بررسی تاثیر مشاوره مبتنی بر رویکرد شادکامی فوردایس بر افسردگی ، اضطراب و استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی در کلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1403

پژوهش حاضر یک مطالعه ی نیمه تجربی  دو گروهه ( مداخله و کنترل )  با پیش آزمون و پس آزمون است که جامعه ی هدف زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی مراجعه کننده به کلنیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان هستند . در هر دو گروه مداخله و کنترل قبل از انجام کار پژوهشی پرسشنامه‌های اطلاعات دموگرافیک و اضطراب DASS21 از سوی واحدهای پژوهش تکمیل خواهد شد . در گروه مداخله ، 6 جلسه ی آموزشی شادکامی برگزار خواهد شد و برای گروه کنترل به جز آموزش های  روتین مرکز، مداخله ای ارائه نمی شود . سپس تجزیه ی تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS  نسخه 25 انجام خواهد شد .

The present study is a semi-experimental study of two groups (intervention and control) with pre-test and post-test, the target population of which is infertile women who are candidates for artificial insemination, referring to infertility clinic of Zahedan university of medical sciences . In both the intervention and control groups, before the research work , DASS21 demographic information and anxiety questionnaires will be completed by the research units. In the intervention group, 6 happiness training sessions will be held, and for the control group, no intervention will be provided except for the center's routine training. Then data analysis will be done using SPSS version 25 software.

ناباروری یک موضوع بهداشت عمومی جهانی است که تأثیر زیادی بر  هر یک از زوجین و جامعه داشته و ازآن   به عنوان پنجمین ناتوانی جدی  با تأثیر منفی بر عزت نفس افراد مبتلا، نام می برند (1). در تعریف ، ناباروری را ناتوانی زوجین در باردار شدن طی 12 ماه پس از فعالیت جنسی منظم بدون استفاده از هرگونه روش پیشگیری از بارداری  می دانند (2)  که به دو نوع اولیه و ثانویه تقسیم می شود؛ در نوع اولیه زوج تجربه بارداری را نداشته، اما در نوع ثانویه حداقل یک بارداری را تجربه کرده اند (3).  طبق  مطالعات، حدود 50 تا 80 میلیون زوج در دنیا مبتلا به یکی از دو نوع ناباروری بوده و  از آن رنج می­برند (4). در کشور ایران نیز  در یک مطالعه متا آنالیز در سال 2023 شیوع ناباروری اولیه و ثانویه به ترتیب  18/3 %  و 2/5 % گزارش شده است (3).  هر چند امروزه  با کمک درمان های کمک باروری از جمله لقاح در  محیط ازمایشگاه، لقاح در رحم ،  اهدای تخمک ، جنین و ....،  می توان با استفاده از  لقاح مصنوعی در ایجاد باروری کمک کرد (5) اما  طبق مطالعات زوجین نابارور میزان بالایی از مشکلات روانی همچون  ترس، نا امیدی، خشم ، استرس ، اضطراب و .... را تجربه  می کنند. این امر می‌تواند به دلایل مختلفی  از جمله شکست و نگرانی از درمان موفق ناباروری باشد (6, 7).  . نتایج مطالعات مختلف شیوع اضطراب و افسردگی را در زوج نابارور از 52 درصد تا 76 درصد گزارش کرده اند (8, 9).در ایران نیز میزان شیوع افسردگی را در زنان نابارور 76% گزارش شده است (8) در واقع نتایج  پژوهش ها گویای این مطلب است  که ناباروری با ریسک بالایی از اختلالات روانی همراه است (9). از این رو، همراه با توسعه فناوری های درمان ناباروری ، مقابله با فشار روانی زنان نابارور برای روند و درمان ناباروری بسیار مهم است (10). در سال های اخیر، ابعاد روانشناختی ناباروری در میان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و عامه مردم، توجه زیادی را به خود جلب کرده است بعضی از پژوهشگران  پیامدهای  روانشناختی ناباروری را به واکنش های سوگ تشبیه کرده اند(11). از سویی درمان های طبی خود می توانند منبعی از استرس، اضطراب وترس به دلیل بیهوشی ، جراحی و یا عدم موفقیت  باشند.  زوجین نابارور نیز به دلیل عدم موفقیت درمان و از دست دادن نوزاد خیالی در برابر اختلالات روانی  از جمله غم و افسردگی  بسیار آسیب پذیرند (5). تاکنون روش‌های مختلفی برای آماده‌سازی و بهبود وضعیت روانی بیماران ابداع شده است که شامل روان‌درمانی، آرامش ، مدیریت استرس ، مداخلات شناختی رفتاری ، مدیریت غم و اندوه و .. است (12). نتایج مطالعه ای نشان داد که  مشاوره مشارکتی ناباروری ، بر استرس درک شده زنان نابارور تحت درمان لقاح مصنوعی موثر بوده و منجر به کاهش استرس شده است (13).  سایر مطالعات نیز تاثیر مثبت  مداخلات گروهی شناختی- رفتاری ، در کاهش اضطراب،  بهبود افسردگی و کاهش مشکلات روان شناختی زنان نابارور (14) و تحت درمان لقاح مصنوعی را گزارش کردند (15). در واقع  میتوان گفت زوجینی که حمایت مناسبی را در این مسیر تجربه می‌کنند، توانایی بهتری در مقابله  با استرس و اضطراب خود دارند (12). یکی از رویکردهای درمانی که برای کاهش علائم اختلالات روانی به کار می رود آموزش شادکامی با رویکرد فوردایس می باشد . احساس شادکامی یکی از ضروری ترین خواسته های فطری و نیازهای  روانی بشر است که سبب تاثیرات عمده در سالم سازی و بهسازی  جامعه می شود(16) . یافته ها نشان می­دهد شادکامی با پیامدهای مثبتی مانند سلامت جسمی، روانی و عملکرد مطلوب و بهینه همراه است . افزایش شادکامی روی مؤلفة ذهنی کیفیت زندگی تأثیر دارد و باعث افزایش کیفیت زندگی می­شود (17).کسانی که شاد هستند، احساس امنیت بیشتری دارند، آسانتر تصمیم گیری می­کنند، روحیة همکاری بیشتری دارند و از زندگی خود راضی هستند (18). شادکامی می­تواند مانند سپری افراد را در برابر فشارهای روانی محافظت کند و علاوه بر آن مولد انرژی ، شور و شعف است و سلامت افراد را تضمین می­کند (19).

