چاپ صفحه |  صفحه نخست سامانه |  مجری و همکاران |  اطلاعات تفضیلی |  دانلود | علوم پزشکی زاهدان |
| کد طرح | 10736 |
| عنوان فارسی طرح | بررسی تأثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعهکننده به بیمارستانهای آموزشی شهر زاهدان سال 1401 |
| عنوان لاتین طرح | The Effect Of Couple Education on Spouses' Anxiety and Adherence To Treatment Of Breast Cancer Patients Who Referred To Teaching Hospitals Of Zahedan In 2022 |
| نوع طرح | بنیادی-کاربردی |
| محل اجرای طرح | بیمارستان خاتم الا نبیا |
| رسته مطالعاتی | مطالعه شبه تجربی(Quasi-Experimental Studies)(مطالعه کمی) |
| دانشکده/مرکز | دانشکده پرستاری ومامایی زاهدان |
| زمان اجرا -روز | 270 |
| نام و نامخانوادگی | سمت در طرح | نوع همکاری | درجهتحصیلی | پست الکترونیک |
|---|---|---|---|---|
| بهرام بنائی | دانشجو | نمونه گیری | کارشناسی ارشد | BAHRAM.BANAEE2016@GMAIL.COM |
| فاطمه کیانی | استاد راهنما | تدوین طرح | کارشناسی ارشد | fkiani2011@yahoo.com |
| علی نویدیان | مشاور | مشاور آمار | دکترای تخصصی | alinavidian@gmail.com |
| عنوان | متن | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| خلاصه طرح به فارسی | بررسی تأثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعهکننده به بیمارستانهای آموزشی شهر زاهدان سال 1401 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| خلاصه طرح به لاتین | The Effect Of Couple Education on Spouses' Anxiety and Adherence To Treatment Of Breast Cancer Patients Who Referred To Teaching Hospitals Of Zahedan In 2022 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| بيان مسئله تحقيق/اهمیت پژوهش | سرطان یک بیماری ژنتیکی پیچیده است که با تکثیر بیش از اندازه یک سلول عادی و تبدیل آن به سلولهای سرطانی که قادر به تغییر فیزیولوژیک بافت و اندام مربوطه میباشند، شناخته میشود(1). سرطان پستان تکثیر بدخیم آن دسته از سلولهای پوششی پستان است که مجاری یا لوبولها را میپوشانند(2). تخمینهای جدید آژانس بینالمللی تحقیقات سرطان[1] نشان میدهد که سرطان پستان با 2.3 میلیون مورد تشخیص جدید در سال 2020 به شایعترین نوع سرطان در جهان از نظر بروز این بیماری تبدیل شده است(3). در ایران نیز 12.9% از سرطانهای تشخیص داده شده در سال 2020 مربوط به بیماران مبتلا به سرطان پستان بوده که این مقدار بیشترین درصد بروز در بین همه انواع سرطانها در ایران است(4). سرطان پستان، مبتلایان به این بیماری را با مشکلات روانشناختی عدیدهای روبرو میکند، از جمله؛ نیازهای برآورده نشده جسمی، فشارهای عاطفی، تغییرات نقش و سبک زندگی، ترس از مرگ و تنهایی، نگرانی در روابط جنسی، مشکلات مالی، شیمیدرمانی طولانیمدت و تاثیرات ماستکتومی(5-9). در همین راستا، گفته میشود مبتلایان به سرطان پستان با اختلالات روانشناختی بیشتری نسبت به سایر مبتلایان به انواع دیگر سرطانها مواجه میشوند(10). مشکلات مربوط به ابتلای به این بیماری فقط خود بیمار را درگیر نمیکند بلکه همسران افراد مبتلا به سرطان پستان بیشتر از خود آنان نگران درمان یا عود بیماریاند(11). تشخیص سرطان پستان میتواند اثرات روانشناختی منفی زیادی برای همسران زنان مبتلا ایجاد نماید، برای مثال؛ نتایج مطالعات نشان دادهاند که همسران زنان مبتلا به سرطان پستان علائمی مانند دیسترسهای روانی عاطفی، تغییراتی در سطح رضایت و عملکرد جنسی و افت کیفیت زندگی را گزارش نمودهاند(9, 12-14). به طور کلی احساس اندوه، افسردگی و اضطراب از واکنشهای طبیعی و در عین حال فشارهای روانی نسبت به تشخیص و درمان هستند(15) که در این بین اضطراب به عنوان مهمترین اختلال روانی در بیماران و همسران بیماران مبتلا به سرطان پستان شناخته شده است(16). اضطراب یک حالت خُلقی است که بدون هیچ محرک بیرونی خود را نشان میدهد. این حالت یک نگرانی ناخوشایند و اغلب مبهم است که غالباً با علائم دستگاه خودکار مثل تنگی نفس، طپش قلب، تعریق، سردرد، ناراحتی مختصر معده و بیقراری همراه میگردد(17). همسران زنان مبتلا به سرطان پستان از سطح بالایی از اضطراب رنج میبرند(18). همچنین این همسران سطح بیشتری از نشانههای اضطراب را نسبت به خود بیماران تجربه میکنند(13). بیشترین برههای از زمان که همسران زنان مبتلا به سرطان پستان دارای اضطراب میباشند مربوط به معاینات و پروسیجرهای درمانی و مراقبتی میباشد(19) که این عامل میتواند موجب اختلال در مراقبت و حمایت ناکافی از سوی وی گردد. چنانچه همسر از نظر روحی در سطح قابل قبولی باشد در ارائه خدمات موفقتر بوده و سازگاری با بیماری بهتر اتفاق میافتد(20)، مطالعات مختلف نشان داده است که حمایت اجتماعی از زنان در طی مراحل متفاوت درمان منجر به حفظ روحیه و تداوم درمان میگردد که در این میان نقش همسران بسیار اساسی است(21, 22) همچنین یافتههای یک تحقیق نشان داده است هر چقدر از نظر شخص بیمار، وی تحت حمایت بیشتری از جانب همسر و اطرافیان خود قرار گرفته باشد، نسبت به درمان و کنترل بیماری خود وفادارتر است(23). نتایج مطالعات نشان میدهد عوامل روانی مربوط به خانواده و در رأس آن همسر، ارتباط گستردهای با پیگیری روند درمان از سوی بیمار و کنترل بیماری دارد(24). پیشرفت سرطان در بدن بیمارانی که همسرانشان به واسطه ابتلای ایشان به سرطان دچار اختلالات روحی و روانی شده اند، بیش از ۱۰ درصد بیشتر از بیمارانی است که همسران با روحیه و شاداب دارند(11). همچنین سطح اضطراب همسران پیشبینیکننده تبعیت از درمان بیماران است(25). بر اساس مطالب ذکر شده میتوان گفت که بیماریهای مزمن میتواند بر سطح اضطراب بیماران و همسران تاثیرگزار باشد. نتایج مطالعات نیز نشان میدهد که سطح اضطراب و حمایت اجتماعی؛ خصوصاً حمایت همسران آنان در بقای بیماران به ویژه بیماران مبتلا به سرطان از اهمیت بالایی برخوردار است چرا که میتواند منجر به پذیرش درمان شده و در نهایت تبعیت از درمان را ارتقا ببخشد. سازمان بهداشت جهانی تبعیت از درمان را میزان رفتارهای فرد در خصوص نحوه مصرف دارو، پیروی از رژیم غذایی و اعمال تغییرات در سبک زندگی مطابق با توصیههای توافق شده از سوی یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تعریف میکند(26). در بیماری سرطان به همان اندازه که تشخیص درست بیماری و تجویز صحیح دارو اهمیت دارد؛ مصرف صحیح داروها و همکاری با درمان نیز مهم است(27). ضـعف تبعیت از درمان یک مانع مداوم برای نتیجهبخشــی بهینه مراقبتهای بهداشــتی