضعیف دسته بندی میشوند. (48). وار و همکاران برای اولین بار به بررسی روایی و پایایی این مقیاس پرداختند. پایایی این مقیاس به روش باز آزمایی محاسبه شد. آلفای کرنباخ محاسبه شده برای سوالات بعد جسمانی 0/89 و برای سوالات بعد روانی نیز 0/76 گزارش شد که نشان دهنده میزان پایایی مطلوب سوالات این پرسشنامه بود روایی این پرسشنامه را وار و همکاران از روش روایی تجربی (49) و کنتودیموپولوس و همکاران از طریق روایی سازه مورد بررسی قرار دادند که در هر یک از پژوهش ها شواهد روایی مطلوب گزارش شدند (48, 49). در ایران نیز منتظری و همکاران روایی و پایایی این مقیاس را مورد بررسی قرار دادند برای بررسی پایایی از روش باز آزمایی استفاده نمودند. پایایی 12 سوال جسمانی و روانی به ترتیب0/73و 0/72 گزارش گردید. آن ها برای بررسی روایی در این پژوهش از روش همگرا استفاده نمودند (50). در مطالعه حاضر آلفای کرونباخ پرسشنامه اندازه گیری خواهد شد  
 

 

پس از دریافت معرفی نامه رسمی از معاونت بهداشتی و معرفی به مرکز بهداشت شهرستان زاهدان و مراکز بهداشتی تابعه ، پژوهش انجام می‌شود. جامعه مورد مطالعه ، کلیه مادران باردار مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی شهر زاهدان که شرایط ورود به مطالعه را داشته و در سن بارداری 16 تا 28 هفته باشند.پس از صحبت کردن با مادران و توضیح در خصوص پژوهشی که انجام میشود و کسب رضایت آگاهانه کتبی در گروه مداخله و کنترل ، پیش از آموزش ، پرسشنامه دموگرافیک ، ترس از کرونا ویروس ، رفتارهای پیشگیری از کرونا ویروس و کیفیت زندگی 12 سوالی تکمیل خواهد شد. شماره تلفن مادران جهت مطلع کردن آنان از تاریخ جلسه بعد گرفته خواهد شد.

کلیه خانم های باردار دارای معیارهای ورود صرف نظر از تعداد بارداری در این پژوهش شرکت داده خواهند شد  

زمان تکمیل پرسشنامه در سه مرحله قبل از مداخله ،یک ماه بعد و دو ماه بعد از مداخله خواهد بود.

پرسشنامه توسط پژوهشگر از طریق مصاحبه با مادران تکمیل خواهد شد.

مداخله در سه جلسه آموزشی هفته ای یک جلسه برگزار میشود که جلسه اول حضوری به صورت انفرادی با رعایت فاصله اجتماعی و رعایت دستورالعمل های بهداشتی شامل (استفاده از ماسک ، محلول ضدعفونی کننده حاوی الکل مخصوص دست و سطوح در مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر زاهدان انجام خواهد شد و به منظور جلوگیری از شیوع کروناویروس جلسه دوم به صورت تماس تلفنی خواهد بود و جلسه سوم در زمان نوبت مراقبت بعدی بارداری انجام میشود و محتوای آموزشی به صورت کتابچه پس از آخرین جلسه در این نوبت به مادران داده میشود. ( جلسات حضوری 20 تا 30 دقیقه و جلسه تلفنی 10تا 15 دقیقه)

مطالب مورد استفاده در مورد آموزش های مرتبط با کووید شامل ماهیت بیماری ، راه های انتقال ، نحوه پیشگیری ، علائم ، محل مراجعه در صورت ابتلا ، نکات آموزشی کووید19 در خصوص بارداری ، شیردهی ، مراقبتی -  آموزش های مربوط به والدین دارای فرزند -  آموزش دوخت ماسک و نحوه استفاده از ماسک و نحوه ضدعفونی کردن وسایل از سایت های معتبرمانند سازمان جهانی بهداشت(WHO) و مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) گردآوری خواهد شد و با آخرین دستورالعمل های وزارت بهداشت مطابقت داده میشود. همچنین مطالب آموزشی در مورد نحوه مدیریت ترس از مولفه های تاب آوری که از دستورالعمل های وزارت بهداشت است گردآوری خواهد شد.  برنامه حمایتی طبق دستورالعمل وزارت بهداشت در مورد تاب آوری در بحران کرونا ( نظیر همدلی ، تکنیک های تنفسی ، ورزش های دوران بارداری ، تمرکز بر داشته ها و ..) انجام خواهد شد.