در واقع  شادکامی را  به عنوان  ارزیابی مثبت فرد از زندگی خود تعریف می کنند که به عنوان یکی از شاخص های اندازه گیری  رضایت از زندگی  مورد استفاده قرار می گیرد(20). Fordyce از صاحبنظران روانشناسی شادی است و در تحقیقات و تئوری پردازی شادکامی در جهان پیشقدم شناخته شده است . او با بررسی تحقیقات متعدد ، برنامه­ای با عنوان آموزش شادکامی ارائه داده  که شامل 14 اصل است. از این تعداد 8 اصل شناختی و 6 اصل دیگر رفتاری می باشد. کاهش سطح انتظارات و آرزوها ، ایجاد تفکر مثبت و خوش بینانه ، برنامه ریزی امور ، تمرکز بر زمان حال ، کاهش احساسات منفی ، توقف ناراحتی ، پرورش شخصیت سالم و ارزش قائل شدن برای شادمانی 8 مولفه شناختی آن و افزایش فعالیت ، افزایش ارتباط اجتماعی ، تقویت روابط نزدیک ، پرورش شخصیت اجتماعی ، خلاقیت ،  درگیر شدن در کارهای پرمعنا و خود بودن، 6 مولفه رفتاری آن را تشکیل می دهد (21).

قدرت باروری و ناباروری زنان نیز یکی از مولفه هایی است که بر شادکامی و نشاط آنان تاثیر گذار است.(22) به نظر می رسد روش های شناختی – رفتاری گروهی ، با رویکرد مشاوره ای که باعث تغییر در افکار، نگرش و باورها می شود می تواند به عنوان یک روش مکمل در درمانهای ناباروری  نقش بسزایی  در میزان سلامت روان زوجین داشته باشد (15). نتایج مطالعه خداکرمی وهمکاران (1397) نشان داد مشاوره الگوی شادکامی فوردایس باعث کنترل اضطراب  زنان با سقط مکرر شده و یک روش غیر تهاجمی و اثر بخش در کنترل مشکلات روانشناختی است (23).همچنین نتایج مطالعه صفرزاده وهمکاران(2016) نشان داد ، برنامه اموزشی  شناختی -رفتاری شادکامی فوردایس بر سلامت عمومی زنان نخست زا حین بارداری تاثیرمثبت دارد .(24)

در گزارش نهایی پیمایش ملی شیوع ناباروری در ایران، استان سیستان وبلوچستان  جزء استان های دارای شیوع  بالای ناباروری (۳/۲۰درصد ) است  (25)   و طبق نتایج  مشکلات روانشناختی در زنان نابارور بالاست، از این رو   توجه ویژه به اجرای مداخلات در زمینه ارتقا سلامت زوجین نابارور در این استان ضروری است.  نکته قابل تامل دیگر اینکه ماما  اولین نقطه برخورد زنان نابارور در مراکز جامع سلامت بهداشتی وکلینیک های ناباروری می باشد، پس به نظر می رسد بتواند نقش موثری در حمایت روحی زنان نابارور  با استفاده از  مداخلات اثر بخش و غیر تهاجمی و کم هزینه شناختی _ رفتاری داشته باشد . از این رو پژوهش حاضر با  هدف تاثیر مشاوره مبتنی بر رویکرد شادکامی فوردایس بر افسردگی ، اضطراب و استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی درکلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1403 طراحی گردید تا بتوانیم با برنامه ریزی مناسب جهت  ارتقای بهداشت روان و سازگاری بهتر زوجین نابارور، گامی مثبت در این راستا برداریم.

مرور متون

در این بخش مروری بر مقالات و متون مرتبط با موضوع پژوهش در ایران و جهان که از سال 2010 تاکنون انتشار یافته اند ارائه می گردد . برای بررسی مطالعات انجام گرفته در ایران ، جستجو در موتور جستجوگر Google Scholar و بانک های اطلاعاتی Magiran  , SID , Irandoc و با ترکیبات مختلفی از از لغات کلیدی : شادکامی ، مشاوره ، ناباروری ، استرس ، اضطراب و افسردگی صورت گرفت . برای بررسی مطالعات انجام شده در سایر کشور ها ، موتور جستجوگر Google scholar و بانک های اطلاعاتی Sciencedirect  ,  Scopus Pubmed , Web of science  و با استفاده از ترکیبات مختلفی از لغات کلیدی  Happiness,   ,couseling , Infertility , anxiety, stress ,  depressionمورد جستجو قرار گرفتند . در بررسی متون ، پژوهش های انجام شده در ایران و سایر کشور ها به ترتیب سال از جدید به قدیم در دو قسمت مطالعات خارجی و ایرانی ارائه شد .

مطالعات خارجی

1. مطالعه Elsharkawy  و همکاران (2021) با هدف اثربخشی برنامه مشاوره مثبت گرا بر شادکامی ، افسردگی ، اضطراب و استرس در زنان باردار با سابقه سقط مکرر انجام گرفت . در این مطالعه از یک طرح تحقیقاتی تصادفی‌سازی و کنترل‌شده موازی استفاده شد که در بخش بستری پرخطر بیمارستان زنان و زایمان بیمارستان‌های دانشگاه قاهره در مصر انجام شد. در مجموع 60 زن باردار که قبلاً چندین سقط جنین را تجربه کرده بودند به طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل (هر کدام 30 نفر) قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و مامایی و مقیاس 21 سوالی افسردگی، اضطراب و استرس (DASS-21) بود. جلسات مشاوره شادکامی برای گروه مداخله انجام شد. داده های مربوط به متغیرهای کیفی با استفاده از آزمون کای اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و برای مقایسه میانگین نمرات DASS-21 گروه مداخله و کنترل از آزمون t Student برای نمونه های زوجی استفاده شد. نتایج نشان داد برنامه مشاوره شادکامی بر کاهش افسردگی، اضطراب و استرس زنان دارای سقط مکرر تأثیر مثبت دارد (26).
2. مطالعه  Abadiوهمکاران (2019 )با هدف تاثیر برنامه امادگی بر اضطراب مادران بارورشده ازطریق لقاح آزمایشگاهی که در مرکز باروری رویان تهران  انجام گرفت . این مطالعه کار ازمایی بالینی بر روی 60 نفر ازمادران  تحت لقاح مصنوعی  که بطور تصادفی در دو گروه مداخله وکنترل قرار گرفتند انجام شد. ابزار جمع آوری  اطلاعات  پرسشنامه  نگرانی های بارداری واسترس  بود که قبل از برگزاری برنامه اماده سازی پرسشنامه ها در هر دو گروه تگمیل شد.  سپس برنامه اماده ساز ی طی 4 جلسه برای گروه مداخله اجرا گردیدوهر دو گروه یکماه بعد دوباره پرسشنامه ها را تکمیل کردند. تجزیه وتحلیل  در مورد استرس بارداری ونگرانی مادران وابعاد ان با استفاده از ازمونهای اماری انالیز واریانس ومن ویتنی  وویلکاسون نشان داد اختلاف اماری معناداری بین نمرات گروه مداخله وکنترل  بعد از مداخله وجود داشت . ( p<0/001)  نتیجه نهایی اینکه برنامه های امادگی می تواند در کاهش استرس  ونگرانی مادران تحت لقاح مصنوعی موثر باشد.(27)
3. مطالعه Abdishahashahani وهمکاران (2020) با هدف بررسی عوامل مرتبط با علایم روانشناختی زوج های نابارور تحت درمان  کمک باروری  انجام گرفت. این مطالعه مقطعی با استفاده از روش نمونه گیری در دسترس بر روی 212 زوج تحت درمان کمک باروری  در کلینک های ناباروری اصفهان انجام شد . اختلالات افسردگی ، اضطراب واسترس زوجین تحت درمان کمک باروری از طریق پرسشنامه  خود گزارشی مقیاس های افسردگی ، اضطراب واسترس مورد ارزیابی  قرار گرفت . یافته ها نشان دادکه میانگین نمرات استرس ، اضطراب وافسردگی زنان بطور قابل توجهی از مردان بالاتر بود . ضریب همبستگی  استرس ، اضطراب و افسردگی  در زنان ، با سن انان رابطه معکوس داشت ولی نمرات افسردگی ، استرس واضطراب  در مردان با طول مدت ناباروری ارتباط معنی دار داشت . هم در مردان  وهم در زنان نمرات استرس ، اضطراب وافسردگی با سطح تحصیلات  و وضعیت اقتصادی همبستگی معکوس داشت . نتایج نشان داد که در طول درمان کمک باروری  زنان احتمال دارد مشکلات روانی بیشتری را نسبت به مردان تجربه کنند . علاوه بر این  عوامل زمینه ای  مانند سن ، تحصیلات ، مدت ناباروری  به طور مشابه  باعث کاهش سلامت روان  در زنان ومردان نمی شود (28).

