بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی روانشناختی در کودکان مبتلا به دیابت در شهر زاهدان سال 1402

دیابت یکی از بیماری های شایع در جامعه است و می تواند تاثیرات جسمی و روانی بسیاری را بر روی بیمار داشته باشد. برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی، باید به عوامل روانشناختی و اجتماعی آنها توجه شود. با بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی درکودکان مبتلا به دیابت، می توان به برنامه های مناسب برای بهبود تحمل پریشانی هیجانی در این گروه از بیماران دست یافت. بنابراین این پژوهش با هدف بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب شهر زاهدان طراحی گردید

Diabetes is one of the common diseases in the society and can have many physical and psychological effects on the patient. To improve the quality of life of diabetic patients, attention should be paid to their psychological and social factors. By examining the relationship between psychological distress and emotional distress tolerance in children with diabetes, it is possible to find suitable programs to improve emotional distress tolerance in this group of patients. Therefore, this study was designed with the aim of investigating the relationship between psychological distress and tolerance of emotional distress in children with diabetes referred to Ali Ibn Abi Talib Hospital in Zahedan.

بیماری دیابت، یکی از بیماری های متابولیک با سطح بالای گلوکز خون است که ناشی از نقص انسولین است. دو نوع عمده دیابت وجود دارد که نوع یک و نوع دو نامیده می شوند. این بیماری باعث متابولیسم غیر طبیعی کربوهیدرات، چربی و پروتئین می شود که به دلیل نقص در ترشح یا عملکرد انسولین و یا هر دو به وجود می آید (1).  با شیوع روز افزون دیابت و فشار های جسمی – روانی ناشی از این بیماری، به یک اولویت بهداشتی در سطح جهان تبدیل شده است (2). و به طور کلی دیابت تقریبا یک نفر از هر 300 تا 500 کودک زیر هجده سال را درگیر می کند (3). سازمان بهداشت جهانی برآورد کرده است که تا سال 2030 تعداد مبتلایان به دیابت به 438 میلیون نفر برسد (4).  باید توجه داشت که ابتلای کودک به این بیماری به طور کاملا ناگهانی و بدون پیش بینی رخ می دهد. زمانی که بیماری در کودک تشخیص داده می شود، فرد و خانواده اش با چالش های شناختی، هیجانی و رفتاری بسیاری مواجه می شوند (5).  

دیابت، پیامد های روانشناختی زیادی بر روی کیفیت زندگی و مراقبت از بیماری دارد، از جمله پریشانی روانشناختی (6). پریشانی روانشناختی، ناراحتی خاص و حالت هیجانی است که توسط افراد به طور موقت و یا دائمی در پاسخ به تنیدگی های خاص و در خواست های آسیب زا تجربه می شود (7).  همچنین پژوهش ها نشان داده اند که؛ پریشانی روان شناختی به عنوان یک اختلال هیجانی، عملکرد اجتماعی و زندگی روزمره افراد را تحت تاثیر قرار دهد (8). میزان شیوع پریشانی روان شناختی مرتبط با دیابت نیز از 18 تا 35 درصد کل جمعیت دیابتی ها نوسان دارد (9) و شامل چهار مولفه ی استرس عاطفی، استرس بین فردی، استرس پزشک و استرس رژیم می باشد (10). مطالعات انجام شده توسط Brigida A Bruno و همکاران (2019)، نشان داده است که پریشانی روان شناختی ناشی از دیابت با رفتار های خود مراقبتی و تبعیت از رژیم درمانی و پیامدهای متابولیکی ضعیف، افزایش عوارض بیماری و کاهش کیفیت زندگی مرتبط با سلامت رابطه دارد (11).