اســت(28). پرستاران احتمالاً ناتوانی یا امتناع بیمار در تبعیت از توصیههای پزشکی تجویز شده را به کرات ملاحظه کردهاند و اغلب از بیماران برای عدم تبعیت از رژیم دارویی و درمانی شکایت دارند(26). درمان های اصلی سرطان پستان شامل سه دوره جراحی، شیمی درمانی و رادیوتراپی میباشد که پیگیری بیمار از درمان توصیه شده، در بقای بیماران از اهمیت خاصی برخوردار است(29-32). همچنین طبق تحقیقات 3/46 درصد بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت شیمیدرمانی تبعیت از درمان ندارند. این افزایش در میل به عدم تبعیت در 3/18 درصد بیماران مبتلا به سرطان در مرحله 3 و 4 وجود دارد(33) که باعث کاهش اثر درمان و افزایش عوارض جانبی منفی شده، به طوریکه افزایش مرگ و میر را به دنبال دارد(34, 35). یعقوبی و همکاران (۲۰۲۰) در مطالعه خود نشان دادند با وجود اینکه بیماران در ابتدای ابتلا به سرطان پستان تبعیت قابل قبولی از درمان دارند اما با گذشت زمان این روند کاهش یافته و این عدم تبعیت موجب عود مجدد بیماری میشود(36). نتایج پژوهش چین[2] و همکاران (۲۰۰۶) نشان داد که افرادی که در کنار خانواده خصوصا همسر، آموزشهای مربوط به مراقبتهای بعد از بستری را دریافت کردند، سطح دانش و آگاهی بالاتری نسبت به بیمارانی داشتند که به تنهایی تحت آموزش قرار گرفته بودند(37). شیلدز[3] و همکاران (2012) در مطالعه مروری خود نشان دادند، مطالعات مداخلهای که با حضور خانواده و همسر بیمار خصوصا در بیماریهای مزمن همچون سرطان انجام میشود، در مدیریت بیماری کارآمدتر هستند(38). همچنین هالن[4] و همکاران (2019) در مطالعه خود نشان دادند شرکت همسران بیماران مبتلا به سرطان پستان در جلسات توجیهی کادر درمان بر کاهش پریشانیهای روانی این همسران تأثیرگزار است(19). همچنان که در مطالب گذشته اشاره شد، شرط بقای بیماران با سرطان پستان پذیرش بیماری و تبعیت از درمانهای توصیه شده شامل جراحی، کموتراپی و رادیوتراپی میباشد. با توجه به طولانی بودن دوره درمان و از طرف دیگر الزام به انجام این درمانها، مطالعات مختلف بیانگر این نکته است که با گذشت زمان و طولانی شدن دوره درمان، تبعیت از درمانهای توصیه شده کاهش مییابد. آنچه که بیماران را به تداوم درمان تشویق مینماید، حمایت اجتماعی و در رأس آن حمایت همسران میباشد، به عبارت دیگر حضور همسر انگیزه بیمار را برای پیگیری برنامههای درمانی طولانی مدت افزایش میدهد. با توجه به نقش همسر در مراقبت از بیماران مبتلا به سرطان پستان، اجرای مداخلهای آموزشی با مشارکت فعال همسر و با هدف کاهش اضطراب همسران از طریق آموزش و مشاوره با افزایش سطح آگاهی زوجین و کنترل عوارض بیماری و مدیریت بحران، همدلی و صمیمیت بتوان تبعیت از درمان را ارتقاء داد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان اجراء خواهد گردید.
مرور متون به منظور آگاهی از اینکه مداخله آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان تا چه حد مورد توجه پژوهشگران بوده و چه ابعادی از این پدیده مورد توجه قرار گرفته است و همچنین شناسایی قلمرو، دامنه، هدف، روش و نوع پژوهشهای انجام شده در مورد این موضوع و شناخت خلاء موجود، مروری بر مطالعات مرتبط انجام شد. جستوجو از 15/11/1400 تا کنون در پایگاههای اطلاعاتی داخلی و خارجی شامل پایگاه اطلاعات علمی جهاد دانشگاهی، پایگاه مجلات ایران، پاب مد[5]، پروکوئست[6]، ساینس دایرکت[7]، و مگیران[8]، گوگل اسکولار[9] بودند که جهت دستیابی به مقالات مرتبط با مطالعه موجود مورد استفاده قرار گرفتند .با استفاده از واژه های کلیدی آموزش زوجین، سرطان پستان، اضطراب همسران، تبعیت از درمان، Adherence Treatment، Spouses' Anxiety، Breast Cancer، Couples Education، به صورت انفرادی و ترکیبی انجام شد. مقالات از سال 2010 تا 2022 بررسی شدند. در ذیل به برخی از مطالعات که تشابه بیشتری با مطالعه ما داشته اشاره میشود. مطالعات داخلی: صالحیان و همکاران (2020) مطالعهای با هدف 'تعیین اثربخشی مصاحبه انگیزشی بر تبعیت از درمان در بیماران مبتلا به سرطان پستان' انجام دادند. در این کارآزمایی بالینی 44 بیمار مبتلا به سرطان پستان به روش در دسترس انتخاب شده و به صورت تصادفی در سه گروه (15 نفر در مداخله گروهی، 14 نفر در گروه مداخله فردی و 15 نفر در گروه شاهد) قرار گرفتند. ابزار مورد استفاده در پیشآزمون و پسآزمون، پرسشنامه تبعیت از درمان 8 آیتمی موریسکی بود. پس از اعمال پیشآزمون، درمان فردی و گروهی مصاحبه انگیزشی (به صورت 5 جلسه 45 دقیقهای) اجرا شد و پس از آن پسآزمون انجام شد. دادهها با تحلیل کوواریانس و در نرمافزار SPSS-21 تحلیل شدند. معیار تبعیت از درمان در مداخله گروهی، از 93/7 به 06/9 و در گروه مداخله فردی از 14/5 به 8 افزایش داشته است. درحالی که در گروه گواه این تغییر از 26/5 به 20/4 بود. بنابراین، مصاحبه انگیزشی باعث افزایش تبعیت از درمان در گروه آزمایش گروهی و فردی میشود. به طور کلی، مصاحبه انگیزشی بر افزایش سطح تبعیت از درمان موثر بود و با توجه به عدم تفاوت معنادار بین شیوه مداخله فردی و گروهی، مداخله گروهی به دلیل مقرون به صرفه بودن پیشنهاد شد(39). فرشیدفر و همکاران (2019) مطالعهای با هدف 'تعیین اثربخشی درمان فعالسازی رفتاری گروهی بر تبعیت از درمان زنان مبتلا به سرطان پستان' انجام دادند. در این مطالعه کارآزمایی کنترل شده تصادفی، کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان که در سال 1397 به بیمارستان ایرانمهر بیرجند مراجعه کردند، به عنوان جامعه آماری انتخاب شدند و به روش در دسترس با 60 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان مراجعه کننده به بیمارستان، مصاحبه ساختارمند همراستا با هدف پژوهش انجام شد. سپس 32 بیمار با شرایط ورود انتخاب شدند و بعد از آن بهطور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. اطلاعات با پرسشنامه جمعیتشناختی و تبعیت از درمان موریسکی (2008) جمعآوری شد. پروتکل درمان بر اساس الگوی فعالسازی رفتاری گروهی طی 8 جلسه 120 دقیقهای به صورت هفتگی به گروه مداخله ارائه شد و گروه کنترل در لیست انتظار قرار گرفت. دادههای بدست آمده با نرم افزار SPSS ویرایش ۲۰ به روش آماری تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تحلیل شده است. میانگین سنی گروه مداخله و گروه کنترل تفاوتی از نظر آماری نشان نداد. نتایج نشان داد میانگین نمرات پسمداخله عدم تبعیت از درمان گروه مداخله به طور معناداری کمتر از نمرات پس مداخله گروه کنترل است. درمان فعالسازی رفتاری گروهی به طور معنیداری باعث افزایش تبعیت از درمان زنان مبتلا به سرطان پستان شد. رویکرد فعالسازی رفتاری با ایجاد فعالیتهای هدفمند، انگیزه درونی و خودکارآمدی در بیماران میتواند به عنوان درمانی کوتاه مدت و مقرون به صرفه، برای افزایش تبعیت از درمان این بیماران کاربرد مؤثری داشته باشد(40). رفیعی و همکاران (2021) مطالعهای با هدف 'تعیین تأثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران سندروم حاد کرونری بستری در بخش مراقبتهای ویژه قلبی' انجام دادند. این مطالعه نیمهتجربی بر روی 70 زوج شامل؛ بیماران مبتلا به سندروم حاد و کرونری بستری در بخشهای ویژه قلبی بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) و خاتم الانبیاء (ص) دانشگاه علوم پزشکی زاهدان انجام شد. شرکتکنندگان از طریق نمونهگیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند و سپس در هر دو گروه پیشآزمون برگزار شد.