محتوای آموزشی در جدول پیوست آورده شده است.

در پایان جلسه سوالات جمع بندی برای ارزیابی میزان درک از آموزش های صورت گرفته پرسیده میشود . بعد ازگذشت 4 هفته از  اتمام جلسات پیگیری صورت گرفته و مجدد پرسشنامه ها تکمیل میشوند تا نمرات بعد از مداخله سنجیده شود. در پایان مداخله آموزش های صورت گرفته به صورت کتابچه آموزشی به گروه کنترل داده خواهد شد.

برای توصیف داده ها از آمار توصیفی شامل جداول و نمودار های آماری ، فراوانی ها و درصد ها و شاخص های مرکزی و پراکندگی استفاده خواهد شد. نرمالیتی متغیر ها با استفاده از آزمون کولموگروف اسمیرنف مورد ارزیابی قرار خواهد گرفت. برای تحلیل و مقایسه داده ها بین دو گروه از آزمون های آماری تی (در صورت نرمال بودن توزیع داده های کمی) و در صورت نرمال نبودن توزیع از ازمون من ویتنی ،برای تحلیل اندازه گیری ها در سه گروه از آزمون آنالیز واریانس و نیز آزمونهای دقیق فیشر، کای دو برای داده های کیفی استفاده خواهد شد.. برای کنترل مخدوش کننده های احتمالی از روش رگرسیون خطی  چند گانه با در نظر گرفتن پیش فرضهای مربوطه استفاده خواهد شد. داده ها در نرم افزار SPSS.22 با سطح معنی داری 5 صدم استفاده خواهد شد

این پژوهش از نوع نیمه تجربی میباشد که بایستی کدهای اخلاقی حفاظت از آزمودنی انسانی مورد نظر معاونت پژوهشی و کمیته اخلاق

1. هدف اصلی هر پژوهش باید ارتقای سلامت انسانها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

2. در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی  بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است.

13. کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

15. پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

25. پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

28. پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافتههایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند.

در این پژوهش محدودیتی یافت نشد.

کووید-19 ، کیفیت زندگی ، ترس ، کرونا ویروس، بارداری  ، پیشگیرانه

(prevention. COVID-19 . Quality of life . Fear.  Coronavirus .  Pregnancy .  )

1.            Murphy R, Calugi S, Cooper Z, Dalle Grave R. Challenges and opportunities for enhanced cognitive behaviour therapy (CBT-E) in light of COVID-19. The Cognitive Behaviour Therapist. 2020;13,1-31.

2.            Salehi L, Rahimzadeh M, Molaei E, Zaheri H, Esmaelzadeh‐Saeieh S. The relationship among fear and anxiety of COVID‐19, pregnancy experience, and mental health disorder in pregnant women: A structural equation model. Brain and behavior.10(11),e01835,2020.

3.            Shahyad S, Mohammadi MT. Psychological impacts of Covid-19 outbreak on mental health status of society individuals: A narrative review. Journal of Military Medicine. 2020;22(2):184-192.

4.            STANKOVSKA G, MEMEDI I, DIMITROVSKI D. Coronavirus COVID-19 disease, mental health and psychosocial support. Society Register. 2020;4(2):33-48.

5.            Sahin BM, Kabakci EN. The experiences of pregnant women during the COVID-19 pandemic in Turkey: A qualitative study. Women and Birth. 2020:S1871-5192(20)30340-1.