تحمل پریشانی، توانایی فرد جهت تجربه و تحمل حالات عاطفی منفی است که بر ارزیابی و قضاوت فرد اثر می گذارد و به عنوان یک عامل مهم در شروع و تداوم آسیب های روانی و همچنین پیشگیری و درمان بیماران مشخص شده است (12). نتایج مطالعات نشان می دهد که تحمل پریشانی، بر ارزیابی و پیامد های منفی تجربه های هیجانی، تاثیر گذار است و افراد با تحمل پریشانی کمتر، به استرس واکنش شدیدتری نشان می دهند (13). تحمل پریشانی یک ساختار فرا هیجانی است که شامل؛ ارزیابی انتظارات یک فرد از تجربه حالات هیجانی منفی در مورد تحمل پذیری و انزجار، ارزیابی و قابلیت پذیرش، گرایش به جذب توجه و از هم گسیختن عملکرد، و تنظیم هیجانات به ویژه نیروی حاصل از تمایلات عمل در جهت اجتناب یا تضعیف فوری تجربه می باشد (14).

لذا انجام این پژوهش ضرورت دارد زیرا دیابت یکی از بیماری های شایع در جامعه است و می تواند تاثیرات جسمی و روانی بسیاری را بر روی بیمار داشته باشد. برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیابتی، باید به عوامل روانشناختی و اجتماعی آنها توجه شود. با بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی درکودکان مبتلا به دیابت، می توان به برنامه های مناسب برای بهبود تحمل پریشانی هیجانی در این گروه از بیماران دست یافت. بنابراین این پژوهش با هدف بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان مبتلا به دیابت مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب شهر زاهدان طراحی گردید

پیشینه پژوهش:

در این مطالعه به منظور دستیابی به مطالعات انجام شده، به کمک کلید واژه های انگلیسی psychological distress, diabetes, Tolerating emotional distress  و کلید واژه های فارسی پریشانی روانشناختی، تحمل پریشانی هیجانی و دیابت در پایگاه های اطلاعاتی Pub med, Google scholar, Springer, Magiran, SID در حد فاصل سالهای 2010 تا 2022 جست و جو انجام شد. برخی مطالعات مرتبط به شرح زیر ذکر می شوند.

مطالعات داخلی

• مطالعه ای توسط شجاعی و همکاران (1401)، تحت عنوان مقایسه تاثیر خود شفا بخشی با درمان شناختی رفتاری و تلفیق با ذهن آگاهی بر پریشانی دیابت و کنترل قند خون بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. این پژوهش نیمه تجربی بر روی ٦٠ نفر مبتلا به دیابت نوع ٢ که به صورت هدفمند انتخاب شده بودند انجام گرفت. افراد به طور تصادفی در دوگروه مداخله و یک گروه کنترل قرار گرفتند. افراد گروه مداخله ١٢ جلسه ٩٠ دقیقه ای (هفته ای یک جلسه) درمان شناختی رفتاری تلفیق با ذهن آگاهی و خود شفا بخشی دریافت کردند. یافته های پژوهش نشان داد که؛ خود شفا بخشی توانست علاوه بر پریشانی دیابت هموگلوبین گلیکوزید را هم کاهش دهد و اثر آن در طول زمان ثابت باقی ماند (15).
• مطالعه ای توسط دیباییان و همکاران (1400)، تحت عنوان تعیین اثر بخشی آموزش شبکه محور مدیریت دیابت بر کیفیت زندگی وابسته به سلامت و پریشانی روانشناختی مرتب با دیابت نوع دو انجام گرفت. این پژوهش از نوع کاربردی و نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون  کنترل بود. گروه آزمایش تحت 6 جلسه آموزش خود مدیریتی دیابت قرار گرفتند. نتایج نشان داد که میانیگن کیفیت زندگی وابسته به سالمت و پریشانی روانشناختی مرتبط با دیابت در گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل در مراحل پسآزمون و پیگیری تغییر محسوسی نداشته است (16).
• در یک مطالعه در یزد توسط جوادی و همکاران (1397)، ارتباط بین خود مراقبتی با پریشانی عاطفی بیماران مبتلا به دیابت نوع دو مراجعه کننده به مرکز تحقیقات درمانی دیابت یزد مورد بررسی قرار گرفت. در این مطالعه توصیفی مقطعی از نوع همبستگی، تعداد 380 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو، از میان افراد مراجعه کننده به مرکز تحقیقات درمانی یزد به صورت در دسترس انتخاب شدند. نتایج این پژوهش نشان داد که؛ میانگین نمره خود مراقبتی بیماران 56/65±13/13 و میانگین نمره عاطفی آنان 40/82±18/18 بود، بنابراین خود مراقبتی و پریشانی عاطفی اکثر بیماران در حد متوسط بود (17).