گروه مداخله در 3 جلسه آموزشی، در 3 روز متوالی شرکت کردند. گروه کنترل نیز مراقبتهای معمول بخش را دریافت کردند و در نهایت 12 هفته بعد از مداخله پسآزمون برگزار شد. ابزار جمعآوری دادهها شامل، پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، ابزار خودگزارشی تبعیت از درمان و پرسشنامه اضطراب آشکار و پنهان اسپیلبرگر بودند. دادههای جمعآوری شده از طریق نرمافزار SPSS 22 و با استفاده از آزمونهای تیزوجی، تی مستقل، کای اسکوئر و تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج این مطالعه نشان داد میانگین نمره اضطراب در گروه مداخله به طور معناداری کمتر از میانگین نمرات شرکتکنندگان گروه کنترل بود. همچنین میانگین نمرات پایبندی به درمان در گروه مداخله به طور معناداری بیشتر از میانگین نمرات در گروه کنترل بود. این مطالعه نشان داد که آموزش زوجین باعث کاهش اضطراب در همسران بیماران مبتلا به سندروم حاد کرونری و افزایش تبعیت از درمان در بیماران میشود. بنابراین، ادغام مداخلاتی مانند آموزش زوجین در برنامههای توانبخشی بیماران مبتلا به سندروم حاد کرونری میتوانند تبعیت از درمان را در این بیماران بهبود بخشند و اضطراب همسران را کاهش دهند(41).
مطالعات خارجی: هالن[10] و همکاران (2019) مطالعهای با هدف 'تعیین میزان اضطراب همسران بیماران مبتلا به سرطان پستان و بررسی تفاوت سطح اضطراب بین بیماران و همسران بر حسب مرحله درمان، سن و سطح تحصیلات' انجام دادند. این مطالعه کوهورت آیندهنگر بر روی 57 همسر بیمار مبتلا و 148 زن بیمار مبتلا به سرطان پستان در بیمارستانی دانشگاهی در آلمان انجام شد. اطلاعات مربوط به سطح اضطراب از طریق پرسشنامه اضطراب آشکار و پنهان اسپیلبرگر جمعآوری شد و از طریق نرمافزار SPSS 18، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج نشان داد همسران بیماران مبتلا به سرطان پستان دارای سطوح بالایی از اضطراب هستند که این مقدار حتی از اضطراب خود بیماران نیز بیشتر بود. بیشترین میزان اضطراب همسران در مراحل معاینه، پروسیجرهای درمانی و در زمانهای تصمیمگیری بود، همچنین بیشترین میزان اضطراب بیماران نیز مربوط به تغییرات جسمانی همچون ریزش مو و تغییرات وزن بود. همچنین نتایج نشان داد همسران دارای سطح بالای تحصیلات از سطح اضطراب بالاتری رنج میبردند، در همسران جوان 18 تا 35 ساله نیز اضطراب بیشتر از سایر همسران بود. بیماران مبتلا به سرطان پستان بیشتر از همسران خود نگران مسائل مربوط به تصویر بدن هستند. از آنجایی که این نگرانیهای اغلب ناشی از ترس از دست دادن جذابیت برای شریک زندگی خود میباشد، ممکن است با صحبت در مورد این مشکلات و آموزش راههای تعدیل مشکلات، سطح اضطراب کاهش یابد. همسران بیماران نیز بیشتر نگران عمل جراحی و عوارض مربوط به بیهوشی هستند؛ بنابراین انتقال اطلاعات مربوطه قبل از عمل به همسر الزامی است(19).
گوتزه[11] و همکاران (2016) مطالعهای با هدف 'تعیین و مقایسه میزان اضطراب، افسردگی و کیفیت زندگی در مراقبین خانوادگی بیماران مبتلا به سرطان تحت مراقبت تسکینی در زمان مراقبت در منزل و بعد از مرگ' انجام دادند. این مطالعه توصیفی_مقایسهای بر روی 72 مراقب خانوادگی تحت نظارت مرکز پزشکی شهر لایپزیک آلمان انجام شد. اطلاعات از طریق مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی و فرم کوتاه بررسی سلامت جهت ارزیابی کیفیت زندگی جمعآوری شد. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS 20 و از طریق آزمونهای کای دو، رگرسیون، پیرسون، فیشر و تی زوجی انجام شد. نتایج زمان اول یعنی حین مراقبت از بیمار نشان داد 31.9% مراقبین دارای سطح بالایی از اضطراب هستند، همچنین 29.2% از این افراد مبتلا به سطح بالایی از افسردگی هستند. نتایج زمان دوم یعنی دو ماه پس از مرگ نیز نشان داد، اضطراب و افسردگی بطور چشمگیری کاهش یافته است، هر چند کیفیت زندگی تغییر چندانی نشان نداد. نتایج نشان داد پریشانیهای روانی همچون اضطراب و افسردگی موجب اختلال در عملکرد فیزیکی و حمایت اجتماعی ناکافی مراقبین خانواده میگردد که این أمر باید مورد توجه کادر درمانی قرار بگیرد(42).
آنیانوو[12] و همکاران (2011) مطالعهای با هدف 'تعیین میزان پذیرش و تبعیت از درمان در بیماران با تشخیص اولیه سرطان پستان در شرق نیجریه' انجام دادند. این مطالعه طولی بر روی 275 فرد (273 زن و 2 مرد) با تشخیص اولیه سرطان پستان که جهت اقدامات تشخیصی و درمانی به کلینیک تخصصی پستان بیمارستان دانشگاه ننامدی آزیکیوه در ننوی، نیجریه مراجعه کرده بودند، طی یک دوره پنجساله انجام شد. دادهها از طریق پرونده بیماران و مصاحبه با آنها جمعآوری شد. تجزیه و تحیلیل دادهها با آمار توصیفی ساده انجام شد. میانگین سنی این افراد ۴۵.۲ سال بود. حدود ۸۰% بیماران (215 نفر) باسواد بودند. از ۲۷۵ فرد مورد مطالعه ۲۸.۷% (79 نفر) از بیوپسی جهت تشخیص قطعی امتناع کردند. از افرادی که قبول کرده بودن جهت تشخیص قطعی بر گردند نیز ۱۰.۲% (28 نفر)دوباره به کلینیک مراجعه نکردند. برای ۱۴۰ نفر از بیماران با تشخیص قطعی سرطان پستان ماستکتومی پیشنهاد شد که ۴۷.۹% (67 نفر) پیشنهاد گروه درمانی را رد کردند. از ۵۳ بیمار مبتلا به سرطان پیشرفته ۲۸.۳% (۱۵ نفر) درمان توصیه شده را تکمیل کردند. از ۴۴ بیماری که درخواست کموتراپی برای آنان صادر شده بود. ۳۸.۶% (۱۷ نفر) درخواست توصیه شده را تکمیل کردند. همچنین تنها ۲۳ نفر از این بیماران دوران رادیوتراپی را تکمیل کردند. موانع عدم تبعیت به توصیههای تشخیصی و درمانی شامل موانع شخصی مربوط بیمار و موانع مربوط به سیستم درمان بود(43).