مطالعات داخلی

1-  مطالعه صفرزاده وهمکاران (2016) باهدف تاثیر  برنامه اموزش  شادکاهی فوردایس  بر روی سلامت عمومی زنان نخست باردار،  در مراکز  بهداشتی زاهدان انجام گرفت . این مطالعه از نوع کار ازمای بالینی و تصادفی است که در 2 گروه مداخله وکنترل برروی 74 نفر(37 نفر مداخله، 37 نفر کنترل) از زنان باردار نخست زا  انجام شد . ابزار جمع اوری اطلاعات  پرسشنامه استانداردسلامت عمومی (   28-GHQ  )  بود.یافته ها نشان داد قبل از مداخله  تفاوت معنا داری از نظر میانگین نمره در گروه کنترل ومداخله وجود نداشت. اما 6 هفته بعد از مداخله نمرات   گروه  مداخله  بطور معنا داری کاهش یافته بود . (P<0/05) . نتیجه نهایی اینکه برنامه شادکامی فوردایس بر سلامت عمومی زنان نخست باردارتاثیر مثبت دارد وجزی برنامه های اموزش روتین به متخصصین بهداشتی توصیه میشود.(24). .

2-مطالعه الماسی و همکاران (1397) با هدف تاثیر روان درمانی مثبت گرا بر افسردگی ، استرس و شادکامی زنان نابارور انجام گرفت . این پژوهش از نوع مطالعات نیمه آزمایشی پیش آزمون _ پس آزمون همراه با گروه شاهد بود . جامعه آماری این پژوهش دربرگیرنده همه زنان نابارور شهرستان دزفول است که با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و در دو گروه شاهد (15 نفر) و مورد (15 نفر) قرار گرفتند. در این پژوهش از 3 پرسشنامه شادکامی آکسفورد، پرسشنامه استرس کوهن و پرسشنامه افسردگی بک استفاده و داده ها با آزمون تحلیل کوواریانس تحلیل شد . نتایج بدست آمده  نشان دادکه روان درمانی مثبت گرا می تواند بر استرس و افسردگی زنان نابارور کارآمد باشد و باعث افزایش شادکامی در آن ها شود (29).

3-مطالعه خداکرمی و همکاران (1397) با هدف تأثیر مشاوره براساس الگوی شادکامی فوردایس بر اضطراب زنان مبتلا به سقط خود به خودی انجام گرفت. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی است که در دو گروه مداخله و کنترل و با هدف بررسی تأثیر مشاوره با استفاده از الگوی شادکامی فوردایس بر اضطراب زنان مبتلا به سقط خودبه خودی در سال 1395 انجام شد. جامعة آماری این پژوهش شامل زنان نخست بارداری است که با علائم قطعی سقط خودبه خودی ، در بخش زنان و اورژانس مرکز آموزشی و درمانی فاطمیة همدان بستری بوده اند ، 24 ساعت اول پس از سقط را سپری می کردند . یافته ها نشان داد قبل از مداخله ، تفاوت معنی داری از نظر میانگین نمرة اضطراب در دو گروه کنترل و مداخله وجود نداشت  اما در زمان های بلافاصله و یک ماه پس از مداخله ، تفاوت معناداری در میانگین نمرة اضطراب به وجودآمد (23).

جمع بندی مرور متون :

بررسی ها نشان داد که زنان نابارور در طی درمان های ناباروری دچار درجاتی از  استرس ، اضطراب و افسردگی می شوند.  از طرفی اغلب پژوهشگران به مداخلات مشاوره ای شناختی _ رفتاری  برای کاهش استرس ، اضطراب و افسردگی  در ارتباط با سقط، دیالیز،  سلامت روان، رضایت جنسی وکیفیت زندگی پرداخته اند و تاکنون مطالعه ای که مختص آموزش شادکامی به زنان نابارور تحت درمان با لقاح مصنوعی باشد ، در ایران انجام نشده است.  در نتیجه کمبود اینگونه مطالعات در زنان ناباور  دیده می شود ، این پژوهش بر آن است که تاثیر  مشاوره مبتنی بر رویکرد شادکامی فوردایس  را بر افسردگی، اضطراب و استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی  مورد بررسی قرار دهد.