مطالعات خارجی

• یینگچی شو و همکاران (2020)، در مطالعه ای ارتباط بین پریشانی دیابت و بهره وری در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 کنترل نشده در موسسات مراقبت های بهداشتی اولیه را بررسی کردند. این مطالعه ی مقطعی که در سه موسسه مراقبت های بهداشتی سرپایی انجام شد، در مجموع 259 بیمار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند که نتیجه ی نشان دادند که شیوع بالینی دیسترس شدید دیابت، از دست دادن بهره وری کار و از دست دادن بهره وری زندگی به ترتیب 7/7 درصد، 45/0 درصد و 35/1 درصد بود (18).
• در یک مطالعه توسط Riitta Hannonen و همکاران (2015)، تحت عنوان پریشانی روانی کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 زودرس و بهزیستی مادران انجام دادند. در این مطالعه ی کمی عملکرد روانی اجتماعی را در کودکان 10 و 1 ساله مبتلا به دیابت نوع یک زودرس و مادران انها و ارتباط بین عملکرد روانی اجتماعی و مدیریت دیابت مورد بررسی قرار گرفت. که نتایج این پژوهش نشان داد که؛ کودکان مبتلا به دیابت مشکلات درونی بیشتری نسبت به گروه کنترل داشتند و این مشکلات با کنترل ضعیف گلیسمی در مراحل اولیه بیماری و استفاده از پمپ های انسولین در دختران همراه بود. مادران گروه دیابت استرس مرتبط با کودک بیشتری نسبت به گروه کنترل داشتند و رفاه ضعیف تر با مشکلات رفتاری کودکان همراه بود. کودکان مبتلا به دیابت زودرس با افزایش خطر ابتلا به مشکلات درونی در اواسط دوران کودکی مواجه شدند. پریشانی روانی مادران با مشکلات رفتاری کودکان به جای دیابت انها همراه بود (19).

 بین پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان مبتلا به دیابت زاهدان  ارتباط وجود دارد.

تعیین ارتباط بین پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی روانشناختی در کودکان مبتلا به دیابت شهر زاهدان  در سال 1402

• تعیین میانگین نمره پریشانی روانشناختی در کودکان مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت زاهدان در سال 1402
• تعیین میانگین نمره تحمل پریشانی روانشناختی  در کودکان مبتلا به دیابت مبتلا به دیابت زاهدان در سال 1402
• تعیین ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان مبتلا به دیابت زاهدان در سال 1402

مراکز دیابت / مراکز سلامت روان

شناسایی عوامل مرتبط در بهبود کیفیت زندگی کودکان مبتلا به دیابت است.

• پریشانی روانشناختی
  • تعریف نظری:  پریشانی روانشناختی نگرانی و اضطرابی مرتبط با دیابت است که با افسردگی و اضطراب متفاوت است.
  • تعریف عملی: منظور نمره ای است که کودک از پرسشنامه 10 سوالی پریشانی روانشناختی کسلر دریافت می کند.

• تحمل پریشانی روانشناختی
  • تعریف نظری: منظور از تحمل پریشانی روانشناختی، توانایی فرد برای تجزیه و تحمل وضعیت عاطفی منفی است که بر ارزیابی و قضاوت فرد تاثیر می گذارد.
  • تعریف عملی:  نمره ای که کودک از پرسشنامه Simons  و Gaher  که در سال 2005 طراحی شده است کسب می کند.

این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی – تحلیلی  در سال 1402 بر روی 100 کودک مبتلا به دیابت و ساکن شهر زاهدان  انجام خواهد شد.

کلیه کودکان با تشخیص قطعی دیابت  مراجعه کننده به بخش غدد بیمارستان علی ابن ابی طالب ع شهر  زاهدان جامعه پژوهش را تشکیل خواهند داد.

معیار های ورود:

• سن 8 تا 12 سال
• تشخیص قطعی دیابت
• حداقل 6 ماه از تشخیص قطعی دیابت گذشته باشد.