6.            Who. Who coronavirus disease (COVID-19) dashboard 2020 [Available from: https://covid19.who.int/.

7.            Who. COVID-19 situation in the Region - total reports 2021 [Available from:http://www.emro.who.int/health-topics/corona-virus/index.html.

8.            Abdi M. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in Iran: Actions and problems. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2020;41(6):754-5.

9.            Raoofi A, Takian A, Sari AA, Olyaeemanesh A, Haghighi H, Aarabi M. COVID-19 pandemic and comparative health policy learning in Iran. Archives of Iranian Medicine. 2020;23(4):220-34.

10.          Kopel J, Perisetti A, Roghani A, Aziz M, Gajendran M, Goyal H. Racial and gender-based differences in COVID-19. Frontiers in public health. 2020;8:418.

11. Shariatzadeh M, Sarfaraz M, Alazemani F, Azizi H, Ahmadi Y.The Effect of COVI-19 on the Health Status of Pregnant Women and Their Neonates: A Systematic Review Study.Quarterly Journal of Nursing Management (IJNV).2020;9(1):4-14.

12.          San-Juan R, Barbero P, Fernández-Ruiz M, López-Medrano F, Lizasoain M, Hernández-Jiménez P, et al. Incidence and Clinical Profiles of COVID-19 Pneumonia in Pregnant Women: A Single-Center Cohort Descriptive Study from Spain. 2020;23,100407.

13.          Di Mascio D, Khalil A, Saccone G, Rizzo G, Buca D, Liberati M, et al. Outcome of Coronavirus spectrum infections (SARS, MERS, COVID 1-19) during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. American journal of obstetrics & gynecology MFM. 2020;2(2):100107.

14.          Ramezani F, Olfati F. The Effect of Anxiety Caused by the COVID-19 Pandemic on Domestic Violence Against Pregnant Women. The Journal of Qazvin University of Medical Sciences. 2020;24(2):94-101.

15.          Zaigham M, Andersson O. Maternal and perinatal outcomes with COVID‐19: A systematic review of 108 pregnancies. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2020;99(7):823-829.

16.          Thapa SB, Mainali A, Schwank SE, Acharya G. Maternal mental health in the time of the COVID‐19 pandemic. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2020;99:817-818.

17.          Alijanpour M, Sadatmahalleh SJ, Samaneh Y, Mahnaz BK, Majid YA, Moini A, et al. Influence psycho-sexual factors on the quality of life in pregnant women during the COVID-19 pandemic: A Path Analysis. 2020;16:1-17.

18.          Belen H. Fear of COVID-19 and Mental Health: The Role of Mindfulness in During Time of Crisis. 2020;2(1),92-111.

19.          Vivilaki VG, Asimaki E. Respectful midwifery care during the COVID-19 pandemic. Eur J Midwifery. 2020;4:8.doi:10.18332/ejm/120245.

20.          Schimmenti A, Billieux J, Starcevic V. The four horsemen of fear: An integrated model of understanding fear experiences during the COVID-19 pandemic. Clinical Neuropsychiatry. 2020;17(2):41-5.

21.          Mertens G, Gerritsen L, Duijndam S, Salemink E, Engelhard IM. Fear of the coronavirus (COVID-19): Predictors in an online study conducted in March 2020. Journal of Anxiety Disorders. 2020:102258.doi:10.31234/osf.io/2p57j.

22.          Harper CA, Satchell LP, Fido D, Latzman RD. Functional fear predicts public health compliance in the COVID-19 pandemic. International journal of mental health and addiction. 2020 Apr 27:1-14.

23.          Mejia Christian R, Roberto T-PM, Dayana T, Franco R-AJ, Campos-Urbina Alejandra M, Catay-Medina Jhordan B, et al. The media and their informative role in the face of the coronavirus disease 2019 (COVID-19): validation of fear perception and magnitude of the issue (MED-COVID-19).2020;17(6).doi:10.29333/ejgm/7946.

24.          Alessandra S, Roberta L. Tokophobia: When fear of childbirth prevails. Mediterranean Journal of Clinical Psychology. 2013;1(1):1-18.