نقد کلی: نتایج مطالعات بیانگر آن است که بعد از تشخیص سرطان سطح اضطراب در همسر بیمار به نحو قابل ملاحظهای افزایش مییابد و از آن جا که اضطراب همسران و حمایت اجتماعی خصوصاً حمایت همسران میتواند در تداوم درمان موثر باشد؛ افزایش سطح اضطراب همسران میتواند بر تبعیت از درمان زنان تاثیرگذار باشد. مطالعات مداخلهای در این بیماران با هدف خودمراقبتی یا مداخلات حمایتی با استفاده از آموزش حضوری که به شکل گروهی یا فردی بوده است انجام گردیده یا در بعضی دیگر از مداخلات انجام شده به تاثیر انواع آموزشها و کنترل پیامدهای روانی تشخیص درمان خصوصاً فشار مراقبتی پرداخته شده است. ولی در خصوص بیماران مبتلا به سرطان پستان مطالعات خانواده محور که هر دو متغیر اضطراب و تبعیت از درمان را بررسی کرده باشد، محققان به آن دست نیافتند. با توجه به نقش کلیدی همسران و تاثیر حمایت آنان در پیگیری درمان یعنی افزایش پایبندی بیمار به تداوم درمانهای طولانی و خستهکننده سرطان؛ مطالعه تحقیقاتی حاضر در خصوص بررسی تاثیر آموزش زوجین در افزایش احتمالی تبعیت از درمان بیماران با سرطان پستان و تاثیرگذاری بر اضطراب همسران بیمار انجام خواهد شد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مشکل جاری که سیاست گزار با آن مواجه است کدام است؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل اول بکارگیری نتایج تحقیق | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد اول نحوه کاربرد | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش های موجود کدامها هستند؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| منافع و مضرات روشهای موجود کدامند؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| سوالات و / یا فرضیات پژوهش |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| هدف کلی طرح | تعیین تأثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان مراجعهکننده به بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1401 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل دوم بکارگیری نتایج تحقیق | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد دوم نحوه کاربرد | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| اهداف اختصاصی |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| چرا پیام تحقیق شما حلال مشکل جاری است؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیام تحقیق شما چه منافعی از نظر هزینه، کارایی و بهره وری برای مدیر دارد؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| سازمانها، مراکز و موسسات و سایر بهره برداران بالقوه دستاوردهای طرح | دانشگاه علوم پزشکی و مراکز درمانی | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل سوم بکارگیری نتایج تحقیق | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| اهداف كاربردی |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد سوم نحوه کاربرد | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| تعریف واژه های تخصصی | تعریف نظری آموزش زوجین: شامل برنامهها و روشهای سازمانیافتهای است که در جهت حمایت و تعمیق دوستی، تقویت مدیریت مشاجرات، ایجاد معنای مشترک و هدفگذاری در رابطه زوجها طراحی شده است و بر پایه بررسی تجربههای درمانگاهی استوار است. استفاده از این نوع آموزش از 3 دهه پیش آغاز شده است و همچنان ادامه دارد(44). تعریف عملی آموزش زوجین: منظور از آموزش زوجین در این مطالعه، اجرای یک مداخله 3 جلسهای، بصورت هفتگی با حضور بیمار و همسر وی با تاکید بر نقش حمایتی همسر با محتوای تعیین شده است که به طور متوسط در 40 تا ۶۰ دقیقه در هر جلسه ارائه خواهد شد. تعریف نظری سرطان پستان: سرطان یک بیماری ژنتیکی پیچیده است که با تکثیر بیش از اندازه یک سلول عادی و تبدیل آن به سلولهای سرطانی که قادر به تغییر فیزیولوژیک بافت و اندام مربوطه میباشند، شناخته میشود(1). سرطان پستان تکثیر بدخیم آن دسته از سلولهای پوششی پستان است که مجاری یا لوبولها را میپوشانند(2). تعریف عملی سرطان پستان: منظور از سرطان پستان در این مطالعه بیمارانی در مرحله قبل از کموتراپی است که در زمان انجام پژوهش به بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی زاهدان مراجعه کرده و معیارهای ورود به مطالعه را دارا هستند. تعریف نظری اضطراب: اضطراب یک حالت خُلقی است که بدون هیچ محرک بیرونی خود را نشان میدهد. این حالت یک نگرانی ناخوشایند و اغلب مبهم است که غالباً با علائم دستگاه خودکار مثل تنگی نفس، طپش قلب، تعریق، سردرد، ناراحتی مختصر معده و بیقراری همراه میگردد(17). تعریف عملی اضطراب: منظور از اضطراب در پژوهش حاضر، نمرهای است که آزمودنی با استفاده از پرسشنامه آشکار و پنهان اسپیلبرگر کسب میکند و دارای حداقل نمره 20 و حداکثر نمره 80 در هر کدام از مقیاسهای آشکار و پنهان میباشد. تعریف نظری تبعیت از درمان: میزان رفتارهای فرد در خصوص نحوه مصرف دارو، پیروی از رژیم غذایی و اعمال تغییرات در سبک زندگی مطابق با توصیههای توافق شده از سوی یک ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی تعریف میکند(26). تعریف عملی تبعیت از درمان: منظور از تبعیت از درمان در پژوهش حاضر، نمرهای است که آزمودنی با استفاده از پرسشنامه تبعیت از درمان سید فاطمی کسب میکند و دارای حداقل نمره 0 و حداکثر نمره 200 میباشد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| برای اجرای راه حل پیشنهادی شما چه موانع و حمایتهایی وجود دارند؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نوع مطالعه | این پژوهش از نوع نیمه تجربی و مشتمل بر 2 گروه کنترل و مداخله است. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محل چهارم بکارگیری نتایج تحقیق | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیشنهاد چهارم نحوه کاربرد | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| جامعه مورد مطالعه(معرفی مشارکت کنندگان)/ محیط پژوهش(معیارهای ورود و خروج ذکر شوند) | کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان تحت شیمیدرمانی و همسران مراجعهکننده به بیمارستانهای امام علی و خاتم شهر زاهدان، جامعه پژوهش محسوب میشود. معیارهای ورود بیماران شامل:
معیارهای ورود همسران شامل:
معیارهای خروج نیز شامل موارد زیر میباشد:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| حجم نمونه و روش محاسبه آن | حجم نمونه بر اساس میانگین و انحراف معیار نمره پایبندی به درمان در مطالعه رفیعی و همکاران (2021) و با حدود اطمینان 95% وتوان آزمون آماری 95% و بر اساس فرمول زیر در هر گروه تعداد اندکی برآورد گردید(41). با توجه به حجم مطالعات مشابه، در نظر گرفتن ریزش احتمالی و به منظور اطمینان از کفایت حجم نمونه تعداد 40 نفر در هر گروه و در مجموع 80 نفر تعیین شد. n =