• -    عدم مصرف هر گونه داروی روانپزشکی

شیوه نمونه گیری به صورت در دسترس از بین کودکان  بستری در بخش غدد بیمارستان علی ابن ابی طالب زاهدان می باشد.     

N= Z²_α/2  × S²

            d ²

پژوهشگر پس از اخذ معرفی نامه از دانشگاه علوم پزشکی زاهدان به کلینیک های غدد  مراجعه نموده و روش کار و اهداف را به مسئول کلینیک توضیح خواهد داد. سپس بر اساس نمونه گیری در دسترس از بین مراجعه کنندگان به کلینیک نمونه گیری انجام خواهد شد. به این ترتیب که با بیمار و والدین مصاحبه کرده و در صورت رضایت والدین و کودک و داشتن شرایط ورود، اهداف مطالعه و روش پژوهش را با تاکید بر محرمانه بودن اطلاعات توضیح داده و سپس فرم رضایت نامه آگاهانه شرکت در پژوهش را به والدین ارائه کرده تا آن را خوانده و در صورت موافقت برای پژوهش امضا نمایند. یک شماره تلفن همراه از پژوهشگر جهت استعلام مطالعه و طرح هر گونه سوال ممکن از طرف شرکت کنندگان در اختیار آن ها قرار خواهد گرفت. در ادامه فرم اطلاعات دموگرافیک، مقیاس پریشانی روانشناختی کسلر و پرسشنامه تحمل پریشانی هیجانی Gaher و Simons به روش مصاحبه با کودک و والدین تکمیل خواهد شد. 

 ابزارهای گردآوری اطلاعات در این مطالعه عبارت اند از:

1.       پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک شامل اطلاعاتی در رابطه با سن، جنس، طول مدت تشخیص قطعی دیابت، درمان فعلی، نوع درمان، نوع دیابت می باشد.

2.مقیاس پریشانی روانشناختی کسلر Kessler Psychological Distress Scale (K-10)  در سال 1992 توسط کسلر و همکاران برای غربالگیری جمعیت عمومی ساخته شد. در مطالعات بعدی مشخص گردید که فرم 10 سوالی آن نسبت به فرم 6 سوالی، برای شناسایی اختلالات خلقی و اختلالات اضطرابی نسبت به سایر ابزارها از کارآیی بالاتری برخوردار است.همچنین این ابزار برای کنترل و سنجش تاثیر مداحله ها و درمان های روانشناختی هم مناسب است. این ابزار 10 سوال دارد که وضعیت روانی فرد را در طی هفته های گذشته مورد بررسی قرار می دهد سوالات این فرم به صورت لیکرتی از ' هیچ وقت' تا ' همیشه ' است و از 0 تا 4 نمره گذاری می شود لذا حداقل نمره کل 0 تا حداکثر 40 می باشد.  نمره بالاتر نشان دهنده پریشانی روانشناختی بالاتر است. این ابزار اختلال روانشناختی خاصی را هدف قرار نمیدهد، اما در مجموع سطح اضطراب و علایم افسردگی را که فرد طی چند هفته اخیر تجربه کرده، مشخص مینماید(20) . روایی و پایایی این ابزار در ایران توسط یعقوبی در سال 2016 بررسی و مورد تایید قرار گرفت. نتیجه تحلیل عاملی وی تایید کننده تک عاملی بودن پرسشنامه بود و با نمره ابزار سلامت عمومی رابطه مثبت و معناداری داشت. بهترین نقطه برش آن 8 بدست آمد. ضریب آلفای کرونباخ مقیاس 93/0 و ضریب تصنیف آن 91/0 بدست آمد (21).