25.          Wiklund I, Edman G, Ryding EL, Andolf E. Expectation and experiences of childbirth in primiparae with caesarean section. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2008;115(3):324-31.

26.          Hossain N, Samuel M, Sandeep R, Imtiaz S, Zaheer S. Perceptions, Generalized Anxiety and Fears of Pregnant women about Corona Virus infection in the heart of Pandemic. 2020.doi:10.21203/rs.3.rs-32235/v1.

27.          Zeng L-N, Chen L-G, Yang C-M, Zeng L-P, Zhang L-Y, Peng T-M. Mental health care for pregnant women in the COVID-19 outbreak is urgently needed. Women and birth: journal of the Australian College of Midwives. 2020 May 1:S1871-5192(20)30210-9.

28.          Ahorsu DK, Imani V, Lin C-Y, Timpka T, Broström A, Updegraff JA, et al. Associations Between Fear of COVID-19, Mental Health, and Preventive Behaviours Across Pregnant Women and Husbands: An Actor-Partner Interdependence Modelling. International Journal of Mental Health and Addiction. 2020 Jun 11:1-15.doi:10.1007/s11469-020-00340x.

29.          Fallahi A, Mahdavifar N, Ghorbani A, Mehrdadian P, Mehri A, Joveini H, et al. Public Knowledge, Attitude and Practice regarding Home Quarantine to Prevent COVID-19 in Sabzevar city, Iran. Journal Mil Med. 2020;22(6):580-8.

30.          Chen S, Zhuang J, Chen Q, Tan X. Psychological Investigation on Pregnant Women during the Outbreak of COVID-19. 2020.doi:10.21203/rs.3.rs-28455/v1.

31.          Lagadec N, Steinecker M, Kapassi A, Magnier AM, Chastang J, Robert S, et al. Factors influencing the quality of life of pregnant women: a systematic review. BMC pregnancy and childbirth. 2018;18(1):455.

32.          Zahra D, Sadatmahalleh SJ, Samaneh Y, Mahnaz BK, Anoshiravan K. Influential Factors on quality of life in married Iranian women during the Covid-19 pandemic in 2020: A Path Analysis. 2020.doi:10.21203/rs.3.rs-27439/v1.

33.          Nguyen HC, Nguyen MH, Do BN, Tran CQ, Nguyen TT, Pham KM, et al. People with suspected COVID-19 symptoms were more likely depressed and had lower health-related quality of life: The potential benefit of health literacy. Journal of clinical medicine. 2020;9(4):965.

34.          Fatemeh A, Azam B, Nahid M. Quality of life in pregnant women results of a study from Kashan, Iran. Pak J Med Sci. 2010;26(3):692-7.

35.          Mirzaei N, Khomami MB, Moini A, Kazemnejad A. Sexual Function, Mental Health, and Quality of Life Under Strain of COVID-19 Pandemic in Iranian Pregnant and Lactating Women: A Cross-sectional Study. 2020.doi:10.21203/rs.3.rs-52895/v1.

36.          Khiyali Z, Manoochri M, Khani A, Babaei Heydarabadi A, Mobasheri F. Educational intervention on preventive behaviors on gestational diabetes in pregnant women: application of health belief model. International Journal of Pediatrics. 2017;5(5):4821-31.

37.          Zhang Y, Ma ZF. Impact of the COVID-19 pandemic on mental health and quality of life among local residents in Liaoning Province, China: A cross-sectional study. International journal of environmental research and public health. 2020;17(7):2381.

38.          Fitzpatrick KM, Harris C, Drawve G. Fear of COVID-19 and the mental health consequences in America. Psychological trauma: theory, research, practice, and policy. 2020.doi:10.1037/tra0000924.

39.          Lee K-M, Jung K. Factors influencing the response to infectious diseases: Focusing on the case of SARS and MERS in South Korea. International journal of environmental research and public health. 2019;16(8):1432.

40.          Yikar SK, Nazik E. Effects of prenatal education on complaints during pregnancy and on quality of life. Patient Education and Counseling. 2019;102(1):119-25.