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش نمونه گیری(نحوه تخصیص تصادفی و همسانسازی در صورت لزوم ذکر شود) | روش نمونهگیری از نوع نمونهگیری در دسترس بر اساس معیارهای ورود و سپس تخصیص تصادفی است. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش و ابزار جمع آوري داده ها / صحت و استحکام داده ها (پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی ضمیمه شود) | در این پژوهش از 3 پرسشنامه به شرح زیر استفاده شده است؛ فرم اطلاعات دموگرافیک بیماران و همسران پرسشنامه اضطراب اسپیلبرگر پرسشنامه تبعیت از درمان بیماریهای مزمن
فرم اطلاعات دموگرافیک بیماران: شامل اطلاعاتی در خصوص متغیرهای دموگرافیک از جمله: سن بیمار، سن همسر، تحصیلات بیمار، تحصیلات همسر، شغل بیمار، شغل همسر، مدت زمان ازدواج، وضعیت اقتصادی، محل زندگی، تعداد فرزندان، مراقب اصلی بیمار و متغیرهای مربوط به بیماری از جمله نوع درمان و مدت زمان ابتلا به بیماری میباشد. پرسشنامه اضطراب آشکار و پنهان اسپلبرگر: از ۴۰ سوال تشکیل شده که ۲۰ سوال اول اضطراب آشکار و ۲۰ سوال دوم اضطراب پنهان را مورد سنجش قرار می دهد. مقیاس اضطراب آشکار شامل ۲۰ جمله است که احساسات فرد را در «لحظه و زمان پاسخگویی» ارزشیابی میکند. مقیاس اضطراب پنهان هم شامل ۲۰ جمله است که احساسات عمومی و معمولی افراد را میسنجد. به هر کدام از عباراتِ این آزمون، بر اساس پاسخ ارائهشده، وزنی بین 1 تا 4 تخصیص مییابد. نمره 4، نشاندهنده حضور بالایی از اضطراب است، که ده عبارت مقیاس اضطراب آشکار و یازده عبارت مقیاس اضطراب پنهان، بر این اساس نمرهگذاری میشوند. برای نمرهگذاری سایر عبارات، رتبه بالا برای هر عبارت، نشاندهنده عدم اضطراب است که ده عبارت اضطراب آشکار و نه عبارت مقیاس اضطراب پنهان را شامل میشود. لذا نمرات هر کدام از دو مقیاس آشکار و پنهان اضطراب میتواند در دامنهای بین ۲۰ تا۸۰ قرار گیرد.
در پژوهش خانی پور و همکاران (۱۳۹۰) ضریب همسانی پرسشنامه اضطراب اسپیلبرگر به شیوه آلفای کرونباخ ۶۶/۰ به دست آمد(45). اعتبار آن به روش همسانی درونی در کار با بزرگسالان، دانشجویان و فراخواندگان ارتش ۹۵/۰ – ۸۶/۰، به روش آزمون – بازآزمون برای دانشآموزان ۷۷/۰ و برای دانشجویان ۷۰/۰ گزارش شده است(46). پرسشنامه تبعیت از درمان بیماریهای مزمن سیدفاطمی: به منظور بررسی تبعیت از درمان در بیماریهای مزمن از پرسشنامه تبعیت از درمان در بیماری های مزمن که توسط سیدفاطمی و همکاران (1397) طراحی و روانسنجی شده است، استفاده خواهد شد. این پرسشنامه شامل 40 سوال و 7 حیطه میباشد. حیطه اهتمام در درمان شامل 9 سوال، تمایل به مشارکت در درمان شامل 7 سوال، توانایی تطابق درمان با زندگی 7 سوال، تلفیق درمان با زندگی 5 سوال، اصرار به درمان 4 سوال، تعهد به درمان 5 سوال، و تدابیر در اجرای درمان 3 سوال میباشد. مقیاس اندازهگیری در این پرسشنامه لیکرت 6 قسمتی است که از کاملاً با امتیاز 5 تا اصلاً با امتیاز صفر طراحی شده است. نمرهگذاری تعدادی از عبارات معکوس میباشد، یعنی به اصلا امتیاز 5 و کاملا امتیاز 0 تعلق میگیرد. عبارات شماره 33، 34، 35، 37، 38، 39 و 40 معکوس نمرهگذاری شدند. در پژوهش سیدفاطمی و همکاران (1397) به منظور تامین روایی محتوایی کمی، نسبت روایی محتوایی و شاخص روایی محتوایی محاسبه شد. متوسط شاخص روایی محتوایی پرسشنامه 914/0 بود. همچنین در پژوهش سیدفاطمی و همکاران (1397) همسانی درونی پرسشنامه با محاسبه آلفای کرونباخ، تامین شد (921/0 = α) و پایایی ثبات پرسشنامه با اجرای آزمون مجدد با فاصله زمانی دو هفته تامین شد(ICC=0.92) (47). در نهایت بر اساس درصد امتیاز کسب شده، میزان تبعیت از درمان به صورت بسیار خوب 75-100%،50-74%، متوسط 26-49%، ضعیف 0-25% تفسیر میگردد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش اجرای طرح(با جزئیات بطور کامل شرح داده شود) | پژوهشگر پس از تصویب طرح واخذ مجوز از دانشگاه و انجام هماهنگیهای لازم با بخشهای شیمیدرمانی بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی زاهدان مراجعه خواهد کرد و واحدهای پژوهش گروه مداخله وکنترل از این بیمارستانها به تدریج انتخاب خواهد نمود و بعد از توضیح هدف طرح و اخذ رضایت کتبی از بین بیماران واجد شرایط، افراد به صورت در دسترس انتخاب میشوند و برای تخصیص تصادفی بیماران به دو گروه؛ ابتدا به تعداد کل افراد مورد مطالعه پاکتهای حاوی کارتهای نام گروه (یا گویهای رنگی) تهیه و این کارتها به صورت تصادفی و بر اساس استخراج از ظرف محتوی کل کارتها، عضویت گروهی تعیین اعضاء دو گروه مداخله و کنترل مشخص خواهند شد و سپس مداخله طبق طرح برنامهریزی شده اجراء خواهد شد. در هر دو گروه مداخله و کنترل قبل از انجام کار پژوهشی پرسشنامههای اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه تبعیت از درمان سید فاطمی و پرسشنامه اضطراب آشکار و پنهان اسپیلبرگر توسط زوجین (پرسشنامه اضطراب توسط زوجین و پرسشنامه تبعیت از درمان توسط بیمار) تکمیل خواهد شد. گروه مداخله سه جلسه برنامه آموزش روانی در مورد بیماری سرطان و درمانهای تجویز شده مطابق با جدول محتوای آموزشی بصورت زوجی با حضور بیمار و همسرش به مدت 40 تا 60 دقیقه هفتگی و قبل از شروع برنامه کموتراپی انجام خواهد شد. محتوای آموزشی شامل مروری بر بیماری، اهمیت و شیوههای افزایش پایبندی به درمان، شیوههای مدیریت عوارض و بحرانهای بیماری، تاکید برسازگاری با بیماری، افزایش حمایت متقابل و صمیمیت زوجین خواهد بود. جلسه آموزشی بصورت هفتگی برگزار خواهد شد و در جلسه سوم بعد از آموزش، محتوای آموزشی بصورت کتابچه آموزشی در اختیار بیماران و همسران قرار خواهد گرفت. با تماسهای تلفنی هفتگی یا مراجعه حضوری طی 6 هفته، اجرای برنامه پیگیری میشود و طی این مدت پژوهشگر از اجرای مسائل آموزش داده شده اطمینان حاصل مینماید و نیز به سوالات بیمار طی این مدت پاسخ داده میشود و در انتها پسآزمون در این گروه برگزار خواهد شد. گروه کنترل آموزش روتین بخش را دریافت خواهند داشت و پس از گذشت 3 ماه مجددا پسآزمون برایشان انجام خواهد گردید، به منظور رعایت مسائل اخلاقی پس از پایان تحقیق محتوای آموزشی بصورت جزوه در اختیار زوجین گروه کنترل قرار خواهد گرفت.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش تجزیه، تحليل و توصیف دادهها (نمونهاي از جدول توخالي ضميمه شود و روش هاي آماري مورد استفاده به طور كامل توضيح داده شود)(کیفی و کمی) | داده ها پس از جمعآوری و کدگذاری، توسط نرمافزار SPSS-26، مورد تجزیه و تحلیل قرار خواهدگرفت. ابتدا فراوانی، درصد، میانگین، انحراف معیار، حداقل و حداکثر، به کمک آمار توصیفی، تعیین میشود و در ادامه برای مقایسه میانگینهای قبل و بعد در هر گروه، از آزمون تی زوجی، مقایسه میانگینهای دو گروه مداخله و کنترل، از آزمون تی مستقل، مقایسه فراوانی متغیرهای کیفی دو گروه، از آزمون کای دو استفاده خواهد شد. به منظور تعیین تاثیر مداخله همزمان با کنترل برخی عوامل مخدوشکننده، از آزمون تحلیل کوواریانس استفاده میشود. در صورت برقرار نبودن شرط نرمالیتی دادهها به کمک آزمون شاپیروویلک، آزمونهای ناپارامتریک معادل، به کار گرفته خواهد شد. سطح معناداری در این مطا لعه کمتر از 0/05 مدنظر است.