3.         پرسشنامه تحمل پریشانی هیجانی      Simons   و 2005 )Gaher): این پرسشنامه دارای 15 ماده سوال است و روی یک مقیاس پنج امتیازی (1=کاملا موافق، 2=اندکی موافق، 3= نه موافق نه مخالف 4= اندکی مخالف و 5= کاملا مخالف) پاسخ داده می شوند. مقیاس دارای یک نمره کلی تحمل پریشانی هیجانی و چهار خرده مقیاس (تحمل، جذب، ارزیابی و تنظیم) است. برای به دست آوردن تحمل پریشانی کلی نمره تمام سوالات باهم جمع می شود و برای بدست آوردن نمره هر یک از ابعاد، نمره سوالات هر بعد به صورت جداگانه محاسبه می گردد. در نسخه اصلی، ضرایب آلفا برای این مقیاس را به ترتیب 72/0، 82/0 و 70/0 و برای کل مقیاس 82/0 گزارش کرده اند، هم چنین گزارش شده است که این پرسشنامه دارای روایی ملاکی و همگرای اولیه خوبی است(22). Alavi  (1388) در پژوهش خود نشان داده است که کل مقیاس دارای پایایی همسانی بالا (a=.0/71) است در این پژوهش آلفای کرونباخ برای کل مقیاس 79/0 و برای تحمل  86/0، جذب 62/0، ارزیابی 58/0 و تنظیم 74/0 است(23)

این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی – تحلیلی  در سال 1402 بر روی 100 کودک مبتلا به دیابت و ساکن شهر زاهدان  انجام خواهد شد. نمونه ها به صورت در دسترس از بین کودکان با تشخیص قطعی دیابت  مراجعه کننده به بخش غدد بیمارستان علی ابن ابی طالب زاهدان انتخاب می شوند. روش گردآوری براساس مصاحبه با کودک و والدین او می باشد . در زمان تکمیل پرسشنامه ها، به آن ها اطمینان داده می شود که تمامی اطلاعات خواسته شده در پرسشنامه به صورت محرمانه استفاده خواهد شد.

داده­ها پس از جمع آوری، با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تحلیل آماری قرار خواهد گرفت. جهت دستیابی به اهداف و پاسخ به سوالات تحقیق، از آمار توصیفی جهت تعیین میانگین و انحراف معیار، و جهت ارتباط متغیرها بر حسب متغیرهای کمی و کیفی آمار استنباطی کای اسکوئر و تی زوجی و ارتباط متغیرهای اصلی مطالعه  ازضریب همبستگی اسپیرمن استفاده خواهد شد. سطع معناداری نتایج در این مطالعه05/0 P<  خواهد بود

- ملاحظات اخلاقی: ( در صورت لزوم فرم رضایت آگاهانه ضمیمه گردد. درج کدهای اخلاقی منطبق با کدهای مصوب حفاظت از آزمودنی در پژوهش های علوم پزشکی الزامی است.)

2-در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی فرد فرد آزمودنی‎ها در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام میگیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند. در کارآزماییهای بالینی  بر روی بیماران یا داوطلبهای سالم نظارت پزشک دارای مهارت و دانش متناسب الزامی است.

13-کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا میشود، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرفنظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

16-پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی میشود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. همچنین، در پژوهشهایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوه ی جذب آزمودنی، باید توسط کمیته ی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

25-پژوهشگر مسؤول رعایت اصل رازداری و حفظ اسرار آزمودنیها و اتخاذ تدابیر مناسب برای جلوگیری از انتشار آن است. همچنین، پژوهشگر موظف است که از رعایت حریم خصوصی آزمودنیها در طول پژوهش اطمینان حاصل کند. هرگونه انتشار دادهها یا اطلاعات بهدست آمده از بیماران باید بر اساس رضایت آگاهانه انجام گیرد.

28-پژوهشگران موظفند که نتایج پژوهشهای خود را صادقانه ، دقیق، و کامل منتشر کنند. نتایج، اعم از منفی یا مثبت، و نیز منابع تأمین بودجه، وابستگی  سازمانی، و تعارض منافع – در صورت وجود – باید کاملاً آشکارسازی شوند. پژوهشگران نباید در هنگام عقد قرارداد انجام پژوهش، هیچ  گونه شرطی را مبنی بر حذف یا عدم انتشار یافته هایی که از نظر حمایت کنندهی پژوهش  مطلوب نیست، بپذیرند

از جمله محدودیت های طرح میتوان به عدم توازن پراکندگی نمونه ها در تمام مناطق شهر زاهدان اشاره کرد. حجم نمونه محدود میتواند تعمیم پذیری داده ها را با مشکل روبرو کند. 