میانگین نمره افسردگی زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی در دو گروه کنترل ومداخله  4 هفته بعد از اجرای مداخله متفاوت است

میانگین نمره اضطراب زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی در دو گروه کنترل ومداخله  4 هفته بعد از اجرای مداخله متفاوت است

میانگین نمره استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی در دو گروه کنترل ومداخله  4 هفته بعد از اجرای مداخله متفاوت است

تعیین تاثیر مشاوره مبتنی بر رویکرد شادکامی فوردایس بر افسردگی ، اضطراب و استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی درکلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1403

• تعیین و مقایسه ی میانگین نمره  افسردگی قبل و 4 هفته بعد از مداخله در دو گروه مداخله و کنترل در دو گروه مداخله و کنترل درزنان ناباورکاندید لقاح مصنوعی کلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان  سال 1403  
• تعیین و مقایسه ی میانگین نمره  استرس قبل و 4 هفته بعد از مداخله در دو گروه مداخله و کنترل در دو گروه مداخله و کنترل درزنان ناباورکاندید لقاح مصنوعی کلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1403
• تعیین و مقایسه ی میانگین نمره  اضطراب قبل و4 هفته بعد از مداخله در دو گروه مداخله و کنترل در دو گروه مداخله و کنترل درزنان ناباورکاندید لقاح مصنوعی کلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان سال 1403

-

-

شادکامی ( Happiness )

تعریف نظری :

شادکامی یا بهزیستی روانی و ذهنی مقدار ارزش مثبتـی است که یک فرد برای خود قائل می شود و دارای دو جنبـه عوامل عاطفی :  بیانگر تجربه هیجانی شادی، خشنودی و هیجان های مثبت فرد و عوامل ارزیابی شناختی : رضـایت از قلمروهای مختلف زندگی - بیانگر شادکامی - می باشد(27).

تعریف عملی:

منظور از مشاوره مبتنی بر رویکرد شاد کامی فوردایس در این مطالعه ،  اجرای برنامه اموزشی شادکامی فوردایس طی 6 جلسه 60-45  دقیقه ای با فواصل یک هفته می باشد که برای زنان کاندید لقاح مصنوعی در یکی از اتاق های کلینیک ناباروری عدالت  برگزار می شود .

افسردگی ( Depression )

تعریف نظری :

افسردگی یک وضعیت و حالت روانی با نشانگر احساس کسالت ، کمبود انرﮊی ، نا امیدی و بی علاقگی است. این پدیده گاه به عنوان یک تجربه و گاه یک نگرش به زندگی محسوب و در شکل حاد آن به عنوان یک بیماری محسوب می شود(28).

تعریف عملیاتی:

منظور  از افسردگی در پژوهش حاضر، نمره‌ای است که آزمودنی با استفاده از پرسشنامه DASS21  از سوالات 3،5،10،13،،16،17،21 براساس مقیاس لیکرت کسب می‌کند . نمره کسب شده بین 0 تا 21 می باشد . نمرات بالاتر نشان دهنده شدت افسردگی است .

اضطراب ( Anxiety )

تعریف نظری:

اضطراب حالتی خلقی است که بدون هیچ محرک بیرونی خود را نشان می‌دهد . این حالت یک نگرانی ناخوشایند و اغلب مبهم است که غالباً با علائم سمپاتیک مثل تنگی نفس، طپش قلب ، تعریق، سردرد ، ناراحتی مختصر معده و بی‌قراری همراه می‌گردد(28).

تعریف عملی:

منظور از اضطراب در پژوهش حاضر ، نمره‌ای است که آزمودنی با استفاده از پرسشنامه از سوالات DASS21 از سوالات 2،4،7،9،15،19،20 براساس مقیاس لیکرت کسب می‌کند . نمره کسب شده بین 0 تا 21 می باشد . نمرات بالاتر نشان دهنده شدت اضطراب است.

استرس ( Stress )

تعریف  نظری :

استرس یک اختلال اضطرابی است که به طور معمول پس از یک تجربه وحشتناک دربرگیرنده یک خطر واقعی یا درک آسیب فیزیکی ایجاد می شود(29).

تعریف عملی :

منظور از استرس در پژوهش حاضر، نمره‌ای است که آزمودنی با استفاده از پرسشنامه DASS21  از سوالات12،6،8،11،14،18،1 براساس مقیاس لیکرت کسب می‌کند . نمره ی کسب شده بین 0 تا 21 می باشد . نمرات بالا در این پرسشنامه نشان دهنده ی شدت استرس است .

این پژوهش از نوع نیمه تجربی  و دو گروهه (مداخله وکنترل) با پیش آزمون و پس آزمون می باشد .

زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی مراجعه کننده به کلینیک ناباروری دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در سال 1403

معیارهای ورود:

1. سن کمتر از 45 - 18 سال
2. کاندید لقاح مصنوعی
3. داشتن سابقه حداقل یکسال سابقه ناباروری
4. ناباروری اولیه
5. حداقل سواد خواندن و نوشتن
6. عدم اعتیاد
7. عدم ابتلا به بیماریهای روانشناختی یا مصرف داروهای روانگردان طبق پرونده بیمار
8. عدم ابتلا به  بیماری زمینه ای شناخته شده یا مصرف دارو طبق پرونده بیمار
9. عدم حضور در کلاسهای مشاوره روان شناختی  

معیارهای خروج:

1. عدم رضایت برای ادامه پژوهش
2. داشتن تجربه یا رویداد استرس زای شدید طی 6 ماه گذشته
3. لغو لقاح مصنوعی توسط پزشک
4. مثبت شدن تست بارداری حین مطالعه
5. غیبت در یک جلسه از جلسات آموزشی
6. زنان غیر ایرانی
7. شرکت در کلاس های یوگا بمدت 6 ماه وبیشتر

جهت تعیین حجم نمونه  بر اساس اهداف مطالعه ، با استفاده از فرمول میانگین ها طبق مطالعه محرابی و همکاران (24) باحدود اطمینان 95 درصد ، توان آماری 90 درصد و با میانگین (انحراف معیار) (2.04)4.4 و (4.6)7.6 به ترتیب برای گروه مداخله و کنترل ، حجم نمونه تقریبا 25 نفر در هر گروه  ،  بر اساس متغییر اضطراب بدست آمد که با احتمال 20 درصد ریزش، در مجموع در هر گروه 30 و مجموعا 60 نفر بدست امد .

    N=     

α  = 0.05,            = 0.90                       

  s₁= 2.04        s₂ = 4.6

4.40  =          7.6  = 

نمونه گیری در این پژوهش در دو مرحله اجرا خواهد شد . ابتدا نمونه  ها به صورت در دسترس انتخاب میشوند وبه ترتیب به اولین فرد منتخب بر اساس معیارهای ورود عدد یک وبه ترتیب اعداد به افراد تعلق  خواهد گرفت .چنانچه فردی تمایل به شرکت نداشته باشدفرد بعدی جایگزین خواهد شد این روش تا تکمیل حجم نمونه ادامه خواهد  داشت .سپس  با استفاده از سایت www.random.org  و ورود به بخش Random Sequence Generator ، حداقل و حداکثر اعداد و تعداد  ستون ها وارد نرم افزار خواهد شد بدین ترتیب اعداد به شکل آنلاین توسط سایت در دو ستون به طور تصادفی قرار خواهند گرفت. اعداد ستون اول به گروه اول (مداخله) و اعداد ستون دوم به گروه دوم (کنترل) اختصاص خواهد یافت. در مرحله بعد افراد  بر اساس شماره خودکه از قبل مشخص شده  بود در گروه منتخب  قرار خواهند گرفت.