جدول...: مقایسه میانگین و انحراف معیار نمره اضطراب همسران بیماران مبتلا به سرطان پستان قبل و بعد از اجرای آموزش زوجین در گروه های مداخله و کنترل
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ملاحظات اخلاقی | 'راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی در جمهوری اسلامی ایران سال 1392'
2-در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنیها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. 3-پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیهپذیر است که منافع بالقوهی آن برای هر فرد آزمودنی بیشتر از خطرهای آن باشد. در پژوهشهای دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار میگیرد نباید بیشتر از آنچه باشد که مردم عادی در زندگی روزمرهی خود با آن مواجه میشوند. حصول اطمینان از این امر برعهدهی طراحان، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایشکنندهی پژوهش از جمله کمیتهی اخلاق در پژوهش است. 4-مواردی از قبیل سرعت، سهولت کار، راحتی پژوهشگر، هزینهی پایینتر و/ یا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود. 5-قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنیها و تامین سلامت آنها انجام گیرد. 7-اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنیها بیش از فواید بالقوهی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود. 11-کمیتهی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرحنامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرحها را در حین و بعد از اجرا را از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیتهی اخلاق درخواست میشود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود. 12-انتخاب آزمودنیهای بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، بهنحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینهها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیضآمیز نباشد. -13کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانهی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیتهی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیتهی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود. 14-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی داشته باشد، دلایل این شیوهی جذب آزمودنی، باید توسط کمیتهی اخلاق تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند. و کدهای 25- 28-29-30-31 نیز رعایت می گردد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محدودیتهای اجرائی طرح و پیش بینی جهت حل آنها |
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| کلمات کلیدی | Couple Education، Spouses' Anxiety،Treatment Adherence ، Breast Cancer، سرطان پستان، تبعیت از درمان، اضطراب، آموزش زوجین | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| فهرست منابع و مراجع | مراجع بر اساس رفرنسنویسی ونکوور نوشته شده است. 1. Benjamin I, Griggs RC, Fitz JG. Andreoli and Carpenter's Cecil essentials of medicine: Elsevier Health Sciences; 2015. 2. Jameson JL, Kasper DL, Longo DL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J. Harrison's principles of internal medicine: McGraw-hill education New York; 2018. 3. Breast cancer overtakes lung cancer in terms of number of new cancer cases worldwide: International Agency for Research on Cancer; 2021 [updated 4 February 2021. Available from: https://www.iarc.who.int/news-events/world-cancer-day-2021/. 4. islamic republic of iran international agency for research on cancer: Global Cancer Observatory; 2021 [updated March 2021. Available from: https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/364-iran-islamic-republic-of-fact-sheets.pdf. 5. Lewis FM. The impact of cancer on the family: A critical analysis of the research literature. Patient Education and Counseling. 1986;8(3):269-89. 6. Fobair P, Stewart SL, Chang S, D'Onofrio C, Banks PJ, Bloom JR. Body image and sexual problems in young women with breast cancer. Psycho‐Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer. 2006;15(7):579-94. 7. Brandberg Y, Sandelin K, Erikson S, Jurell Gr, Liljegren A, Lindblom A, et al. Psychological reactions, quality of life, and body image after bilateral prophylactic mastectomy in women at high risk for breast cancer: a prospective 1-year follow-up study. Journal of Clinical Oncology. 2008;26(24):3943-9. 8. Sammarco A. Perceived social support, uncertainty, and quality of life of younger breast cancer survivors. Cancer Nursing. 2001;24(3):212-9. 9. Northouse LL, Cracchiolo-Caraway A, Appel CP, editors. Psychologic consequences of breast cancer on partner and family. Seminars in Oncology Nursing; 1991: WB Saunders. 10. Herschbach P, Keller M, Knight L, Brandl T, Huber B, Henrich G, et al. Psychological problems of cancer patients: a cancer distress screening with a cancer-specific questionnaire. British journal of cancer. 2004;91(3):504-11. 11. Aghayosefi A, Kharbu A, Hatami H. THE ROLE OF RUMINATION ON PSYCHOLOGICAL WELL-BEING AND ANXIETY THE SPOUSES'CANCER PATIENTS. 2015. 12. Woloski-Wruble A, Kadmon I. Breast cancer: reactions of Israeli men to their wives' diagnosis. European Journal of Oncology Nursing. 2002;6(2):93-9. 13. Hasson‐Ohayon I, Goldzweig G, Braun M, Galinsky D. Women with advanced breast cancer and their spouses: diversity of support and psychological distress. Psycho‐oncology. 2010;19(11):1195-204. 14. Northouse LL, Mood D, Kershaw T, Schafenacker A, Mellon S, Walker J, et al. Quality of life of women with recurrent breast cancer and their family members. Journal of clinical oncology. 2002;20(19):4050-64. 15. Lechner SC, Antoni MH, Lydston D, LaPerriere A, Ishii M, Devieux J, et al. Cognitive–behavioral interventions improve quality of life in women with AIDS. Journal of psychosomatic research. 2003;54(3):253-61. 16. Segrin C, Badger T, Dorros SM, Meek P, Lopez AM. Interdependent anxiety and psychological distress in women with breast cancer and their partners. Psycho‐Oncology: Journal of the Psychological, Social and Behavioral Dimensions of Cancer. 2007;16(7):634-43. 17. Sadock BJ. Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry. 2007. 