Psychological, distress, children, diabetes

پریشانی روانشناختی، کودکان، دیابت

1. American diabetes association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes care 2005; 28(1):537-42.
2. Forouhi NG, wareham NJ. Epidemiology of diabetes. Medicine. 2010;38(11):602-6.
3. . Rak K, Bronkowska M. Immunomodulatory effect of vitamin d and its potential role  the prevention and treatment of type 1 diabetes mellitus-a narrative review. Molecules. 2018;24(1):53. doi: 10.3390/molecules24010053
4. Lango DL, Fousi AS, Kasper DL, Hauser S, Loscalzo J. Harison’s principles of internal medicine ed. USA: MCGraw Hill 2012;2968-3003.
5. Zysberg L, Lang T. Supporting parents of children with type I diabetes mellitus: A literature review. Patient Intelligence. 2015;7:21-31.
6. Bagheri Sheykhangafshe F, Saeedi M, Ansarifar N, Jalili P, Savabi Niri V. Quality of life and psychological distress in diabetic patirnts during the Covid-19 Pandemic: A Systematic Review Study. Journal of Diabetes Nursing. 2021;9(4):1752-65.
7. Choi NG, Sullivan JE, DiNitto DM, Kunik ME. Associations between psychological distress and health-related behaviors among adults with chronic kidney disease. Prev Med. 2019 Sep;126:105749. doi: 10.1016/j.ypmed.2019.06.007. Epub 2019 Jun 11. PMID: 31199950.
8. Wheaton B. The twain meet: distress, disorder and the continuing conundrum of categories (comment on Horwitz). Health (London). 2007 Jul;11(3):303-19; discussion 321-6. doi: 10.1177/1363459307077545. PMID: 17606696.
9. Lipscombe C, Burns RJ, Schmitz N. Exploring trajectories of diabetes distress in adults with type 2 diabetes; a latent class growth modeling approach. Journal of Affective Disorders. 2015 Dec 1;188:160-6. doi: 10.1016/j.jad.2015.08.003.
10.    Polonsky WH, Fisger L, Earles J, Dudl RJ, Lees J, Mullan J, et al. Assessing psychosocial distress in diabetes: development of the diabetes distress scale. Diabetes care. 2005; 28(3): 626-31.
11.  Bruno BA, Choi D, Thorpe KE, Yu CH. Relationship Among Diabetes Distress, Decisional Conflict, Quality of Life, and Patient Perception of Chronic Illness Care in a Cohort of Patients With Type 2 Diabetes and Other Comorbidities. Diabetes Care. 2019 Jul;42(7):1170-1177. doi: 10.2337/dc18-1256. Epub 2019 May 2. PMID: 31048410.
12.  Potter CM, Vujanovic AA, Marshall-Berenz EC, Bernstein A, Bonn-Miller MO. Posttraumatic stress and marijuana use coping motive: The mediating role of distress tolerance. Journal of anxiety disorders zoll; 25(3): 437-43.
13.  Keough ME, Riccardi CJ, Timpano KR, Mitchell MA, Schmidt NB. Anxiety symptomatology: the association with distress tolerance and anxiety sensitivity. Behav Ther. 2010 Dec;41(4):567-74. doi: 10.1016/j.beth.2010.04.002. Epub 2010 Jun 18. PMID: 21035619; PMCID: PMC4490862.
14.  Modares M. Effectiveness of group dialectical behavior therapy (based on core mindfulness, distress tolerance and emotion regulation components) on depressive symptoms in university students. . J Fundamentals Ment Health. 2011;13(50):124-35.
15.  Shojaei F, Jabalameli S, Latifi Z, Siavash M. Comparing the Effectiveness of Self-Healing (Healing Codes) with Mindfulness-integrated Cognitive Behavior Therapy on Diabetes Distress and Control of Glycemic in Type II Diabetic Patients. J Diabetes Nurs 2023; 11 (1) :2039-2056
16. Dibaiyan  S, Shorabi Asamrood F, Poursharifi H, Sabet M. The effectiveness of web based diabetes self management education on health-related quality of life, diabetes-related distress in diabetic patients type 2.
17.  javadi M, maghsoudi Z, Rastegarmoghadam R, shahedi M, Kazeminasab M, Mezerji M. THE RELATIONSHIP BETWEEN SELF-CARE AND EMOTIONAL DISTRESS IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES REFERRED TO THE YAZD DIABETES RESEARCH CENTER IN 2018. Nursing and Midwifery Journal 2020; 17 (11) :871-877 URL: http://unmf.umsu.ac.ir/article-1-3982-fa.html
18.  Xu Y, Tong GYY, Lee JY. Investigation on the association between diabetes distress and productivity among patients with uncontrolled type 2 diabetes mellitus in the primary healthcare institutions. Prim Care Diabetes. 2020 Oct;14(5):538-544. doi: 10.1016/j.pcd.2020.04.004. Epub 2020 Apr 27. PMID: 32354680.
19.  Hannonen R, Eklund K, Tolvanen A, Komulainen J, Riikonen R, Delamater AM, Ahonen T. Psychological distress of children with early-onset type 1 diabetes and their mothers' well-being. Acta Paediatr. 2015 Nov;104(11):1144-9. doi: 10.1111/apa.13144. Epub 2015 Sep 23. PMID: 26234344.
20.  Kessler, R. C., Andrews, G., Colpe, .et al (2002) Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress. Psychological Medicine, 32, 959-956.
21. Yaghubi H. Psychometric Properties of the 10 Questions Version of the Kessler Psychological Distress Scale (K-10). Applied Psychological Research Quarterly 2016, 6(4),45-57.
22.  Simons JS, Gaher RM. The Distress Tolerance Scale: Development and Validation of a self-report measure. Motivation and emotion 2005; 29(2):83-102.
23.  Alavi Kh, Modarres Gharavi M, Amin-Yazdi SA, Salehi Fadardi J. Effectiveness of group dialectical behavior therapy (based on core mindfulness, distress tolerance and emotion regulation components) on depressive symptoms in university students. Journal of Fundamentals of Mental Health 2011; 13(2): 124-35. [In Persian]