در این پژوهش  روش جمع اوری داده ها شامل ۲ بخش می باشد بخش اول : فرم اطلاعات دموگرافیک  می باشد که شامل سن ،  میزان تحصیلات ، وضعیت اشتغال ، تحصیلات همسر، شغل همسر، قومیت ، طول مدت ازدواج ، طول مدت ناباروری ، استفاده از روش های کمک باروری ، دفعات استفاده از روشهای کمک باروری ، علل ناباروری، کفایت درامد و بیمه می باشد.

بخش دوم پرسشنامه مقیاس افسردگی ، اضطراب و استرس (DASS-21) است که  توسط Lovibond و همکاران ( 1995) طراحی شده است (33). این پرسشنامه شامل21سوال است . سوال های 3،5،10،13،16،17،21 افسردگی ، سوال های 2،4،7،9،15،19،،20 اضطراب وسوال های 1،6،8،11،12،14،18 استرس را می سنجند .سوال ها در مقیاس لیکرت از صفر تا 3 شامل : اصلا(0) ،کم(1)، متوسط (2) و زیاد (3) می باشد . بنابراین دامنه نمرات در هر مقیاس بین 0 و21 خواهد بود . با جمع نمرات برای هرعدد و ضرب نمرات در 2 ، نمره هر فرد در 3 مقیاس مشخص می شود . از ان جا که این پرسشنامه فرم کوتاه شده مقیاس اصلی 42 سوالی است ، نمره نهایی هریک از خرده مقیاس ها در محاسبه 2 برابرشده است (33) . در ایران صاحبی وهمکاران(1384) نیز ضریب الفای کرونباخ در حیطه افسردگی 0/77، اضطراب 0/66 و استرس0/76 گزارش کردند (34). در مطالعه حاضر نیز پایایی آن توسط الفای کرونباخ محاسبه خواهد شد .

روش کار بدین صورت است که پژوهشگر پس از اخذ تاییدیه های لازم وکسب کد اخلاق از معاونت تحقیقات و فن اوری جهت نمونه گیری واجرای مطالعه به کلینیک ناباروری عدالت دانشگاه علوم پزشکی زاهدان معرفی خواهد شد. سپس با مراجعه به بخش‌ ناباروری  ، نمونه های واجد شرایط بر اساس آنچه در روش نمونه گیری بیان شد انتخاب  و در دو گروه مداخله و کنترل قرار خواهند گرفت . بعد از توضیح اهداف طرح، از همه نمونه های منتخب قبل از شروع مداخله رضایت نامه آگاهانه کتبی گرفته خواهد شد و  به انان اطمینان داده می شود که اطلاعاتشان محرمانه باقی خواهد  ماند . ساعت  برگزاری جلسات مداخله پس از هماهنگی با نمونه های پژوهش و در یکی از اتاق های کلینیک ناباروری تعیین خواهد شد. سعی می شود ساعت اجرای مداخله به گونه ای باشد که افراد دو گروه به طور همزمان در مرکز حضور نداشته باشند. سپس در دو گروه مداخله و کنترل قبل از انجام کار پژوهشی پرسشنامه‌های اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه  DASS21 به عنوان پیش ازمون  داده  خواهد شد . جلسات مشاوره گروهی(حداکثر 8-7 نفر) طی 6 جلسه ۶۰-۴۵ دقیقه ای به صورت حضوری و چهره به چهره هفته ای یکبار و  بر اساس محتوای تعیین شده در جدول برای گروه مداخله برگزار خواهد شد. بعد  از هر جلسه مشاوره ، چند سوال  از زنان  در مورد ارائه آن روز پرسیده می شود وتکلیف به زنان گروه مداخله  داده می شود. این تکالیف در ابتدای جلسه بعد مورد باز بینی قرار خواهد گرفت و اشکالات انان رفع می گردد. یک خط تلفن از سوی پژوهشگر  به منظور حفظ ارتباط و پاسخگویی احتمالی به سوالات و ابهامات در اختیار زنان گروه مداخله قرار خواهد گرفت . پس از گذشت4 هفته از ارائه مشاوره با رویکرد شادکامی فوردایس  مجددا پرسشنامه DASS-21 در هر دو گروه مداخله وکنترل تکمیل خواهد شد .گروه کنترل در این مدت هیچگونه مداخله یا مشاوره ای دریافت نمی کنند . پس از پایان مداخله ، در هنگام پس ازمون حتما  برقرار بودن معیارهای  ورود قبلی ومعیارهای خروج احتمالی جدید مورد بررسی قرار خواهد گرفت . به منظور رعایت ملاحظات اخلاقی ، در پایان مطالعه در صورت تمایل گروه کنترل، محتوای مشاوره با رویکرد شادکامی فوردایس در قالب کتابچه در اختیار آنان قرار خواهد گرفت.

تنظیم محتوای مداخله آموزشی :

برای تهیه و طراحی مداخله ، ابتدا با مطالعه کتب وپژوهش ها ومنابع مرتبط از جمله خدا کرمی وهمکاران (1397) (23)، صفرزاده  وهمکاران (2016) (35) و بارکزایی وهمکاران(1399) (36) به عنوان مبنا فرمت و محتوای  اولیه جلسات مشاوره شادکامی جمع اوری وپس از بررسی وجمع بندی و اعمال نظر کارشناسان  بسته اموزشی و محتوای نهایی  تهیه واجرا خواهد شد. در برنامه مداخله از 14 جزء برنامه آموزشی فوردایس موارد افزایش خوش بینی ، افزایش صمیمت ، کاهش توقعات ، افزایش خلاقیت ، آموزش فن برنامه ریزی ، زندگی کردن در زمان حال ، آموزش روش های دوری از افکار نگران کننده ، اولویت دادن به شادی در برنامه آموزشی مورد استفاده قرار گرفت . محتوا این روش آموزشی به دفعات در پژوهش هایی متعدد بر روی مادران با فرزند بیمار و مادران نخست زا مورد استفاده و تایید قرار گرفته است .