41.          Taylor J, Green L. Children, health and gender: recognition in nursing research? Journal of Clinical Nursing. 2008;17(23):3226-37.

42.          Kasl SV, Cobb S. Health behavior, illness behavior and sick role behavior: I. Health and illness behavior. Archives of Environmental Health: An International Journal. 1966;12(2):246-66.

43.          Omer S, Ali S, Babar ZuD. Preventive measures and management of COVID-19 in pregnancy. Drugs & Therapy Perspectives. 2020:1-4.

44.          Base HFBH. Family-Support During COVID-19. Center for Public Justice. 2020 May 19.

45.          Nguyen HT, Do BN, Pham KM, Kim GB, Dam HT, Nguyen TT, et al. Fear of COVID-19 Scale—Associations of Its Scores with Health Literacy and Health-Related Behaviors among Medical Students. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(11):4164.

46.          Ahorsu DK, Lin C-Y, Imani V, Saffari M, Griffiths MD, Pakpour AH. The fear of COVID-19 scale: development and initial validation. International journal of mental health and addiction. 2020 Mar 27:1-9.doi:10.1007/s11469-020-00270-8.

47.          Lin CY, Imani V, Majd NR, Ghasemi Z, Griffiths MD, Hamilton K, et al. Using an integrated social cognition model to predict COVID‐19 preventive behaviours. British journal of health psychology. 2020;25(4):981-1005.

48.          Kontodimopoulos N, Pappa E, Niakas D, Tountas Y. Validity of SF-12 summary scores in a Greek general population. Health and quality of life outcomes. 2007;5(1):55.

49.          Ware Jr JE, Kosinski M, Keller SD. A 12-Item Short-Form Health Survey: construction of scales and preliminary tests of reliability and validity. Medical care. 1996:220-33.

50.          Montazeri A, Vahdaninia M, Mousavi SJ, Omidvari S. The Iranian version of 12-item Short Form Health Survey (SF-12): factor structure, internal consistency and construct validity. BMC public health. 2009;9(1):341.

مادر گرامی؛ پرسشنامه ای که پیش رو دارید جهت انجام مطالعه در خصوص تهیه یک برنامه آموزشی_حمایتی بر ترس ، کیفیت زندگی و رفتارهای پیشگیرانه در رابطه  با کووید_19 در زنان باردار طراحی شده است. لطفا در صورت تمایل به مشارکت در مطالعه ، متن سوالات را به دقت مطالعه فرموده و پاسخ مناسب را ارائه فرمایید. این پرسشنامه بدون نام تکمیل خواهد شد و اطلاعات شما محرمانه باقی خواهد ماند.       با تشکر از همکاری شما

فرم مشخصات جمعیت شناختی شرکت کنندگان در پژوهش

1. سن : ......                

2. تحصیلات:                   ابتدایی  *      راهنمایی *       دبیرستان *        دانشگاهی *

3. قومیت:                        بلوچ *      فارس *      سایر *

4. شغل :                     خانه دار *       شغل دولتی *     شغل آزاد *            (نام شغل جهت تعیین میزان مواجهه ذکر شود)

5.سن همسر:....

6.تحصیلات همسر:            ابتدایی  *      راهنمایی *       دبیرستان *        دانشگاهی *

7.قومیت همسر:               بلوچ *      فارس *      سایر *   

8.شغل همسر:             بیکار *       شغل دولتی *     شغل آزاد *            (نام شغل جهت تعیین میزان مواجهه ذکر شود)

9. پوشش بیمه:             دارم *           ندارم *     

10.نوع خانواده:          هسته ای *      گسترده *      (خانواده هسته ای متشکل از پدر،مادر و فرزندان و گسترده متشکل از افراد دیگر علاوه بر اینها)

11. چند همسری:           بله *             خیر *     

12. نوع محل سکونت:   ویلایی شخصی *       آپارتما نی *         تک اتاق در یک منزل *     

13. تعداد بارداری : .....             14. تعداد فرزندان: ....          15. سن بارداری : ...... (برحسب هفته بارداری)

16. نوع بارداری:        خواسته *         ناخواسته *  

17. تعداد اعضای خانواده:   .....