18. Glasdam S, Jensen AB, Madsen EL, Rose C. Anxiety and depression in cancer patients' spouses. Psycho‐Oncology. 1996;5(1):23-9. 19. Hoellen F, Wagner JF, Lüdders DW, Rody A, Banz-Jansen C. Anxiety in caregiving partners of breast cancer patients. Archives of gynecology and obstetrics. 2019;300(4):993-1005. 20. Catania AM, Sammut Scerri C, Catania GJ. Men’s experience of their partners’ breast cancer diagnosis, breast surgery and oncological treatment. Journal of clinical nursing. 2019;28(9-10):1899-910. 21. DiMatteo MR. Social Support and Patient Adherence to Medical Treatment: A Meta-Analysis. Health Psychology. 2004;23(2):207-18. 22. Doherty WJ, Schrott HG, Metcalf L, Iasiello-Vailas L. Effect of spouse support and health beliefs on medication adherence. J Fam Pract. 1983;17(5):837-41. 23. Zare SA, Hajizadeh MM, Ebrahimi SF. Influence of social support on treatment of type II diabetes in Yazd. The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences. 2010. 24. Pereira MG, Pedras S, Ferreira G, Machado JC. Family and couple variables regarding adherence in type 2 diabetes patients in the initial stages of the disease. Journal of marital and family therapy. 2019;45(1):134-48. 25. Pereira MG, Costa V, Oliveira D, Ferreira G, Pedras S, Sousa MR, et al. Patients’ and spouses’ contribution toward adherence to self-care behaviors in type 2 diabetes. Research and theory for nursing practice. 2015;29(4):276-96. 26. Sabaté E, Sabaté E. Adherence to long-term therapies: evidence for action: World Health Organization; 2003. 27. Ebrahimi H, Namdar H. The effect of therapeutic relationship in schizophrenic patients. Nursing And Midwifery Journal. 2014;12(6):491-8. 28. Walburn J, Anderson R, Morgan M. Forms, interactions, and responses to social support: A qualitative study of support and adherence to photoprotection amongst patients with Xeroderma Pigmentosum. British Journal of Health Psychology. 2020;25(1):89-106. 29. Wöckel A, Varga D, Atassi Z, Kurzeder C, Wolters R, Wischnewsky M, et al. Impact of guideline conformity on breast cancer therapy: results of a 13-year retrospective cohort study. Oncology Research and Treatment. 2010;33(1-2):21-8. 30. Wöckel A, Kurzeder C, Geyer V, Novasphenny I, Wolters R, Wischnewsky M, et al. Effects of guideline adherence in primary breast cancer–a 5-year multi-center cohort study of 3976 patients. The Breast. 2010;19(2):120-7. 31. Varga D, Wischnewsky M, Atassi Z, Wolters R, Geyer V, Strunz K, et al. Does guideline-adherent therapy improve the outcome for early-onset breast cancer patients? Oncology. 2010;78(3-4):189-95. 32. Bouchardy C, Rapiti E, Fioretta G, Laissue P, Neyroud-Caspar I, Schäfer P, et al. Undertreatment strongly decreases prognosis of breast cancer in elderly women. Journal of clinical oncology. 2003;21(19):3580-7. 33. Souza BFd, Moraes JAd, Inocenti A, Santos MAd, Silva AEBdC, Miasso AI. Women with breast cancer taking chemotherapy: depression symptoms and treatment adherence. Revista latino-americana de enfermagem. 2014;22:866-73. 34. Clyne W, Mshelia C, McLachlan S, Jones P, De Geest S, Ruppar T, et al. A multinational cross-sectional survey of the management of patient medication adherence by European healthcare professionals. BMJ open. 2016;6(2):e009610. 35. Nieuwlaat R, Wilczynski N, Navarro T, Hobson N, Jeffery R, Keepanasseril A, et al. Interventions for enhancing medication adherence. Cochrane database of systematic reviews. 2014(11). 36. Razavi R YH, Ganji K, Khajevand khoshli A. Modeling The Relationship Between Cancer Self-Efficacy And Treatment Adherence In Women With Breast Cancer: The Mediating Role Of Social Support. Nurse Midwifery Journal.19(2):158-68. 37. Chien W-T, Chiu Y, Lam L-W, Ip W-Y. Effects of a needs-based education programme for family carers with a relative in an intensive care unit: a quasi-experimental study. International journal of nursing studies. 2006;43(1):39-50. 38. Shields CG, Finley MA, Chawla N, Meadors wP. Couple and family interventions in health problems. Journal of marital and family therapy. 2012;38(1):265-80. 39. Salehian R, Boogar IR, Asadi J, Ghahremanfard F. Effectiveness of motivational interviewing on medication adherence in patients with breast cancer. Journal of Fundamentals of Mental Health. 2020. 40. Farshidfar Z R-BI, Asadi J, Izadpanahi P. The effectiveness of group-based behavioral activation therapy on adherence to treatment of women with breast cancer. Journal of Kashan University of Medical Sciences. 2019;23(5):511-20. 41. Rafeie R, Mofrad ZP, Momeni MK, Tabas EE. Effect of Couple Education on Spouses' Anxiety and Treatment Adherence in Patients with Acute Coronary Syndrome Admitted to Cardiac Intensive Care Unit. Medical-Surgical Nursing Journal. 2021;10(4). 42. Götze H, Brähler E, Gansera L, Schnabel A, Gottschalk‐Fleischer A, Köhler N. Anxiety, depression and quality of life in family caregivers of palliative cancer patients during home care and after the patient's death. European journal of cancer care. 2018;27(2):e12606. 43. Anyanwu SN, Egwuonwu OA, Ihekwoaba EC. Acceptance and adherence to treatment among breast cancer patients in Eastern Nigeria. The Breast. 2011;20:S51-S3. 44. Gottman J, Gottman J. The natural principles of love. Journal of Family Theory & Review. 2017;9(1):7-26. 45. Khanipour H. Thought control strategies and trait anxiety: predictors of pathological worry in non-clinical sample. International Journal of Behavioral Sciences. 2011;5(2):173-8. 46. Antony MM, Orsillo SM, Roemer L. Practitioner's guide to empirically based measures of anxiety: Springer Science & Business Media; 2001. 47. Seyed Fatemi N RF, Hajizadeh E, Modanloo M. Psychometric properties of the adherence questionnaire in patients with chronic disease. Koomesh. 2018;20(2):179-91.