محتوای جلسات آموزشی

تجزیه و تحلیل اطلاعات  با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 25 انجام خواهد شد جهت توصیف داده ها ابتدا شاخصهای فراوانی، درصد ، میانگین، انحراف معیار به کمک آمارهای توصیفی تعیین می شود.  نرمالیتی داده ها نیز به کمک آزمون شاپیروویلک مشخص خواهد شد.  برای مقایسه دو گروه از نظر متغیرهای کیفی از آزمون کای دو  و برای متغییرهای کمی در صورت نرمال بودن از ازمونی تی مستقل  و  برای افزایش دقت از آنالیز کوواریانس استفاده خواهد شد. و در صورت نرمال نبودن  داده ها از آزمون های ناپارامتری همچون یو من ویتنی و ویل کاکسون استفاده خواهد شد.  سطح معنی داری در این پژوهش 0.05 p < در نظر گرفته خواهد شد.

 راهنمای عمومی اخلاق در پژوهش های علوم پزشکی دارای آزمودنی انسانی جمهوری اسلامی ایران سال1392

1- هدف اصلی هر پژوهش‌ باید ارتقای سلامت انسان‌ها توأم با رعایت کرامت و حقوق ایشان باشد.

2- در پژوهش بر آزمودنی انسانی، سلامت و ایمنی  فرد آزمودنی‎ در طول و بعد از اجرای پژوهش، بر تمامی مصالح دیگر اولویت دارد. هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی انجام می‌گیرد، باید توسط افرادی طراحی و اجرا شود که تخصص و مهارت بالینی لازم و مرتبط را داشته باشند.

3- پژوهش بر انسان فقط در صورتی توجیه‌پذیر است که منافع بالقوه‌ی آن برای هر فرد آزمودنی بیش‌تر از خطرهای آن باشد. در پژوهش‌های دارای ماهیت غیر درمانی، سطح آسیبی که آزمودنی در معرض آن قرار می‌گیرد نباید بیش‌تر از آن‌چه باشد که مردم عادی در زندگی روزمره‌ی خود با آن مواجه می‌شوند. حصول اطمینان از این امر برعهده‌ی طراحان ، مجریان و همکاران پژوهش و تمامی شوراهای بررسی یا پایش‌کننده‌ی پژوهش از جمله کمیته‌ی اخلاق در پژوهش‌ است.

4- مواردی از قبیل سرعت ، سهولت کار ، راحتی پژوهشگر، هزینه‌ی پایین‌تر ویا صرفاً عملی بودن آن به هیچ وجه نباید موجب قرار دادن آزمودنی در معرض خطر یا زیان افزوده یا تحمیل هر گونه محدودیت اختیار اضافی به وی شود.

5- قبل از آغاز هر پژوهش پزشکی ، باید اقدامات اولیه جهت به حداقل رساندن زیان احتمالی وارده به آزمودنی‌ها و تامین سلامت آن‌ها انجام گیرد.

7- اگر در حین اجرای پژوهش مشخص شود که خطرات شرکت در این پژوهش برای آزمودنی‌ها بیش از فواید بالقوه‌ی آن است، باید آن پژوهش بلافاصله متوقف شود.

11-کمیته‌ی اخلاق در پژوهش علاوه بر بررسی و تصویب طرح‌نامه و دستورالعمل، این حق را دارد که طرح‌‌ها را در حین و بعد از اجرا از نظر رعایت ملاحظات اخلاقی مورد پایش قرار دهد. اطلاعات و مدارکی که برای پایش از سوی کمیته‌ی اخلاق درخواست می‌شود، باید از سوی پژوهشگران در اختیار این کمیته گذاشته شود.

12- انتخاب آزمودنی‌های بالقوه از میان جمعیت بیماران یا هر گروه جمعیتی دیگر، باید منصفانه باشد، به‌نحوی که توزیع بارها (خطرات یا هزینه‌ها) و منافع شرکت در پژوهش، در آن جمعیت و کل جامعه، تبعیض‌آمیز نباشد.

13- کسب رضایت آگاهانه و آزادانه در هر پژوهشی که بر روی آزمودنی انسانی اجرا می‌شود ، الزامی است. این رضایت باید به شکل کتبی باشد. در مواردی که اخذ رضایت آگاهانه‌ی کتبی غیر ممکن یا قابل صرف‌نظر باشد، باید موضوع با ذکر دلایل به کمیته‌ی اخلاق منتقل شود. در صورت تأیید کمیته‌ی اخلاق، اخذ رضایت کتبی قابل تعویق یا تبدیل به رضایت شفاهی یا ضمنی خواهد بود.

14- پژوهشگر باید از آزادانه بودن رضایت اخذ شده اطمینان حاصل کند. رفتارهایی که به هر نحوی متضمن تهدید، اغوا، فریب و یا اجبار باشد موجب ابطال رضایت آزمودنی می‌شود. به فرد باید فرصت کافی برای مشاوره با افرادی که مایل باشد – نظیر اعضای فامیل یا پزشک خانواده - داده شود. هم‌چنین، در پژوهش‌هایی که پژوهشگر مقام سازمانی بالاتری نسبت به آزمودنی  داشته باشد، دلایل این شیوه‌ی جذب آزمودنی، باید توسط کمیته‌ی اخلاق  تأیید شود، در این موارد شخص ثالث و معتمدی باید رضایت را دریافت کند.

1. میزان دقت واحد های پژوهش در زمان پاسخگوئی به سوالات و وضعیت روانی آن‌ها بر نحوه پاسخگوئی موثر بوده که کنترل کامل آنها میسر نبوده ولی سعی خواهد شد با ایجاد شرایط زمانی یکسان و محیط مناسب این محدودیت بطور نسبی کنترل گردد. 
2. از آنجایی که دیدگاه ها و نگرش افراد متفاوت است ، تاثیرپذیری آموزش های ارائه شده در افراد مختلف می تواند متفاوت باشد که سعی می شود پس از اموزش ، چند سوال راجع به اموزش داده شده از زنان پرسیده شود و با ارائه تکلیف برای جلسه بعد این مشکل تا حدی رفع شود .
3. محدودیت دیگر این مطالعه نشر اطلاعات بین دو گروه با توجه به مکان  اجرای مداخله است که سعی می شود روزهای برگزاری و حضور نمونه ها به گونه ای طراحی شود که دو گروه در تماس بایکدیگر نباشند..

مشاوره، ناباروری، شادکامی، افسردگی ، اضطراب، استرس

couseling, Infertility, Happiness, depression , anxiety, stress

1.            Zayed AA, El-Hadidy MA. Sexual satisfaction and self-esteem in women with primary infertility. Middle East Fertility Society Journal. 2020;25:1-5.