18. تعداد افراد مسن (65 سال وبیشتر) در خانواده: ....

19. وضعیت مصرف سیگار: هیچ وقت *      گاهی (1تا2 بار در ماه) *      اغلب (حداقل 1 بار در هفته) *      همیشه(حداقل 1 بار در روز) *    

20. وضعیت مصرف قلیان:   هیچ وقت *      گاهی (1تا2 بار در ماه) *      اغلب (حداقل 1 بار در هفته) *      همیشه(حداقل 1 بار در روز) *  

21. آیا سابقه ابتلا به کووید در خانواده وجود دارد؟           بله                   خیر 

22.قد .....           وزن......       (جهت محاسبه شاخص توده بدنی)

بخش دوم

سوالات پرسشنامه ترس از کرونا ویروس

1. من از کرونا می‌ترسم:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *     

2. فکر کردن در مورد کرونا من را ناراحت می‌کند:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *     

3. من از این که جان خود را به دلیل کرونا از دست دهم ، می‌ترسم:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *   

4.من وقتی اخبار و داستان های راجع به کرونا را در تلوزیون یا شبکه های اجتماعی میبینم مضطرب و عصبی میشوم:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *     

5. من از اینکه ممکن است کرونا بگیرم حتی نمی‌توانم راحت بخوابم:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *     

6. من وقتی به این فکر میکنم که ممکن است کرونا بگیرم، ضربان قلبم به شدت بالا می‌رود:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *     

بخش سوم

سوالات مربوط به انجام رفتار های پیشگیرانه

1. دستان خود را به طور منظم و کاملا تمیز با الکل یا آب و صابون تمیز میکنید.:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *    

 اگر جواب موافق بود: چند بار انجام میدهید.......؟

اگر جواب موافق نبود: دلایل ذکر شود...................................

2. هنگام سرفه یا عطسه ، دهان و بینی خود را با آرنج خمیده میپوشانید.:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *  

 اگر جواب موافق بود: چند بار انجام میدهید.......؟

اگر جواب موافق نبود: دلایل ذکر شود................................... 

3.حداقل یک متر (3 فوت) بین خود و هر کسی که سرفه یا عطسه میکند فاصله خود را حفظ میکنید.:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق * 

اگر جواب موافق بود: چند بار انجام میدهید.......؟

اگر جواب موافق نبود: دلایل ذکر شود..................................

4. اگر حالتان بد است و علائم کرونا را دارید در خانه میمانید.:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق *

 رفتارهای زیر را طبق توصیه سازمانهای بهداشتی چند بار انجام میدهید.......؟   

5. ماسک میزنید:

به شدت مخالف *         مخالف *        نه موافق نه مخاف *        موافق *        به شدت موافق * 

اگر جواب موافق بود: چند بار انجام میدهید.......؟

اگر جواب موافق نبود: دلایل ذکر شود...................................

بخش چهارم

 سوالات کیفیت زندگی

1. به طور کلی در حال حاضر سلامت خود را چگونه توصیف میکنید؟

 .1عالی         .2خیلی خوب         .3خوب              .4 نسبتا خوب             .5 بد

2. آیا فعالیتهای عادی شما محدود شده است؟ به طور مثال: جابجا کردن میز، استفاده از جاروبرقی، ورزشهای سبک و ...

 .1بله، خیلی محدود شده است         .2بله، کمی محدود شده است       .3خیر، اصلاً محدود نشده است

 3. آیا فعالیتهایی مانند پایین یا بالا رفتن از پله ها محدود شده است؟

 .1بله، خیلی محدود شده است            2بله، کمی محدود شده است                  .3خیر، اصلاً محدود نشده است

 4. آیا در طول یک ماه گذشته وضعیت سلامتی جسمی شما مانع از انجام کارهای مورد نظرتان شده است؟

  .1بله         .2خیر

5. آیا در طول یک ماه گذشته وضعیت سلامتی جسمی شما موجب محدود شدن کار یا سایر فعالیتهایتان شده است؟