پژوهش حاضر شامل بررسی ارتباط پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان مبتلا به دیابت در سال 1402 در زاهدان می باشد. پرسشنامه مربوط به پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی توسط مراجعه کنندگان به کلینیک های غدد زاهدان تکمیل می شود. 

این پژوهش، خون گیری ندارد. 

این پژوهش باعث بررسی سطح پریشانی روانشناختی و تحمل پریشانی هیجانی در کودکان می شود. 

این پژوهش هیچ گونه خطری برای شما ندارد. 

این پژوهش هیچ گونه خطری برای شما ندارد، با این وجود پژوهشگران در کنار شما بوده و پاسخگوی همه سوالات و مشکلات احتمالی خواهند بود. 

در این پژوهش هزینه ی طرح بر عهده ی مجریان طرح خواهد بود و بیمار هیچ هزینه ی اضافی پرداخت نخواهد کرد. 

در صورت عدم تمایل، بیماران می توانند از روش های جایگزین استفاده کنند. 

نتایج مطالعه به اطلاع بیمار خواهد رسید و این نتایج به صورت کاملا محرمانه و صرفا جهت مقاصد پژوهش به کار خواهد رفت و هویت بیماری وی در چارچوب قانون و جامعه و خانواده محرمانه خواهد ماند. 

شماره تماس پژوهشگر در اختیار شرکت کنندگان قرار داده می شود تا بتوانند پرسش های احتممالی خود را در طول مطالعه با پژوهشگر در میان بگذارند. 

شرکت من / بیمار در مطالعه کاملا اختیاری است و آزاد خواهم بود که از شرکت در مطالعه امتناع نموده یا هر زمان که مایل بودم بدون آنکه تغییری در نحوه رفتار پزشک درمانگر یا نحوه درمان و مراقبت از بیماری اینجانب ایجاد شود و از پژوهش مذکور خارج شوم. 

با توجه به اطلاعات موجود در این فرم و توضیحات حضوری مجری یا همکاران طرح موافقت خود را با شرکت در این مطالعه اعلام می نمایم. یک نسخه از این فرم به من داده شده و فرصت خواندن آن را داشته ام. 

پرسشنامه روانشناختی کسلر

پرسشنامه پریشانی هیجانی