2.            Gdańska P, Drozdowicz-Jastrzębska E, Grzechocińska B, Radziwon-Zaleska M, Węgrzyn P, Wielgoś M. Anxiety and depression in women undergoing infertility treatment. Ginekologia polska. 2017;88(2):109-12.

3.            Abangah G, Rashidian T, Nasirkandy MP, Azami M. A meta-analysis of the prevalence and etiology of infertility in Iran. International Journal of Fertility & Sterility. 2023;17(3):160.

4.            Deyhoul N, Mohamaddoost T, Hosseini M. Infertility-related risk factors: a systematic review. Int J Womens Health Reprod Sci. 2017;5(1):24-9.

5.            Dadfar M, Kazemi H, Kazem Zadeh Atoofi M, Kolivand P. Psychological aspects of infertility. Tehran Mirma. 2014.

6.            Abdollahpour S, Taghipour A, Mousavi Vahed SH, Latifnejad Roudsari R. The efficacy of cognitive behavioural therapy on stress, anxiety and depression of infertile couples: a systematic review and meta-analysis. Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2022;42(2):188-97.

7.            Mahajan NN, Turnbull DA, Davies MJ, Jindal UN, Briggs NE, Taplin JE. Adjustment to infertility: the role of intrapersonal and interpersonal resources/vulnerabilities. Human reproduction. 2009;24(4):906-12.

8.            Kiani Z, Simbar M, Hajian S, Zayeri F. The prevalence of depression symptoms among infertile women: a systematic review and meta-analysis. Fertil Res Pract. 2021;7(1):6.

9.            Salehi N, Rajabi M. Prevalence of Depression and Its Related Factors in Infertile Women Referred to an Infertility Treatment Center in Ardabil, 2022. Current Psychosomatic Research. 2023;1(4):450-61.

10.         Hamzehgardeshi Z, Yazdani F, Elyasi F, Moosazadeh M, Peyvandi S, Gelehkolaee KS, et al. The efficacy of group counselling on perceived stress among infertile women undergoing in vitro fertilization treatment: An RCT. International journal of reproductive biomedicine. 2019;17(1):57.

11.         de Castro MHM, Mendonça CR, Noll M, de Abreu Tacon FS, Do Amaral WN. Psychosocial aspects of gestational grief in women undergoing infertility treatment: a systematic review of qualitative and quantitative evidence. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(24):13143.

12.         Karaca A, Yavuzcan A, Batmaz S, Cangür Ş, Çalişkan A. The effect of cognitive behavioral group therapy on infertility stress, general health, and negative cognitions: a randomized controlled trial. Journal of Rational-Emotive & Cognitive-Behavior Therapy. 2019;37:375-94.

13.         Latifnejad Roudsari R, Rasolzadeh Bidgoly M, Mousavifar N, Modarres Gharavi M. The effect of collaborative counseling on perceived infertility-related stress in infertile women undergoing IVF. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2011;14(4):22-31.

14.         Chan CH, Ng EH, Chan CL, Chan TH. Effectiveness of psychosocial group intervention for reducing anxiety in women undergoing in vitro fertilization: a randomized controlled study. Fertility and sterility. 2006;85(2):339-46.

15.         Talaei A, Kimiaei SA, Borhani Moghani M, Moharreri F, Talaei A, Khanghaei R. Effectiveness of group cognitive behavioral therapy on depression in infertile women. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2014;17(94):1-9.

16.         Diener E, Tay L. A scientific review of the remarkable benefits of happiness for successful and healthy living. Happiness: Transforming the development landscape. 2017;6:90-117.

17.         Aghaei A, Mahmoody E. MB Kajbaf, Ph. D.✉✉. 2011.

18.         Rabiei L, Mazaheri MA, Masoudi R, Hasheminia SAM. Fordyce happiness program and postpartum depression. Journal of research in medical sciences: the official journal of Isfahan University of Medical Sciences. 2014;19(3):251.

19.         Pelechano V, González-Leandro P, García L, Morán C. Is it possible to be too happy? Happiness, personality, and psychopathology. International Journal of clinical and health psychology. 2013;13(1):18-24.

20.         Ngamaba KH, Soni D. Are happiness and life satisfaction different across religious groups? Exploring determinants of happiness and life satisfaction. Journal of religion and health. 2018;57(6):2118-39.

21.         Fordyce MW. A program to increase happiness: further studies. Journal of counseling psychology. 1983;30(4):483.

22.         Moeenizadeh M, Zarif H. The efficacy of well-being therapy for depression in infertile women. International journal of fertility & sterility. 2017;10(4):363.

23.         Khodakarami B, Masoumi SZ, Shayan A, Ahmadnia H, Dastgerdian F, Rabiei S. The Effect of Counseling on Stress in Infertile Women Admitted to an Infertility Center in Hamadan City, Iran. Current Psychiatry Research and Reviews Formerly: Current Psychiatry Reviews. 2020;16(3):220-6.

24.       Safarzadeh A, Rezaei N, Sadegh EM, Shahraki M. General Health and prenatal education. Der Pharmacia Lettre. 2016;8(17):49-56.

25.         Taheri-Panah R, Haghdoost A, Baneshi M, Safari R, Younesian M, Barekati S. Prevalence of Infertility in Iran in 2019. Ministry of Health and Medical Education.2022.http://nih.tums.ac.ir./ltem/1255.

26.         Elsharkawy NB, Mohamed SM, Awad MH, Ouda MMA. Effect of happiness counseling on depression, anxiety, and stress in women with recurrent miscarriage. International journal of women's health. 2021:287-95.

27.         Abadi AS, Zandi M, Shiva M, Pourshirvani A, Kazemnejad A. Effect of preparation program on maternal anxiety of mothers fertilized through in vitro fertilization. Asian Pacific Journal of Reproduction. 2019 May 1;8(3):102-11.

28.         Abdishahshahani M, Torabi M, Kazemi A. Investigating related factors to psychological symptoms of infertile couples undergoing assisted reproductive treatment. Journal of education and health promotion. 2020;9(1):21.

29.         Rashid Almasi B, Alipour A, Character NS. The effect of positive psychotherapy intervention on depression, stress and happiness infertile women. Family Pathology, Counseling and Enrichment Journal. 2019;4(2):75-88.

30.         Kheirkhah M, Vahedi M, Jenani P. The effect of group counseling on infertility adjustment of infertile women in Tabriz al-Zahra clinic. The Iranian Journal of Obstetrics, Gynecology and Infertility. 2014;17(113):7-14.

31.         Moghanloo M, Aguilar-Vafaie M. Domain and facets of the five factor model of personality correlates of happiness, mental health and physical health. Iranian journal of psychiatry and clinical psychology. 2009;15(3):290-9.