.1بله                 .2خیر

6. آیا در طول یک ماه گذشته وضعیت سلامتی روحی شما (مثل احساس غمگینی یا نگرانی )مانع از انجام کارهای مورد نظرتان شده است؟

.1بله                .2خیر

7. آیا در طول یک ماه گذشته وضعیت سلامتی روحی شما (مثل احساس غمگینی یا نگرانی) باعث شده که کارها یا سایر فعالیتهایتان را با دقت همیشگی انجام ندهید؟

 .1بله              .2خیر

8. در طول یک ماه گذشته، تا چه حد درد مانع انجام کارهای شما شده بود؟ (شامل کارهای خارج از منزل و کارهای منزل)

 .1اصلا        .2خیلی کم           .3تاحدودی           .4زیاد                  .5خیلی زیاد

9. در طول یک ماه گذشته، چقدر مشکلات جسمی یا روحی شما موجب محدود شدن فعالیتهای اجتماعی شما شده است؟ (مثل دیدار با دوستان، خویشاوندان، و غیره)

 .1تمام اوقات              .2بیشتر اوقات          .3تقریباً بیشتر اوقات      .4گاهی اوقات         .5به ندرت      .6هیچوقت

 10. در طول یک ماه گذشته، چه مواقعی احساس آرامش و آسودگی داشته اید؟

 .1تمام اوقات             .2بیشتر اوقات          .3تقریباً بیشتر اوقات      .4گاهی اوقات         .5به ندرت      .6هیچوقت

11. در طول یک ماه گذشته، چه مواقعی سرزنده و پرانرژی بودهاید؟

 .1تمام اوقات           .2بیشتر اوقات          .3تقریباً بیشتر اوقات        .4گاهی اوقات         .5به ندرت      .6هیچوقت

12. در طول یک ماه گذشته، چه مواقعی احساس یاس و ناامیدی داشته اید؟

 .1تمام اوقات          .2بیشتر اوقات          .3تقریباً بیشتر اوقات        .4گاهی اوقات         .5به ندرت      .6هیچوقت

ترس از کووید-19 به طور شایع در بین زنان باردار وجود دارد و می‌تواند بر کیفیت زندگی اثر بگذارد. از سویی دیگر ترس می‌تواند بر رفتار های پیشگیرانه تاثیر مثبت داشته باشد اما مطالعات نشان داده اند که رفتار های پیشگیرانه  احتمالا می‌تواند تحت تاثیر داشتن اطلاعات در مورد کرونا ویروس و خطرات احتمالی آن باشد و نیز ممکن است رفتار های پیشگیرانه در پیشرفت سطح سلامت روان دارای اهمیت باشد از این رو این مطالعه به جهت بررسی تاثیر یک برنامه آموزشی حمایتی بر ترس ، کیفیت زندگی و رفتار های پیشگیرانه در رابطه با کووید19 میپردازد.

ندارد

فعالیتی در جهت پیشبرد آگاهی زنان در رابطه با کووید-19 ، مدیریت ترس از کووید -19 و بهبود کیفیت زندگی و گامی در جهت اجرای موثر تر رفتار های پیشگیرانه از کووید-19

هیچ گونه عوارض جانبی نخواهد داشت

این پژوهش هیچ گونه عارضه ای به دنبال ندارد.

این پژوهش برای شرکت کنندگان هزینه ای ندارد

ندارد

اطلاعات به صورت محرمانه و تنها نزد پژوهشگر خواهد ماند و هیچ گونه انتشار اطلاعات صورت نمیپذیرد.

ارائه شماره تلفن پژوهشگر به شرکت کنندگان در پژوهش

شرکت کنندگان هیچ گونه اجباری برای شرکت در مطالعه  نداشته و هر زمان که قادر به ادامه همکاری نبودند امکان انصراف دارند و هیچ پولی جهت شرکت در مطالعه دریافت نمیکنند.

شرکت من در این پژوهش کاملا اختیاری می باشد.