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| معرفی پژوهش/ اهداف پژوهش (عین عبارت هدف پروپوزال را کپی نکنید. بلکه با جملاتی که برای مردم قابل فهم باشد (برای سواد حدود پنجم ابتدایی )هدف را برای شرکت کنندگان توضیح دهید.) در تمام این متن در صورتیکه شرکت کننده کودک یا فرد فاقد ظرفیت تصمیم گیری است باید مواردیکه منظور از "من"، فرد شرکت کننده بوده است به "کودک" یا "فرد تحت سرپرستی من" اصلاح شود و مواردیکه منظور از "من"، رضایت دهنده است به من به عنوان "ولی" یا "قیم قانونی" اصلاح شود. | بدین وسیله از شما جهت شرکت در پژوهش فوقالذکر با هدف تعیین تاثیر آموزش زوجین بر اضطراب همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در بیمارستانهای علوم پزشکی زاهدان سال 1401 دعوت بعمل میآید. اطلاعات مربوط به این پژوهش در این برگه خدمتتان ارائه شده است و شما جهت شرکت یا عدم شرکت در این پژوهش آزاد هستید. شما مجبور به تصمیمگیری سریع نیستید و برای این تصمیم میتوانید سوالات خود را از تیم پژوهش بپرسید و با هر فردی که مایل هستید مشورت نمایید. قبل از امضای این رضایتنامه مطمئن شوید که متوجه تمامی اطلاعات این فرم شده اید و به تمامی سوالات شما پاسخ داده شده است. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| خون گیری (آیا طرح شما نیاز به خونگیری دارد یا خیر) | ندارد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| نحوه همکاری/ مزایا ی طرح (در این بخش برای شرکت کنندگان به زبان ساده توضیح دهید که: چه مداخله ای بر روی آنها صورت میگیرد. چه اقدامات پاراکلینیکی بر روی آنها انجام میشود. چه نمونه ای و با چه حجمی از آنها میگیرید در این مدت چند نوبت مراجعه باید داشته باشند و به چه فواصلی چه اقداماتی را در پیگیری آنها انجام میدهید. (حتی میتوانید سود بالقوه ای که شرکت کنندگان میتوانند از شرکت در این پژوهش ببرند بنویسید. این سود میتواند شرح احتمال درمان یا تشخیص بهتر بیماریشان، دریافت خدمات سلامت رایگان و یا پرداخت مشوق مالی در ازای جبران همکاریشان باشد) | شرکت در جلسات آموزشی و انجام مداخلات باعث کاهش اضطراب همسران و بهبود تبعیت از درمان در شما میگردد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| عوارض جانبی (منظور عوارض و میزان احتمال بروز آنها در این مطالعه است) | شرکت در این طرح و انجام مداخله هیچ عارضهای بر روی شما ندارد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| جبران عوارض احتمالی (برای آنکه شرکت کننده بتواند ارزیابی مناسبی از سود و زیان شرکت در پژوهش شما داشته باشد لازم است بتواند سود و زیان مداخلات معمول و مداخلات این پژوهش را مقایسه کند. به عنوان مثال میزان موفقیت و میزان عوارض هریک را مقایسه کند.) - او باید بداند كه اگر در حين و بعد از انجام پژوهش هم هر مشكلي اعم از جسمي و روحي به علت شرکت در اين پژوهش برایش پيش آمد درمان عوارض، و هزينههاي آن و غرامت مربوطه بر عهده مجري خواهد بود. | شرکت در این طرح و انجام مداخله هیچ عارضهای بر روی شما ندارد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| هزینه های مربوط به انجام طرح تحقیقاتی (تمام مداخلات پژوهشی باید برای بیمار رایگان باشد و بیمار بداند شامل چه مواردی هستند. ) | چنانچه در طرح تحقیقاتی اقدام تشخیصی یا درمانی انجام شود هزینه بر عهده مجری یا مجریان طرح خواهد بود و بیمار هزینهای پرداخت نخواهد کرد. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| روش های جایگزین در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه چه روش های درمانی برای بیمار ارائه خواهد شد | ندارد | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محرمانه بودن بیمار باید بداندکه دست اندر كاران اين پژوهش، كليه اطلاعات مربوط به او را نزد خود به صورت محرمانه نگهداشته و فقط اجازه دارند نتايج كلي و گروهي اين پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات بیمار منتشر كنند. و كميته اخلاق در پژوهش با هدف نظارت بر رعایت حقوق وی ميتواند به اطلاعات ایشان دسترسي داشته باشد. | اطلاعات مندرج در پرسش نامه محرمانه خواهد ماند. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پاسخگویی به پرسش ها در این بخش نام و اطلاعات دسترسی فردی از عوامل پژوهش را که بتواند اطلاعات صحیح و کافی در اختیار شرکت کنندگان قرار دهند و در مورد عوارض و نگرانیها راهنمایی لازم را ارائه دهند ذکر شود | اینجانب بهرام بنائی دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری داخلی-جراحی پاسخگوی شما می باشم. شماره همراه: 09172360653 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| حق نپذیرفتن یا انصراف بیمار باید بداند که شرکت اودر اين پژوهش کاملاً داوطلبانه است و مجبور به شرکت در اين پژوهش نيست و در صورت عدم شرکت از مراقبتهاي معمول تشخيصي و درماني محروم نخواهد شد او باید بداند كه حتي پس از موافقت با شركت در پژوهش ميتواند هر وقت كه بخواهد، پس از اطلاع به مجري، از پژوهش خارج شود و خروج اواز پژوهش باعث محرومیت از دریافت خدمات درمانی معمول برای اونخواهد شد. | شرکت من در مطالعه کاملا اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نمایم و یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود از پژوهش مذکور خارج شوم. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| رضایت او باید بداند که اگر اشکال يا اعتراضي نسبت به دست اندركاران يا روند پژوهش دارد مي تواند با كميته اخلاق در پژوهش دانشگاه تماس گرفته و مشکل خود را به صورت شفاهي يا كتبي مطرح نمايد. در انتهای فرم قید گردد : اينجانب موارد فوقالذکر را خواندم و فهميدم و بر اساس آن رضايت آگاهانه خود را براي شركت در اين پژوهش اعلام ميکنم. اينجانب ……………… خود را ملزم به اجراي تعهدات مربوط به مجري در مفاد فوق دانسته و متعهد ميگردم در تأمين حقوق و ايمني شركت كننده در اين پژوهش تلاش نمايم | با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری و یا همکاران طرح موافقت خود را جهت شرکت در طرح اعلام می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده میشود تا فرصت خواندن آن را داشته باشم. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| تخصص | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| عنوان پیام پژوهشی ( حداکثر 20 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پیام کلیدی (حداکثر 80 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| متن پیام پژوهشی ( حداکثر240 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| اهمیت موضوع(50 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| مهمترین نتایج طرح به زبان غیر تخصصی(70 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| موارد کاربرد نتایج طرح (80 کلمه) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| تأثیرات و کاربردها | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| محدودیتهای شواهد چه بودند؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| آیا این خبر میتواند از نظر اجتماعی، سیاسی، فرهنگی، بهداشتی، ارزش های دینی و قوانین سازمان غذا و دارو، تبعاتی داشتهباشد؟ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| در صورتی که این طرح منتج به مقاله شده است لینک مقاله درج شود | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| منابع و مراجع : حداکثر چهار مرجع اصلی استفاده شده در طرح تحقیقاتی مورد نظر را ذکر نمایید | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| پرسشنامه یا فرم اطلاعاتی | فرم اطلاعات دموگرافیک زوج گرامی؛ ضمن تشکر از همکاری شما شما واجد شرایط لازم جهت شرکت در این پژوهش هستید، سؤالاتی که پیش روی شماست مربوط به پژوهشی با عنوان 'بررسی تاثیر آموزش زوجین بر رضایت زناشویی همسران و تبعیت از درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان در بیمارستانهای علوم پزشکی زاهدان سال 1401' میباشد. اطلاعات این پرسشنامه صرفاً برای انجام پژوهش مورد استفاده قرار گرفته و کمال امانتداری در این رابطه مد نظر خواهد بود. دقت و صداقت شما در جوابگویی به این سؤالات بر اعتبار این پژوهش خواهد افزود. با کمال تشکر و قدردانی از مساعدت ومشارکت شما درانجام این تحقیق. دانشکده پرستاری و مامائی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
پرسشنامه تبعیت از درمان در بیماریهای مزمن _ سیدفاطمی شماره نمونه:......... قبل مداخلهo بعد مداخلهo تاریخ تکمیل فرم:..... کدگروه:...... راهنمائی: با دقت به عباراتی که برای شما خوانده می شود، توجه کنید. سپس گزینههائی را که بیانگر احساس فعلی شما در این لحظه است، برگزینید. هیچ پاسخی به عنوان پاسخ صحیح و یا غلط قلمداد نمیشود ، لذا بهترین گزینهای که احساس شما را توصیف می کند، بیان نمائید.
آزمون اضطراب اسپیلبرگر شماره نمونه:......... قبل مداخلهo بعد مداخلهo تاریخ تکمیل فرم:..... کدگروه:...... راهنمائی: با دقت به عباراتی که برای شما خوانده می شود، توجه کنید. سپس گزینههائی را که بیانگر احساس فعلی شما در این لحظه است، برگزینید. هیچ پاسخی به عنوان پاسخ صحیح و یا غلط قلمداد نمیشود ، لذا بهترین گزینهای که احساس شما را توصیف می کند، بیان نمائید.
|
| نام فایل | تاریخ درج فایل | اندازه فایل | دانلود |
|---|