32.         Sadock BJ. Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: behavioral sciences/clinical psychiatry: Wolters Kluwer Philadelphia; 2015.

33.         Lovibond PF, Lovibond SH. The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. Behaviour research and therapy. 1995;33(3):335-43.

34.         Sahebi A, Asghari MJ, Salari RS. Validation of depression anxiety and stress scale (DASS-21) for an Iranian population. 2005.

35.         Barekzaei F, Navidian A, Rezaee N. The effect of Fordyce happiness training on the depression of the mothers of premature infants admitted to the neonatal intensive care unit. Iran J Nurs. 2020;33(124):1-2.

به نام خدا

پاسخگوی محترم، با سلام         

پرسشنامه ای که در اختیار دارید به منظور یک کار تحقیقاتی تنظیم گردیده است. بدیهی است کلیه پاسخ ها و اظهارات شما محرمانه تلقی شده و صرفاً در قالب ارقام آماری مورد استفاده قرار می گیرد و نیازی به ذکر نام نمی باشد. بدون شک پاسخگویی صحیح شما موجب درستی نتایج حاصل از پرسشنامه حاضر خواهد شد. نهایتاً از همکاری صمیمانه حضرتعالی کمال تشکر را می نمایم.      

  مشخصات پاسخگو:  

1. سن :   
2. قومیت :         فارس  o           بلوچ  o
3. طول مدت ازدواج :
4. طول مدت ناباروری :
5. تحصیلات :           ابتدائی  o      دیپلم   o             تحصیلات دانشگاهی  o  
6. تحصیلات همسر :   ابتدائی  o      دیپلم    o            تحصیلات دانشگاهی  o  
7. وضعیت اشتغال :  بیکار   o    خانه دار   o     کارمند   o       آزاد  o    سایر o
8. وضعیت اشتغال همسر :  بیکار o    خانه دار  o     کارمند   o   آزاد  o   سایر o
9. کفایت در آمد :     عدم کفایت  o            نسبتا کافی o          کافیo     
10. آیا بیمه دارید ؟  بله   o                         خیر  o
11. استفاده از روش های کمک باروری :   بله     o                   خیر    o   
12. تعداد دفعات استفاده از روش های کمک باروری :
13. علل ناباروری :  فاکترهای مردانه   o    فاکتورهای زنانه  o     ناشناختهo 

پرسشنامه استرس- اضطراب- افسردگی DASS-21

خواهشمند است هر یک از جملات زیر را به دقت بخوانید و با علامت * مشخص کنید که هر جمله تا چه اندازه در مورد شما صدق می کند توجه داشته باشید که جمله درست و غلطی وجود ندارد.

مراجعه کننده محترم

بدین وسیله از شما جهت شرکت در کار تحقیقاتی با عنوانبررسی تاثیر مشاوره مبتنی بر رویکرد شادکامی فوردایس بر افسردگی، اضطراب و استرس زنان نابارور کاندید لقاح مصنوعی در مرکز ناباروری مولود شهر زاهدان سال 1403-1402   که با نظارت سرکار خانم طاهره بریری کارشناس ارشد مامایی انجام می شود دعوت به عمل می آید .

اطلاعات مربوط به این پژوهش در این برگه خدمت تان ارائه شده است و شما برای شرکت یا عدم شرکت در این پژوهش آزاد هستید . شما مجبور به تصمیم گیری فوری نیستید و برای تصمیم گیری در این باره می توانید سوالات خود را از تیم پژوهشی بپرسید و با هر فردی که مایل باشید مشورت کنید .

قبل از امضای رضایت نامه مطمئن شوید که متوجه تمامی اطلاعات این فرم شده اید و به تمام سوالات شما پاسخ داده شده است.

نحوه ی همکاری اینجانب در این پژوهش به این صورت است : که ممکن است به صورت تصادفی در هر یک از دو گروه این مطالعه قرار گیرم . درصورتی که در گروه مداخله قرار بگیرم باید در 6 جلسه آموزشی مشارکت نمایم . ضمن این که در این مطالعه خونگیری و یا اقدامات دیگر انجام نخواهد شد .

منافع احتمالی شرکت اینجانب در این مطالعه ،  استفاده از آموزش شادکامی فوردایس و در نتیجه بهبود استرس ، اضطراب و افسردگی من در دوران پس از انجام لقاح مصنوعی و در نتیجه نتایج بهتر برای بارداری و جنین من می باشد .

من می دانم آسیب و عارضه ای احتمالی ناشی از شرکت در این مطالعه مرا تهدید نمی کند .

من می دانم که اگر در حین و بعد از انجام پژوهش هر مشکلی اعم از جسمی و روحی به علت شرکت در این پژوهش برای من پیش آمد ، درمان عوارض و هزینه های آن و غرامت مربوطه به عهده مجری خواهد بود .

من می دانم که هیچ یک از هزینه های انجام مداخلات پژوهشی بر عهده من نخواهد بود

من می دانم در صورت عدم تمایل به شرکت در مطالعه روش معمول مراقبت و درمان ناباروری برای من ارائه خواهد شد .

من می دانم که دست اندرکاران این پژوهش ، کلیه اطلاعات مربوط به من را نزد خود به صورت محرمانه نگه داشته و اجازه دارند فقط نتایج کلی این پژوهش را بدون ذکر نام و مشخصات اینجانب منتشر کنند .

خانم پریسا دل قوی جهت پاسخگویی به اینجانب معرفی شد و به من گفته شد تا هروقت مشکلی یا سوالی در رابطه با شرکت در پژوهش مذکور پیش آمد با ایشان در میان بگذارم و راهنمایی بخواهم .

آدرس و شماره تلفن همراه ایشان به شرح زیر به من ارائه شد

آدرس : زاهدان ، میدان دکتر حسابی ، دانشکده پرستاری و مامایی ، گروه مامایی

تلفن همراه : 09154368650

من می دانم که شرکت من در این پژوهش کاملا داوطلبانه است و مجبور به شرکت در این پژوهش نیستم . به من اطمینان داده شد که اگر حاضر به شرکت در این پژوهش نباشم ، از مراقبت های معمول تشخیصی و درمانی محروم نخواهم شد و رابطه درمانی من با مرکز درمانی و پزشک معالجم دچار اشکال نمی شود .

اینجانب موارد فوق الذکر را خواندم و فهمیدم و بر اساس آن رضایت آگانه خود را برای شرکت در این پژوهش اعلام می کنم .

امضای شرکت کننده :

اینجانب پریسا دل قوی خود را ملزم به اجرای تعهدات مربوط به مجری در مفاد فوق دانسته و متعهد می گردم در تامین حقوق و ایمنی شرکت کننده در این پژوهش تلاش نمایم .

امضا :